2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Резкая боль справа под ребрами

Содержание

Боль справа под ребрами

Медицинский эксперт статьи

Боль справа под ребрами – симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался даже абсолютно здоровый человек. Тесное соприкосновение внутренних органов с правым подреберьем, а также их плотная структура несколько усложняет установление точного диагноза, поэтому при болях любого характера справа под ребрами не стоит откладывать визит к врачу.

[1]

Причины боли справа под ребрами

Правое подреберье – надежная защита для внутренних органов. Боль справа под ребрами в первую очередь говорит о заболеваниях:

  • Печени (гепатит, цирроз).
  • Желчного пузыря (холецистит).
  • Поджелудочной железы (панкреатит).
  • Правой почки (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
  • Диафрагмы.
  • Надпочечника.
  • Правого легкого (рак легкого, пневмония).
  • Кишечника (язва двенадцатиперстной кишки).
  • Ребер (трещина или перелом ребер).
  • Позвоночника (позвоночный остеохондроз).
  • Периферических нервов (опоясывающий лишай).

Но для того, чтобы точно определить причину боли в правом подреберье необходимо обратить внимание на локализацию болезненных ощущений и их характер.

Симптомы

Боль под ребрами справа может иметь различный характер:

В зависимости от характера боли и сопутствующих ей синдромов можно определить пораженный орган.

Сильная боль справа под ребрами

Нестерпимая, сильная боль в правом подреберье характерна для заболеваний желчного пузыря, печени и почек.

Воспаление желчного пузыря (холецистит). Сильные боли справа под ребрами заставляют человека метаться в поисках удобного положения. Кроме этого его мучают:

  • лихорадка;
  • тошнота;
  • многократная рвота, которая не приносит облегчения;
  • нередко – пожелтение кожи и белков глаз.

Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтевшая кожа и белков глаз.

Травмы печени, цирроз. Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых, при сниженном артериальном давлении учащенный пульс).

Почки. Боли интенсивные до такой степени, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья. Кроме этого характерны такие симптомы:

  • рвота, возникающая одновременно с болями;
  • частое мочеиспускание;
  • вздутие живота.

Острая боль справа под ребрами

Острая, или «кинжальная», боль возникает неожиданно и характерна для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром болевом синдроме человек чаще всего принимает позу лежа с прижатыми к животу ногами.

Кроме этого его мучает:

  • тошнота и рвота;
  • диарея или запоры;
  • изжога, кислая отрыжка.

[2], [3], [4], [5]

Резкая боль справа под ребрами

Резкая опоясывающая боль – первый симптом острого панкреатита. Причиной обострения заболевания становится употребление большого количества алкоголя с жирной и сладкой пищей. Резкая боль при остром панкреатите отличается своей интенсивностью – она не уменьшается при изменении положения тела или кашле. Панкреатиту сопутствуют такие признаки:

  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • тяжелая интоксикация (синюшность лица и тела, мраморная кожа живота, мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка).

Резкая боль под правыми ребрами в области лопатки и ключицы возникает при скоплении гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс). Боль усиливается при кашле и чихании, резких движениях, дыхании; облегчение наступает в положении лежа на правом боку. Сопутствующие признаки:

  • лихорадка;
  • интоксикация организма.

Резкая боль между ребер, которая ощущается при малейшем прикосновении к коже, характерна для опоясывающего лишая – вирусное заболевание, которое проявляется в виде болезненных высыпаний на коже по ходу пораженных вирусом нервов (чаще всего в межреберной части). До появления сыпи человек может ощущать ноющую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышенную температуру.

Ноющая тупая, тянущая боль под ребрами справа

Тянущая, тупая ноющая боль в правом подреберье говорит о хронических заболеваниях печени, которые провоцируют ее увеличение (гепатит). Кроме этого, это может быть признаком образования злокачественных и доброкачественных опухолей.

Помимо тупой и тянущей боли наблюдаются:

  • желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение кровообращения.

Также ноющая тупая боль может быть симптомом таких заболеваний:

  • поликистоз правой почки;
  • злокачественные опухоли легкого, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы;
  • увеличение селезенки;
  • воспаление тонкого кишечника;
  • воспаление придатков (у женщин).

Колющая боль справа под ребрами

Колющая боль под правыми ребрами, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе, характерна для правосторонней пневмонии. Зачастую боль растекается по всему правому боку, а точное время ее возникновения назвать достаточно сложно. Сопутствующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • отдышка;
  • бледно-синий носогубный треугольник;
  • запор и понос;
  • герпетические высыпания на правой стороне.

[6], [7]

Боль в правом подреберье сзади

Боль под ребрами справа сзади, говорит о проблемах с почкой и поджелудочной железой.

При воспалении почек у пациента наблюдается синдром Пастернацкого: сильная боль при легком ударе ребром ладони по нижнему ребру сзади. При почечной колике боль в правом подреберье имеет интенсивный приступообразный характер и мучает до такой степени, что человек не может находиться в покое и постоянно меняет свое положение. При мочекаменной болезни боль распространяется по всему позвоночнику до поясницы.

Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, имеет опоясывающий характер, и интенсивность ее не меняется.

Причинами воспаления поджелудочной железы может быть злоупотребление алкоголем и жирной пищей, нарушение обмена веществ, осложнения после операций, обострение хронических болезней.

[8]

Боль в правом подреберье спереди

Если боль отдает в переднюю часть ребер, то это является причиной заболеваний:

  • Легких (пневмония, воспаление).
  • Желчного пузыря (острый или хронический холецистит).
  • Печени (гепатит, жировая дистрофия клеток, цирроз, опухоли).
  • Двенадцатиперстной кишки и желудка (эрозии, язвенная болезнь, гастрит).

При поражении легких боль в правом подреберье колющая, она становится сильнее при вдохе или кашле, также ей сопутствуют типичные симптомы лихорадки (температура, слабость), которые отличают ее от других заболеваний внутренних органов правого подреберья.

При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в подложечной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья.

Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. Как правило, ей сопутствуют признаки желтухи (желтоватый цвет кожных покровов и белков глаз), исключение составляют лишь доброкачественные опухоли.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализируется в передней части правого и левого подреберья, перетекая в спину и поясницу. Они немного притупляются при надавливании, поэтому пациент чувствует облегчение лежа на животе или присев на корточки.

[9], [10]

Боль в правом подреберье внизу

Боли справа под ребрами внизу – признак воспаления:

  • кишечника (а именно — аппендикса). Первый признак при аппендиците – острая резкая боль в правом боку. Характер боли говорит о возможном разрыве аппендикса, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • правой почки. В основном при почечной колике боль не имеет четкой локализации и распространяется по всему правому подреберью, задевая, в том числе позвоночник и поясницу.
  • двенадцатиперстной кишки и желудка – при язве боль перемещается вниз правого подреберья из подложечной области.
Читать еще:  Температура и боль около пупка

Кроме этого боль справа под ребрами может возникать у совершенно здорового человека при движении. Такое происходит в случае, когда люди подвергаются несвойственным для них нагрузкам. В полой вене, которая проходит под нижними правыми ребрами, увеличивается кровоток и она разбухает. Также боль может возникать при резких наклонах и поворотах, когда внутренние органы соприкасаются с реберными костями.

[11], [12]

Диагностика боли справа под ребрами

Вне зависимости от характера боли под ребрами справа, поставить точный диагноз может только специалист. Начать обследования следует у семейного врача (терапевта), который при необходимости направит больного на дополнительный осмотр к другому специалисту.

Диагностика боли в правом подреберье состоит из нескольких этапов:

  1. Опрос пациента (анамнез), в ходе которого врач выясняет информацию о хронических и перенесенных воспалительных заболеваниях пациента.
  2. Ручное обследование (пальпация). Воспаленная печень и почка будут хорошо прощупываться, а заболевания желчного пузыря сделают обследование более болезненным.
  3. Осмотр кожных покровов, языка и глаз (при поражении печени и желчного пузыря кожа и белки глаз могут приобретать желтоватый цвет).
  4. Дальнейшая госпитализация и лабораторное обследование.

[13], [14], [15], [16]

Лечение боли справа под ребрами

Правое подреберье – защита для таких внутренних органов, как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, кишечник. Органы прилегают друг к другу очень плотно, поэтому причину боли зачастую определить самостоятельно достаточно сложно. Основной принцип лечения боли справа под ребрами – вовремя обратиться к специалисту (участковому терапевту, гастроэнтерологу, онкологу, хирургу).

Самостоятельно облегчить боль можно при помощи спазмолитических препаратов:

  • но-шпа (две таблетки не более трех раз в день);
  • нитроглицерин (1 таблетка под язык или три капли на кусочек рафинада);
  • подкожно: 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл промедола; 5 мл баралгина и 2 мл но-шпы.

Не зная точного диагноза, не следует прибегать к теплым компрессам, позволительно приложить холод к месту боли, но только в том случае, если он дает обезболивающий результат.

Стоит помнить, что в случае, когда сильная боль сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, необходимо немедленно вызывать врача. Часто при перечне заболеваний, которые сопровождаются острой болью в правом подреберье, показано экстренное хирургическое вмешательство (при тяжелых травмах печени, мочекаменной болезни, воспалении желчного пузыря).

Если диагноз уже поставлен специалистом, то, помимо медикаментозного лечения можно применять средства народной медицины:

  • при боли в желчном пузыре – отвар из картофеля: сварить неочищенный картофель, не сливая воду растолочь. Дать настояться и пить полученную жидкость 3 раза в день по 2 столовые ложки;
  • при боли в печени – смешать пол литра меда с двумя ложками молотой корицы. Принимать по одной ложке до и после еды;
  • при боли в селезенке – отвар шиповника или один грамм маточного молока в день.

Что означает боль под ребрами спереди справа

Что находится с правой стороны под ребрами? В правом подреберье размещаются печень и желчный пузырь. Боль под ребрами спереди справа бывает разного характера. В различных случаях это бывают заболевания желудка, органов половой системы или воспаление аппендикса (аппендицит), когда боли локализуются в правом боку. Тип болезненных проявлений укажет на конкретное заболевание. Для ответа на вопрос, что может болеть в правом боку спереди важно определить, когда боль появляется: в утреннее, либо в вечернее время. После физического труда, либо после стрессовых ситуаций.

Виды болей в подреберье

• ноющего характера;
• режущая;
• точечная;
• пульсирующая;
• очень выраженная, либо слабого проявления;
• при вдохе.

Причины болей под ребрами спереди справа

  1. Острые, хронические формы холецистита. Отличаются интенсивными не комфортными ощущениями, прогрессирующими в подвздошной зоне.
  2. Цирроз, гепатит, клеточная печеночная дистрофия.
  3. Опухоли, поразившие такие органы как поджелудочная железа, печень, либо желчный пузырь.
  4. Патологические явления хронического характера желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, язва желудка, гастрит. Образуется тяжелая в зоне правой стороны боль, локализованная как спереди, так и сзади.
  5. Заболевание легких происходит с болями, обостряющимися при вдохе. Приходит недуг вместе с ослаблением организма и лихорадочным состоянием.
  6. Боль в правом боку под ребрами спереди и сзади, имеющая тяжелую форму может являться сигналом разрыва почки либо её опущением.
  7. Сзади опоясывающая, острая боль, отдающая в район спины, может начаться при панкреатите, почечной колике.
  8. Неприятные ощущения под ребрами несет определенный вид и бывает признаком остеохондроза. Если данный недуг своевременно не лечить, боль станет непереносимой, особенно когда длительное время сидишь либо стоишь.
  9. Появление болей у ребенка — воспалительное явление желчного пузыря, аппендицита, гепатит, болезней желудка либо кишечника.

Признаки боли в правом боку при различных болезнях

Может ли почка при заболевании отдавать спереди в зону подреберья?

В этой зоне проявляется боль при воспалительном явлении верхней части правой почки либо надпочечника.

Боль в правом подреберье как признак панкреатита

Боль, четко выраженная под ребром – показатель панкреатита.

Если начинается приступ пронзительной боли справа, который со временем выходит за границы ребер, возможно, это проявление воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

Сильные боли, исходящие справа и распространяющиеся по животу, могут быть следствием и прочих болезней.
Признаки второстепенного характера помогают сделать правильное заключение. Страдающего панкреатитом человека тошнит, возникает неконтролируемая рвота, в том числе и после выпитой воды. Часто недуг протекает с расстройством желудка и нагнетающими болезненными явлениями.

Боль в правом боку — признак холецистита

Первые симптомы холецистита – боль спереди с правой стороны под ребрами, выражена незначительно, обладает перетекающей формой в район подложки, к лопатке с правого бока и обратно.

Почему болит правый бок после еды? Приступы холецистита начинаются при неправильном питании. После приёма пищи образуются боли вследствие рациона, в состав которого входит жирная, жаренная, острая и маринованная еда. В начале начинает тошнить, потом появляются рвотные позывы, изжога, привкус горечи во рту.

Симптомы холецистита (острой формы):

  • резкие боли в боку под ребрами, охватывающие шею и челюсти;
  • температура становится повышенной;
  • появляется ощущение слабости;
  • возникает озноб;
  • сопровождается болезнь тошнотой с приступами неконтролируемой рвоты.

Тяжелая форма холецистита быстро протекает и опасна осложнением – разрыв желчного пузыря. Разрывам желчного пузыря и печени сопутствуют очень сильные болезненные явления. Это может быть и после сложных перенесенных ушибов – ДТП, и прочих несчастных происшествий, при этом острая боль под ребрами справа говорит о том, что лопнула печень либо желчный пузырь. Это тяжелые травмы, нуждающиеся в неотложной хирургической операции.

Различные заболевания также провоцируют поражение печени и желчного пузыря. Влияют негативно на эти органы – лейкоз, цирроз.

Особенности боли при травме печени

Признак, который отличает травму печени – резкие не комфортные ощущения в правом боку под ребрами спереди, когда человек пытается лечь. Стоячее и сидячее расположение способствует отеканию крови в диафрагме, раздражение нервных волокон органа утихает. К симптомам добавляется бледность кожного покрова, слизистой ротовой полости. Артериальное давление понижается, ритм сердца увеличивается, появляется слабость и головокружение. Определить верный диагноз сможет только специалист. Поэтому если на фоне боли проявляется одышка, кружится голова, возникает недомогание, посетите хирургическое отделение и проведите тщательное обследование.

Особо опасно, когда человек не обратил внимания на первичные признаки недомогания и продолжает работать физически – поднятие тяжелого, занятия спортом. Резкие действия провоцируют дополнительный разрыв пораженного органа, который переполнен кровью. Открытое кровотечение в брюшной полости несет опасность для жизни.

Тупая, ноющая боль в правом боку под ребрами

Данный вид болей обычно указывает на наличие хронической патологии печени и желчного пузыря. Недугу свойственен затяжной характер, связанный с образованием отека и растяжения органов. Протекает с чувством тяжести с правой стороны.

Вероятные болезни:
1) гепатит – желтуха, протекает с тошнотой, рвотой и ощущением привкуса горечи во рту;
2) цирроз печени;
3) опухоль жёлчного пузыря, печени (злокачественного, либо доброкачественного характера);
4) при низкой интенсивности болевого синдрома может протекать хронический панкреатит;
5) непроходимость желчи;
6) воспалительное явление в организме таких органов:
• легкое (справа);
• жёлчный;
• поджелудочная;
• селезенка;
• придатки женской половой системы.

Читать еще:  У ребёнка в уголках рта болячки

Описанные ощущения существенно помогают при постановке и распознании диагноза. Важным и решающим фактором является сдача анализов.

Тупая ноющая боль под ребрами по центру при хронических желудочных недугах и патологий двенадцатиперстной кишки:
1. Гастрит типа «А» (с высокой либо нормальной кислотностью). Болезнь протекает с тупыми либо резкими приступами боли под ребрами посередине.
2. Язвенные очаги в желудке либо двенадцатиперстной кишке.
3. Гастрит тип «В» (с низким показателем кислотности).
4. Новообразование в желудке.

При терапии гастрита следует посетить доктора гастроэнтеролога. Терапия язвы нуждается в операции, при предположении на рак желудка рекомендуется посетить онколога.

Болезненные ощущения при вдохе под ребрами справа

Повышение температуры, боль при вдохе либо кашле под ребрами: данные сигналы бывают вестниками правостороннего воспаления легких (правосторонней нижнедолевой пневмонии). Боль может переместиться вниз, при этом мышцы живота будут находиться в защитном напряжении. По причине этой патологии не редко ставится ложное заключение – аппендицит. Назначается не безопасное для жизни операционное вмешательство.

Важно! Боли пневмонии не имеют определенного местоположения.

Что бы диагностировать заболевание достаточно знать дополнительные симптомы – приступы лихорадки, которые не характерны при воспалении аппендикса. Человек с пневмонией страдает от запоров, а при «остром животе» возникает понос. В частых случаях пневмония сопровождается гиперемией щек либо высыпанием герпеса на пораженной стороне.

Кроме болевых ощущений под правым подреберьем при кашле и глубоком вдохе, человек заболевший пневмонией обычно страдает одышкой во время передвижения. Даже небольшое подозрение на правостороннюю пневмонию требует незамедлительного обращения к специалисту.

Причины боли с обеих сторон ребер

Имеется множество отклонений от нормы, взывающих чувство дискомфорта с обеих сторон ребер. Частые причины:

  • остеохондроз позвоночника и прочие ухудшения;
  • недуги желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • травмы, повлиявшие на формирование гематом в брюшной полости.

Когда с обеих сторон ноет, это симптом инфекционных недугов, например мононуклеоза и эндокардита. В организме с двух боков находятся парные органы. Болевые ощущения под правым и левым ребром внизу типичны для таких болезней как двухсторонняя пневмония, плеврит, рак лёгких.

Причины боли в правом боку под ребром при беременности

Не редко при беременности справа возникают болезненные ощущения. Организм будущей матери подстраивается под благополучное развитие плода. Матка увеличивается, что и оказывает давление на органы в брюшной полости.

При перемещении эмбриона и матки есть вероятность возникновения заболеваний желчных протоков, при этом боль ноющего характера отдает под лопатку, либо ключицу с правой стороны. При беременности дискомфорт с правой стороны спровоцирован неправильным выбросом в кишечник желчи, происходящим после еды. Здоровая правильная пища поможет облегчить состояние беременной женщины. После родов недуг проходит.
Состояние беременности требует тщательного и грамотного диагностирования из-за смещения внутренних органов. Острая в правом боку боль ошибочно определялась как колики печени (холецистит), а анализы показывали острый аппендицит.

Изредка у беременных образуется нервно-эндокринная регулировка на фоне болезни вегетативной нервной системы и вызывает болевые ощущения под нижним ребром. Для будущей матери важно поддерживать здоровый образ жизни – не допускать стрессовых ситуаций, употреблять в пищу полезные продукты, которые содержат витамины и микроэлементы. Заболевание исчезнет само после рождения ребенка.

Диагностика боли

Узнать подробно о причинах боли в домашних условиях сложно из-за огромного количества подходящих по признакам заболеваний. Для выявления точной причины рекомендуется обратиться в медицинские учреждения. Специалисты с большим опытом в данной сфере при помощи медоборудования высокого класса проведут рекомендуемую диагностику.

ри диагностике болевых явлений обращают внимание на повышение температуры тела, потоотделение, самочувствие организма. Доктор терапевт направит на диагностику и анализы, что бы выявить болезнь и отправить к узкоспециализированному специалисту. Популярные обследования, которые проводятся в этом случае:

Диагностические методики

Лечение болей в правом подреберье

При лечении нужно иметь представление, что находится под ребрами спереди справа. Ребра служат защитой кишечника, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы – эти органы близко расположены, что и затрудняет самостоятельное диагностирование. Первое что сделать – обратится к терапевту!

Что принять из медицинских препаратов для облегчения боли? Квалифицированный специалист выпишет действенные лекарственные средства, после выяснения реального источника возникновения неприятных ощущений.

Какой врач поможет определить верный диагноз при болезненных ощущениях?

1. Гастроэнтеролог.
2. Невропатолог.
3. Хирург.
4. Травматолог.
5. Кардиолог.
6. Гинеколог.
7. Эндокринолог.
8. Невропатолог.

Важно! Наша редакция советует при первых проявлениях болезни посетить врача. Исследование и анализы помогут определить правильную диагностику и узнать, что именно беспокоит. Не нужно заниматься самостоятельным лечением!

Вывод

Болевой синдром в правом боку под ребрами спереди доставляет дискомфорт и является признаком заболевания. Первопричина возникшего дискомфорта требует прохождения обязательного медицинского обследования.

Можно ли предотвратить боль под ребрами

Бывают случаи, когда неприятное заболевание возникает внезапно, но в целях профилактики рекомендуется:
1. Проходить медицинские обследования с целью профилактики заболеваний (УЗИ) чтобы обнаружить и вылечить недуг.
2. Вести здоровый образ жизни, сократить употребление спиртных напитков.
3. Питаться здоровой и полезной пищей – исключить из меню жирное и соль в больших количествах.
4. При появлении болей под ребрами посетить медицинскую клинику.

Боль в правом боку под ребрами

Боль в правом боку под ребрами является довольно тревожным симптомом, поскольку она наиболее часто возникает при протекании какого-либо заболевания. Такому столь неприятному клиническому проявлению подвержены люди различной возрастной категории и пола.

В подавляющем большинстве ситуаций к появлению болевого синдрома приводят патологии со стороны ЖКТ, но это вовсе не исключает вероятность его возникновения при поражении иных сегментов. К тому же существует ряд совершенно безобидных причин.

Боли в правом боку – это первый, но единственный симптом. Клиническая картина может включать в себя:

  • тошноту и рвоту;
  • запоры и диарею;
  • повышение температуры;
  • колебание АД;
  • слабость и снижение работоспособности.

Чтобы выяснить причину возникновения такого проявления, пациентам необходимо пройти комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Помимо этого, очень важна информация, полученная в ходе мероприятий, проведенных лично клиницистом.

Избавиться от того, что болит бок с правой стороны, можно консервативными методиками, но в полной мере убрать этот симптом не представляется возможным без полного устранения патологического провоцирующего фактора.

Этиология

Правым подреберьем называется область, которая расположена между двумя нижними ребрами справа от условной середины передней стенки брюшной полости. Если болит в правом боку под ребрами, то это может быть связано с внутренними органами, расположенными в этой зоне. К таким сегментам относятся:

  • печень;
  • правое легкое;
  • несколько отделов толстого и тонкого кишечника;
  • одна из областей диафрагмы;
  • правый надпочечник и почка;
  • желчный пузырь и желчные протоки.

Однако болевой синдром данной локализации также может быть связан с повреждением иных частей организма, например:

  • сердца и легких;
  • поджелудочной железы;
  • мышечных структур, которые располагаются между ребрами справа;
  • позвоночника.

Таким образом, основная причина того, что возникает острая боль в правом подреберье, может быть представлена:

  • острым протеканием или обострением хронического холецистита;
  • формированием конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
  • язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • почечной коликой;
  • межреберной невралгией;
  • панкреатитом;
  • острым воспалительным поражением червеобразного отростка;
  • хроническим вариантом протекания таких заболеваний, как пиелонефрит, гепатит и дуоденит;
  • циррозом или жировым гепатозом печени;
  • переломами правых нижних ребер;
  • диафрагмальной грыжей или ее ущемлением.

В несколько раз реже болезненность с правой стороны под ребрами может быть спровоцирована:

  • воспалением правого легкого;
  • инфарктом миокарда;
  • глистной и паразитарной инвазией;
  • остеохондрозом грудного отдела позвоночника;
  • холангитом;
  • опоясывающим герпесом.

У представительниц женского пола в качестве провокаторов могут выступать:

  • воспаление придатков матки;
  • внематочная беременность;
  • протекание менструации или ПМС;
  • киста правого яичника или ее перекрут;
  • острый или хронический аднексит;
  • иные гинекологические патологии.

Важным диагностическим критерием выступает дополнительная локализация болевых ощущений. В частности, боль в правом боку под ребрами спереди вызывают:

  • воспалительное поражение желчного пузыря;
  • закупорка шейки или желчевыводящего протока;
  • холедохолитиаз;
  • структурные изменения печени;
  • эхинококкоз;
  • патологии портальной вены;
  • цирроз печени;
  • воспалительный процесс в ободочной кишке;
  • злокачественные новообразования в кишечнике;
  • аппендицит;
  • инфаркт миокарда.
Читать еще:  Слабость симптом каких болезней

Болевой синдром в правом боку сзади, в свою очередь, развивается на фоне:

  • межреберной невралгии;
  • поражения правого надпочечника и почки;
  • травм или переломов ребер;
  • нарушения функционирования большой полой вены;
  • острого пиелонефрита;
  • формирования карбункула или абсцесса в почке;
  • мочекаменной болезни;
  • ишемического инфаркта почечных сосочков;
  • воспаления жировой клетчатки почки;
  • поясничного остеохондроза;
  • онкологических опухолей надпочечника.

Время возникновения подобного признака также является очень важной информацией для клинициста. На то, что после еды болит правый бок под ребрами, оказывают влияние:

Боль сбоку справа под ребрами, помимо вышеуказанных патологических причин, нередко выражается на фоне влияния безобидных провокаторов, то есть тех, которые не связаны с протеканием какого-либо заболевания.

Таким образом, тянущая боль в правом боку провоцируется:

  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • неправильным питанием;
  • нерациональным применением лекарственных препаратов;
  • периодом вынашивания ребенка. Появление описываемого симптома — это вполне нормальное явление для представительниц женского пола, в особенности в 3 триместре. Это обуславливается активным внутриутробным ростом плода, который сдавливает некоторые внутренние органы, что приводит к их смещению. Однако если подобное проявление тревожит женщину в первые месяцы беременности, то это может указывать на внематочную беременность;
  • изменениями гормонального фона в предменструальный синдром. В этот период у представительниц слабой половины человечества организмом вырабатывается очень много полового гормона эстрогена. Под его влиянием происходит спазмирование желчевыводящих протоков;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам.

В целом вышеописанные этиологические факторы приводят к тому, что как у взрослого, так и у ребенка болит правый бок под ребрами.

Классификация

В зависимости от длительности течения болезненность справа под ребром делится на:

  • постоянную;
  • периодическую, которая зачастую возникает сразу же или через небольшой временной отрезок после принятия пищи.

По характеру протекания болевой синдром с очагом под правыми ребрами может быть:

В зависимости от локализации болевых ощущений выделяют место, где они могут возникнуть:

  • сверху, что может указывать на поражение диафрагмы;
  • в нижней части, что очень часто сигнализирует об остром аппендиците;
  • сзади, что является признаком развития или протекания патологического процесса в почках или поджелудочной железе;
  • спереди, и зачастую это симптом того или иного заболевания желудка и ДПК, легких или печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Симптоматика

На фоне того, что тупая боль в правом подреберье наиболее часто возникает на фоне протекания какого-либо заболевания, такой признак не будет единственным в клинической картине. Только тогда, когда причина была физиологической, такие болевые ощущения не будут дополняться иной симптоматикой.

В некоторых случаях отмечается значительное усиление выраженности описываемого неприятного чувства. Например, ноющая боль в правом боку под ребрами может стать острой:

  • после потребления пищи, а именно жирных блюд;
  • на фоне чрезмерной физической активности;
  • при движении;
  • при резкой смене положения тела;
  • при вдохе или резком выдохе;
  • при кашле или чихании;
  • при нажатии на проблемную зону.

В тех ситуациях, когда появлению основного признака способствовали гастроэнтерологические заболевания, сопутствующими внешними проявлениями будут:

  • вздутие передней стенки брюшной полости;
  • повышенное газообразование;
  • иррадиация болей. Зачастую она отдает в поясницу и верхние конечности;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение акта дефекации, в этом случае у одних пациентов на первый план выходят запоры, а у вторых – диарея;
  • изжога и жжение в загрудинной области;
  • отрыжка с воздухом или неприятным запахом недавно употребленной пищи;
  • слабость и общее недомогание;
  • снижение работоспособности;
  • обильное потоотделение;
  • незначительное возрастание температурных показателей;
  • появление в кале и рвоте патологических примесей.

Если при кашле болит правый бок под ребрами, то зачастую это говорит о течении болезней со стороны легких или сердца. При этом главный признак может сопровождаться:

  • слабостью и разбитостью;
  • одышкой и учащением частоты дыхания;
  • лихорадкой и ознобом;
  • дискомфортом и тяжестью в грудине;
  • колебаниями частоты сердечного ритма;
  • суставными и мышечными болями;
  • тяжестью при вдохе или выдохе;
  • повышением показателей кровяного тонуса;
  • сильнейшими головными болями;
  • приступами головокружения;
  • выделением большого количества пота.

При протекании заболевания со стороны печени, сильная боль данной локализации также приведет к появлению следующих симптомов:

  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер;
  • горький привкус во рту;
  • рвота с тошнотой;
  • снижение трудоспособности;
  • эмоциональная нестабильность;
  • сильнейший кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание фекалий;
  • обложенность языка налетом белого или желтоватого оттенка;
  • высыпания по типу крапивницы.

Очень важно учитывать, что выше указаны лишь основные внешние проявления, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в правом подреберье. К тому же они могут возникать как у ребенка, так и у взрослого человека.

В то же время необходимо учитывать, что у детей любое патологическое состояние прогрессирует гораздо быстрее и протекает намного тяжелее, чем у лиц других возрастных категорий. Это значит, что даже при возникновении незначительного болевого синдрома в описываемой области стоит как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В любой ситуации игнорирование симптоматики чревато усугублением базового заболевания, что, в свою очередь, очень часто приводит к формированию осложнений, которые могут представлять опасность для жизни человека.

Диагностика

В случаях возникновения подобного симптома даже тогда, когда он будет носить периодический и слабовыраженный характер, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога. Также может понадобиться посещение:

  • эндокринолога;
  • нефролога;
  • пульмонолога;
  • невропатолога;
  • травматолога;
  • кардиолога;
  • гинеколога;
  • терапевта или педиатра;
  • вертебролога.

Первый этап установления провоцирующего фактора будет включать в себя:

  • ознакомление с историей болезни для определения основного патологического провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие физиологических причин;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • глубокую пальпацию и перкуссию живота;
  • оценивание состояние кожи, слизистых и склер;
  • измерение показателей ЧСС, АД и температуры тела;
  • детальный опрос больного — это необходимо для получения клиницистом подробной информации касательно симптоматики, что иногда может напрямую указать на болезнь-провокатор.

После первоначальных диагностических мероприятий выявление состояния, спровоцировавшего появление болевого синдрома под правыми ребрами, будет направлено на осуществление:

  • общеклинического анализа крови и мочи;
  • печеночных проб;
  • микроскопического изучения каловых масс;
  • биохимии крови;
  • ПЦР и серологических тестов;
  • ЭКГ и ФГДС;
  • ультрасонографии брюшины;
  • рентгенографии грудины;
  • эндоскопических диагностических процедур, среди которых стоит выделить биопсию;
  • КТ и МРТ.

Только после изучения результатов подобных, а при необходимости других диагностических обследований (они зависят от этиологического фактора), врач сможет назначить наиболее эффективную тактику терапии.

Лечение

Для того чтобы избавиться от боли под ребрами с правой стороны, необходимо заняться лечением основного заболевания, тактика чего составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. Несмотря на это, пациентам в подавляющем большинстве ситуаций предписывают:

  • пероральный прием или внутривенное введение медикаментов;
  • физиотерапию;
  • прохождение курса лечебного массажа;
  • выполнение упражнений ЛФК;
  • диетотерапию;
  • использование рецептов народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

К хирургическому вмешательству обращаются достаточно редко – при тяжелом состоянии больного или безрезультативности неоперабельных терапевтических мероприятий. В любом случае терапия строго контролируется клиницистом.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникла боль в правом боку под ребрами, в настоящее время не существует специально предназначенных профилактических мероприятий. Тем не менее снизить вероятность ее развития можно при помощи соблюдения ряда несложных рекомендаций. Основными мерами профилактики выступают:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • избегание любых травм, ушибов и ранений;
  • прием только тех лекарств, которые выписал врач;
  • рационализация режима труда и отдыха;
  • раннее выявление и адекватное устранение вышеуказанных патологических провоцирующих факторов, у которых клиника включает в себя описываемый симптом.

Также людям не стоит забывать, что следует минимум 2 раза в год проходить полноценное лабораторно-инструментальное обследование в клинике, что должно сопровождаться обязательным посещением всех специалистов.

Прогноз сугубо болевого синдрома благоприятный, потому что он обычно без проблем поддается терапевтическими методиками. Однако следует помнить, что лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников — как болезней, так и физиологических причин.

В то же время ни в коем случае не стоит забывать, что отсутствие лечения базового заболевания чревато формированием осложнений, которые не исключают вероятность летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×