Тупая боль под ложечкой что это

С чем связана боль под ложечкой?

А где это – под ложечкой?

Боль под ложечкой – болевые ощущения, возникающие в участке чуть ниже срединного края грудины. Это место – за передней брюшной стенкой – соответствует расположению желудка и других не менее важных органов системы пищеварения. Иногда место локализации смещается влево или вправо, и тогда боль ощущается сразу под ребрами. Стоит сразу отметить, что расположение болей в определенном месте не всегда будет указывать на какой-либо орган. В медицинской практике достаточно примеров, когда пораженный орган “отдает” свои болевые ощущения соседнему либо вообще расположенному на периферии и никак с ним не связанному органу. Но, несмотря на это, характерная локализация болей может послужить основным симптомом заболевания, а заодно и сигналом к немедленному лечению.

Возможные причины боли

Причины, по которым возникает боль под ложечкой, различны и могут даже не быть связанными с органами пищеварительной системы:

Что означает смещение боли в сторону?

Боль слева под ребрами практически всегда будет указывать на развитие гастрита или панкреатита. Неприятные ощущения в этой области бывают связаны с простудными заболеваниями почек. Боль в правом подреберье указывает на заболевание печени либо желчного пузыря. Она часто связана с нарушением оттока желчи при желчекаменной болезни или сбоями в работе печени при приеме большого количества жирной или острой пищи (особенно после перенесенного гепатита).

Причины возникновения острой боли

Острая боль под ложечкой возникает в случае обострения панкреатита либо при остром воспалении аппендикса. При этом боль может быть настолько сильной, что пациент теряет сознание. И в первом, и во втором случаях необходима срочная госпитализация, ведь в случае разрыва любого из органов появляется опасность возникновения гнойного перитонита. Это заболевание очень трудно поддается лечению и во многих случаях приводит к смертельному исходу. Острая боль под левым ребром говорит о приступе гастрита или прободении язвы, в редких случаях – о сердечном заболевании или остеохондрозе.

Тупая боль под ложечкой служит тревожным симптомом и говорит о хроническом гастрите или острой атонии желудка. Первый случай проявляется при долговременном несбалансированном питании, а второй – в результате инфаркта миокарда, оперативного вмешательства или инфекционных поражений.

Как унять боль?

Чтобы унять боль под ложечкой, можно принять одну таблетку дротаверина (или препарата “Но-Шпа”), но не более. Необходимо учитывать, что без обязательных процедур исследования точная постановка диагноза невозможна. Поэтому сразу после приема таблетки необходимо срочно обратиться в клинику, где и установят истинную причину возникновения болевых ощущений. Саму боль вылечить невозможно, т.к. это не самостоятельное заболевание, а лишь сопутствующий симптом. Поэтому, говоря о лечении боли, имеют в виду устранение истинной причины ее возникновения.

Боль под ложечкой

Медицинский эксперт статьи

Дискомфортные ощущения в эпигастральной / надчревной зоне (участок ниже мечевидного отростка, соответствующий проекции желудка на стенку брюшины) принято называть болью под ложечкой.

Если на уровне нижнего края ребер провести воображаемую горизонтальную линию, а также очертить низ реберных сводов, то полученная треугольная область будет соответствовать эпигастрию.

Боль под ложечкой в зависимости от локализации клинического синдрома служит ориентиром для установления диагноза.

[1]

Причины боли под ложечкой

Точное месторасположение болевого синдрома помогает выявить болезнь, а следовательно, и причины боли под ложечкой.

Заболевания, вызывающие дискомфорт в надчревной зоне:

• боли со стороны подреберья справа могут быть обусловлены поражением диафрагмы, 12-перстной кишки, пищевода, части желудка, дисфункцией печени и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, при проблемах с сердечной и легочной системой;
• боль слева – причина развития хиатальной грыжи, панкреатита либо гастрита. Дискомфорт возникает при запоре, болезнях селезенки, отдела толстого кишечника, а также при проблемах с легкими, пиелонефрите, нарушениях мочевой системы;
• острый аппендицит;
• приступ панкреатита;
• инфаркт миокарда в гастралгической форме;
• воспалительные процессы (плеврит) или скопление воздуха (пневмоторакс) в плевре;
• гнойный перитонит (инфицирование брюшной области и парез кишечника);
• перфорация язвы;
• печеночная колика;
• инфекционные заболевания;
• интоксикации;
• заболевание крымской геморрагической лихорадкой (возбудители клещи);
• сыпной тиф.

[2]

Симптомы

Приступ аппендицита протекает с резкой, постоянного типа болью под ложечкой и распространением на пупочную зону. Далее боль локализуется в подвздошной зоне с существенным мышечным напряжением.

Боль под ложечкой опоясывающего вида – следствие острого панкреатита. Ухудшение наступает после приема жирной еды и алкоголя. Наблюдается частая рвота желчью, которая не облегчает состояние.

При гастралгической форме инфаркта миокарда довольно острая боль первоначально проявляется в подложечной зоне, охватывая сердечную область и лопатку. Отмечается понижение давления, учащенный и аритмичный пульс. Пациент сохраняет малоподвижное состояние, чтобы уменьшить болезненность.

Пневмония базального типа (местоположение очага – нижние сегменты легких) и плеврит протекают с острым болевым синдромом, который усиливается при дыхании и кашле. Заболевание описывается частым пульсом, шумом и хрипами в грудине, напряженностью живота и повышением температуры до 40С.

Симптомы боли под ложечкой при спонтанном пневмотораксе локализуются в груди слева либо справа.

Приступ «кинжальной» боли надчревной зоны описывает гнойный перитонит, который возникает при сквозном дефекте в кишечной или желудочной стенке (перфорация язвы). Заболевание сопровождается напряжением мышц. С течением времени болезненность стихает.

Состояние перфорации язвы задней желудочной стенки характеризует режущая боль, если излитие происходит в полость брюшины. Заполнение сальниковой сумки имеет менее выраженную болезненность.

Боль в эпигастрии в процессе прощупывания наряду с тошнотой, рвотой, выраженной слабости – симптомы обострения дуоденита (воспаление 12-перстной кишки).

Схваткообразная, острая боль под ложечкой, иррадиирующая в подреберье с правой стороны, стихающая после приема спазмолитиков, сопровождает печеночную колику.

• головные боли, головокружение, общее ослабленное состояние;
• высокая температура, состояние озноба;
• состояние тошноты, рвоты;
• понос;
• обморочные состояния, судороги.

Поражение крымской геморрагической лихорадкой чревато рвотным рефлексом, умеренно-выраженным лихорадочным симптомом и болезненностью зоны эпигастрия.

Боль под ложечкой после еды

На наиболее распространенные болезни такие, как: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки указывает боль под ложечкой после еды. Симптомы заболеваний при повышенной кислотности – боль, изжога, «кислая» отрыжка. Пациенты с пониженной кислотностью отмечают – ощущение тяжести, переполненности желудка, тошноту, отрыжку. Болевой синдром может появиться и натощак, что больше свойственно проблемам с 12-перстной кишкой.

Режущая боль в эпигастральной зоне после приема пищи – верный признак обострения панкреатита. Боли носят постоянный характер, вплоть до нескольких часов, иногда дней. Степень интенсивности болевых проявлений зависит от стадии заболевания, часто иррадиирует в область спины, подреберье. Боль носит опоясывающий характер. Усиление боли под ложечкой наблюдается, если принять горизонтальное положение на спине, а наклон вперед наоборот уменьшает болезненность. Болезнь протекает с сухостью во рту, тошнотой, сопровождается икотой, отрыжкой, рвотой, диареей. У пациента нередко пропадает аппетит, и он сильно худеет. При критическом состоянии падает давление, учащается пульс, наблюдается повышение температуры и отдышка.

Ноющая боль под ложечкой

«Сосущее» чувство под ложечкой – напоминание организма о необходимости поесть. Такое ощущение часто сопровождает состояние повышенного волнения, нервное переживание. Ноющая боль под ложечкой тянущего типа, особенно после трапезы, явный признак гастрита.

Болезнь имеет место, если:

• возник неприятный запах изо рта, появилась отрыжка;
• отмечено уменьшение или потеря аппетита;
• ноет/сосет в эпигастрии.

Коварная болезнь – рак желудка может не проявляться достаточно долго. Симптоматика ранних стадий развития болезни схожа с хроническим гастритом, язвой желудка и 12-перстной кишки, панкреатита либо холецистита. Многие пациенты занимаются самолечением и обращаются за помощью только на стадии обострения, когда лечение затруднено или невозможно.

Для рака желудка свойственна боль под ложечкой чаще ноющая и очень сильная. Болезненность может быть привязана к приему пищи: возникать после еды или на пустой желудок. У некоторых пациентов наблюдается изменение пристрастий в еде или полное отсутствие аппетита. Рвота содержимым, на подобии кофейной гущи, и черный стул – опасные признаки, которые могут указывать на желудочное кровотечение. В жалобах больных выявляется общая слабость и быстрая утомляемость.

Грыжа белой линии живота также провоцирует ноющие болевые ощущения, не связанные с приемом еды. При напряжении живота выделяется бугорок, который исчезает с расслаблением.

Сильная боль под ложечкой

Сигнал организма, который ни в коем случае нельзя игнорировать, – это сильная боль под ложечкой. Острый болевой синдром может застигнуть вас как в состоянии покоя, так и в период максимальной физической либо психической активности. Такая болезненность может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Состояния головокружения, активного потоотделения, беспричинный страх смерти – показательные симптомы. Боль нередко захватывает область руки, челюсть и спину.

Острая, иногда опоясывающего типа, боль говорит о стадии обострения панкреатита. Следует отметить, что по месту проявления боли можно судить о характере заболевания. Если сильная боль локализована слева, то причиной дискомфорта является хвост поджелудочной железы. Опоясывающая болезненность свидетельствует о поражении всего органа.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки протекают при резкой, острой, жгучей, колющей боли. Исследования показали, что мужчины страдают от данного заболевания в два раза чаще, чем женская часть населения.

Тупая боль под ложечкой

Процесс острой атонии желудка – редкая болезнь, при которой нарушается мышечный тонус желудка и происходит его растяжение. Заболевание может носить рефлекторный характер или появиться в результате инфаркта миокарда, перитонита, пневмонии, тромбоза желудочных сосудов и ряда инфекционных поражений. Перенесенное оперативное вмешательство, выход из наркоза могут привести к желудочной атонии.

Состоянию присуща тупая боль под ложечкой, тяжесть, чувство переполненного желудка, икота. Отмечается рвота с зеленоватой жидкостью. Симптоматика стремительно развивается, нередко приводя к нарушению кровоснабжения желудочных стенок, возможности их разрыва.

Хронический гастрит с повышенной секрецией характеризуют тупые, ноющие боли в надчревной зоне. Среди симптоматики выделяют: изжогу, кислую отрыжку, распирающее или давящее чувство под ложечкой, запоры, реже – рвоту. Обострение наступает, как правило, после еды, при приеме алкоголя либо несоблюдении диеты.

Боль под ложечкой справа

Приступообразная, сильная боль под ложечкой справа присуща желчной колике при нарушении процесса оттока желчи. Болезненность вызывается мускулатурой, пытающейся преодолеть созданный песком/камнем барьер. Фактором развития болезни может послужить слизистая масса при холецистите, дисфункции желчных протоков, опухолевые процессы.

Усугубление состояния провоцируют погрешности рациона – неумеренная, чрезмерно жирная, жареная пища, газировка, алкогольные напитки, тряска в транспорте, физические и психические нагрузки. Болезненность надчревной зоны справа переходит на спину, правую сторону грудины, зону над ключицей, лопатку и правую руку. Среди жалоб пациентов часто отмечаются метеоризм, запоры, желтушность кожи, температура, тошнота. Рвотный процесс не приносит облегчения.

Острая боль под ложечкой

Симптоматика болевых проявлений при панкреатите может быть настолько сильной, что пациент во время приступа нередко теряет сознание. Воспалительное заболевание поджелудочной железы коварно стремительным развитием. Острая боль под ложечкой появляется внезапно, охватывает область спины, подреберье с левой стороны.

Болезненность при панкреатите имеет суточную зависимость: до полудня, чаще всего, не обнаруживается. Далее начитается усиление болей, которые достигают своего пика ночью. Меняя положение тела можно ощутить всю гамму неприятных ощущений – от сильного давления до нестерпимого жжения и сверления в лежачем состоянии. Синдром болезненности уменьшается сидя.

Необходимо экстренное медицинское вмешательство, иначе кризисное состояние может обернуться летальным исходом по причине болевого шока.

Самое опасное последствие панкреатита – это перитонит, при котором наблюдается заполнение брюшины ферментами поджелудочной железы во время ее разрыва.

Острой болью подложечной зоны, нарушениями пищеварительной функции проявляется образование ложной кисты.

Раковые, инфекционные процессы, интоксикации, аппендицит также приводят к развитию острых, резких болевых синдромов надчревной области.

Боль при вдохе под ложечкой

Показательным симптомом при диагностировании почечной колики служит боль при вдохе под ложечкой, отдавая в подреберье справа, и распространяясь на весь живот.

Остеохондроз грудного отдела могут изначально принять за заболевания легких или сердца. Постоянные, ноющего характера боли усиливаются при вдохе, чихании. Сопутствующие признаки: ощущение «мурашек» на коже, покалывание, онемение, ограничение двигательной функции рук, хруст при движении плечами.

Проблемы легочной и сердечной систем сопровождаются ограничением подвижности ребер и болями при дыхании в зоне эпигастрия. Например, при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии или плеврите.

Локализация болезненности зависит от того, какой участок легкого поражен. К распространенным легочным симптомам (кашель, одышка, температура, озноб и т.п.) присоединяются боли в процессе дыхания.

Боль и жжение под ложечкой

Жалобы на жгущее ощущение, отрыжку, тяжесть после еды, быструю насыщаемость – признаны максимально распространенными среди жителей всех стран. Неприятные симптомы мешают активной жизнедеятельности, заставляют менять вкусовые пристрастия, снижают качество жизни.

Это явление получило название функциональной диспепсии. Механизм развития заболевания включает изменения моторики желудка и 12-перстной кишки. Причинами появления болезни считаются:

• курение;
• употребление алкоголя;
• фармакологические средства (среди которых аспирин);
• гиперчувствительность желудка;
• реакции со стороны периферической и центральной нервной систем.

Диспепсию непременно сопровождает боль и жжение под ложечкой. Некоторые пациенты описывают жгущее чувство, как проявление жара. А боль может восприниматься, как состояние повреждения тканей. При выявлении всех симптомов необходимо исключить наличие органической патологии.

Течение острого гастрита происходит при ощущении жжения и боли надчревной зоны различной интенсивности. Больные отмечают неприятный привкус во рту, вздутие живота, тошноту, понос, рвоту. При заболевании может проявиться герпес, лихорадочное состояние. Иногда первичным признаком при диагностировании является сосудистый коллапс (состояние сосудистой недостаточности). Острый гастрит развивается стремительно, но непродолжительно (до 5 дней).

Боль под ложечкой – три возможные причины

Боль под ложечкой, или, как говорят врачи, в эпигастральной области – очень опасный симптом, который может указывать на несколько серьезных заболеваний, причем связанных с разными органами. Это рак поджелудочной железы, язва желудка и ишемическая болезнь сердца (ИБС).

РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак поджелудочной железы протекает бессимптомно; боли при этом заболевании обычно появляются, когда опухоль уже развилась и начала сдавливать солнечное сплетение – оно (как и сама поджелудочная железа) находится в подложечной области. Гуманно избавиться от болезненных ощущений в этом случае можно только при помощи инъекции: непосредственно в солнечное сплетение длинной иглой врач вводит анестетик. Подобного обезболивания больным в среднем хватает на полгода.

ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Боль под ложечкой может говорит и еще об одном опасном заболевании – язве желудка. Причиной его развития врачи в настоящее время считают бактерию Helicobacter pylori – единственный микроб, способный выживать в агрессивной кислой среде желудка. Микроорганизм разрушает защитный барьер желудка, и кислота начинает разъедать ткань, сначала образуются эрозии, которые при отсутствии лечения со временем превращаются в язвы.

Боли в этом случае обычно появляются во время или после приема пищи. Чтобы избавиться от них, нужно устранить источник проблемы – вредоносную Helicobacter pylori. С этой бактерией борются комплексно – при помощи антибиотиков, препаратов, восстанавливающих слизистую и уничтожающих H. Pylori (гастроэнтеропротекторов), а также при помощи диеты, исключающей алкоголь, табак и жирную пищу.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Ишемическая болезнь сердца – заболевание в высшей степени коварное. Мало того что симптомы бывают слабыми, скудными, невыразительными, так они еще и могут напоминать другие патологии (например, органов ЖКТ). Боль под ложечкой – как раз из этой серии.

Сердце снабжается кровью двумя артериями: левая идет на переднюю стенку, правая – на нижнюю. Если правая забивается бляшкой, то страдает кровоснабжение нижней стенки сердца, которая вплотную прилегает к диафрагме. В этом случае боли могут возникать не в груди, а в подложечной области.

Лечение ИБС может быть разным, но быстро и максимально эффективно кровоснабжение восстанавливает стентирование – операция, в процессе которой в просвет коронарных сосудов сердца устанавливают специальный каркас. Он расширяет суженный участок, кровоток нормализуется, за счет этого уходят боли в эпигастрии.

Совершенно ясно, что без врача выяснить, с какой из патологий связаны боли под ложечкой у конкретного человека – невозможно. Целесообразнее первым делом отправиться к кардиологу, а уже потом к гастроэнтерологу. Но не пытайтесь ставить диагноз сами – это потеря времени, которая может стать фатальной.