8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать если болит пищевод

Содержание

Болезни пищевода — трудно глотать и жжёт за грудиной

Пищевод – это часть пищеварительного тракта, которая связывает ротовую полость с желудком. Основной функцией органа является прохождение пищи при глотании в желудок. Нарушение этой функции вызывает боль в пищеводе, а также затрудненное глотание.

Стоит отметить, что дискомфорт может свидетельствовать о самых различных патологиях. В зависимости от первопричины может меняться характер, ее продолжительность и время появления. Игнорировать боли в пищеводе ни в коем случае нельзя.

Патологический симптом может указывать на развитие воспалительного процесса, повреждения, присутствие инородного тела или даже новообразования. Выявить главную проблему гастроэнтерологу помогут лабораторные и инструментальные методы диагностики. Итак, для начала узнаем, почему болит пищевод.

Функция и назначение пищевода

Пищеварительная система у человека представляет собой сложную анатомическую структуру, основная функция которой, заключается в переработке и извлечении из пищи питательных компонентов, а также всасывания их в кровь и выведения не перевариваемых продуктов из организма. Системные органы жизнедеятельности связаны между собой пищеварительным каналом, частью которого, является пищевод человека – мышечная трубка, благодаря которой, пища из глотки поступает в желудок. Моторная функция пищевода, за счет мышечного сокращения стенок, позволяет проглоченной пище беспрепятственно продвигаться в желудок вдоль всей длины за несколько секунд. Скорость перистальтической волны в пищеводе около 5 см/сек.

Рефлюкс-эзофагит

Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера приводит к тому, что в пищевод попадает содержимое желудка, происходит рефлюкс. Он возникает при определенных обстоятельствах:

  • Ношение тесной одежды.
  • Активные нагрузки после еды.
  • Отдых после еды.
  • Наклоны.

Рефлюкс-эзофагит в запущенных случаях может привести к развитию злокачественной опухоли.

Слизистая пищевода не готова к такому агрессивному воздействию, которое оказывает кислота. В процессе длительного, постоянного повреждения эпителия, он перерождается в кишечный. Этот тип эпителия совершенно не предназначен для пищевода, что делает возможным развитие болезни Барретта.

Основным симптомом этой болезни является изжога. Также, в процессе развития заболевания возможно разрастание соединительной ткани, что приведет к рубцеванию, появлению стриктур и, как следствие, сужению просвета органа и нарушению нормального прохождения пищевого комка.

Вследствие рефлюкса возможно развитие аспирационной пневмонии. Как лечить аспирационную пневмонию? Придется прибегнуть к антибиотикам.

Классификация заболеваний пищевода и их симптомы

Функциональное нарушение в работе органа пищеварения, может вызывать различные болезни пищевода, симптомы которых, выражаются в неприятном запахе изо рта, изжоге, отрыжке или прочих болевых ощущениях в верхней части живота. Наиболее распространённые симптоматические заболевания пищевода, связаны с различными видами новообразований – киста, раковая опухоль, грыжа пищевода и так далее. Рассмотрим болезни пищевода, симптомы и лечение которых, не связаны с онкологической направленностью, однако, требуют к себе повышенного внимания со стороны гастроэнтерологов.

Врожденные отклонения

Врожденные аномалии связаны с нарушением внутриутробного развития, поэтому выявляются чаще такие болезни пищевода у детей в новорожденном периоде:

  1. Атрезия – характеризуется заращением участка пищевода или неполным его формированием. Часто сочетается с другими патологиями развития. Выявляется в первые часы жизни, так как ребенок не может кушать, а молоко выливается наружу.
  2. Дивертикулы – образование в виде мешочка в толще пищеводной стенки. Приводит к задержке пищи в этом «мешочке» и сдавливанию просвета пищевода. Характерные признаки: отрыжка гнилой пищей, трудности с проглатыванием, наличие участка припухлости на шее. При дивертикуле пищевода синдрома болевой реакции на первых этапах развития болезни нет. Боль и осложнения манифестируют в третьей стадии болезни.
  3. Врожденный стеноз развивается из-за гипертрофии мышечной ткани или сдавления пищевода соседними органами. Выявляется в первые часы жизни малыша, так как пища плохо проходит по пищеводной трубке, выливается через нос. Ребенок давится, кашляет.

Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – первичное нейромышечное заболевание, связанное с отсутствием или недостаточностью рефлекторного расслабления нижнего пищеводного сфинктера – регулировочного клапана, который разделяет между собой пищевод и желудок. Как правило, признаки болезни пищевода связаны с сужением его нижнего отдела, вследствие чего и происходит нарушение проходимости пищи в желудок. Частота ахалазии кардии по различным данным медицинских экспертов составляет от 5 до 20% от всех болезней пищевода и желудка. В европейских странах распространенность различной стадии и степени ахалазии кардии достигает 5-8 тыс. человек на 100 тыс. населения.

Читать еще:  Склероз кишечника что это такое


Ахалазия пищевода

До настоящего времени истинные причины ахалазии кардии пищевода у человека не установлены. Выдвинуто несколько гипотез, согласно которым, в основе развития заболевания лежит генетический фактор, поражение вирусной инфекцией, аутоиммунные причины или дегенеративные процессы.

Симптомы ахалазии пищевода

Для данного вида заболевания пищеварительной системы характерна триада симптомов, которая выражается в следующих проявлениях:

  • Дисфагия, то есть нарушение акта глотания при приёме твердой и жидкой пищи.
  • Регургитация пищевода, или пищевая рвота.
  • Схваткообразная боль за грудиной.

Дополнительным симптоматическим признаком заболевания пищевода при диагностическом обследовании является гипертензия, то есть повышенное давление в области сфинктера и низкая амплитуда перистальтических волн. В некоторых случаях перистальтика пищевода сохраняется, однако, моторные функции полностью отсутствуют.

Лечение ахалазии кардии

Основным способом медицинской помощи восстановления проходимости кардии была симптоматическая терапия. Из медикаментозных фармацевтических средств лечения наиболее рациональным считалось использование различных спазмолитиков, адреномиметиков, нитратов (Нитроглицерин®) и прочих лекарственных форм, устраняющих основной болевой симптом. Однако патогенетическое лечение заболевания пищевода медикаментозными лекарственными средствами при ахалазии кардии не дают положительного результата. При эндоскопическом осмотре уже через год рецидив дисфагии возникал у 50% больных, а серьезные осложнения – перфорация или разрыв стенки пищевода, кровотечение или пептическая стриктура пищевода, наблюдалась у 15% пациентов. На сегодняшний день существует более 60 способов операций ахалазии кардии, что свидетельствует о серьёзности данной клинической патологии. Наиболее эффективным и оптимальным способом оперативного лечения, считается эндоскопическое интрасфинктерное введение ботулинового токсина в нижний эзофагеальный сфинктер, позволяющий увеличить средний показатель удовлетворительных результатов по восстановлению полноценного пассажа пищи.

Как лечить

Если появилась резкая боль при глотании, которая распространилась на пищевод, нужно выпить стакан слегка подогретой воды. Она не должна быть газированной. Затем следует медленно вдохнуть и выдохнуть.

Важно! Чтобы устранить неприятные симптомы, можно выпить успокоительное средство (можно травяной чай на основе мелиссы или мяты). После этого следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение патологии во многом зависит от того, какие причины спровоцировали ее. Естественно, без медикаментозных препаратов не обойтись, но они не должны навредить еще больше. Лечение может быть следующим:

Что делать при спазме пищевода: спокойствие и другие лекарства

Основная работа пищевода — проведение пищи из глотки в желудок. При нормальном функционировании этот трубчатый мышечный орган сокращается для её постепенного перемещения. Действие происходит мягко, безболезненно для организма, который практически не замечает волнообразных движений. Если этот естественный процесс нарушается судорожными сокращениями мышц пищевода, вызывающими боль и панику, главное — найти причину спазма и устранить её.

Что происходит при эзофагоспазме

Спазм — это неконтролируемое, резкое и болезненное сжатие трубки пищевода в разных отделах, при котором происходит остановка движения пищевого комка.

Судорожные сокращения мышц пищеводной трубки при спазме

Основные симптомы, на которые жалуется больной:

  • дисфагия (расстройство процесса глотания);
  • приступы острой боли за грудиной, в глотке, в области между лопатками;
  • тяжесть и ощущение «комка», застрявшего в горле;
  • сдавливание в груди или в верхней части желудка.

Симптомы возникают кратковременно не только при проглатывании, но и во время прогулок, работы, при отдыхе.

Причины

В большинстве случаев заболевание в первичной форме (в виде эпизодов) проявляется при:

  • сильном переутомлении;
  • пищевом или лекарственном отравлении, общей интоксикации организма различного происхождения;
  • инфекционных заболеваниях типа острого бронхита, гриппа, кори, скарлатины;
  • перевозбуждении, стрессовых ситуациях; сильном страхе;
  • дефиците сна;
  • высокой температуре, судорогах;
  • попадании инородного тела в пищевод (мелкие предметы, куриная, рыбья кость);
  • микротравмах стенок пищевода из-за принятия слишком твёрдой пищи;
  • принятии очень холодной, острой, сухой или горячей еды;
  • неправильно выбранных зубных протезов.

Трудности при глотании жидкости при спазме пищевода

Хроническое течение заболевания связывают с нарушением рефлекторного механизма глотания, возникающего по причине:

  • воспаления блуждающего нерва;
  • поражения нервных узлов, окружающих пищевод;
  • интоксикации организма в период инфекционных и аллергических заболеваниях;
  • слабого тонуса мышечной трубки пищевода или его паралича, вызванных заболеваниями соединительной ткани и эндокринных органов;
  • поражения нервной системы (неврозы, панические атаки, длительные скрыто протекающие стрессовые ситуации);
  • воспаления слизистой оболочки или тканей пищеводной трубки (эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенные и желчнокаменная болезни, грыжи пищевода);
  • менингоэнцефалита — воспаления оболочек головного мозга.

Виды спазма пищевода и их симптомы

Заболевание может проявиться в нескольких видах, отличающихся по симптомам и проявлениям.

Диффузный

Проявляется в некоординированных продолжительных движениях мышц по всей длине пищеводной трубки. На рентгенограмме наблюдается протяжённый спазм стенки.

  • сильно выраженная боль за грудиной или в зоне перехода пищеводной трубки в желудок, которая распространяется вверх к шее с отдачей в плечи и нижнюю челюсть. Приступ боли возникает независимо от акта глотания;
  • парадоксальное затруднение в процессе глотания, так называемая дисфагия, проявляется сильнее при проглатывании кашицеобразной еды или напитков и меньше — при попытке проглотить твёрдую еду;
  • по окончании приступа возможно срыгивание.
Читать еще:  Боль в желчном отдает в спину

Продолжительность — от десяти минут до нескольких часов.

Периодичность — от нескольких раз во время употребления еды или вне этого процесса до нескольких приступов в месяц.

Развитие диффузного спазма пищевода

Сегментарный

При этом типе сокращения происходят на определённых участках с большой интенсивностью. Наблюдается деформация пищеводной трубки в виде «пищевода щелкунчика» или в форме «чёток».

  • затруднение при глотании пюреобразной пищи (мягкого творога, жидких каш, сметаны), а также продуктов, насыщенных клетчаткой (фруктов, овощей, хлеба);
  • частые проявления дисфагии при употреблении любых жидкостей;
  • боли имеют умеренную степень, проявляясь в нижней части грудины; спазм начинается и прекращается постепенно.

Продолжительность от нескольких секунд до трёх-четырёх часов.

Периодичность — от двух-четырёх раз при приеме пищи до нескольких раз в месяц.

Сжимание мышц пищевода при спазме

Нервноспастический (спазмирование на нервной почве)

При этой форме происходит непроизвольное, судорожное сжатие мышц пищевода. Причиной такого состояния считают сильное нервное потрясение, испуг, длительный стресс, депрессию.

Приступ может случаться:

  1. Во время еды, когда задержка пищевого комка при его сжатии мышцами пищевода сопровождается следующими симптомами:
  • возникает внезапно, остро;
  • пища не попадает в желудок, застревая на время в пищеводе, с большим трудом проталкиваясь в направлении желудка;
  • при невозможности попасть в желудок, пищевой комок выводится посредством непроизвольно возникающих рвотных движений;
  • рвота при эзофагоспазме невротического характера отличается от обычной желудочной — она возникает практически во время еды, а рвотные массы состоят из непереваренной пищи без соляной кислоты и пепсина.

2. При сильном неврологическом нарушении приступ развивается внезапно вне зависимости от употребления пищи. Симптомы:

  • боли напоминают приступы стенокардии, захватывая область груди;
  • болевые ощущения варьируются от небольшого давления до резкой болезненности, жжения, сжатия и чувства застревания инородного тела («ком» в горле). Ощущение «кома» возникает при сокращениях начальных участков пищеводной трубки и наблюдается при неврозах и истерии;
  • чувство удушья;
  • спазм и позывы на рвоту могут проявляться при резких запахах, звуках, испуге.

Боли в этих случаях длятся от нескольких секунд до многих часов с разной степенью интенсивности.

При первичном приступе, который случился во время еды, симптом дисфагии может закрепиться подсознательно и в дальнейшем возникать рефлекторно при попытке что-то проглотить.

Грубая, острая пища усиливает болезненность, заставляя человека отказываться от еды.

Следует помнить, что у пациента могут проявляться одновременно разные типы эзофагоспазма.

Как экстренно снять спазм пищевода в домашних условиях

  1. В состоянии спазмирования больной часто способен выпить тёплую жидкость в небольшом объёме (лучше молока или настоя ромашки). Это, как правило, помогает пище продвинуться дальше, и боль стихает.
  2. При необходимости срочного оказания помощи, чтобы быстро снять спазм, внутривенно или внутримышечно делают инъекцию атропина.
  3. Быстрый результат даёт нитроглицерин, рассасываемый под языком. Но при этом необходимо отслеживать показатели артериального давления, поскольку нитроглицерин резко понижает его.
  4. Уменьшить спазм мышц пищевода при глотании помогут лекарственные препараты, например, дилтиазем и нифедипин. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Диагностика и лечение спазма пищевода

Нужно обязательно дифференцировать (отличить) состояние спазмирование мышц пищевода от приступа стенокардии. Боли за грудиной – недостоверный признак. При таком симптоме подозрение на заболевание сердца увеличивается, если пациент старше 50 лет, а болезненность стихает после рассасывания нитроглицерина. Дело в том, что нитроглицерин хорошо помогает и в том, и в другом случае, снимая и приступ эзофагоспазма, и боль при стенокардии. Чтобы исключить диагноз стенокардии проводят обследование сердца на основе электрокардиографии.

При спазме пищевода боли проявляются главным образом в ходе проглатывания воды или пищи, и этот симптом важен для постановки диагноза в случае, если остальные методы исследования недоступны или малоинформативны.

Специальные исследования проводятся с целью выяснить, не являются ли признаки спазмирования следствием рака желудка, ахалазии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, неврологических проблем, при которой мышцы пищевода и его сфинктера функционируют с нарушениями.

Спазм пищеводной трубки виден на рентгенографии с контраснтной взвесью

Для подтверждения диагноза эзофагоспазма пациенты проходят обследование у гастроэнтеролога, делают рентгенологическое исследование, фиброскопию. При диагностировании спазма пищевода рентгеноскопия с применением контрастного вещества выявляет спазмирование на отдельных участках, где происходит задержка бариевой взвеси. Часто наблюдается, что спазмированный или суженный участок приобретает форму воронки.

Чтобы вылечить спазм пищевода, необходимо:

  • поставить правильный диагноз;
  • обнаружить первопричину (основное заболевание), спровоцировавшую спазм;
  • ликвидировать её.

Медикаментозное лечение

Применяется комплексная терапия, направленная одновременно на устранение всех симптомов, возникших при спазмировании пищевода.

Что делать, когда боль в пищеводе

Заболевания и расстройства работы ЖКТ — актуальная в наше время проблема. Чаще всего многие люди сталкиваются с неприятностью, когда боль в пищеводе возникает совершенно неожиданно и без ведомых на это причин. В некоторых случаях неприятные ощущения и дискомфорт могут устраниться самостоятельно и без дополнительной помощи. Однако. не исключена и возможность того, что наличие болезненности указывает на определенное заболевание.

Читать еще:  Релиф свечи при кровотечении

Пищевод представляет особо важный орган, который принимает активное участие в работе пищеварения. Он представляет собой одно из ключевых звеньев, которое связывает рот и желудок. При нарушении его правильной работы наблюдаются нарушения в виде болей и затрудненного глотания. Особо тщательное внимание уделяется наличию болевых ощущений.

Боль в пищеводе может иметь совершенно различное происхождение. Не стоит отодвигать на задний план своевременное обследование и лечение. Своевременно обнаружив причину болей, вы сможете оперативно справиться с ней, не навредив при этом себе и организму.

Причины болей

Боль в пределах пищевода и причины, что провоцируют её, можно условно поделить на две группы. Первая группа представляет собой относительно безопасные причины. Они связаны с нарушением образа питания и введением конкретного нецелесообразного образа жизни, который включает в себя наличие вредных привычек и малую активность. Также сюда стоит отнести любовь к экзотическим блюдам, которые зачастую содержат в себе чрезмерное количество приправ и специй. Чрезмерное употребление тяжелой пищи( жареное, копченое, острое) также может вызвать боль в пищеводе.

Вторая группа причин включает в себя наличие конкретных недугов и механических повреждений.

Дополнительная симптоматика: на что указывает и о чем говорит

Спазм может появиться на любом участке пищевода, а в особенности в области сфинктеров. Объясняется это тем, что сфинктеры имеют множество нервных окончаний. Для одного типа пациентов, характерная острая и режущая боль, другие же испытывают ощущение дискомфорта «комка» в загрудинной области. Часто такую боль принимают за боль в сердце. Болевой синдром может длиться на протяжении нескольких секунд, а в некоторых случаях и около часа подряд, что заставляет больных использовать спазмолитики.

Главными признаками болезненности являются:

  • боль, которая проявляется между лопаток;
  • боль, находящаяся в области грудной клетки;
  • иррадиация боли в уши, спину, челюсть или руку;
  • дисфагия разной степени (невозможность глотания пищи);
  • болевой спазм, отдающий в грудь(возникающий при нагрузках).

Серьезные сложности с проглатыванием пищи могут возникать при потреблении пищи любой консистенции, а в некоторых случаях и при употреблении напитков. Боль и проблемы с глотанием могут возникнуть и отдельно друг от друга.

Важно: У некоторых пациентов боли возникают и в несвойственных для этого условиях, к примеру, в состоянии покоя, во сне или во время сглатывания слюны.

Спазм пищевода делят на острый и хронический. Хронический тип спазма характерен для людей, которые особенно подвержены тревожности. У таких людей возникает болезненное или дискомфортное ощущение сдавленности в верхнем отделе пищевода и желание запивать даже жидкие и кашистые продукты.

Что делать при болях в пищеводе?

При возникновении болей в области пищеводной трубки, обязательно необходимо обратиться в клинику и пройти диагностические исследования. Только так можно определить причину болей и дискомфорта, а после и начать эффективное лечение под наблюдением компетентного врача. Избавиться от навязчивого симптома самостоятельно и без помощи специалиста невозможно.

Действенным методом диагностики является рентген пищевода с контрастным веществом. Этот метод позволяет оценить состояние стенок пищеводной трубки. Ещё один очень эффективный и безопасный метод диагностики — гастроскопия. При помощи этого исследования врач приходит к выводу о наличие язв, эрозий или новообразований на стенках пищевода.

При обнаружении новообразования во время гастроскопии, доктор берет соскоб тканей и отправляет их на биопсию. Этот тип исследования позволяет определить характер опухоли: злокачественная или доброкачественная. При обнаружении того или иного типа клеток, назначается соответствующая терапия. Также специалист может назначить УЗИ и некоторые анализы.

После прохождения данных диагностических процедур, доктор назначает пациенту диетотерапию. В отдельных случаях показана медикаментозная терапия, действие которой направлено на снятие воспалительного процесса и утоление болей.

Диета, лечение и профилактика

Диетическое питание при появлении болей в области желудка и пищевода невероятно важно. Оно позволяет провести своеобразную разгрузку и избавить пищевод от чрезмерного перенапряжения. Поэтому, чтобы добиться ощутимых результатов, необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

  • не переедать;
  • отказаться от чрезмерно грубой пищи;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • исключить из рациона острую, соленую, копченую, жареную пищу;
  • отказаться от употребления сырых овощей;
  • включить в свой рацион каши, крем-супы, пюре;
  • пить больше воды.

Если проблема, вызвавшая боли, не критична, то диета и покой дают желательные результаты уже в течение первых дней. Не стоит уповать на эффективность диеты, если вы периодически игнорируете ряд правил.

Чтобы результат лечения был закреплен, необходимо обеспечить себе покой, а именно не перенапрягаться физически, избегать механических случайных повреждений.

При отсутствии результата, следует устранять проблему медикаментозно. Так, обратившись к гастроэнтерологу, необходимо пройти ряд обследований и наладить процесс нормального поступления пищи.

В некоторых случаях больным показана фитотерапия. Она позволяет восполнить водный баланс и при этом оказывает быстро заживляющий эффект. Так, врачи рекомендуют использовать чай с ромашкой, мятой и зверобоем при болях в пищеводе. Это позволяет снять воспаление, снижает рвотные позывы и дополнительно повышает защитные свойства иммунитета.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector