93 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фотографии геморроя у женщин

Содержание

Геморрой фото у женщин

Геморрой — это проктологическое/хирургическое заболевание, которое встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов. Болезнь начинается с обычного варикоза, затем он проецируются на прямую кишку (на всем ее протяжении). В зависимости от степени поражения венозных сосудов геморрой проявляется болью, зудом, кровоточивостью, выпадением узловых вен, инфицированием и так далее. Поэтому важно на ранних этапах развития заболевания как можно раньше начать лечение и устранить заболевание медикаментозно. Если этого не сделать вовремя, может потребоваться оперативное вмешательство. Среди женщин данное заболевание не является редкостью, особенно после рождения ребенка. Как выглядит геморрой на фото у женщин, можно посмотреть на сайте. Довольно часто именно такая зрительная информация позволяет определить наличие признаков болезни. Потому что некоторые пациенты не придают значения незначительным (на их взгляд) кровоподтекам после акта дефекации и наличию опухолевидного образования анального отверстия или на 2-5 см. выше его (в прямой кишке).

Ведущие причины, способствующие развитию геморроя

Следует помнить, что самая важная причина — недостаточное кровообращение вен стенок прямой кишки. При этом проблемы с кровообращением могут быть врожденными и приобретенными. Как выглядит геморрой у женщин и какие основные причины его возникновения? Давайте перечислим самые явные факторы:

  1. Гиподинамия. Это касается тех людей, которые большую часть своего времени проводят сидя (бухгалтеры, экономисты, кассиры, кладовщики и многие другие);
  2. Неправильное питание. Погрешности в диете, а также несбалансированное питание способны запустить механизм патологического процесса;
  3. Запоры. Причина появления запоров также может быть различной (вследствие неправильного питания или как проявление хронических патологий ЖКТ). Поэтому важно своевременно найти причину одного заболевания, чтобы в последствии избежать другого;
  4. Чрезмерные физические нагрузки;
  5. Вынашивание и рождение ребенка. В этом случае геморрой на фото у женщин может выглядеть по-разному в нескольких степенях, начиная от начальной, заканчивая полным выпадением пораженных узлов. Все дело в особенностях самой беременности и возможных осложнениях во время родов. Родоразрешение само по себе сопровождается тяжелой физической нагрузкой, выдержать которую непросто, особенно если в истории болезни есть предрасположенность к геморрою;
  6. Менструация. Данная особенность женского организма выступает как второстепенная. Во время менструального цикла усиливается прилив крови к тазовым органам, что может вызвать геморроидальною болезнь, если к ней есть предрасположенность;
  7. Стрессы. Известно, что женщины эмоциональнее мужчин и более чувствительны к стрессовым ситуациям. Данный негатив пагубно влияет на все заболевания, в том числе и геморрой.

Как выглядит геморрой у женщин фото можно увидеть на сайте. Возможно, именно эта информация позволит незамедлительно обратиться к специалисту и приступить к лечению болезни.

Клиническая картина геморроя у женщин

Одним из неприятных и интимных заболеваний является именно геморрой. Симптомы у женщин и фото можно посмотреть на сайте. Как же проявляется данная болезнь:

  1. Зуд и чувство жара в анальной области, переходящее на ягодицы;
  2. Болезненность, особенно после посещения туалета;
  3. Кровянистые выделения, как после акта дефекации, так и в течение всего дня (при поражении вен более чем на 70%);
  4. Слизистые выделения;
  5. Ощущение инородного тела, опухоли, сильный дискомфорт в области анального отверстия;

Объяснить особенности геморроя, как проявляется болезнь и каковы ее последствия, может рассказать проктолог. Именно к этому специалисту необходимо обратиться при вышеперечисленных симптомах. Начало болезни, как правило, протекает не в острой форме. Но при длительном игнорировании данной патологии могут возникнуть соответствующие осложнения: профузное кровотечение, инфицирование, гнойные выделения, резкая боль и другое.

Виды геморроя

Обратите внимание на геморрой (фото) у женщин. Данное заболевание имеет свои разновидности. По клиническим проявлениям болезнь делится на острую и хроническую. Острый геморрой начинается с ярко выраженных симптомов: резкая болезненность во время акта дефекации и вне его, кровотечение, которое приводит к анемии, слабость, отек геморроидальных узлов, повышение температуры тела. Пропустить болезнь в этом случае невозможно, особенно при дальнейшем присоединении инфекции. Хронический геморрой протекает вяло и чаще всего обнаруживается при плановом обследовании либо на поздних стадиях. Симптомы начинаются волнообразно с зуда, небольших кровоподтеков (которые не всегда можно увидеть невооруженным глазом), дискомфорта.

Виды геморроя на фото:

Помимо клинической картины данное заболевание классифицируется по расположению кавернозных образований:

1.Внутренний геморрой. Пораженные узелки располагаются в подслизистом слое прямой кишки. Такое заболевание чаще всего проявляется кровотечениями и запорами;

2.Наружный геморрой у женщин на фото можно определить невооруженным глазом (по выпадению воспаленных вен и опухолевидного образования в области анального отверстия). Также наружная форма болезни проявляется зудом, болью, кровотечением и частым инфицированием;

3.Смешанный геморрой. Пораженные участи располагаются, как в подслизистом слое, так и в области анального отверстия.

Внутренний и наружный геморрой как выглядит и чем опасен, может рассказать соответствующий специалист. Поэтому не стоит откладывать проблему, особенно если у вас начальные стадии проявления заболевания.

Читать еще:  Свечи от геморроидальных трещин

Стадии геморроя

В настоящее время специалисты выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Поверхностные кавернозные изменения, без поражения мышечной системы. В данном случае болезнь протекает с неяркой клинической картиной: зуд, незначительная болезненность после акта дефекации, редко — кровоподтеки. При обследовании можно обнаружить гиперемию пораженных участков и незначительную отечность геморроидальных узлов;
  2. Геморроидальные узлы увеличены и могут выходить за пределы анального отверстия после акта дефекации. Однако выпавшие венозные сплетения вправляются самостоятельно. Проявляется данная стадия кровотечением, выделением слизи, болью, дискомфортом. При осмотре геморроидальные узлы увеличены, отечны и гиперемированы;
  3. На этой стадии происходит дистрофическое поражение мышечной системы. Геморроидальные узлы выпадают не только после акта дефекации, но и при незначительной физической нагрузке. Самостоятельно венозные узелки не вправляются. На этой стадии возможно инфицирование, резкая болезненность, кровотечение;
  4. На последней стадии, выпавшие геморроидальные узлы беспокоят постоянно, сопровождаются резкой болью, кровотечением, инфицированием венозного сплетения. Для того чтобы вправить выпавшие узелки, потребуется хирургическое вмешательство с возможным удалением пораженной зоны венозного русла.

Геморрой у женщин на фото начальная стадия практически не видна. Особенно если он внутренний. Поэтому могут потребоваться дополнительные методы обследования.

Распознать геморрой внешний на фото у женщин проще:

Диагностические мероприятия

Какие же выделяют методы диагностики:

  1. Внешний осмотр. Позволяет определить наружную форму геморроя, наличие инфицирования, покраснения и другое;
  2. Пальце-ректальное исследование. Довольно информативный способ обследования, который позволяет установить локализации пораженного участка и степень воспаления, наличие крови, слизи. Плюс: общий анализ крови и кал на скрытую кровь для исключения анемии;
  3. Аноскопия. Данный метод позволяет исследовать прямую кишку на расстояние до 12 см. от анального отверстия. Благодаря аноскопии можно выявить наличие внутреннего поражения геморроидальных узлов;
  4. Ректоскопия. Является дополнительным обследованием, если диагноз: «геморрой» стоит под вопросом. С помощью ректоскопа можно осмотреть просвет прямой кишки и часть толстой;
  5. Ирригоскопия. Данное обследование подразумевает рентгенологическое исследование прямой и толстой кишки с бариевой смесью. Делается несколько снимков, благодаря котором можно подтвердить наличие геморроя, а также других заболеваний толстой кишки: полипоз, дивертикулез, инвагинацию и многое др.

Геморрой на фото у женщин можно распознать только начиная со 2-4 стадии. А хорошо поддается медикаментозному лечению именно первая стадия. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту при первых симптомах болезни.

Лечение геморроя в домашних условиях

Следует помнить, что вылечить геморрой в домашних условиях можно только на начальных стадиях — первой, иногда второй. Две другие стадии лечатся только под контролем специалиста. Народная медицина многообразна. Поэтому в настоящее время широко используются самодельные свечи. К ним относятся:

  1. Ледяные свечи с травами. Помогают снимать зуд, болезненность, кровоподтеки;
  2. Свечи из сырых овощей. Суппозитории готовятся из сырого картофеля, свеклы или чеснока и вводятся в прямую кишку на ночь. Такое лечение снимает воспаление, подсушивает и обезболивает;
  3. Медовые свечи. Небольшой кусочек меда замораживают в виде свечи (к меду можно добавить алоэ, ромашку). Готовую свечу вводят на ночь;
  4. Восковые свечи с сосновой смолой отлично помогают снять воспаление, предупредить развитие инфекции;
  5. Ванночки с ромашкой, мятой, зеленым чаем, раствором марганцовки, сосновыми шишками. Такие водные процедуры обычно проводят на ночь в теплой воде;
  6. Микроклизмы с маслами, отваром кукурузы, ромашки, листьев земляники. Такие микроклизмы отлично справляются с запором, снимают боль, устраняют кровотечение.

Как выглядит геморрой у женщин на фото начальной стадии, вы уже видели в данной статье.

Возможно, избавиться от болезни помогут народные средства. Однако если симптомы не купировались или возобновились спустя некоторое время, лучше показаться специалисту. При начальных стадиях болезни можно обойтись медикаментозной терапией, мазями, свечами, гелями. В запущенных случаях показано оперативное вмешательство. Однако не стоит бояться операции, откладывать лечение в данном случае — неправильное решение. Геморрой, при его игнорировании, может вызывать серьезные осложнения от инфицирования местного до онкологии.

Как выглядит геморрой?

Геморрой относится к заболеваниям, о котором не принято говорить в открытую, и уж тем более демонстрировать свою «болячку» даже самым близким людям. Между тем, случаются ситуации, когда человека интересует вопрос, как выглядит геморой. И далеко не всегда устные описания узлов могут прояснить ситуацию до конца. Тем более, что внешний вид геморроя может быть различным в зависимости от стадии заболевания.

Что такое геморрой?

Геморрой — это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.

При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.

В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.

Какие стадии геморроя существуют

Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:

На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.

Читать еще:  Показать как выглядит геморрой

На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.

Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.

Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.

Начальная стадия геморроя — фото

Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.

Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.

Фото геморроя второй стадии

Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов сопровождается кровоточивостью.

Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.

Фото геморроя третьей стадии

На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.

Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.

Фото наружного геморроя

Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.

Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.

При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.

Фото анальных бахромок

После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.

Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.

При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.

Фото внутреннего выпадения геморроя

Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.

Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет — светло или темно красный, на вид гладкий.

Фото полипов прямой кишки

Полипы также, как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как — полип, профессиональному проктологу.

Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться раковую опухоль, если их своевременно не удалить.

Фото остроконечных кондилом

Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.

Фото анальных бородавок

Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.

Диагностика стадии заболевания

Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия. Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки — видеоколоноскопия. Делается это для исключения онкологии.

Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.

Как связаться с врачом для консультации?

Связаться со специалистом на сайте можно уже сейчас. Для этого нужно заполнить простую форму и задать интересующие вопросы о геморрое и его проявлениях. Нажмите на баннер с соответствующей надписью, чтобы узнать ответ на свои вопросы без посещения клиники.

Геморрой у женщин — симптомы и лечение в домашних условиях

Геморрой является довольно часто встречающимся заболеванием, как среди мужчин, так и среди женщин. Однако наиболее часто болеют лица женского пола.

Зачастую это связано с профессиональными особенностями и некоторыми физиологическими состояниями, присущими только женскому организму (менструации, беременности, родовая деятельность).

Читать еще:  Спорт после удаления геморроя

Геморрой представляет собой варикозное расширение участков вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов (извитые затромбированные участки вен). В зависимости от локализации, «активности» (склонности к выпадению и самовправлению) узлов и наличие осложнений геморрой можно классифицировать следующим образом:

  1. 1) Внутренний геморрой – геморроидальные узлы располагаются в относительной отдалённости от ампулярного отдела прямой кишки;
  2. 2) Наружный геморрой – геморроидальные узлы находятся в непосредственной близости к анальному отверстию;
  3. 3) Геморрой с сопутствующей анальной трещиной;
  4. 4) С выпадением геморроидальных узлов;
  5. 5) Осложнённый тромбозом узлов – часто основным признаком является интенсивное кровотечение из прямой кишки.

Причины геморроя у женщин

Геморрой – заболевание, появление которого может быть спровоцировано различными факторами. В основе патогенеза данного заболевания лежит нарушение кровотока в области малого таза.

Среди основных этиологических и провоцирующих факторов следует выделить следующие:

  1. 1) Сидячий образ профессиональной деятельности (длительное нахождение в сидячем положении приводит к застою крови в малом тазу, нарушению притока артериальной и оттока венозной крови от органов);
  2. 2) Беременность – во время беременности объём циркулирующей крови в кровеносном русле у женщин значительно увеличивается, соответственно возрастает и приток крови ко всем органам. Малоподвижный образ беременной женщины провоцирует венозный застой и увеличивает риск развития геморроя ;
  3. 3) Родовая деятельность – основными причинами развития геморроя при родах являются: давление увеличенной матки на тазовые органы, приводящее к нарушению циркуляции, а также значительное увеличение внутрибрюшного давления (см. как лечить геморроя после родов);
  4. 4) Частые запоры, появление которых связано с нерациональным питанием (недостаточным употреблением в пищу растительной клетчатки);
  5. 5) Интенсивные физические нагрузки и подъёмы тяжестей, несоответствующие физическим возможностям организма;
  6. 6) Резкое интенсивное снижение массы тела;
  7. 7) Отягощённая наследственность и предрасположенность к патологиям свёртывания крови и трмбообразованию;
  8. 8) Частая практика анального секса;
  9. 9) Регулярный приём слабительных лекарственных средств не с лечебной целью, а с целью похудения;
  10. 10) Естественные возрастные изменения организма.

Симптомы геморроя у женщин

Геморрой у женщин следует дифференцировать с некоторыми другими заболеваниями прямой кишки из-за схожести признаков — доброкачественными и злокачественными опухолями, полипами, анальными трещинами, инфекционными патологиями и др.

В основе «классической» картины геморроя у женщин лежат следующие симптомы, на которое стоит обратить внимание в первую очередь:

  • дискомфорт в области заднего прохода и проекции прямой кишки;
  • болезненность (чаще боли носят тупой ноющий характер) в области прямой кишки при нахождении в сидячем положении и во время акта дефекации;
  • определение хорошо пальпируемого уплотнения в области анального отверстия;
  • чувство жжения или интенсивного зуда в области ануса;
  • гиперемия кожи в области анального отверстия;

А также появление такой симптоматики должно беспокоить женщину:

  1. 1) Отёк подкожной жировой клетчатки в районе ануса (в сидячем положении больных беспокоит дискомфорт и ощущение инородного тела в прямой кишке);
  2. 2) Выделение крови из прямой кишки во время акта дефекации. Кровь находится на поверхности каловых масс и имеет ярко – красный цвет;
  3. 3) Затруднения при опорожнении кишечника и частые запоры;
  4. 4) Выпадение геморроидальных узлов, которые могут вправляться самостоятельно после акта дефекации (вторая стадия заболевания) или при помощи пальцев рук (третья стадия). По мере прогрессирования заболевания узлы могут выпадать вне физической активности и акта дефекации.

См. также: как выглядит геморрой у женщин, фото начальной, а также других стадий.

Осложнения

Геморрой при отсутствии лечения может перерасти в некоторые более опасные заболевания и состояния: железодефицитную анемию (возникает из-за массивной разовой или регулярной кровопотери), острый тромбофлебит, свищи, анальные трещины, вторичная инфекция, нагноение патологически расширенных и извитых очагов.

Диагностика

Диагностик геморроя никогда не вызывает трудности. Заподозрить развитие данного заболевания позволяет визуальный внешний осмотр анального отверстия, а также пальцевое ректальное исследование. Для дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями толстой и тонкой кишки применяются расширенные методы исследования:

  • ректороманоскопия (позволяет досконально изучить состояние слизистой оболочки нижнего отдела сигмовидной и всей прямой кишки);
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия (проводится для оценки состояния толстой кишки на протяжении);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • биопсия при необходимости – при подозрении на злокачественное новообразование;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Смотрите также, особенности геморроя у мужчин.

Лечение геморроя у женщин

В зависимости от степени тяжести, наличия осложнений и течения патологического процесса и подбирается схема лечения геморроя у женщин.

Самые первые стадии патологического процесса неплохо поддаются консервативной терапии с использованием седативных, флеботропных, гемостатических и анальгезирующих лекарственных средств.

С целью укрепления стенок сосудов применяются таблетированные препараты: Флебодиа, Детралекс, Троксевазин, Диосмин. В форме свечей для лечения геморроя используются такие лекарственные препараты, как: Релиф Ультра, Гепатромбин Г, Ауробин — их можно использовать в домашних условиях.

Кроме того, при наличии воспаления показано использование микроклизм и сидячих ванночек с отваром ромашки или коры дуба, которые оказывают хорошее противовоспалительное и успокаивающее действие. Для снятия зуда и отёчности показано применение антигистаминных препаратов и средств для местного применения с глюкокортикостероидами.

При течении заболевания средней степени тяжести или наличии осложнений, явных выпадающих улов, следует прибегнуть к более эффективными методикам воздействия: криодеструкции, склеротерапии, инфракрасной фотокоагуляции, лигированию латексными кольцами.

К радикальному оперативному лечению геморроя у женщин следует прибегать в том случае, если патологический процесс сильно запущен и консервативная терапия не приносит должного эффекта, а также при регулярном выпадении и ущемлении геморроидальных узлов.

Профилактика заболевания у женщин

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к проктологу.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector