Спастические боли внизу живота

Сильные спазмы в животе — что делать

Спазмы живота могут побеспокоить любого человека. Основная причина – сокращение гладкой мускулатуры, однако различные заболевания имеют специфические особенности, обуславливающие индивидуальную клиническую картину.

Причины возникновения

Спазмы в животе могут возникать при различных патологических состояниях. Наиболее распространёнными являются:

• Повышенное газообразование . Обычно отклонение развивается при нарушении диеты (употребление большого количества бобовых, капусты, соков и газированных напитков). Нарастающий объём воздуха в кишечнике вызывает перенапряжение и растяжение гладких мышц, которые, пытаясь вернуться в исходное положение, сокращаются.
• Нарушение движения каловых масс . При запорах пищевые частицы скапливаются в отдельных отделах толстого и тонкого кишечника и оказывают значительное давление на его стенки. Повышенная афферентная импульсация вызывает сокращение мускулатуры. При диарее механизм обратный – значительная секреция жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта способствует гипермоторике, проявляющейся внешне болями спастического характера.
• Стресс и нервно-психические отклонения . На фоне данных состояний развивается дискоординация деятельности центральной нервной системы. В итоге возникает неадекватная эфферентная импульсация к различным отделам ЖКТ.
• Острые воспалительные процессы . Поражённая стенка кишечника реактивно реагирует на движение каловых масс и мускулатура сокращается.
• Почечная колика . Любые нарушения со стороны почек могут возбуждать местные болевые рецепторы (в мочеточниках, мочевом пузыре, чашечно-лоханочной системе). За счёт иррадиации возбуждения сокращаются мышечные клетки.
• Нарушение со стороны матки . Детородный орган является крупной мышцей в нашем организме. При различных патологиях (от новообразований до нарушения менструаций и инфицирования) могут возникать спазмы кишечника и живота.
• Спазмы сфинктеров (эзофагиальный, Одди) и пузырных протоков. При патологиях, обычно обусловленными нарушением регуляции и появлением гиперпластических процессов, «мышечные клапаны» начинают работать неадекватно, что выражается болевыми ощущениями.
• Желудочная колика . Наличие открытых поражений органа приводит к тому, что желудочный сок раздражает стенку желудка и вызывает резкие боли, в ответ на которые сокращается стенка желудка.
• Изменение нормальной микрофлоры кишечника . Рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры способствует развитию воспалительных изменений в слизистой оболочке, а их токсины вызывают спазмы и сокращения гладкой мускулатуры живота.

Виды спазмов

В зависимости от числа вовлечённых областей боли бывают:

• ограниченные (не более 1 квадратная живота);
• распространённые (2 и более квадрантов).

В зависимости от длительности:

• периодические (быстро возникают и прекращаются);
• постоянные (преследуют всё время).

По степени выраженности боли бывают:

• малой интенсивности;
• средней интенсивности;
• выраженные.

Болевые ощущения, в отдельных случаях, могут нарушать нормальную жизнедеятельность человека (невозможность сменить положение тела, передвигаться и т.п.) Соответственно, спазмы могут быть:

• с нарушением жизнедеятельности;
• без нарушения жизнедеятельности.

Иррадиация – распространение болевых ощущений за пределы поражённого сегмента ввиду близкого расположения нервных волокон, иннервирующих разные части тела.

Возможные заболевания и симптоматика

Причин, приводящих к спазмам в животе множество наиболее часто встречаемые представлены в таблице.

Диагностика

Первый вспомогательный признак, указывающий на поражённый орган – локализация болей. Затем врач приступает к пальпации (поражённые органы болезненны) и аускультации (выслушивание звуков движения масс по кишечнику). Для точного установления причин болей назначаются дополнительные методы исследования:

1. Общий анализ крови. При воспалении повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Рост числа нейтрофилов укажет на бактериальную этиологию, а лимфоцитов – на вирусную. При наличии кровотечений снижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
2. Общий анализ мочи. Повышение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
3. Анализ кала на скрытую кровь. Исследование направлено на обнаружение незначительного кровотечения.
4. Биохимический анализ крови. Оценивают содержание амилазы и липазы (возрастают при поражении поджелудочной железы), АСТ и АЛТ (показатели разрушения печени), билирубина (концентрация изменяется при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей).
5. УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвука оценивается состояние паренхиматозных органов (почки, печень, селезёнка, поджелудочная железы).
6. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Метод выявляет скопление газа (при перфорации язвы), кишечную непроходимость (например, при опухолях), наличие скопления жидкости в брюшной полости (при кровотечении или сердечной недостаточности).
7. ФГДС. Гибкий эндоскоп с камерой, вводимый в желудок, позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
8. Колоноскопия. Процедура аналогична ФГДС, однако зонд вводится через анальное отверстие и визуализируется прямая и толстая кишки.
9. КТ и МРТ – самые информативные методы. Позволяют оценить характер поражения с точностью до миллиметра.

Колоректальный рак, выявленный при колоноскопии

Препараты: способ применения и механизм действия

Основными препаратами, используемыми при спастических болях являются:

Что такое спазмы и колики, и как они проявляются у женщин

Спазм в животе представляет собой самостоятельное и непроизвольное сокращение, возникающее в одной либо нескольких мышцах одновременно. Спазмы сопровождаются болевым синдромом: ноющим, резким, колющим. Такие проявления называют также корчами, судорогами. В основном, они проявляются в дыхательных органах, кишечнике, пищеводе, поперечно-полостных и гладких мышцах, сосудистых стенках, а также мускулатуре скелетной. Спазмы классифицируются на толчкообразные и тонические. Для толчкообразных судорог присуще расслабление, чередующееся с мышечным сокращением.

Характер и причина боли

Большинство женщин испытывало такие неприятные и мучительные симптомы, как сильные спазмы внизу живота. При этом, как правило, принимаются различные симптоматические препараты, способствующие уменьшению боли. Используются обезболивающие препараты, спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин).

Однако прежде чем пить какие-либо медикаменты, необходимо выяснить причину возникновения болей. Если подобные колики имеют физиологический характер, то терапию проводить не нужно. Что касается патологий, сопровождающихся подобными проявлениями, они требуют экстренного медицинского вмешательства. Чтобы избежать возможных последствий, рекомендуется своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Причины развития спазмов в нижней части живота у женщин бывают физиологическими и патологическими. Физиологические боли проявляются при предменструальном синдроме. С ними сталкивается каждая вторая женщина и девушка. В это время, как правило, наблюдается следующая сопутствующая симптоматика: ноющая боль в нижней части живота, спазмы, колики, чрезмерная раздражительность,отеки. Помимо ПМС, провоцирующими факторами спазмов может быть злоупотребление алкогольными напитками, стресс, наркотики. Женские колики могут быть следствием спазма голодного желудка и переполненного толстого кишечника. Особого внимания заслуживает такой фактор, как беременность. На первом триместре боль возникает из-за того, что происходит растяжение связок, мышц живота.

Помимо физиологического болевого синдрома, возникает и патологический, который является следствием нарушений в работе внутренних органов. Чаще всего, сильные спазмы развиваются на фоне цистита, воспалительных недугов яичников, матки и влагалища, а также маточных труб. К примеру, эндометриоз, киста яичника, спаечный процесс, фибромиома и кольпит провоцируют болезненность, дискомфорт в нижней части живота. Эти заболевания протекают на фоне повышения температуры тела и влагалищных выделений.

Что касается воспалительных заболеваний, затрагивающих мочеполовую систему, то их сопровождают сильные спазмы и колики внизу живота (цистит, пиелонефрит). В качестве дополнительных симптомов выступает болезненное мочеиспускание, дискомфорт в области поясницы, отечность и повышенная температура. Болезненность, колики сопровождают диверкулез, грыжу и прочие нарушения в органах малого таза. Продолжительные запоры, расстройство стула – причины утолщения кишки, кишечной гипертрофии. Дополнительные симптомы: отсутствие аппетита, усталость, метеоризм. Р ези внизу живота могут быть сигналом об онкологии (рак яичников, матки).

Некоторые патологические состояния нуждаются в срочном хирургическом вмешательстве: аппендицит, внематочная беременность, прободение язвенной болезни, перекрут маточной миомы, разрыв кисты и другие опасные болезни. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, возрастает риск летального исхода.

Сильные спазмы, колики, болезненные ощущения, а также тяжесть у женщин внизу живота возникают при многих гинекологических патологиях:

• разрастание маточной миомы;
• туберкулез половых органов, варикоз;
• разрыв яичника;
• врожденная патология;
• сильная болезненность во время критических дней – альгодисменорея;
• угроза выкидыша на разных сроках;
• неправильно установленная маточная спираль;
• спаечный процесс;
• гиперстимуляция яичников, развившаяся вследствие приема гормональных препаратов;
• острая стадия воспалительных процессов.

Каждый из перечисленных случаев нуждается в экстренной медицинской помощи, которая поможет избежать нежелательных последствий и осложнений.

Правосторонняя боль внизу живота

В некоторых случаях бывает сложно определить локализацию боли, поскольку ощущения отражаются в другие органы и части организма. В случае диффузных колик поставить диагноз еще сложнее. При болезненных ощущениях в правой нижней части живота в первую очередь подозревается воспаление аппендикса. Существует множество болезней, сопровождающихся подобной болью и сильными спазмами внизу.

Дискомфорт и колики справа наблюдаются при поражении желудочно-кишечного тракта. В основном, начало патологии проявляется болью в подвздошной области, постепенно спускаясь вниз.

Правосторонние колики и сильные спазмы в животе возникают по таким причинам:

• поражение матки, придатков, маточной трубы и яичников;
• холецистит – поражение желчного пузыря;
• воспаление печени и кишечника;
• инфекция в мочеточнике;
• цистит;
• колит язвенный;
• колит и пиелонефрит.

В случае схваткообразных болевых ощущений можно заподозрить спаечный процесс, внематочную беременность, почечную колику. Если имеется почечная колика, болезненность может отдавать в пах, поясницу и внутреннюю бедренную поверхность. Когда проблема имеет гинекологический характер, болевой синдром присутствует в прямой кишке и крестце. Резкие внезапные боли сопровождают обострение патологического процесса. В этом случае требуется срочная медицинская помощь.

Левосторонние боли

Наличие подобных признаков сигнализирует об определенных патологиях. При диагностике учитываются сопутствующие симптомы, характер и интенсивность болевого синдрома.

Основные причины дискомфорта:

• Патологии мочеполовой системы (воспаление кисты, аднексит).
• Воспаление в толстом кишечнике. Подобный недуг протекает на фоне запора или поноса, тошноты, метеоризма. Симптоматика исчезает через несколько дней при условии соблюдения строгой диеты. Если боль не утихает, нужно обратиться к доктору.
• Внематочная беременность. В этом случае режущие боли переливаются слева направо. Ощущения имеют схваткообразный характер. Требуется экстренная госпитализация и помощь хирурга, это поможет предотвратить разрыв маточной трубы.

Установить истинную причину патологии поможет грамотное комбинированное обследование. Большинство недугов берет начало от правосторонних и левосторонних болей.

Своевременная медицинская помощь способна не только вылечить и помочь избавиться от неприятной симптоматики, но и спасти жизнь. При появлении подозрительных болей и спазмов, необходимо срочно обратиться к доктору.

От спазма до гинекологии. Четыре причины боли в животе

«Боль в животе может возникнуть по целому ряду причин: как безобидных, так и требующих немедленной госпитализации», — рассказывает Андрей Сидоркин, врач-хирург-реаниматолог. Если боль не проходит в течение длительного времени, нужно обратиться в врачу.

1. Острый живот

Симптомы: внезапные схваткообразные или постоянные боли в животе (локальные или разлитые), тошнота, рвота, сухость во рту, выраженное напряжение мышц живота.

Заболевания, которые вызывают подобные симптомы:

Острый аппендицит, ущемление грыжи, острый холецистит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, внематочная беременность, перитонит.

Острый живот — самое опасное состояние, которое свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Большинство болезней, которые вызывают симптомы острого живота, требуют немедленного врачебного вмешательства. При перитоните, остром аппендиците, прободной язве желудка счет идет на часы. Поэтому больных с острым животом немедленно отправляют в хирургическое отделение больницы.

Помните:

— при острой боли запрещен прием пищи и жидкости;

— болеутоляющие препараты могут смазать картину, что затруднит диагностику;

— любая самодеятельность в виде клизм и слабительных может привести к трагическому исходу.

Что делать:

— Больного нужно уложить, на живот положить лед, завернутый в полотенце (подойдет любой продукт из морозилки), и дожидаться приезда врача.

Существует и целый ряд заболеваний, которые симулируют острый живот. Это пневмония (когда очаг находится в нижней части легкого), почечная колика, пиелонефрит, сердечная недостаточность, травмы ребер, позвоночника, костей таза.

2. Гинекологические заболевания

По статистике боль в животе у женщин возникает в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина — разнообразные гинекологические заболевания, которые ее провоцируют. Иногда сильная боль возникает даже во время месячных или в период овуляции. Острую боль, которую нельзя терпеть, обычно вызывают: разрыв кисты яичника, перекрут ножки кисты яичника, острый аднексит (воспаление придатков).

Требуется госпитализация в гинекологический стационар, но женщины обычно туда попадают из приемного покоя больницы.

3. Желудочно-кишечные заболевания

Резкая острая боль может быть вызвана ожогом слизистых оболочек или отравлением. Чувство жжения указывает на обострение язвы и гастрита (при гастрите боль возникает либо после еды, либо при возникновении чувства голода). Тупая ноющая боль — обычное проявление хронического заболевания. Схваткообразная боль, которая беспокоит по ночам, — характерный признак язвы. Сильная схваткообразная боль — признак желудочно- кишечных инфекций (в таких случаях боль в животе сопровождается подъемом температуры).

Что делать: если есть установленное хроническое заболевание — принять необходимое лекарство и в кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу.

4. Спазм

«По статистике спазм — главная причина боли в животе (60% от общего числа обращений к врачу). — рассказывает клинический фармаколог Александр Маслаков. — Дело в том, что большая часть органов, находящихся в брюшной полости (желудок, желчный пузырь и т. д.), — полые (представляют собой трубку или мешочек с просветом внутри). Поэтому внутри них содержится большое количество клеток, в том числе и гладкомышечные, которые под действием неблагоприятных факторов чрезмерно сокращаются. В результате этого возникает спазм (сокращение мышц гладкой мускулатуры), который приводит к неприятным ощущениям и возникновению боли в животе».

Спазмы часто сопровождают колики, заболевания системы пищеварения, гинекологические проблемы и т. д.

Что делать: принять спазмолитик, который воздействует на причину боли (спазм) и помогает устранить ее (расслабляет гладкую мускулатуру). При этом спазмолитики не вмешиваются в механизмы болевой чувствительности и «не стирают» симптомы при острых хирургических заболеваниях. Если спазмолитик не устранил боль в течение часа после приема, значит, боль вызвана не спазмом, а другими причинами, нужно срочно обратиться к врачу.

Противопоказано: прием препаратов-анальгетиков, которые блокируют передачу болевого сигнала и маскируют боль. Если причина болезненных ощущений — заболевания желудочно-кишечного тракта, применение анальгетиков может усугубить течение заболевания. Особенно опасен прием анальгетиков при острой боли в животе, сопровождающейся подъемом температуры, тошнотой или рвотой.