1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический гастрит зернистый

Зернистый гастрит

Одной из опасных форм хронического воспаления слизистой желудка является гипертрофический гастрит. Для этой разновидности заболевания характерен высокий риск малигнизации. При данной патологии наблюдается избыточное размножение клеток эпителия слизистой желудка. В результате этого на внутренней стенке органа формируются небольшие выступы и утолщаются складки, между которыми скапливается значительное количество продуцируемой слизи.

Одним из вариантов гипертрофической формы хронического воспаления желудка является зернистый гастрит. Некоторые клиницисты рассматривают его как отдельное заболевание. Другие считают, что это начальная стадия гигантского гипертрофического гастрита (болезни Менетрие). Данная патология развивается постепенно, и стадии развития последовательно сменяют одна другую. Тем временем клинические проявления постепенно становятся более выраженными.

Определение понятия

Зернистый гастрит представляет собой одну из редко встречающихся форм воспаления слизистой оболочки желудка. Этот вариант гипертрофического гастрита характеризуется небольшими структурными изменениями органа, а также наименьшими клиническими проявлениями. В этом случае на поверхности внутренней оболочки желудка образуются небольшие утолщения в виде «зёрен» размером от нескольких миллиметров до 1 см.

Для зернистого гастрита характерно:

  • обычно размер утолщений составляет 3-5 мм;
  • слизистая поражена наростами очагово;
  • при дальнейшем развитии заболевания площадь распространения наростов может занимать нескольких квадратных сантиметров.

В большинстве случаев термин «зернистый гастрит» используется для описания эндоскопической картины, которую врач функциональной диагностики видит при проведении фиброгастродуоденоскопии. Она характеризуется очаговыми изменениями слизистой в виде небольших выступов.

Причины заболевания

Точные причины развития зернистого гастрита неизвестны. Чаще всего он встречается у мужчин среднего возраста. Заболевание считается полиэтиологичным. Наиболее значимыми факторами развития данной патологии являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • нарушение питания и дефицит витаминов;
  • алкоголизм и курение;
  • наличие бактериальной инфекции (в том числе Helicobacter pylori) или глистной инвазии;
  • пищевая аллергия и целиакия;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии и др.);
  • длительный приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов железа и цитостатиков.

Клиника зернистого гастрита

Начальные стадии болезни протекают практически бессимптомно. Клинически зернистый гастрит проявляет себя уже в развернутой стадии, когда на слизистой оболочке образуются многочисленные складки, между которыми скапливается слизь и желудочный сок. В дальнейшем развитие заболевания вызывает отек слизистой оболочки, уменьшение выработки желудочного сока и нарушение белкового обмена в организме.

Заболевание протекает с периодами обострений, которые провоцируются нарушением питания, приёмом алкоголя, стрессами и другими факторами. Основные симптомы зернистого гастрита:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • тяжесть в желудке;
  • боль в эпигастрии;
  • диарея;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита.

При длительном течении патологии возможно развитие ряда осложнений. К ним относятся:

  • желудочные кровотечения, которые могут приводить к анемизации пациента;
  • снижение концентрации соляной кислоты и ухудшение переваривания пищи, следствием чего является дефицит макронутриентов, витаминов и микроэлементов;
  • отеки мягких тканей, возникающие из-за дефицита белка;
  • превращение в раковую опухоль.

Диагностика заболевания

Диагностируется зернистая форма гастрита только на основании фиброгастродуоденоскопии, так как основное морфологическое отличие – наличие выростов на слизистой, можно увидеть только при эндоскопии. Во время обследования в обязательном порядке производится биопсия. В дальнейшем биоптаты подвергаются гистологическому исследованию, с помощью которого диагноз подтверждается.

Для уточнения патологии и проведения дифференциальной диагностики используют дополнительные методы обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • рентгенологическое исследование;
  • внутрижелудочная рН-метрия.

Лечение зернистого гастрита

Лечение гипертрофического зернистого гастрита симптоматическое, так как причина заболевания не ясна.

Основу терапии составляет:

  • применение антибиотиков – при положительном анализе на Helicobacter pylori (кларитромицин, амоксициллин);
  • ферментные препараты – для улучшения пищеварения (Мезим, Креон);
  • спазмолитики – для уменьшения болевого синдрома (но-шпа);
  • рациональная диетотерапия – отказ от жирной, жареной, острой пищи, питание небольшими порциями – 4-5 раз в день;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • создание максимального психологического комфорта – избегать стрессов, нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, больше времени проводить на свежем воздухе.

Диета при зернистом гастрите

Успех проводимого лечения напрямую зависит от строгости соблюдения рекомендаций по питанию. Выбор диеты при зернистом гастрите различается в зависимости от степени кислотности желудочного сока. Однако существуют общие рекомендации:

  • пищу необходимо тщательно разжёвывать, принимать пищу необходимо медленно;
  • порции еды должны быть маленькими;
  • приветствуется 5-6-разовое питание;
  • рацион должен быть разнообразен и сбалансирован по составу, содержать все необходимые витамины и минералы;
  • еда должна быть тёплой (слишком высокая или низкая температура раздражает слизистую);
  • запрещается мучное, жареное, острое, копчёное и консервированное;
  • необходимо отказаться от алкоголя, курения, кофе;
  • приветствуются такие способы приготовления пищи, как варка и тушение;
  • при пониженной кислотности употреблять наваристые бульоны, кисло-сладкие фрукты, минеральную воду без газов, что запрещено при повышенной кислотности.
Читать еще:  Рацион для больного кишечника

Этот вид гастрита опасен своими осложнениями, гипертрофия слизистой оболочки может спровоцировать желудочное кровотечение или развитие опухолей, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу при малейших подозрениях на начало болезни.

Зернистый гастрит

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

С каждым годом все больше людей сталкивается с различными заболеваниями пищеварительной системы. Причины подобных проблем могут быть разными – вредные привычки, стрессовые ситуации, нарушения в режиме питания. Сегодня существует более 20 разновидностей воспаления желудка, одним из которых является зернистый гастрит.

Описание болезни

Под этим термином понимают редко встречающуюся форму воспалительного поражения слизистой оболочки желудка, для которой характерно появление наростов на поверхности органа. Они представляют собой бугорки овальной формы, которые могут иметь размер 3-6 мм. По мере развития болезни количество этих «зерен» увеличивается, занимая несколько сантиметров поверхности желудка.

В большинстве случаев эту форму заболевания диагностируют у мужчин после 40 лет. В запущенных случаях такой гастрит может привести к опасным последствиям – язвенной болезни и даже раку.

Разновидности

Врачи выделяют несколько форм заболевания:

  1. Антральный гастрит – диагностируют примерно у трети пациентов. При обострении болезни наблюдается повышенное содержание слизи и жидкости в желудке. При этом тонус органа снижается, а его антральный отдел – становится короче и сужается. Кроме того, сильно отекает слизистая оболочка. На ее поверхности выявляют примерно 90% бактерий хеликобактер пилори.

Для этой формы болезни обычно характерна повышенная кислотность. На лечение уходит не менее 2,5 месяца.

  1. Гиперпластический гастрит – в этом случае всю слизистую покрывают маленькие шероховатые бугорки, которые имеют размер примерно 1 мм. Складки желудка приобретают более грубую текстуру. Патологические очаги обычно локализуются в антральном отделе. Также они могут поражать заднюю стенку органа.

Отличительная особенность этого вида недуга заключается бессимптомном начале недуга. По мере нарастания симптомов патологии возникает тяжесть, отрыжка, изжога.

Причины

Многие врачи считают основной причиной развития зернистого гастрита заражение бактерией хеликобактер пилори. При этом существует и другое мнение – по статистике, данный микроорганизм присутствует в желудке большинства людей, не вызывая никаких заболеваний. Тем не менее, анализ противоположных мнений доказывает тот факт, что эта бактерия является фактором, который предрасполагает к развитию гастрита.

Хеликобактер пилори обычно появляется по причине потребления продуктов неудовлетворительного качества. В результате выделяется вещество, которое повышает кислотность этого органа. При постоянном раздражении продуцируется гастрин, который стимулирует выделение соляной кислоты. При повышении кислотности развиваются воспаления в желудке.

Кроме того, высокая кислотность может быть следствием постоянных стрессов, применения отдельных лекарств, повышенного употребления острых блюд и пряностей.

Иногда гастрит развивается при проблемах с передвижением содержимого желудка по пищеварительному тракту. Это состояние получило название рефлюкса. Так, при развитии дуоденагастрального рефлюкса содержимое двенадцатиперстной кишки поступает в желудок, что провоцирует его раздражение.

Признаки

Данный вид гастрита сопровождается возникновением кист и эрозий на слизистой оболочке органа. К основным проявлениям болезни относят следующее:

  1. Сильный болевой синдром. Его появление обычно не связано с приемами пищи.
  2. Желудочные кровотечения. Появляется из-за высокой проницаемости сосудов органа и повреждения его слизистой оболочки.
  3. Отечность. Этот симптом обычно заметен на лице.
  4. Потеря аппетита. В силу болевых ощущений в животе и постоянного дискомфорта нормальный прием пищи нарушается.
  5. Потеря веса. При обострении заболевания люди начинают худеть, что прежде всего связано с ухудшением аппетита.

Диагностика

Если есть подозрение на развитие зернистого гастрита, врач проводит общий осмотр и рентгенографию. Также возникает необходимость в выполнении эзофагофиброгастродуоденоскопии и фиброгастроскопии.

При первичном обследовании специалист пальпирует живот. При развитии зернистого гастрита болевой синдром, как правило, чувствуется в районе эпигастрия.

После проведения первичного осмотра выполняется исследование, позволяющее определить кислотность желудка. Для этой цели проводят эзофагофиброгастродуоденоскопию. Процедура подразумевает зондирование желудка, а также двенадцатиперстной кишки. В ходе исследования берется желчь для исследования. Иногда в ходе обследования проводят биопсию желудочных наростов для гистологии.

Если имеются противопоказания к данной процедуре, кислотность определяют посредством ацидотеста. В этом случае исследуют мочу пациента после применения определенного лекарственного средства.

Чтобы осмотреть слизистую желудка, используют фиброгастроскоп. Данный прибор с оптической системой вводят в желудок и получают изображение на мониторе. Благодаря этому удается оценить внешние симптомы патологии.

Чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы, проводят анализ кала. Материал исследуют в условиях лаборатории на присутствие антигена бактерии. Возможно выполнение респираторного теста. Он заключает в применении специального препарата и анализе выдыхаемого воздуха. Посредством специального устройства удается выявить продукты жизнедеятельности патогенных бактерий.

Читать еще:  Супы для гастритников рецепты

Лечение

После выявления зернистого гастрита врач подбирает оптимальное лечение. На первом этапе оно включает следующие составляющие:

  • применение средств для регуляции секреции желудка и антибактериальных препаратов, которые способствуют подавлению роста патогенных бактерий;
  • прием спазмолитических средств, которые помогают купировать болевые ощущения;
  • использование ферментативных препаратов, которые способствуют нормализации процесса пищеварения.

На второй стадии терапии назначают такие мероприятия:

  • применение средств для восстановления слизистой оболочки и нормализации обмена веществ;
  • соблюдение специальной диеты;
  • снижение степени стресса;
  • отказ от алкогольных напитков и курения.

Особое значение при терапии зернистого гастрита имеет правильное питание. Чтобы справиться с симптомами патологии и повысить эффективность лекарственной терапии, врачи советуют придерживаться щадящей диеты. Суточный рацион рекомендуется разделить на 5-6 приемов пищи, которые должны базироваться на употреблении круп и белковой пищи.

Если проводилось хирургическое вмешательство, в течение 6 месяцев периода восстановления разрешается употреблять исключительно перетертые продукты. Немаловажное значение имеет температурный режим – пища не должна быть чересчур холодной или слишком горячей.

В категорию допустимых продуктов входит следующее:

  • постные сорта мяса и птицы;
  • супы с протертыми крупами из куриного либо говяжьего бульона;
  • некислые молочные изделия;
  • диетические сорта сыра;
  • постные виды рыбы;
  • компот из сухофруктов;
  • овсянка;
  • некислый кисель;
  • печеные яблоки;
  • яйца – их можно готовить в виде омлета или варить всмятку.

При этом рекомендуется исключить шоколад, кофе, спиртные напитки, черный чай. Под запретом кислые фрукты и овощи, колбаса, кислые молочные изделия. Также не стоит есть свежий хлеб – гораздо больше подойдет слегка черствый продукт.

Опасность и осложнения

Основная опасность этого вида гастрита заключается в том, что он приводит к отечности слизистой и нарушению обменных процессов. В результате возникают проблемы с перевариванием пищи. Кроме того, эта болезнь может спровоцировать кровотечение, что чревато смертельным исходом. Не меньшую опасность представляет развитие опухолевых образований, которые могут потребовать проведения резекции желудка.

Зернистый гастрит – достаточно серьезное нарушение, которое может вызвать опасные последствия для здоровья. Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.

Зернистый гастрит

Частным случаем гипертрофического гастрита, воспаления желудка, сочетающегося с различными нарушениями пищеварительных функций, считается «зернистый» гастрит, получивший название из-за характерных бугорков во внутренней поверхности желудка. К сожалению, в последнее время отмечается увеличение клинических случаев заболевания.

Зернистый гастрит – воспалительный процесс, происходящий в слизистой оболочке желудка с появлением маленьких наростов – «зёрен», расположенных по всей внутренней площади размером несколько миллиметров в высоту и длиной окружности до сантиметра, складок между ними. С течением болезни количество бугорков увеличивается, между образованиями скапливается желудочный сок и пищеварительные ферменты, приводя к разрушению слизистой оболочки и стенок желудка. Зернистый гастрит встречается, главным образом, у мужчин старше сорока лет и выступает причиной развития серьёзных болезней: язва желудка, даже онкологические заболевания. Кроме перечисленного, зернистый гастрит способен спровоцировать отёк слизистой, нарушение обмена веществ, нарушение пищеварения. В особо тяжёлых формах развиваются внутренние кровотечения, послужив причиной смерти.

Виды зернистого гастрита

Медицина классифицирует зернистый гастрит на ряд основных форм. Вкратце рассмотрим каждую из них.

Зернистый антральный гастрит

Зернистый антральный гастрит – наименее распространённый вид, встречающийся в трёх из десяти случаев. Во время обострения у больного наблюдается обилие слизи в желудке, нарушения пищеварения и сужение антрального отдела, серьёзная отёчность слизистой оболочки и повышение кислотности.

Зернистый гиперпластический гастрит

При заболевании зернистым гиперпластическим гастритом у больного появляются небольшие бугорки, грубеют желудочные складки. Особенно страдает задняя внутренняя сторона желудка и антральный отдел. Тип развивается бессимптомно и проявляется тяжестью в области желудка, учащением приступов изжоги, отрыжкой.

Причины появления

Нельзя назвать точную причину возникновения зернистого гастрита. К внешним причинам гастрита относят в первую очередь неправильное и нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем и курением, неправильный, излишне частый и обильный приём лекарственных препаратов.

К внутренним причинам относят нервное переутомление, частые стрессы, болезни эндокринной системы, критическую недостаточность витаминов в организме. Сюда включают развитие болезнетворных бактерий, инфекции и чрезмерное облучение радиацией в особо редких случаях. Возможна наследственная предрасположенность к зернистому гастриту.

Симптомы

Обычно зернистый гастрит протекает бессимптомно на ранних стадиях, однако позже проявляется многими симптомами:

  1. Боли в верхней части живота, особенно натощак.
  2. Приступы тошноты, изжоги и рвоты.
  3. Учащение отрыжки.
  4. Повышенное выделение желудочной кислоты.
  5. Вздутие живота.
  6. Приступы поноса или, наоборот, запора, метеоризм.
  7. Потеря веса.
  8. Потеря аппетита в редких случаях.
  9. Повышенное слюноотделение.
  10. Общая слабость и нарушения сна.

Способы диагностики зернистого гастрита

Зернистый гастрит диагностируется при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), зондирования и фиброгастроскопии с биопсией. НЭффективный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), так как при таком обследовании гастроэнтерологу-эндоскописту хорошо видны новообразования на слизистой оболочке стенки желудка. ФГДС показывает месторасположение «зёрен», их размеры и количество. Во время процедуры используется специальная трубка с видеокамерой, снимающей то, что находится внутри желудка – фиброгастроскоп.

Читать еще:  Чем можно лечить острый гастрит

Помимо рентгенологических исследований и ФГДС при диагностике используется и анализ на выявление бактерий Helicobacter pylori. Современные исследования утверждают, что эти бактерии не служат возбудителями гастрита, а выступают в роли предрасполагающего к воспалению желудка фактора. Более того, бактерию легко обнаружить и в секрете желудка здоровых людей. Для исследования организма на наличие хеликобактер пилори применяется анализ кала, в дальнейшем исследуемого в лаборатории на антитела. Помимо анализа кала, врачами применяется дыхательный тест – исследование выдыхаемого воздуха после приёма пациентом специального препарата. Таким образом, указанные исследование позволяют обнаружить наличие Helicobacter pylori. Если результат анализа положительный, при лечении зернистого гастрита помимо всего прочего используется и антибактериальное лечение, нацеленное на создание неблагоприятной среды для жизни и размножения бактерий.

Помимо всего вышеперечисленного, в целях диагностирования зернистого гастрита применяется эзофагофиброгастродуоденоскопия, в процессе исследования происходит сбор желудочных выделений для бактериологического исследования. Если есть необходимость, в ходе ЭФГДС врач совершает сбор тканевого материала наростов для последующего гистологического исследования. Если пациенту противопоказано зондирование, в целях выявления уровня кислоты используется ацидотест. Это анализ мочи на уровень кислотности. Предварительно пациент употребляет специализированный препарат.

Терапевтическое лечение

Как и большинство других болезней, зернистый гастрит на ранних стадиях вылечить гораздо проще, поэтому при обнаружении или учащении симптомов не рекомендуется откладывать визит к врачу. В противном случае эпизодические приступы могут перейти в хронический зернистый гастрит с множеством осложнений, лечение предвидится ощутимо дольше и гораздо сложнее, как для гастроэнтеролога и диетолога, так и для самого пациента.

Во время терапевтического курса больному необходимо отказаться от вредных привычек, таких как пристрастие к алкоголю и злоупотребление курением. Рекомендуется избегать стрессов, перенапряжений, нормализовать режим дня, чередовать труд и отдых, спать не менее восьми часов в день, заниматься спортом по возможности. Целесообразно избегать жареной, острой и жирной пищи.

Если говорить о народной медицине, то при зернистом гастрите лечащее воздействие окажет фитотерапия, заключающаяся в применении лечебных трав, растений и ягод.

Лечение зернистого гастрита назначает только опытный гастроэнтеролог, учитывая все факторы и противопоказания применения препаратов. Настоятельно не рекомендуется лечить гастрит без предварительной консультации с профессионалом, это приводит к развитию множественных осложнений и усугублению симптомов болезни.

Помимо диеты, при лечении такого типа гастрита применяются антибиотики и в отдельных случаях ферментные вещества, благоприятно влияющие на пищеварение. В начале лечения пациент принимает антибиотики, подавляющие скорость роста вредоносных бактерий, лекарственные препараты, регулирующие желудочные выделения. Обезболивающий эффект во время острых приступов обеспечивается спазмолитическими препаратами. Позже на второй стадии терапии используются препараты, восстанавливающие метаболизм в желудке и помогающие регенерировать оболочку его стенок.

Если терапевтическое лечение оказывается неэффективным, применяется хирургическое вмешательство, в ходе процедуры удаляются зерно подобные наросты с внутренних стенок желудка.

Диета при зернистом гастрите

Если зернистый гастрит вызван бактериями, при лечении применяются антибиотики, однако главное и основное условие выздоровления – соблюдение диеты. Режим назначается с учётом многих факторов, таких как кислотность в желудке и многих других. Иногда используются минеральные воды, добытые из природных источников. Обычно курс лечения требуется периодически повторять, занимает он месяц, но изменяется в зависимости от стадии запущенности заболевания и вызванных им осложнений.

При приёме пищи необходимо тщательно её разжёвывать, не торопясь. Порции еды минимальны, пища обязана содержать витамины, необходимые минералы и белки, быть полезной для организма. Оптимальное количество приёмов пищи в день – пять или шесть раз. Важна температура еды – ей не требуется быть излишне горячей, либо, наоборот, холодной.

Если конкретизировать перечень продуктов, употребляемых при соблюдении диеты, то обычно из рациона исключаются всевозможные мучные изделия, жирные блюда из рыбы или мяса (в том числе и супы), консервированные продукты, копчёное, жареное, солёное и сладкое. Вредны всевозможные газированные напитки, крепкий чай или кофе. Настоятельно рекомендуется отказаться от фруктов с кислым привкусом (цитрусовые фрукты, виноград) и от горького шоколада, не рекомендуется употреблять в пищу свежий, только что испечённый хлеб. Добавление в еду различных биодобавок, употребление целебного чая и применение средств народной медицины целесообразно согласовать с лечащим врачом.

Основной рацион больного гастритом состоит из различных каш, овощных супов, сливочного масла. Приветствуются некислые молочные продукты, сыр, некислые компоты и морсы из сухофруктов, макароны из твёрдых сортов пшеницы. Подойдут яйца всмятку, омлет и запечённые яблоки. Возможно употребление постного мяса – курятина, говядина и мясо индейки. Все продукты, входящие в рацион больного, обладают нежным, некислым вкусом. При приготовлении блюд предпочтительно их варить, тушить либо готовить на пару.

Категорически не рекомендуется составлять диету при зернистом гастрите самостоятельно, благоразумнее воспользоваться квалифицированной помощью диетолога, обладающего необходимыми знаниями для грамотного составления диеты с учётом стадии заболевания, осложнений и особенностей больного.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector