Расстройство стула при гастрите

Почему возникает понос при гастрите и как с ним бороться

Обычно гастрит ассоциируется с такими пищеварительными проблемами, как боль в эпигастрии, тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Этот комплекс симптомов называется желудочной диспепсией. Однако наряду с такими типичными проявлениями несколько реже встречаются симптомы диспепсии кишечной: диарея, боль и урчание в животе, метеоризм.

Диареей (поносом) называют жидкий стул, повторяющийся чаще 2 раз за сутки. Однако гастроэнтерологи указывают, что это правило не считается строгим. Под влиянием внешних и внутренних факторов нормальная частота стула может изменяться от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Ориентироваться в первую очередь нужно на наличие патологических примесей в кале.

Причины развития диареи

В возникновении поносов при гастрите участвуют несколько механизмов:

1. При сниженной выработке соляной кислоты и желудочных ферментов переваривание пищи становится неполноценным. Пищевой комок, не прошедший достаточной химической обработки, поступает в кишечник. Кишечные ферменты не способны переработать полностью слишком сложные химические соединения. В связи с этим усиливается двигательная активность кишечной трубки и каловые массы не проходят стадию уплотнения.
2. Соляная кислота после поступления в двенадцатиперстную кишку вместе пищей стимулирует продукцию ферментов поджелудочной железы. В условиях сниженной кислотности выработка панкреатического сока тоже снижается. В итоге наблюдается стеаторея – жидкий стул, который содержит непереваренные жиры.
3. Кислая среда в желудке необходима, в частности, для обеззараживания пищи. Если показатель pH повышается, то бактерии начинают активно размножаться, продукты их жизнедеятельности нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ в кишечнике, что в итоге приводит к поносу.
4. При повышенной секреции желудочного сока диарея может быть связана с высокой концентрацией гастрина, уменьшающего всасывание воды и солей натрия в тонкой кишке. Ситуацию усугубляет выработка больших объемов желудочного секрета (до нескольких литров в сутки), который не успевает полностью всосаться.

Эти механизмы обычно сочетаются друг с другом. Если не решать проблему длительное время, диарея приобретает хронический характер.

Особенности. Если повышается только выделение соляной кислоты, а ферменты желудка вырабатываются в стандартном объеме, то поносы обычно не развиваются. Напротив, для таких состояний характерен запор. Он связан с излишней химической обработкой пищевых масс в желудке. Пища становится гомогенной, слабо стимулирует кишечник, и его подвижность снижается.

Поносы при разных формах гастрита

Диарея бывает острой и хронической. Хронический понос длится от 2-3 недель и более и хуже поддается лечению.

Острый гастрит нередко сопровождается поносом, особенно если он связан с инфекционным процессом. Стул при этом жидкий или кашицеобразный с непереваренными частицами пищи, слизью. Сопутствующие симптомы: рвота, тошнота, отрыжка, боли в животе.

Поносы характерны и для гипоацидного воспаления. Стул на этом фоне не слишком жидкий, зловонный, наблюдается повышенное отхождение газов.

Аналогичная картина характерна и для атрофического воспаления желудка. Каловые массы нередко имеют зеленоватый оттенок из-за примеси желчи. При сниженной активности панкреатических ферментов развивается стеаторея. Стул становится мазевидным, сероватым, с белесым налетом.

Для гастрита с повышенной кислотностью понос менее характерен. Он наблюдается, например, при синдроме Золлингера-Эллисона (образование опухоли, вырабатывающей гастрин). Стул в этом случае более однородный, с минимальным количеством патологических примесей.

Наличие диареи при эрозиях желудка зависит от уровня кислотности. Характерной особенностью считается попадание крови в каловые массы, из-за чего они приобретают темный цвет. Иногда примесь крови не видна глазу, выявить ее можно только при лабораторном анализе кала на скрытую кровь.

Обратите внимание. Понос бывает симптомом не только гастрита, но и других болезней желудочно-кишечного тракта: энтероколита, болезни Крона, синдрома раздраженной кишки, инфекционного процесса. Поэтому при появлении многократного жидкого стула нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для уточнения диагноза.

Как остановить и лечить диарею

Лечение диареи бывает симптоматическим и патогенетическим. Симптоматическая терапия предполагает непосредственное устранение поноса и его последствий. В частности, применяются адсорбенты – полифепан, смекта, фильтрум. Они нормализуют работу слизистой оболочки кишечника, защищают ее от токсинов. За счет этого улучшаются процессы всасывания. Быстро остановить диарею помогают таблетки лоперамид или имодиум. Они снижают двигательную активность пищеварительного тракта.

При длительном обильном жидком стуле больному требуется восполнение потерь жидкости и электролитов. Регидратационная терапия проводится препаратами оралит, регидрон, гастролит. Объем введенной жидкости должен в 1,5 раза превышать потери.

Патогенетическое лечение учитывает причину поноса и устраняет или корректирует ее. В данном случае терапия будет зависеть от варианта гастрита. Первоочередная задача – нормализовать питание. В большинстве случаев появление диареи при гастрите связано с нарушением диеты. Подробную информацию о рациональном питании при гипер-, гипоацидном, атрофическом, эрозивном гастритах можно найти на нашем сайте. Основными его принципами считаются механическое, термическое и химическое щажение желудка.

При воспалении, ассоциированном с Helicobacter pylory, проводится эрадикация возбудителя комплексом лекарств, включающих антибактериальные средства.

Гиперацидный гастрит требует назначения препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты (омез, ранитидин, лосек), антацидов (маалокс, алмагель, гевискон). Гипоацидный – ферментов (креон, панкреатин, фестал), прокинетиков (мотилиум).

При хронической диарее нередко появляются симптомы недостаточности питательных и биологически активных веществ. Больной теряет в весе, у него становятся ломкими волосы и ногти, шелушится кожа. В таких случаях важно ввести в рацион витаминно-минеральные комплексы, чтобы восполнить их дефицит.

Полезное видео

Елена Малышева и ее соведущие разбираются: следствием каких заболеваний могут быть частые поносы.

Лечение поноса при гастрите должно быть комплексным. Устранить его симптомы – не значит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно соблюдать диету и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Понос при гастрите: причины и лечение диареи

• 13 Сентября, 2018
• Гастроэнтерология
• Nika

Существуют различные виды гастрита, отличающихся по типу секреции, времени развития, локализации воспаления, особенностей течения. Около 22% людей страдают желудочными патологиями, не догадываясь о недугах, протекающих без симптомов. Может ли быть понос при гастрите характерным признаком указанного заболевания?

Причины

Распространённые причины поноса при гастрите:

• хеликобактерия, вызывающая дискомфорт;
• загрязнённость воды (наличие болезнетворных бактерий);
• стрессы;
• заболевания (печени, почек; грибковые, бактериальные, вирусные поражения; паразитарные инвазии);
• слабое кровообращение;
• лекарственные средства (антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные);
• некачественные продукты питания;
• аллергия на некоторые категории и разновидности продуктов.

Такой симптом как диарея характерен для гастрита с низкой кислотностью.

Воспаление слизистой – причина неполноценной выработки желудочного сока. Поэтому усвоение пищи бывает болезненным. Недостаточная кислотность – причина в неполной мере переваренных частиц. И, таким образом, ощущается брожение, отрыжка, тошнота.

Система пищеварения мобилизует свои функции на избавление от недостаточно растворённых пищевых остатков, доставляющих дискомфорт. Плохо переваренная еда ускоренно проходит по кишечнику, раздражая его поверхность, провоцируя понос при гастрите с пониженной кислотностью. Состояние больного усугубляется, пропадает аппетит, наблюдается апатия. Еда, которая переваривается быстрее, будет приносить меньше дискомфорта.

При падении концентрации желудочной кислоты угасает и защитное свойство желудочных ферментов: все патогены, попадающие в кишечник, сначала подвергаются воздействию кислой среды и обезвреживанию. Если же этого не происходит, человеческий организм уязвим для бесконечного количества возбудителей.

Иногда причиной поноса при гастрите является хеликобактерия, которая при размножении вредит слизистой, вызывая расстройство. Указанный микроорганизм повышает вероятность язвенной эрозии и онкологии желудка.

Антибиотики уничтожают вредоносную микрофлору и останавливают патологический процесс («Висмута субцитрат»). Высокая проницательная способность позволяет очищать глубинные слои слизистой от бактерий. Защитная плёнка, формирующаяся после приёма препарата, успокаивает стенки ЖКТ и предотвращает его повторное раздражение. “Амоксициллин”, “Доксициклин”, “Метронидазол” – препараты противомикробного действия для избавления от диареи при гастрите.

При устранении причин, верно подобранном лечении, соблюдении диеты слизистая восстанавливается, а заболевание отступает.

Нарушение стула при гастрите свойственно и заболеванию с высокой кислотностью, при котором ощущаются рези в кишечнике и возникают запоры.

Симптомы и последствия диареи при гастрите

Диарея при гастрите симптомы имеет следующие:

• боли вверху ЖКТ;
• после приёма пищи – чувство тяжести;
• вздутие кишечника;
• метеоризм, тошнота, рвота;
• неприятный запах изо рта;
• недомогание.

• дефицит полезных веществ;
• утрата жидкости;
• риск анемии;
• обезвоживание;
• тахикардия;
• артериальное давление;
• головокружение;
• потеря веса;
• в далёкой перспективе – рак желудка;
• развитие аллергических реакций;
• аутоиммунные заболевания.

Диагноз

Многие заболевания других органов (печени, желчного пузыря) и инфекции могут вызывать диарею. Для выявления истинной причины кишечного расстройства следует произвести полную диагностику. В этих целях применяют УЗИ, гастроскопию, рентген, эндоскопию, биопсию, соскоб.

Дополнительно исследуют кровь, мочу и кал (на наличие крови, гельминтов).

Питание

В период острого проявления поноса при гастрите необходимо воздерживаться от пищи до улучшения состояния и восстановления слизистой. В качестве напитков рекомендуются: зелёный чай, минеральная вода “Боржоми”. Затем постепенно рацион расширяют.

• жирное, жареное, острое, солёное;
• маринады;
• фаст-фуд;
• переедание;
• алкоголь, кофе, газировка, виноградный сок;
• кислые овощи и фрукты (лимон, томат);
• ржаной хлеб;
• продукты, вызывающие брожение (бобовые, капуста).

• дробное питание;
• тщательное пережёвывание пищи;
• основа питания – овощи, разваренные каши с добавлением молока (рис, овсянка, гречка, пшено);
• бульоны, макароны;

• отварные, приготовленные на пару постные сорта рыбы, мяса (крольчатина, курятина);
• овощные супы-пюре (из кабачков, тыквы, картофеля);
• овощные пюре и салаты;
• персики, бананы, зелёные яблоки;
• кисломолочные продукты;
• зелёный чай;
• компоты, кисели;
• отвары из шиповника и чёрной смородины.

Лечение

Итак, врач может назначить:

1. Антибиотики для устранения инфекции, спровоцировавшие данные симптомы. Назначается относительно длительный курс, так как бактерии способны быстро восполнять свою численность и вызывать повторные обострения.

2. Средства, регулирующие моторику кишечника и улучшающие кишечную функцию. Антациды, блокираторы кислоты (“Панкреатин”, “Мезим”, “Фестал”, “Ацидин-пепсин”, “Пепсидил”). Если в процессе лечения возникает боль, рекомендуются спазмолитики.

3. Для устранения рвоты – “Церукал”, “Реглан”. Сорбенты для качественного очищения полости кишечника (активированный уголь, “Смекта”, “Хилак форте”, “Энтеросгель”).

4. Для нейтрализации изжоги, поноса при гастрите – “Алмагель” и “Полифепан”; для избавления от метеоризма – “Эспумизан”; болеутоляющие – “Но-Шпа”, “Папаверин”.

5. Пребиотики для восстановления микрофлоры, регенерации клеток. Средства, обволакивающие ранки и эрозии, помогут в их заживлении.

6. Водно-электролитные растворы при обезвоживании.

7. Заместительная терапия при ахилии, приём комплекса ферментов, эквивалентных составу желудочного сока. Назначают препараты “Панзинорм”, “Мезим форте”.

8. Для стимуляции кровообращения под кожу вводят экстракты алоэ в дополнении с таблетками “Метилурацила”.

9. Комплексы, способствующие образованию лейкоцитов (“Пентоксил”).

10. При наличии эрозий и кровотечений применяют блокаторы Н2 рецепторов гистамина.

11. Витаминные комплексы.

Перед лечением поноса при гастрите важно убедиться в правильно поставленном диагнозе. Ведь несколько разных заболеваний имеют схожие симптомы, формы, особенности. При остром коррозивном гастрите необходимо срочное промывание желудка.

Домашние способы

Рисовый отвар и настой ромашки в краткие сроки нормализуют пищеварение.

Минеральная вода без газа, солевые растворы способствуют лечению, восстановлению водно-солевого баланса.

В период лечения в рацион следует добавлять бананы, яблоки, сухари, рис.

После очередного “приступа” диареи нужно пополнять резерв жидкости в организме, выпивая до 300 мл крепкого чая.

Регидрон в домашних условиях: приготовить раствор из 1 л воды и соли (1 ч. ложка), соды (щепотка), сахара (1 столовая ложка).

Народные методы

Полезны отвары трав противовоспалительного действия: зверобой, ромашка, подорожник, а также сборы из них (1 ложка сырья на чашку кипятка).

Масло облепихи, семена льна, сок алоэ. Они оказывают обволакивающие и исцеляющие действия на слизистую. Эти ингредиенты хороши как в салатах, так и в самостоятельном виде.

Также справиться с диареей помогают:

• пророщенные зёрна пшеницы;
• грецкие орехи;
• черника (заваренные ягоды без сахара);
• крахмал картофельный (раствор в остывшей кипячёной воде);
• плоды боярышника (распарить в духовке, употребить вместе с соком).

Можно сделать отвар: корни аира берем 2 части, а корни солодки, травы тысячелистника, череды, ромашки – по одной части. Принимать по 100 мл 3 раза в день (при остром гастрите).

Профилактика

Что нужно делать, чтобы избежать появления диареи:

1. Соблюдать диету.
2. Соблюдать гигиену после посещения туалета.
3. Мыть, очищать употребляемые продукты.
4. Контролировать эмоциональное состояние.
5. Отказаться от курения и алкоголя.
6. Соблюдать режим питания, вести здоровый образ жизни.

Если следовать этим простым правилам, вполне удастся устранить симптомы поноса при гастрите, а также не допустить рецидива заболевания. При дискомфорте в организме необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Только специалист способен подобрать верную тактику лечения, предотвратив осложнения.

Понос при гастрите

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Заболевание делится на типы в зависимости от длительности, формы протекания и локализации очагов воспаления, для каждого характерны собственные симптомы. Разберёмся, считается ли понос симптомом заболевания.

Диарея при разных формах течения болезни

Острая форма болезни развивается из-за стрессов, неправильного режима приема пищи или её качества, употребления лекарств, вызвавших аллергию. Больной чувствует резкую боль в желудке, тошноту. Часто возникает понос при гастрите острой формы. При устранении причины, вызвавшей обострение, грамотном лечении и соблюдении диеты, слизистая оболочка восстанавливается и болезнь отступает.

Хроническая форма может несколько лет проявляться отдельными обострениями, с периодическими нарушениями стула, возникновением боли и тяжести в животе, порой происходит тошнота, рвота. Недолеченный гастрит приводит к серьезным формам заболевания, при первых симптомах стоит обратиться к врачу, не лечиться самостоятельно.

Причины возникновения диареи

Понос при гастрите часто вызван срывами в питании, вероятны и прочие причины. При заболевании, особенно в хронической форме, значительно снижаются функции желудка. Из-за воспаления слизистой нарушается процесс выработки желудочного сока, играющего главную роль в нормальном переваривании пищи.

В зависимости от изменений секреторных функций выделяют два типа болезни: с пониженной и повышенной кислотностью. Гастрит с повышенной кислотностью часто сопровождают запоры, диарея свойственна гастриту со сниженной секрецией.

Причины нарушения пищеварения при гастрите с пониженной кислотностью

При недостатке желудочного сока происходит неполное переваривание пищи. Еда застаивается в желудке и провоцирует развитие брожения и гниения остатков. Человек часто чувствует тошноту, отрыжку, гнилостный запах изо рта. Не полностью переваренные продукты раздражают стенки кишечника, становясь причиной поноса. Общее самочувствие больного ухудшается, появляется ощущение слабости, апатия, снижение аппетита.

Нарушения пищеварения при гастрите с повышенной кислотностью

Нарушение стула свойственно и виду гастрита с повышенной секрецией. Причём у больного отмечаются чаще запоры и сильные боли, возникающие обычно после еды.

Причиной нарушения пищеварения и развития поноса при гастрите становится дисбактериоз и заражение бактерией Helicobacter pylori, которая, поселяясь в желудке и быстро размножаясь, разрушает стенки слизистой.

Длительность расстройства

В зависимости от формы протекания болезни и продолжительности, говорят о кратковременном и затяжном расстройстве желудка.

Кратковременная диарея

Подобная форма нарушения пищеварения протекает до трех дней. Причиной диареи становятся испорченные продукты, плохая вода, небольшой стресс. Обычно восстановление происходит без использования лечебных препаратов при соблюдении правильного режима питания и водного баланса в организме.

Затяжная диарея

Если болезнь продолжается более 5 дней, сопровождается тошнотой и рвотой, требуется обратиться к врачу. Продолжительная диарея вызывает обезвоживание организма. Чтобы выяснить основную причину, вызвавшую болезнь, показано провести специальную диагностику, для назначения адекватного лечения.

Симптомы и признаки болезни

Часто нарушение стула сопровождается прочими признаками заболевания. Обычно при частых поносах человек чувствует сильную слабость, тошноту, иногда сопровождающуюся рвотой, дрожью в ногах, повышением температуры, метеоризмом, отрыжкой.

При наличии симптомов лучше незамедлительно обратиться за помощью.

Диагностика

Чтобы установить причину болезни и начать грамотное лечение, важно провести полную диагностику. Жидкий стул считается симптомом многих нарушений желудочно-кишечного тракта, болезней печени, поджелудочной или желчного пузыря, бывает вызван инфекционным заражением, определить причину поможет комплексное исследование. Применяют УЗИ желудка, гастроскопию.

В спорных и осложненных случаях врач вправе направить пациента на рентген или во время эндоскопии сделать соскоб и провести биопсию. Помимо инструментальных способов, проводятся исследования результатов биохимических анализов крови, мочи и кала на содержание крови.

Лечение диареи

Недолеченная вовремя диарея становится причиной частых срывов и нарушений пищеварения, ведет к осложнению заболевания. Особенно важно побыстрее устранить длительную диарею, грозящую быстрым обезвоживанием, опасную для человека. При кратковременном расстройстве желудка полагается быстро выяснить и ликвидировать причину, вызвавшую обострение. С устранением обычно наступает улучшение состояния.

При любом виде диареи необходимо в первую очередь отказаться от ряда продуктов. В основном вызывающих брожение в желудке. Сюда относятся хлеб и изделия из ржаной муки, избранные фрукты, мед, молоко и бобовые. Быстро поможет остановить диарею употребление настоев и отваров из ромашки, сильно разваренный до киселеобразного состояния рис, плоды сушеной распаренной черники. Больному дают обильное теплое питье, чтобы не допустить обезвоживание. Помогает восстановиться применение сорбентов, активированного угля, Смекты или Энтеросгеля.

Если причиной расстройства стал хронический гастрит, требуется первоочередное лечение заболевания.

• При наличии бактериальной инфекции и заражении микробами Helicobacter pylori, врач назначает антибактериальное лечение, основанное на длительном применении антибиотиков. Курс антибиотиков важно пройти полностью, бактерия способна быстро восстанавливать популяции в желудке и приводить к новым обострениям болезни.
• Следующим этапом станет восстановление секреторной функции желудка. Нарушение секреции и недостаток желудочного сока, способствующего перевариванию пищи, приводит к обострению болезни и развитию поноса. Назначаются специальные препараты антоциды и блокираторы кислоты. Чтобы помочь желудку справляться с функциями переваривания, применяются ферменты, типа панкреатина, мезима или фестала. Если болезнь сопровождается спазмами и болями в желудке, допустимо принимать спазмолитики. Лекарственные препараты назначает только гастроэнтеролог, самостоятельное применение лекарств приводит к обострению и осложнению болезни.
• Для полной регенерации клеток слизистой оболочки назначаются специальные препараты, обладающие обволакивающими свойствами, способные заживлять ранки и эрозии.

Народная медицина в лечении диареи

Активно используются при нарушении пищеварения народные средства лечения. Использовать их полагается после консультации с лечащим врачом. Разрешается принимать настои и отвары трав, имеющие противовоспалительные и обезболивающие свойства. К примеру, ромашка, зверобой, подорожник. Допустимо принимать отдельно, либо смешать и заварить ложку смеси стаканом кипятка, дать настою постоять несколько часов и принимать по половине стакана незадолго до еды.

Хорошо обволакивают и заживляют ранки доступные средства: облепиховое масло, семена льна и сок алоэ. Масло и семена льна добавляют в салаты, готовят из семян специальные отвары, процеживают и пьют выделившуюся слизь.

Отличным средством, повышающим общую иммунную защиту организма и пищеварительной системы, в частности, считаются пророщенные зерна пшеницы.

Питание при лечении диареи, вызванной обострением гастрита

При любом виде диареи, вызванной разными причинами, расценивая явление как симптом заболеваний, важно следовать специальной системе питания. Потребуется соблюдение диеты при лечении гастрита. Чтобы не провоцировать развитие осложнений и обострения болезни, помните, не рекомендуется тяжёлая пища – пищеварительные функции желудочно-кишечного тракта еще не восстановлены, вероятны сбои в работе системы.

Подробную схему питания и продолжительность диеты для пациента подготавливает лечащий врач. Называют единые правила, рекомендуемые к применению во время болезни. Следует исключить вредные продукты: жареные, жирные, соленые, консервированные и острые. Полностью отказаться от фастфуда, алкоголя, крепкого чая, кофе, сладких газировок. Соблюдать особый режим питания, когда пища принимается через короткое время маленькими порциями. Еда принимается легкой, без применения приправ. Стоит исключить ненадолго употребление фруктов и овощей, повышающих кислотность (к примеру, цитрусовых или томатов), усиливающих брожение (все виды капусты, черный хлеб, свежая сдоба, бобовые).

В меню разрешены нежирные виды мяса и рыбы, лучше приготовленные на пару или отваренные. На завтрак желательно регулярно готовить хорошо разваренную кашу на половинном молоке. Подходит для лечения и для профилактики нарушений пищеварения, поддержания в хорошем состоянии иммунной системы организма овсяная каша. Из круп приветствуют пшено, рис или гречку. При нормальной переносимости подойдут кисломолочные продукты, они восстанавливают микрофлору желудка и помогают быстрому выздоровлению.

Стимулировать моторику кишечника, благодаря обволакивающим свойствам и мягкой консистенции восстанавливать слизистые стенки желудка способны овощные супы-пюре из картофеля, тыквы, кабачка. Между приемами пищи возможно употреблять фрукты: бананы, зеленые яблоки, персики. Перед едой полезно выпивать ложку облепихового масла или настои трав.

Профилактика

Чтобы исключить повторение рецидивов или свести к минимуму, нужно соблюдать профилактические меры. Если человек относится к здоровью внимательно, выполняет рекомендации врача, принимает вовремя необходимые лекарства, придерживается здорового питания, даже с диагнозом хронический гастрит удается вести полноценную жизнь и меньше страдать от боли, дискомфорта и расстройства желудка.

Важно для полного исцеления и неповторения в дальнейшем обострений соблюдать режим сна, физической активности и питания, отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкогольных напитков, безудержного «обжорства».

Диарея при гастрите — распространенный симптом, но соблюдая профилактические меры и принимая нужные лекарственные средства, получится справиться ним без тяжелых последствий для организма.