Что означает антральный гастрит

Антральный гастрит

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

МКБ-10

Общие сведения

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Причины

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% – легкая степень инвазии, 9,5% – крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Что такое антральный гастрит и способы его лечения

Антральный гастрит – это воспаление нижнего отдела желудка. Хроническое повреждение слизистой зачастую вызвано патогенной бактерией Helicobacter pylori. Деятельность этих микроорганизмов подавляет работу желез внутренней секреции, эпителий систематически травмируется. Нарушение целостности тканей приводит к воспалительному процессу на слизистой желудка.

Механизм развития

Заражение Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) происходит бытовым путём. У 90% носителей она присутствует в пищеварительном тракте, но никак себя не проявляет. Helicobacter pylori – это единственный микроорганизм, который может длительное время жить в кислой среде желудка. Такая способность обусловлена наличием на поверхности бактерии плёнки, которая защищает её от иммунного ответа носителя и агрессивного воздействия желудочного сока.

Антральный отдел находится в нижней части желудка, рядом с 12-перстной кишкой. На поверхности этой части органа расположены железы, производящие вещества, необходимые для полноценного переваривания пищи:

• бикарбонаты – они нейтрализуют лишнюю кислоту, способствуют безопасному продвижению еды в кишечник;
• слизь – защищает стенки желудка от соляной кислоты.

Антральный гастрит развивается из-за воспаления антрума, которое происходит в результате жизнедеятельности Хеликобактер пилори. Катаральная форма заболевания без лечения перетекает в хроническую патологию. Если эпизод неединичный, симптомы периодически повторяются, ставят диагноз хронический антральный гастрит.

Когда патогенные бактерии заселяют нижний отдел желудка и начинают активно размножаться, работа желез нарушается. В результате жизнедеятельности Хеликобактер пилори образуется аммиак. Вещество повреждает слой эпителия. В месте большого скопления бактерий возникает инфекционный эритематозный очаг. Гибнет значительное количество клеток. Очаг изъязвляется, начинается воспалительный процесс на слизистой желудка.

Деятельность бактерий помимо антрального поражения, вызывает:

Эти заболевания связаны с воспалением двенадцатиперстной кишки. Когда поражаются её верхние отделы, обострение проявляется такими же симптомами, как у язвы желудка. Воспаление верхних отделов напоминает симптомы панкреатита и холецистита.

При отсутствии лечения, хронический гастрит нарушает деятельность поджелудочной железы. В результате развивается панкреатит.

Антральный гастрит желудка ещё называют гастритом по типу B. Поражение нижнего отдела органа сопровождается повышенной кислотностью.

Железы антрума производят гормон гастрит. Он отвечает за выработку соляной кислоты. Деятельность бактерий нарушает функции желез, что приводит к повышенной выработке соляной кислоты наряду с гиперплазией. Эпителий разрастается из-за постоянных повреждений. Начинается воспаление, сопровождающееся болью и дискомфортом в эпигастральной области.

Причины заболевания

Агрессивное воздействие Хеликобактер пилори повышается при наличии негативных внешних факторов:

• неправильное питание;
• систематическое употребление алкоголя;
• курение;
• длительный приём лекарственных средств, раздражающих слизистую – стероидные гормоны, противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота;
• очень холодная или горячая пища;
• стрессы;
• проживание в зоне, заражённой радиацией и вредными химическими примесями;
• паразитарные инфекции;
• обширные ожоги;
• кандидоз;
• цитомегаловирус.

Гастрит антрального отдела желудка могут спровоцировать эндокринные нарушения. Сбой гормонов и генетическая предрасположенность вызывают аутоиммунные нарушения, которые вызывают заболевания желудка.

Основная причина гастрита – вредное воздействие Хеликобактер пилори. Если организм ослаблен инфекцией, нарушен обмен веществ, создаются благоприятные условия для её размножения и жизнедеятельности. Обычно к развитию заболевания приводит сочетание нескольких негативных факторов.

Под воздействием Helicobacter pylori мочевина в желудке расщепляется, образуя аммиак. Кислая среда ощелачивается, вязкость слизи снижается. Это приводит к нарушению работы желез.

Классификация

По степени выраженности симптомов различают 2 вида поражения антрального отдела желудка:

• острый гастрит – связан с термическим, бактериальным повреждением стенок слизистой, нарушением диеты;
• хронический гастрит – периоды обострений чередуются с ремиссией, развивается из-за отсутствия лечения.

В зависимости от степени нарушения и выраженности выделяют следующие типы заболеваний:

Каждый подвид антрального гастрита имеет свои особенности.

Катаральный

Заболевание только начинает развиваться. Участки поражения небольшие, нет отклонений в работе желез. В воспалительный процесс вовлечены верхние слои эпителия.

Диффузный

Особенность этой формы заболевания – равномерное распределение. Слизистая нижнего отдела желудка воспаляется полностью, не отдельными участками. Диффузный антральный гастрит затрагивает всю поверхность пищеварительного органа. Обострение этой формы патологии характеризуется сильными болями в желудке, тошнотой и повышением температуры тела.

Обширный участок воспаления нарушает процесс переваривания пищи, образуется большое количество токсинов. Эти нарушения приводят к отравлению организма. Интоксикация сопровождается рвотой, общей слабостью.

Поверхностный

Клетки железы сохраняют функции. Воспаление не сопровождается образованием язв и рубцов. Поверхностный антральный гастрит по признакам сходный с другими болезнями пищеварительной системы. Поскольку воспаление затрагивает небольшие участки, его можно полностью вылечить. Поверхностный гастрит характеризуется частичным поражением верхних слоёв антрального отдела желудка. Он проявляется симптомами:

• изжога;
• отрыжка с привкусом кислоты;
• нарушения стула – запор или диарея;
• боли и дискомфорт в верхней части желудка, которые усиливаются через 1,5 часа после приёма пищи;
• тошнота;
• тяжесть в эпигастральной области.

При поверхностном очаговом гастрите моторика нижнего отдела желудка снижается. Это происходит из-за скопления на одном участке большого количества бактерий. Они образуют множественные очаги. Поражение ещё не осложняется эрозией и язвами.

Очаговый антральный гастрит может протекать без выраженных симптомов. Его легко обнаружить при исследованиях. Без лечения поверхностный гастрит переходит в хроническую форму и может привести к атрофии желудка.

Фолликулярный

Этот вид заболевания редко встречается. Фолликулярный антральный гастрит возникает из-за кровоточивости слизистой. В железах скапливается много лимфоцитов, что приводит к их закупорке. При этом человек испытывает частую боль средней интенсивности. Так иммунная система реагирует на обострение.

Эрозийный

Поверхностное воспаление со временем захватывает глубокие слои выстилающего слизистую эпителия. Гастрит характеризуется хроническим течением. Если заболевание не лечить, в антральном отделе образуются одиночные или множественные эрозии. Признаки этой формы гастрита – тёмный кал и рвота с кровяными прожилками. Симптомы проявляются в период обострения.

Гиперпластический

Заболевание развивается из-за разрастания слоя эпителия в желудке. При этом образуются полипы, которые распределены по всей области желудка или в отдельной его зоне. Специфических симптомов гиперпластический гастрит не имеет. Выявить эту форму заболевания можно только при инструментальном обследовании.

Атрофический

Хронический гастрит приводит к затруднению работы желудка, поражается всё больше участков. Это приводит к необратимым изменениям в слизистой органа. Состояние человека при антральном гастрите с атрофией относят к предшествующему раку.

Хроническое течение болезни со временем истончает стенки желудка, провоцирует появление злокачественной опухоли. Атрофия антрального отдела часто связана с аутоиммунными нарушения. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же клеток, воспринимая их как чужеродный объект. Такой процесс подавляет функции желудка. Железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости. Процесс пищеварения в антральном отделе нарушается.

Когда формы заболевания сочетаются между собой, речь идёт о смешанном гастрите. По результатам диагностики обнаруживают сочетания эрозивного, поверхностного и гиперпластического гастрита. Могут быть и другие комбинации.

В зависимости от числа вовлечённых в воспалительный процесс клеток и глубины разрастания очагов различают слабовыраженную, умеренно выраженную и сильно выраженную форму заболевания.

Признаки нарушений в антральном отделе желудка

Симптомы заболевания сходные у всех видов болезни. Разница заключается в степени нарастания боли и степени нарушения переваривания пищи. Симптомы антрального гастрита:

• чувство переполнения желудка во время приёма пищи;
• тяжесть;
• вздутие;
• метеоризм;
• изжога;
• кислая отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• расстройства дефекации.

Опасные признаки заболевания: непрерывная рвота с примесями крови, высокая температура. Обострение может вызвать некачественная пища, бесконтрольное употребление алкогольных напитков.

Умеренно выраженный антральный гастрит характеризуется неатрофическими нарушениями. Желудочный сок вырабатывается в достаточном количестве. Боль возникает через 1–2 часа после еды или вызвана голодом. Потеря веса наблюдается только при тяжёлых формах болезни.

Заболевание проявляется у взрослых и детей одинаковыми симптомами.

Диагностика

Обследование комплексное, включает ряд мероприятий:

• осмотр пищеварительного тракта с помощью эндоскопа;
• цитологическое исследование на присутствие Хеликобактер пилори;
• анализ кала, рвоты, крови;
• дыхательный тест.

Диагностику проводят для выявления причины болезни, степени поражения слизистой оболочки. Если симптомы слабовыраженные применяют инструментальные способы: зондирование, гастроскопию.

В период обострения приборы в пищевод не вводят. Диагноз ставят на основании ультразвукового исследования, рентгена или компьютерной томографии.

С помощью зондирования оценивают секреторную функцию желудка и уровень кислотности.

Лечение

Тяжёлое обострение гастрита лечат в стационаре. Если симптомы слабовыраженные, назначают комплексную терапию. Лечить антральный гастрит начинают после определения причины. Комплексная терапия включает:

• специальную диету;
• лекарственные препараты;
• народные методы.

Средства назначают после изучения анамнеза больного, имеющихся хронических заболеваний.

Медикаментозная терапия

Лечение антрального гастрита направлено на уничтожение Helicobacter pylori и нормализацию секреторной функции. Чтобы добиться желаемого результата больному назначают 2 вида антибиотиков и препараты, восстанавливающие баланс соляной кислоты.

Препараты для лечения антрального отдела подбирают с учётом индивидуальных особенностей. Курс терапии этими средствами – 14 дней. В качестве антибактериальных лекарств выписывают Кларитромицин и Амоксициллин. Выработку секреторной жидкости восстанавливают препараты на основе Омепразола, Лансопразола, Рабепразола. Они снижают уровень кислотности.

Для купирования симптомов принимают лекарства с обволакивающим эффектом и спазмалитики в форме таблеток, сиропов:

Восстановление поражённых клеток эпителия рекомендуют Пентоксил, Метилурацид.

При обострении принимают Мотиллак, Алмагель, Де-нол. Для улучшения усвояемости пищи на время медикаментозного лечения включают ферменты: Панкреатин, Креон, Фестал.

Устранить спазмы в желудке при поверхностном антральном гастрите помогут таблетки: Дротаверин, Но-Шпа, Платифилин. Для нормализации уровня кислотности при изжоге принимают Фосфолюгель, Маалокс, Ренни.

Длительность приёма средств, купирующих симптомы, зависит от выраженности гастрита.

Диета

Особую роль уделяют режиму питания и выбору продуктов. Из меню исключают кислую еду, жареные, копчёные, жирные блюда. Питание при антральном гастрите включает продукты, разрешённые диетой №1. Наступление ремиссии ускорится, если соблюдать правила:

• принимать пищу только в теплом виде;
• интервал между приёмами – 2,5–3 часа;
• исключить грубую клетчатку, консервированные и острые продукты.

Ежедневное меню должно включать жидкие каши, супы, протёртые блюда.

После обострения диету выдерживают не менее месяца. При хроническом антральном гастрите желательно соблюдать её постоянно. Такая мера снизить риск обострений.

Народные средства

Для восстановления слизистой желудка при воспалении применяют целебные свойства трав и продуктов. Лечение народными способами при антральном гастрите включает средства:

• настойка прополиса по 30 капель перед сном;
• отвар лопуха;
• стакан свежеприготовленного картофельного сока до еды;
• сок алоэ – 10 мл перед каждым приёмом пищи.

В качестве дополнения к диете и медикаментозному лечению употребляют травяные сборы на основе ромашки, липы, семян льна. Чайную ложку смеси заваривают 200 мл кипятка. Настой пьют 3 раза в день.

Народные рецепты включают в терапию после консультации с гастроэнтерологом. Каждое из средств имеет противопоказания к применению.

Антральный гастрит успешно вылечивается на ранней стадии. Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, применяют комплекс мер, направленных на устранение не только болей, но и их причины.

Есть ли «безопасные» формы антрального гастрита: обзор видов болезни и способов лечения

Существует много разновидностей такого заболевания, как воспаление желудка: очаговый, эритематозный, гиперпластический, геморрагический, эрозивный тип нарушения. И все они объединены еще более обширной, общей категорией под названием «антральный гастрит». Но для обычного человека все эти классификации имеют только один интерес: насколько выражены симптомы, какова опасность той или иной формы, как их лечить, чтобы навсегда избавиться от заболевания.

Что такое антральный гастрит?

Протекает антральный тип заболевания чаще всего в хронической форме. Обязательно условие для постановки диагноза – поражение выходного отверстия, связывающего желудок и кишечник (антрум). Любая форма, будь то эрозивная или гиперпластическая, предполагает поражение бактериями – Хеликобактер пилори. Именно этот фактор считают главным провокатором антрального гастрита.

Факт! В 80-85% случаев при обнаружении поверхностного или эрозивного заболевания устанавливалось наличие бактерии в организме пациента.

Механизм патологии связан с тем, что нормальный желудок, не пораженный эрозиями и другими патологиями, вырабатывает достаточно соляной кислоты для уничтожения патогенных микроорганизмов. При антральном гипертрофическом и поверхностном заболевании сначала повреждается тот участок органа, который ответственен за выработку кислоты, — антрум. В результате бактерия интенсивно размножается и вызывает устойчивую патологию, а не просто снижение или усиление выработки определенных веществ.

Из-за атрофии желез возникают побочные патологии: рефлюкс и последующий дуоденит или бульбит (воспаление тонкого кишечника). Заразиться самой бактерией человек может еще в детстве или подростковом возрасте. В этот период организм еще не обладает достаточно крепким иммунитетом.

Общие симптомы заболевания

Антральная патология тесно связана с проблемами переработки и дальнейшего перехода пищи из желудка в кишечник. На фоне этого состояния формируются симптомы:

• повышенное давление внутри органа;
• формирование рефлюкса;
• тошнота в период обострения;
• отрыжка, изжога и срыгивание.

Очень часто хроническая форма гастрита сочетается с рефлюкс-эзофагитом. Эта особенность определяет сильные симптомы, которые нередко у других людей указывают на открытие язвы: боли в желудке в голодном состоянии, а также через 1-2 часа после еды, запоры.

Формы заболевания с особыми признаками

Классифицировать антральный гастрит можно по разным параметрам, один из них – это форма течения патологии:

• острая – проявляется впервые после развития болезни и сменяет хроническую стадию при несоблюдении диеты, активизации бактерий, злоупотреблении медикаментами;
• хроническая – развивается после первичной острой патологии, плохо поддается полному излечению, требует длительной терапии, в том числе диетой, для достижения устойчивой ремиссии.

Любой из видов болезни, будь то эрозивный, очаговый или гиперпластический гастрит, может протекать в острой и хронической форме.

Катаральный

Первичная форма воспаления, при которой заболевание только начинает формироваться и поражает лишь самые верхние слои слизистой оболочки. Активность желез сохраняется в нормальном режиме. Человек испытывает легкий дискомфорт, чуть реже – боли. Нередко эта стадия нарушения остается незамеченной и перетекает в другой тип заболевания.

Диффузный

Воспаление распространяется на всё тело желудка, но в процесс могут быть вовлечены только верхние слои. Антральный диффузный гастрит – диагноз, который указывает на полное поражение антрума.

Факт! Заболевание сопровождается самыми сильными симптомами при обострениях. Иногда у пациентов повышается температура, а боль носит такой характер, что требуется госпитализация.

При диффузном поражении нарушается пищеварение, повышается уровень токсинов. На фоне этого почти всегда возникает выраженная слабость, тошнота и даже рвота.

Очаговый

Начинается очаговая форма почти всегда с поверхностного поражения слизистой разных зон антрума. Постепенно болезнь развивается и может перетекать в более глубокие слои слизистой оболочки. При очаговом нарушении часто нарушается моторика кишечника, активизируются бактерии, при отсутствии лечения формируются язвы и эрозии.

Эритематозный

Хронический тип антрального гастрита, при котором слизистая оболочка поражается на достаточно глубоком уровне, возникает эрозия. Именно этот тип болезни чаще всего встречается в области антрума. Эритематозный гастрит может быть очаговым, поверхностным, экссудативным (более сложной формой повреждения слизистой оболочки).

Поверхностный эритематозный гастрит почти всегда приводит к ухудшению процессов, вызывает эрозию и язвы. Однако отличить его по симптомам от других типов болезни очень сложно. Для этого и нужна точная диагностика с УЗИ, рентгеном и зондовым обследованием.

Геморрагический

Острое геморрагическое воспаление относится к самым опасным формам гастрита. У него могут быть тяжелые последствия в виде повреждения мышечного слоя пищеварительного органа. При геморрагическом поражении в процесс вовлекаются капилляры и мелкие оболочки слизистой и подслизистой оболочки. Из-за этого ускоряется образование эрозий, усиливается воспаление, повреждения начинаются изнутри оболочки. Всё это может привести к внутренним кровоизлияниям. Поражение слизистой оболочки сверху, как при эрозивном заболевании, при геморрагическом гастрите может отсутствовать.

Опасен этот тип антрального повреждения еще и тем, что любые признаки могут отсутствовать вплоть до развития последней стадии гастрита. Лишь изредка пациент отмечает изжогу, небольшие боли и тошноту. Именно нижний отдел при геморрагической форме страдает чаще всего.

Эрозивный

При этой форме воспаление углубляется и захватывает все слои слизистой оболочки и мышц. Чаще всего эрозивный гастрит протекает в хронической форме. При отсутствии лечения антральный отдел поражается множественными эрозиями. Характерный признак – наличие темного кала, рвота с кровянистыми прожилками. Но появляются эти симптомы только при обострении, когда присоединяются обширные или небольшие кровотечения.

Гипертрофический (гиперпластический)

При патологии начинается атрофия и разрастание эпителиального желудочного слоя. Нередко в процессе формируются полипы, расположенные в антральной зоне. Симптомов у этого заболевания практически нет. Обнаружить гиперпластическую форму можно лишь во время инструментального обследования. То, нужно ли удалять гипертрофические изменения, решает доктор после изучения состава разросшейся ткани.

Атрофический

Форма гастрита сопровождается серьезной атрофией желез, в процесс вовлекается весь антрум, а затем и другие отделы. Атрофия быстро развивается и может быть следствием практически любой запущенной формы антрального гастрита.

Факт! Атрофические процессы указывают на приближение образования злокачественных опухолей.

Хронические атрофии разных отделов желудка нередко связаны с аутоиммунными нарушениями, редко развиваются под действием неправильной диеты.

Осложнения гастрита

Для заболевания характерны смешанные формы – разные типы болезни, будь то поверхностный или эрозивный тип, сочетаются, дополняют друг друга, одно перерастает в другое. В этом заключается основная опасность гастрита: предугадать его течение при отсутствии терапии очень сложно. Однако большая часть пациентов сталкивается с нарушениями:

• рубцевание стенок пищеварительного органа и прилегающих систем;
• дуоденит, бульбит, деформация и стеноз желудка;
• интоксикация, ослабление иммунитета, дисбактериоз;
• появление слабости, бессонницы, депрессии;
• формирование сильных отеков;
• развитие язвы, панкреатита, анемии;
• атрофии, кисты, полипы.

В тяжелых случаях у пациентов поврежденные клетки перерождаются, и начинается рак.

Тактика лечения антрального гастрита

В терапии эрозивного и поверхностного антрального гастрита первое место занимает сбалансированная диета, которой придерживаются в течение всей жизни. Только так можно добиться устойчивой ремиссии. Но в периоды обострений используют и медикаменты. А вот применение народных рецептов – подкрепляющий фактор, который должен быть оговорен с врачом.

Диетотерапия

Первое правило диеты для предотвращения частых обострений – полный отказ от того, что вредит организму. При антральном эритематозном, поверхностном или другом гастрите во время обострения нельзя есть:

• жирное, жареное, соленое и острое, а также пряное;
• свежие овощи;
• наваристые бульоны;
• кофеин;
• грибы, жесткое мясо;
• слишком холодные и горячие блюда – они вызывают термическое повреждение и без того воспаленной слизистой оболочки.

Можно питаться легкими супами без овощей, паштетами, суфле, протертым творогом и омлетом, молочными киселями и разбавленными соками.

Далее меню расширяют, вводят в рацион вареное мясо, рыбу в виде кусков. Разрешаются фрукты, термически обработанные овощи.

Совет! Особенно полезны при гиперпластическом, эритематозном и любом другом гастрите в период ремиссии: сладкие яблоки, бананы, черешня, земляника, малина и черника.

Пациентам можно есть подсушенный хлеб, большую часть крахмалистых овощей. Полезны при гастрите и кисломолочные продукты: сметана, творог, кефир. Блюда нужно варить и запекать, тушить – нежелательно.

Сладости, выпечка на маргарине и дрожжах, горох, лук, фасоль, белокочанная капуста, острые овощи типа редиса, магазинные соусы, виноград, шоколад, тесто – всё это запрещено при воспалении желудка даже на стадии ремиссии.

Медикаментозное лечение

Лечить антральный гастрит нужно с упором на устранение бактерии, провоцирующей его острую стадию (если ее наличие подтверждено анализами). Для этого назначают антибиотики – амоксициллин и другие продукты широкого спектра действия.

Для подавления выработки чрезмерного количества кислоты рекомендуют медикаменты протонного насоса: «Фамотидин», «Омз», «Де-Нол». А для нейтрализации выработанной кислоты применяют антацидные средства: «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».

Для борьбы с симптомами используют спазмолитики («Но-Шпа», «Дротаверин»), реже – НПВС. Иногда назначают седативные средства для снятия депрессии и нервного напряжения. Важным этапом в лечении любой формы гастрита считается прием поливитаминов – они необходимы для укрепления иммунитета.

Народные средства

Существуют травы и продукты, которые способы сгладить даже эритематозный антральный гастрит и эрозивную форму. Обсуждать длительность их приема и дозировку нужно с врачом:

• спиртовая настойка прополиса;
• сок свежего алоэ;
• свежий капустный и картофельный сок;
• отвар лопуха, подорожника, боярышника;
• нерафинированное оливковое масло;
• настой из шиповника, семян льна, черники или смородины;
• сок лимона, разбавленный водой с мёдом.

Список народных средств от заболевания обширен, но делать акцент на терапию исключительно ими нельзя.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие гиперпластического, эритематозного или другого антрального гастрита можно только при соблюдении здорового образа жизни. Профилактика тесно граничит с защитой от провоцирующих факторов:

• нужно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• важно вести размеренный образ жизни без лишних стрессов и переживаний;
• диета – необходимое условие для здорового тела;
• медикаменты нужно принимать под строгим контролем врачей.

«Безопасных» видов заболевания, которые не нужно лечить, не существует. Более того, даже первичная катаральная стадия уже указывает на серьезные изменения в организме. Но своевременное выявление антрального гастрита в любой форме поможет пациенту быстро избавиться от провоцирующих факторов. Если человек приложит все усилия для восстановления (диета, режим дня, отказ от вредных привычек, схематический прием медикаментов и народных средств), то патология перейдет в устойчивую ремиссию.