5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Схваточные боли внизу живота

Схваткообразные боли в области живота: внизу, около пупка, слева и справа

Медицинский эксперт статьи

Без сомнения, спазматические, спастические или схваткообразные боли в животе появляются при патологических состояниях. Исключение – болезненные ощущения при схватках у рожениц.

В МКБ-10 боли, возникающие в абдоминальной области, отнесены к XVIII классу – симптомам, признакам и отклонениям от нормы, а боли, связанные с системой пищеварения и брюшной полостью, кодируются R10-R19.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины схваткообразных болей в животе

Итак, схваткообразные боли в животе – симптом болезни. И, учитывая распространенность данного симптома, причины спазматических абдоминальных болезненных ощущений можно разделить на несколько групп.

Во-первых, тошнота, схваткообразные боли в животе и рвота с поносом – первые признаки пищевых отравлений. В некоторых случаях виноваты определенные продукты (особенно жирные, приводящие к застою желчи) или систематическое переедание, которое замедляет процесс переваривания пищи и нередко может привести к функциональным расстройствам, вызывающим схваткообразные боли в желудке и кишечнике.

Периодическая схваткообразная боль в животе может быть не только физиологически обусловленной (перееданием, запорами, у женщин – менструацией), но появляться при патологиях, о наличии которых пациент даже не догадывается, к примеру, при опущении желудка или кишечника.

К более распространенным причинам по праву относят весь спектр кишечных инфекций, вызывающих сильную тошноту со рвотой, схваткообразные боли в животе и понос. В частности, обезвоживающие организм рвоты и диарея у ребенка очень часто являются признаками ротавирусной инфекции у детей.

Следует помнить, что во многом схожие симптомы проявляются при заражении червями-паразитами (гельминтами).

В большинстве ситуаций частые схваткообразные боли в животе – симптом патологий органов пищеварительной системы и нарушений функций ЖКТ, то есть отражают проблемы гастроэнтерологического характера. Например, для дивертикулита характерны схваткообразные боли в животе и рвота, а для спастического гастроэнтероколита и панкреатита – тошнота, рвота, и понос.

Отдельную группу составляют генетически обусловленные ферментопатии, в первую очередь, невозможность переваривать клейковину зерновых – целиакия, когда из-за повреждения хорошо иннервированной слизистой тонкого кишечника отмечаются частые абдоминальные спазматические болезненные ощущения и кишечные расстройства. А люди с лактозной интолерантностью – непереносимостью молочного сахара – кроме тошноты, диареи и повышенного газообразования в кишечнике (метеоризма), жалуются и на частые схваткообразные боли в животе выше пупка.

Иногда этиология долго не находит объяснения, даже когда схваткообразные боли в желудке и кишечнике возникают постоянно, как это происходит при врожденных аномалиях – долихосигме, кишечных атрезиях, синдроме Ледда; гастроэнтерологическом неврозе (болезненных ощущений в животе психогенного генеза) или абдоминальной форме эпилепсии.

Практически все эти причины могут провоцировать спастические боли в животе у ребенка и подростка.

Кроме того, абдоминальную локализацию имеют органы мочевыделительной и женской репродуктивной системы. И у значительного числа пациентов появление данного болевого синдрома связано с повреждением или воспалением именно этих висцеральных органов – при определенных урологических и гинекологических заболеваниях.

Читать еще:  Что означает боль в правом боку

Но в любом случае патогенез абдоминалгии обусловлен возбуждением ноцицепторов и аффекторных окончаний нервных волокон, обеспечивающих иннервацию органов брюшной полости (полых и паренхиматозных), брыжейки и пристеночной брюшины.

[6], [7], [8], [9], [10]

Локализация болезненных ощущений

Круг болезней, при которых одним из ведущих симптомов являются схваткообразные боли в животе, чрезвычайно широк, поэтому специалистами выделяются такие важные диагностические факторы, как конкретная локализация боли и доминирующий характер болезненных ощущений.

И хотя оба фактора, как и сопутствующая симптоматика, рассматриваются в комплексе, место, где пациент чувствует боль, то есть ее локализация, служит анатомическим ориентиром для определения ее этиологии:

  • в верхней части живота чаще всего указывает на воспаление пищевода, гастриты, язвенные болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, лямблиоз, но может быть при воспалении брыжеечных лимфоузлов, крупозном воспалении легких и даже при инфаркте миокарда;
  • в правом боку живота связаны с дискинезией или воспалением желчного пузыря, желчнокаменной болезнью, хроническим аппендицитом, воспалением паренхимы печени;
  • в правом боку внизу живота отмечаются при воспалении аппендикса, гранулематозном энтерите (болезни Крона);
  • в левом боку живота (сверху) – показатель проблем с поджелудочной железой, снизу – дивертикулита, язвенного колита, а у женщин – левостороннего воспаления придатков;
  • внизу живота обусловлены проблемами с толстым кишечником (тем же язвенным колитом), мочевым пузырем (чаще всего интерстициальным циститом) и органами малого таза (при гинекологических заболеваниях);
  • в животе в области пупка – первый признак воспаления аппендикса, а также кишечных спазмов при инфекциях ЖКТ, гельминтозах и аневризме брюшной аорты;
  • в животе выше пупка характерны для многих гастропатий, в том числе для желудочного невроза (нервной диспепсии); может быть при кисте поджелудочной железы;
  • в середине живота могут вызываться воспалением, или синдромом раздраженного кишечника, или ущемлением петель тонкого кишечника. В случаях интенсивных болезненных ощущений, тошноты и лихорадки следует подозревать острый аппендицит с абсцессом; последствия и осложнения его перфорации – стремительно развивающееся воспаление листков брюшины (перитонит). Это ургентное состояние нередко приводит к сепсису и угрожает летальным исходом.

Таким же неотложным является чреватое значительной кровопотерей расслоение и перфорация аневризмы брюшной аорты.

Характер боли

Характер болезненных ощущений – в зависимости от патофизиологических особенностей – может иметь существенные отличия по продолжительности, интенсивности и ее субъективной сенсорной оценке.

К примеру, при спайках кишечника может ощущаться незначительная тянущая или ноющая боль, а при той же патологии после еды или физических усилий может быть сильная схваткообразная боль в животе.

Резкие схваткообразные боли в животе, возникающие вследствие кишечных инфекций, отравлений и других причин, называют кишечными коликами. В случаях прободения язвы желудка или кишечной непроходимости у пациентов режущие боли; аналогичные болезненные ощущения хорошо известны тем, у кого часто бывает цистит, а также тем, кто сталкивался с паховой грыжей.

Острые воспаления аппендикса, поджелудочной железы, желчного или мочевого пузыря дают и острые боли. Симптомы воспалительных процессов и общей инфекционной интоксикации – температура – часто наблюдаются в гинекологии (об этом далее).

А схваткообразная боль в животе после еды соответствует клинической картине пищевой погрешности, синдрома раздраженного желудка, гастритов, гастроэзофагеального рефлюкса и гастродуоденита, гастроэнтеритов вирусной этиологии, целиакии, дискинезии желчного пузыря и наличия в нем конкрементов.

Схваткообразные боли в животе у женщин

Вы понимаете, почему схваткообразные боли в животе у женщин выделены в отдельный раздел, хотя все вышеназванные причины актуальны независимо от пола.

Читать еще:  Слабость симптом каких болезней

В первую очередь, к физиологическим (обусловленным функционированием женской репродуктивной системы) относят боли внизу живота перед месячными, когда болезненные ощущения возникают перед началом каждой менструации из-за овуляционного синдрома. Но у значительной части женщин схваткообразные боли при месячных связаны с альгодисменореей.

Гинекологи отмечают боли внизу живота у женщин при воспалении маточных придатков (аднексите или сальпингоофорите); воспалении яичников (оофорите), кисте яичника или его злокачественной опухоли; тазовых перитонеальных и маточных спайках.

Схваткообразные боли в матке могут вызываться образовавшимися на ее внутренних стенках полипами, эндометриозом или подслизистой миомой матки.

[11], [12], [13]

Чем вызваны схваткообразные боли в животе при беременности?

  • сокращения матки во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ее эндометрий (в первые две недели);
  • запоры и метеоризм из-за повышенного уровня эстрогена, который замедляет моторику ЖКТ (в течение всего срока).
  • интенсивные спастические болезненные ощущения в животе (часто односторонние) – признак эктопической, то есть внематочной беременности;
  • сильные спазмы внизу живота с кровянистыми вагинальными выделениями на сроке до 20 недель – угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • повторяющиеся по несколько раз в течение часа периодические схваткообразные боли в животе с иррадиацией в поясницу и ощущением усиливающегося давления в тазовой области (сокращения Брэкстона-Хикса) на сроке до 37 недель – сигнал начала преждевременных родов.

Схваткообразные боли в животе после родов объясняются тем, что перерастянутые мышечные волокна стенки матки – благодаря действию гормона окситоцина – начинают сокращаться, чтобы вернуть органу прежние размеры.

Причины схваткообразных болей внизу живота

Причины появления спазмов

Основные факторы, вызывающие спазм гладких мышц брюшной полости, – это нарушение работы органов ЖКТ, заболевания половой и мочевыделительной систем.

К неприятным ощущениям и дискомфорту в области живота могут приводить следующие состояния и заболевания:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • самопроизвольный аборт;
  • внематочная беременность;
  • поликистоз яичников;
  • пиелонефрит, цистит;
  • камни в почках;
  • онкологические заболевания;
  • аппендицит;
  • заражение гельминтами.

К патологиям кишечника относятся такие состояния, как паховая грыжа, заворот слепой кишки, кишечная непроходимость, инфекционные заболевания.

Характер болей

Опасна внематочная беременность. В лучшем случае она приводит к выкидышу, в худшем – к разрыву маточной трубы. На начальном этапе неприятные ощущения принимают за болезненные месячные. При самопроизвольном аборте тянущие болезненные ощущения отдают в поясницу и крестец. Сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища.

Схваткообразными болями внизу живота с выделениями проявляются доброкачественные и злокачественные новообразования. Перекрут ножки кисты яичника сопровождается повышением температуры, тошнотой и рвотой.

Почечная колика часто сопутствует заболеваниям мочевыводящей системы. Закупорка путей может быть вызвана наличием конкрементов, стриктурой мочеточника. Воспалительно-инфекционные поражения почек и мочевого пузыря характеризуются болями в надлобковой области и пояснице.

Патологии кишечника приводят к интенсивным болям слева. Живот увеличивается в размере, скапливаются газы и каловые массы.

При воспалении слепой кишки возникают сильные колики справа. Характерно повышение температуры и слабость.

Кишечная инфекция сопровождается рвотой и поносом, повышением температуры. В животе бурлит и пучит, появляется острая боль слева или справа. Это может быть вызвано отравлением из-за употребления немытых или испорченных продуктов.

Приступообразные рези при гельминтозах обостряются ночью. Характерные симптомы – это жажда, вздутие живота, метеоризм, рвота.

Как устранить спазмы

При внезапных острых и резких болевых ощущениях, которые сопровождаются температурой, кровянистыми выделениями, необходимо вызвать скорую помощь. Промедление может угрожать жизни. Систематически возникающие спазмы и дискомфорт требуют обследования у специалиста. Перед осмотром, чтобы не смазать картину, не следует использовать лекарственные средства.

Читать еще:  После чеснока болит правый бок

Если проблема известна и не угрожает здоровью, можно справиться самостоятельно. Так, при месячных можно принять спазмолитики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Иногда в конце срока беременные могут принять схватки за спазмы кишечника.

Если спазмы вызваны воспалением мочеполовых путей или инфекционным заболеванием, потребуются антибиотики. Диагностика предусматривает бактериологическое исследование с целью определения вида микроорганизма. После обследования и сдачи анализов врач назначает лечение.

Нельзя предупредить все возможные основания появления болей в животе. Чтобы избежать патологий кишечника, следует правильно питаться. Чтобы не допустить заболеваний мочеполовой системы, нужно вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медицинский осмотр. Профилактика кишечных инфекций, пищевых отравлений и заражения гельминтами заключается в неукоснительном соблюдении правил личной гигиены.

Боли в животе у женщин: что делать и куда обращаться?

Причины боли в животе у женщин

Боли внизу живота (справа, слева, по центру) у женщин могут вызывать как заболевания, так и нормальные процессы. К нормальным процессам относят вздутие живота из-за газообразования в кишечнике, боли внизу живота при беременности из-за растущего объема матки или при месячных.

К заболеваниям, которые вызывают боли внизу живота у женщин, относят:

    Эндометриоз, эндометрит, миома матки, воспаление придатков матки;

Патологии беременности – внематочная беременность, развивающийся выкидыш, отслойка плаценты, последствия после аборта и др.

Аппендицит, холецистит, кишечные инфекции;

  • Пиелонефрит, цистит (воспаление мочевого пузыря).
  • Разрыв яичника – это нарушение целостности ткани этого органа. Он может развиться в результате разрыва фолликула во время овуляции. Заболевание сопровождается повреждением стенок сосудов яичника кровотечением в брюшную полость. Спровоцировать разрыв яичника могут физическая нагрузка, половой акт и др.

    Боли при разрыве яичника обычно тянущие, внизу живота справа или слева, в зависимости от того, какой яичник поражен. При этом может резко упасть давление, кожные покровы побледнеть. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства.

    Боли при воспалении придатков матки

    Боли при внематочной беременности

    — Боли внизу живота или тазовые боли часто требуют консультации сразу нескольких специалистов», — отмечает врач-гинеколог Татьяна Чугунова. — Диагностика порой вызывает проблемы, ведь женский таз — очень сложная анатомическая структура.

    Боли в области малого таза могут быть связаны с менструальным циклом возникать во время менструации, за несколько дней до ее начала или в середине цикла. Болезненные менструации не являются нормой и требуют обследования и лечения. Это состояние часто связано с нарушением гормонального баланса.

    Боли могут быть острыми или хроническими. Острая боль возникает внезапно и часто является тревожным симптомом, требует экстренной медицинской помощи. Хронические тазовые боли продолжаются более 6 месяцев, беспокоят постоянно или возникают периодически.

    Боли могут быть обусловлены как патологией репродуктивной системы, так и другими причинами. Ведь в полости малого таза расположены матка и придатки, мочевой пузырь, кишечник. Но и это еще не все. Спазм тазовых мышц может вызывать сдавливание нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов и приводить к возникновению хронических тазовых болей. Порой для решения проблемы нужен консилиум, состоящий из разных специалистов: гинеколога, уролога, невролога, проктолога, остеопата, физиотерапевта.

    Не стоит заниматься самолечением. Прием обезболивающих препаратов — это не выход, вы просто снимаете симптом, но не решите проблему. Причиной болей внизу живота также могут быть органические поражения: патология развития матки, воспалительные заболевания, генитальный туберкулез, эндометриоз, киста яичника, миома, варикозное расширение вен малого таза.

    Не надо терпеть боль. Надо найти причину и устранить ее.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector
    ×
    ×
    ×
    ×