5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При каких заболеваниях запоры

Содержание

Что такое запор и как от него избавиться

К туалетным неприятностям могут привести даже путешествия или любовь к мясу.

Что такое запор

Запором принято называть затруднённую дефекацию, при которой возникают сложности с опорожнением кишечника. Но разовые проблемы с походом в туалет, даже если они длятся день‑два, — это ещё не запор. Точнее, не та его форма, насчёт которой стоило бы беспокоиться.

О запоре медики говорят What Is Constipation? , когда со стулом не ладится в течение трёх дней и дольше. Или же если дефекация происходит реже трёх раз в неделю — в таком случае речь идёт уже о хроническом Constipation — Symptoms and causes состоянии.

Каковы симптомы запора

Помимо длительности, определить запор можно по сопровождающим его симптомам. Как правило, это:

  • твёрдый, выходящий маленькими комками стул;
  • напряжение при дефекации;
  • ощущение, будто в прямой кишке есть некое препятствие, которое мешает испражнению;
  • чувство, что даже после успешного похода в туалет вам не удалось полностью избавиться от содержимого прямой кишки;
  • вздутие живота.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Как можно быстрее свяжитесь с терапевтом или вашим лечащим врачом, если What Is Constipation? :

  • запор возникает неожиданно и сопровождается распирающей болью, спазмами в животе и ощущением, будто вы не можете выпустить газы;
  • хронический запор возник, на первый взгляд, просто так: вы не меняли рацион и образ жизни;
  • вы наблюдаете кровь в выходящем стуле;
  • на фоне регулярных запоров вы худеете, хотя для этого вроде бы нет причин;
  • каждое испражнение сопровождается болью;
  • запор длится дольше двух недель;
  • размеры, форма и консистенция вашего стула радикально изменились.

Эти признаки могут говорить о наличии серьёзного заболевания. Чтобы поставить диагноз, врач попросит вас пройти некоторые исследования. Например эти:

  • Анализ крови на уровень гормонов. Гормональные нарушения, например диабет и гипотиреоз, меняют количество жидкости в организме, что может спровоцировать запоры.
  • Тесты, которые помогут выяснить состояние мышц ануса и управляющих ими нервных окончаний. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, повреждения спинного мозга иногда влияют на способность толстой и прямой кишки сокращаться.
  • Тесты, которые покажут, как испражнения движутся по толстому кишечнику. Они позволяют исключить или установить наличие опухолей.
  • Колоноскопия — инструментальное исследование для поиска закупорки в толстой кишке. Помогает диагностировать непроходимость кишечника, рубцов на его внутренней поверхности или рак.

Откуда берутся запоры

К счастью, в большинстве случаев запоры, особенно разовые, не связаны с опасными заболеваниями. Вот наиболее распространённые причины Common causes of constipation — Harvard Health проблем с дефекацией.

1. Нехватка жидкости

Нормальный стул примерно на 70% состоит из воды Constipation and Ano‑Rectal Insufficiency . Если в организме не хватает влаги, содержимое кишечника становится более вязким, глиноподобным, сухим, что приводит к запору.

2. Несбалансированное питание

Для нормальной работы кишечника необходима клетчатка. Мы получаем её с овощами, фруктами, крупами, цельнозерновым хлебом, отрубями. При недостатке таких продуктов возникают ожидаемые проблемы со стулом. Особенно в том случае, если вы ещё и налегаете на выпечку и белковую пищу, например мясо, кисломолочку, яйца.

3. Малоподвижный образ жизни

Недостаток двигательной активности снижает тонус мышц — в том числе тех, что непосредственно отвечают за регулярные движения кишечника. Чем больше вы сидите или лежите, тем выше риск запоров.

4. Старение

С возрастом мышечный тонус снижается, и регулярные запоры — ожидаемые последствия этого. Пожилым людям особенно важно сохранять физическую активность.

5. Беременность

Будущие мамы нередко страдают от запоров из‑за гормональных изменений или по причине того, что увеличившаяся матка давит на кишечник и затрудняет движение кала.

6. Путешествия

Хотим мы этого или нет, но поездки, особенно затяжные, нарушают привычную диету и распорядок дня. Иногда это может повлиять на работоспособность кишечника.

7. Привычка игнорировать позывы в туалет

Если вы слишком часто терпите (из‑за совещания, дружеской встречи, отсутствия уборной поблизости), это может стать привычкой. Организм просто перестаёт вовремя чувствовать необходимость похода в туалет. И зовёт вас туда лишь тогда, когда кишечник уже переполнен.

Сбившиеся в комок каловые массы — верный путь к запору.

8. Приём некоторых лекарств

Запор могут спровоцировать такие препараты, как:

  • антидепрессанты;
  • успокаивающие — транквилизаторы и седативные средства;
  • биодобавки, которые содержат железо;
  • спазмолитики;
  • диуретики (мочегонные);
  • антихолинергические (холинолитические) средства;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • противосудорожные;
  • слабительные — если они используются на регулярной основе.

9. Расстройства пищевого поведения

При анорексии, булимии и других расстройствах пищевого поведения человек не получает необходимых питательных веществ и влаги. Последствием этого становятся регулярные запоры.

10. Стресс

Особенно затяжной. С запорами у него многофакторная связь Stress and constipation: What is the link? : стресс ухудшает пищеварение, к тому же провоцирует человека на нездоровый образ жизни (меньше сна, больше фастфуда и перекусов на ходу, кофе вместо воды и необходимого количества жидкости в целом).

Как избавиться от запора

Если запор — разовое явление и нет перечисленных выше симптомов, которые позволили бы заподозрить то или иное заболевание, побороть его несложно. Достаточно внести несколько изменений в привычный образ жизни.

  • Употребляйте 2–4 дополнительных стакана воды (морса, компота, чая, соков) ежедневно. При этом утром обязательно выпивайте стакан тёплой воды.
  • Употребляйте овощи и фрукты. Например, заведите привычку в обед обязательно есть салат, а к завтраку и ужину добавлять яблоко, грушу, горсть сухофруктов.
  • Ешьте отруби. Они вкусны, если добавить пару ложек в стакан нежирного кефира или йогурта. Учтите, что от отрубей стоит отказаться при обострениях гастрита, язве, колитах и инфекционных энтеритах, а также при авитаминозе.
  • Сократите количество мяса, молочных продуктов и напитков с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, энергетики).
  • Никогда не игнорируйте возникшее желание сбегать в туалет.
  • Тренируйтесь хотя бы три раза в неделю. И обязательно гуляйте каждый день. Чем чаще вы двигаетесь, тем лучше чувствуют себя мышцы — в том числе и мускулатура кишечника.

Если проблема запора стоит остро и нет времени ждать, пока сработают изменения в образе жизни, примите слабительное. Многие из таких средств продаются без рецепта. Но всё-таки перед покупкой стоит проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом: он подскажет более эффективный и безопасный препарат.

Читать еще:  Сильно болит живот посередине

Запор — причины, симптомы, лечение

Задержка стула уже более двух суток? Кишечник опорожняется не полностью и с трудом? Всё это одним словом называется – запор.

Как лечить запор если он постоянно возникает или беспокоит время от времени? Начнём с того, что зачастую запор возникает от малоподвижного образа жизни, от ожирения и в связи с некоторыми болезнями. Но какая бы причина не послужила возникновению этого неприятного, дискомфортного явления от него необходимо избавляться. Наши рекомендации помогут вам устранить запор и в дальнейшем вы уже будете в курсе, как с ним справляться.

Причины возникновения запора

Причиной запора обычно становится длительное пребывание кала в толстой кишке и чрезмерное поглощение воды кишечником в результате чего фекалии становятся твердыми и сухими. В большинстве случаев запоры не связаны с конкретными заболеваниями и поэтому достаточно трудно определить точную причину его появления.

Причины запора у взрослых людей

Следующие факторы могут способствовать возникновению запора:

  • Питание с недостаточным количеством клетчатки — полное отсутствие или малое количество овощей, фруктов и круп в рационе;
  • Изменение привычного режима или образа жизни, например, изменение привычного рациона питания;
  • Подавление позывов к дефекации (игнорирование желания «сходить в туалет»);
  • Сидячий образ жизни, низкие физические нагрузки или их отсутствие;
  • Недостаточное потребление жидкости;
  • Повышенная температура тела (лихорадка);
  • Недостаточная или избыточная масса тела;
  • Тревога или депрессия;
  • Психиатрические проблемы, например, вызванные сексуальным насилием, насилием в любой форме или травмами.

Лекарства как причина запоров

Лекарства могут стать причиной запора

Иногда лекарства, которые вы принимаете могут вызывать побочные эффекты в виде запора. Ниже перечислены общие виды лекарств, которые могут вызвать запор:

  • Антациды (лекарственные средства для лечения желудочных расстройств);
  • Антидепрессанты;
  • Противоэпилептические препараты;
  • Нейролептики (препараты для лечения шизофрении и других психических заболеваний);
  • Добавки кальция;
  • Опиаты (обезболивающие препараты), такие как кодеин и морфин;
  • Диуретики (мочегонные средства);
  • Препараты железа.

Если ваш запор вызван лекарственными средствами, состояние обычно облегчается после того, как вы перестаете принимать эти препараты. Тем не менее, вы не должны прекращать прием любых прописанных лекарств, если ваш врач не рекомендует вам этого делать. Поговорите с вашим лечащим врачом в случае, если вы испытываете запор из-за принимаемого лекарства. Он может помочь найти альтернативу.

Запоры при беременности

40% беременных женщин страдают запорами как правило на ранних стадиях беременности. Организм женщины во время беременности вырабатывает больше женского гормона прогестерона, который действует как мышечный релаксант, от чего и происходит запор. Мышцы кишечника в обычном состоянии волнообразно сокращаются, что дает возможность проталкивать каловые массы, но так как под действием прогестерона они расслаблены, мышцам кишечника достаточно трудно выполнять свою задачу.

Основные заболевания как причина запора

В редких случаях, запор может быть признаком основного заболевания. Сюда можно отнести:

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК);
  • Сахарный диабет;
  • Гиперкальциемия (слишком много кальция в крови);
  • Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы);
  • Мышечная дистрофия — генетическое заболевание, вызывающее атрофию мышц;
  • Рассеянный склероз — заболевание, поражающее нервную систему;
  • Болезнь Паркинсона — состояние мозга, влияющее на координацию движений тела;
  • Травмы спинного мозга;
  • Анальная трещина — небольшой разрыв кожи внутри ануса;
  • Воспалительное заболевание кишечника;
  • Рак прямой или толстой кишки.

Причины запора у младенцев и детей постарше

Некачественное питание, различные фобии, страхи и некоторые заболевания могут стать причиной запора у ребенка

Запоры у младенцев и детей постарше случаются довольно часто. Считается, что каждый третий ребенок время от времени страдает запорами. Плохое питание, страх сходить в туалет и некоторые заболевания могут стать причиной запора.

Плохое питание

При перееданиях и недостаточном количестве жидкости дети могут страдать запорами. У детей, в рационе которых присутствует чересчур много молока также имеют повышенные шансы получить запор. Как взрослым, так и детям необходимо иметь в рационе достаточное количество клетчатки во избежание проблем ЖКТ. Подробно об этом читайте здесь — Продукты с клетчаткой при запоре: основы, список.

Страх сходить в туалет

Убедитесь, что ваш ребенок не испытывает чувство страха и стресс при посещении туалета. Очень важно также, чтобы ваш ребенок пытался делать все самостоятельно во время похода в туалет. Постоянное навязывание помощи с вашей стороны при посещении туалета вашим ребенком, может заставить его чувствовать тревогу и способно стать причиной запора.

Туалет и вредные привычки

Некоторые дети могут чувствовать тревогу и испытывать стресс при пользовании туалетом. У них могут развиться фобии или может возникнуть чувство, что они не могут пользоваться туалетом в школе. Этот страх или фобия может возникнуть в результате болевых ощущений во время прохождения кала. Игнорирование желания сходить в туалет и удерживание позывов к дефекации из-за страха испытать боль и дискомфорт, может привести к постоянным запорам, в следствии чего состояние ребенка будет только ухудшаться.

Основные заболевания ребенка как причина запоров

В редких случаях, запор у младенцев и детей постарше может быть признаком следующих основных заболеваний:

  • Болезнь Гиршпрунга — врожденная аномалия толстой кишки, затрудняющая прохождение кала;
  • Аноректальные мальформации — анус и прямая кишка ребенка сформирована неправильно;
  • Аномалии спинного мозга — включают такие заболевания, как расщелина позвоночника и ДЦП;
  • Кистозный фиброз — генетическое заболевание, которое заставляет организм вырабатывать густую и липкую слизь, которая может привести к запорам.

Во время запора человек опорожняет кишечник реже обычного и ему достаточно проблематично «сходить в туалет», т.к. прохождение кала затруднено. Частота дефекации при нормальном кишечнике варьируется от человека к человеку.

Для некоторых взрослых людей является нормой сходить в туалет несколько раз в сутки, тогда как для других нормальным считается опорожнять кишечник раз в три или четыре дня. Некоторые младенцы ходят «по большому» несколько раз в день, в то время как другие — несколько раз в неделю.

Симптомы запора

Нарушение привычного режима опорожнения кишечника с уменьшением количества «походов в туалет» у вас или вашего ребенка могут быть признаком запора. Возможно вам приходится тужиться во время дефекации, а после, у вас также может возникать ощущение неполного опорожнения кишечника. Ваш стул может быть чрезмерно сухим, жестким и бугорчатым, а также непомерно большим или слишком маленьким. Все это явные симптомы запора.

Существуют также и другие симптомы:

  • Боли и колики в животе;
  • Вздутие живота (См. Вздутие живота — лечение);
  • Плохое самочувствие;
  • Потеря аппетита.

Симптомы запора у детей

При редких или нерегулярных сокращениях кишечника, ребенок также может испытывать следующие симптомы при запоре:

  • Потеря аппетита;
  • Недостаток энергии;
  • Раздражительность;
  • Зловонные газы и стул;
  • Боль и дискомфорт в животе;
  • Плохое самочувствие.

Как лечить запор

Вы можете самостоятельно лечить запор просто изменив свой образ жизни и ваш рацион. Поговорим о методах лечения запора. Однако, следует понимать, что, если некоторое время спустя ваши усилия не увенчаются успехом, вам стоит посетить врача.

Больше двигайтесь

Первая действенная рекомендация – возьмите за правило начинать свой день с утренней зарядки. Делайте упражнения, направленные на напряжение и расслабление брюшного пресса, а также повороты и наклоны туловища в разные стороны. Данные упражнения не только укрепят и подтянут мышцы пресса и спины, но также помогут укрепить мускулатуру толстой кишки. После зарядки по возможности принимайте контрастный душ – благодаря ему кровообращение и все процессы в организме улучшаются. И в заключение, разотритесь жёстким полотенцем для получения лучших результатов.

Читать еще:  После того как поел болит живот

Улучшите свой рацион

Полноценное питание с обилием клетчатки поможет вам устранить запор и избежать его появления вновь

  • Больше свежих фруктов и овощей. Включите в свой рацион побольше свежих и самое главное сырых фруктов и овощей, а также сухофруктов (см. Сухофрукты: изюм, чернослив, курага и инжир от запора). Получая больше клетчатки ваш кишечник будет с лёгкостью опорожняться, микрофлора улучшиться, а питательные вещества будут в разы лучше усваиваться. Также рекомендуется выпивать 1 стакан в день свежевыжатого капустного или яблочного сока.
  • Особый обед. Замените ваш обычный обед на особое блюдо. В него входит: 3 ч. ложки мёда, 2 ст. ложки воды, 6 ч. ложек овсяной муки, 2 средних яблока натёртых на крупной тёрке, 3 ч. ложки измельчённых грецких орехов и сок, отжатый из половинки лимона. Всё смешайте и кушайте на здоровье в обеденное время.
  • Особый ужин. Ужинать обязательно следует за 2,5 — 3 часа до сна. Вечером можно съесть несколько варёных или запечённых овощей и немного творога. Также можно поужинать рыбой или любыми орехами. Особо хочется сконцентрировать ваше внимание на том, что вам необходимо приучить себя тщательно пережёвывать пищу, а не глотать большими кусками.

Как лечить запор народными средствами

  • Огуречный рассол. Выпивайте огуречный рассол по 1 стакану четыре раза в день.
  • Настой из семян льна. Кипятите 1 ч. ложку семечек льна в 200 мл воды в течении 5 мин. После этого накройте ёмкость и дайте настояться в течении 2 часов. Весь объём выпивайте перед сном вместе с семенами.
  • Сбор трав от запора. Смешайте в равных пропорциях кору крушины, ромашку, валериану и мяту. Залейте 2 ч. ложки сбора 200 мл кипятка, накройте ёмкость и дайте остыть, после чего процедите. Принимайте перед едой по 50 мл.
  • Особая клизма. Возьмите 3 ч. ложки семечек льна и кипятите их в 800 мл воды в течении 5 мин. Залейте в керамическую ёмкость, накройте ёмкость и дайте остыть, после чего процедите. В полученный настой добавьте 1 ст. ложку соли и столько же льняного масла. Клизму необходимо делать с использованием готового теплого раствора.
  • Корни одуванчика от запора. Необходимо взять 3 ч. ложки корней одуванчика и залить 200 мл кипятка. Накройте ёмкость и дайте настояться в течении 10 часов, можно поставить настаиваться на ночь. Принимать настой следует равными порциями за 30 мин. до приёма пищи в 3 — 4 приёма.
  • Чернослив от запора. Съедайте 100 гр. чернослива за 30 мин. до приёма пищи.
  • Тёплое молоко. Если хорошо переносите молоко, пейте его в тёплом виде по 300 — 500 мл в сутки.

Также, при запорах можно использовать вазелиновое масло, которое лучше других масел, растительного происхождения способно смазать внутреннюю поверхность кишечника и облегчить дефекацию.

Но не забывайте! Представленные здесь народные средства подходят для лечения эпизодических, не хронических запоров. Если вы регулярно страдаете запорами, рекомендуем вам проконсультироваться со специалистом, т.к. хроническая форма запора может свидетельствовать о наличии заболевания желудочно-кишечного тракта (См. Хронический запор — симптомы, причины, лечение).

Когда стоит обратиться к врачу

Обязательно проконсультируйтесь с врачом в том случае, если вы заметите кровотечения из прямой кишки, при необъяснимом снижении массы тела и, если чувствуете постоянную усталость. Если вы наблюдаете симптомы запора у вашего ребенка, покажите его педиатру. Лечение запора у детей часто требует использования слабительных средств на ряду с определенными диетами (См. Диета при запорах у взрослых и пожилых людей) и изменением образа жизни.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Запор

Запор – это нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма. Сильное и частое натуживание при акте дефекации приводит к развитию анальных трещин, геморроя, грыжи. Частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и способствуют ее старению.

Общие сведения

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Читать еще:  Яйца при желчнокаменной болезни

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector