2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шишка геморройная наружная фото

Содержание

Геморройная шишка и ее удаление

В зависимости от стадии шишка может быть выражена по-разному

Геморройную шишку, фото которой хорошо демонстрируют, что это на вид совсем небольшое уплотнение на кожном покрове снаружи или внутри заднего прохода, можно заметить не сразу. Со временем начинает ощущаться нечто инородное, появляется дискомфорт, жжение, зуд. На следующем этапе, если не начать лечение, узлы увеличиваются, начинают болеть и кровоточить. Поэтому важно обратиться за помощью как можно раньше.

Признаки появления геморроя

Не всегда можно сразу понять, что в проходе образовалась геморройная шишка. Фото показывают, что уплотнение на начальной стадии может быть совсем небольшим. Образуются они из-за выпадения наружу варикозно-расширенных участков сосудов. Новообразования могут сильно не мешать, но не слишком приятные зуд и жжение могут сопровождать течение заболевание в этой стадии.

В начальной стадии узлы небольшого размера могут появляться периодически и затем исчезать – рассасываться. На этом этапе стоит обратить внимание на свой образ жизни и начать соблюдать показанную при геморрое диету, делать упражнения, применять препараты, способствующие улучшению состояния сосудов и тканей.

Если болезнь игнорировать, то состояние сосудов ухудшится, и узлы увеличатся. Как можно увидеть на фото, геморройные шишки на этом этапе представляют собой уплотнения довольно большого размера, часто выпадающие из заднего прохода. Эти геморройные узлы уже не пройдут сами собой без лечения. Кроме того, они ощутимо болят, мешают проходу каловых масс, кровоточат из-за повреждений, полученных в результате выхода этих масс. Незамеченной болезнь точно не может остаться в этом случае. Дальнейшее откладывание визита к врачу может привести к критическим последствиям.

Лечение шишек медикаментами

Наиболее распространенный способ лечения — свечи

Для того чтобы вылечить геморройные шишки необходимо использовать препараты, которые улучшат состояние сосудов, поспособствуют рассасыванию застоявшихся сгустков крови, положительно повлияют на кровообращение, общее самочувствие, тонус мышц заднего прохода. Обычно назначают комплекс из нескольких лекарств, так как каждое из них может обладать одним-двумя направлениями действия.

Препараты для лечения геморройных шишек, фото которых можно посмотреть в каталогах на сайтах аптек, часто выпускаются в форме свечей, кремов, мазей, гелей. Такая форма облегчает их использование для наружного применения в заднем проходе.

Свечи имеют самый разнообразный спектр действия – они могут быть как обезболивающими (как Нурофен или Папаверин), так и, собственно, призванными лечить болезнь (Релиф, Гепатромбин Г). Курс лечения и состав используемых препаратов лучше всего сможет подобрать врач в соответствии со стадией и тяжестью болезни.
Также используют подобные препараты из натуральных компонентов – масел облепихи, чистотела. Любые свечи от геморроя лучше применять перед сном, после душа, предварительно смазав кожу кремом. Во время и после рассасывания свечи какое-то время стоит полежать на кровати.
Могут назначаться препараты против варикозного расширения вен, такие как Флебодиа, Венарус.

Диета, упражнения, здоровый образ жизни

Правильный образ жизни это и метод лечения, и метод дальнейшей профилактики

Геморройные узлы могут появиться у людей, ведущих неправильный образ жизни: слишком мало двигающихся, питающихся нездоровой пищей, испытывающих постоянные физические нагрузки на работе.
Медикаментозное лечение геморроя должно сопровождаться соблюдением режима здорового питания – необходимо исключить жирную, тяжелую пищу, острые и очень соленые блюда, алкоголь. Нужно есть побольше фруктов, овощей.
Хорошо помогают в дополнение к основному лечению ванночки из настоек ромашки, календулы, чистотела. Их принимают сидя, погружая область заднего прохода в воду минут на пятнадцать. При этом вода должна быть прохладной.
Упражнения также могут помочь – не силовые позы йоги, комплекс для укрепления мышц промежности.
Когда возникает вопрос, чем лечить геморроидальные шишки, фото которых так пугают заболевших, обычно не верится, что можно обойтись без операции. Но если взяться за дело вовремя и соблюдать все рекомендации врача, диету, делать упражнения, то геморрой может пройти и без хирургического вмешательства.

Малоинвазивное лечение

Разновидности малоинвазивного лечения

Если после назначенных врачом курсов лекарственных препаратов, шишка геморроя не проходит, можно попробовать малоинвазивные процедуры, которые делают в больнице, но достаточно быстро, и домой могут отпустить уже в день оказания помощи.
К таким способам относятся:

  • Лигирование – с помощью специального приспособления на основание узла надевается плотное эластичное колечко. Постепенно такая шишка отмирает.
  • Лазерное воздействие – с помощью направленного лазерного луча узел выжигается и тут же лазером прижигается рана.
  • Склеротерапия – уколом специального вещества разрушается сосуд, из которого геморройный узел подпитывается и последний вскоре отмирает.
  • Криодеструкция – узел замораживают при помощи азота, и он постепенно отмирает.

Эти способы достаточно просты и безвредны, но есть противопоказания, при которых их нельзя применять.

Геморроэдектомия

Этим термином называют хирургическую операцию по удалению геморроидальных шишек. Его приходится применять, если лекарства не дали результатов, а малоинвазивные методы по каким-либо причинам не могут быть применены. Если шишка геморроя не проходит, приходится делать операцию.
Делают ее под наркозом.

Читать еще:  Свечи от геморроидальных трещин

Это достаточно болезненная процедура и после нужно долго восстанавливаться, поэтому ее стараются назначать только в исключительных случаях, когда удалению геморроидальных шишек более простыми малоинвазивными средствами что-либо препятствует.

Существуют также инновационные операции, например, по методу Лонго, но не во всех больницах ее могут сделать.
Чем бы ни лечились геморройные шишки, главное – после лечения прислушиваться к своему организму и стараться не допустить повторения и развития хронической стадии. Необходимо следить за своим здоровьем и образом жизни, не прекращать делать комплекс упражнений.

Как вылечить геморройные шишки? 3 эффективных способа лечения

Геморройные шишки представляют собой мешкообразные образования, которые являются увеличенными и деформированными венами аноректальной области. Этим термином чаще пользуются пациенты, а специалисты применяют медицинское название – геморроидальные узлы. Большинство пациентов не обращает внимания на первые признаки геморроя как, например, дискомфорт или зуд в заднем проходе, поэтому заболевание выявляется на запущенных этапах, когда геморроидальные шишки выпадают наружу, вызывая сильную боль и другие неприятные ощущения.

Но каждый больной должен понимать, что при геморрое шишка – это основной признак запущенности болезни и веская причина обратиться за помощью к врачу-проктологу. Ведь только профессионал знает, чем лечить и как убрать шишки раз и навсегда.

От чего могут появляться геморроидальные шишки?

Как мы уже говорили, шишка геморроя – это мешкообразные образования, которые формируются при варикозном расширении вен аноректальной зоны. Но тут также нужно сказать, что в зависимости от расположения этих шишек, выделяют три формы геморроя, а именно:

  • внутреннюю – когда шишки расположены внутри ректального канала;
  • наружную – когда шишки образуются из подкожных вен, расположенных вокруг анального прохода;
  • комбинированную – когда гипертрофируются вены как внутри заднепроходного канала, так и вокруг анального кольца.

Основной причиной, по какой может появиться геморроя является застой крови в области малого таза, а точнее в сосудах прямой кишки и анальной области. Венозные сосуды аноректальной области переполняются кровью, вследствии чего их стенки теряют тонус и со временем деформируются.

Дистрофические изменения при геморрое наблюдаются не только в венозной стенке, но и в мышцах прямой кишки. В результате подобных изменений мускулатуры заднепроходного канала геморроидальные шишки не могут больше удерживаться внутри прямой кишки и начинают выпадать наружу, а в запущенных случаях теряют способность вправляться назад.

Ослабление тонуса стенок венозных сосудов аноректальной области может быть как врожденным, так и развиваться под воздействием триггерных факторов. Чаще всего провоцируют венозную недостаточность в сосудах прямой кишки и анальной зоны следующие факторы:

  • «сидячий» образ жизни, когда человек большую часть дня проводит в сидячем положении. В основном такой образ жизни характерен для таких профессий, как водитель, программист, клерк, педагог, кассир или продавец;
  • хронический запор или понос;
  • чрезмерное увлечение диетами или несбалансированное питание, когда рацион беден растительной клетчаткой;
  • генетическая предрасположенность, когда близкие родственники также болеют геморроем или варикозным расширение вен нижних конечностей.
  • вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками;
  • физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • онкологические заболевания органов малого таза;
  • цирроз печени;
  • болезни сердца и сосудов;
  • беременность и роды.

Все перечисленные факторы, приводят к застою крови в сосудах малого таза. Риск заболеть геморроем повышается в разы, если у пациента присутствуют несколько факторов из этого списка.

Вылез геморрой: симптомы

При внутреннем геморрое на начальных этапах болезни узел небольших размеров и находятся внутри прямой кишки, поэтому в большинстве случаев не дают о себе знать. Но все же нужно быть внимательными к своему здоровью и обратить внимание на следующие симптомы:

  • дискомфорт в заднепроходном канале;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • зуд в заднем проходе, особенно после дефекации;
  • незначительные болезненные ощущения после посещения туалета «по-большому»;
  • появление следов крови на кале или туалетной бумаге.

При отсутствии адекватного лечения геморроидальные шишки геммороидальные узелки становятся больше, а мышцы прямой кишки чрезмерно растягиваются. В результате этих процессов происходит провисание внутренних геморроидальных шишек через анальное кольцо наружу.

Вышеперечисленные симптомы нарастают и приобретают постоянный характер. Также учащаются запоры, поскольку гипертрофированные геморроидальные вены затрудняют продвижение кала по ректальному каналу.

Наружный геморрой легко выявить с первых дней болезни, поскольку можно самостоятельно увидеть увеличенные вены вокруг анального отверстия. При данной форме геморроидального процесса будут присутствовать те же симптомы, что и при внутреннем геморрое.

При ущемлении геморроидальных шишек в анальном кольце, они приобретают багровый с синим оттенком окрас и отекают. Если во время не будут приняты лечебные меры, то возможно развитие некроза ущемленной ткани.

Можно ли вправить геморройную шишку самостоятельно?

Выпадать геморроидальные шишки начинают на второй стадии геморроя во время опорожнения кишечника. После дефекации узлы самостоятельно вправляются в заднепроходной канал под воздействием мускулатуры аноректальной области.

На третьей стадии геморроя провисание геморроидальных узлов происходит не только при дефекации, но и при физической нагрузке, которая повышает давление внутри брюшной полости. Кашель, чихание, смех, понятие тяжелого предмета, глубокое приседание или выход газов могут спровоцировать выпадение шишек наружу.

Если такая ситуация произошла и нет возможности обратиться к специалисту, то можно попробовать самостоятельно вернуть геморроидальные шишки внутрь заднепроходного канала, ведь выпавший узел сильно болит и может омертветь.

Читать еще:  Свечи от геморроя без рецептов

Выполняю подобную манипуляцию нужно быть крайне осторожным и аккуратным, следуя следующей инструкции:

  1. тщательно вымойте руки с мылом и обработайте антисептиком, например, медицинским спиртом;
  2. оденьте стерильные латексные перчатки;
  3. чтобы уменьшить боль сделайте аппликацию противогеморроидальной мазью с анестетиком (Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Олестезин) или наложите компресс с холодным отваром или настоем ромашки на 15-20 минут;
  4. когда болевые ощущения в заднем проходе уменьшаться, встаньте на колени, расставив их широко, и нагнитесь вперед;
  5. смажьте средний палец руки, которая находиться со стороны выпавшей шишки, вазелином;
  6. одной рукой разведите ягодицы, а средним пальцем другой руки, мягко и аккуратно вправьте выпавшую шишку в заднепроходной канал. Когда геморроидальный узелок станет на свое место, вы почувствуете облегчение;
  7. после вправления узла, ложитесь на бок, зажмите ягодицы и побудьте в таком положении около 40 минут.

Если после вправления геморроидальная шишка продолжает болеть или выпадает обратно наружу, то это может быть признаками того, что болезнь уже перешла границу четвертой стадии. В таком случае самолечение категорически запрещается. Только специалист знает, как убрать шишки при геморрое, не навредив здоровью.

Геморройная шишка: как лечить?

Вылечить геморройные шишки можно только с помощью целого комплекса лечебных мероприятий. Для этого специалисты применяют следующие методы:

  1. диетотерапия;
  2. применение консервативных средств;
  3. хирургическое лечение геморроя.

На начальных стадиях геморроя, когда геморроидальные шишки еще не выпадают из заднего прохода, лечение заключается в соблюдении диеты и применении противогеморроидальных препаратов, мазей, гелей или свечей. Когда шишки начинают выпадать, то специалист может порекомендовать их удаление с помощью малоинвазивных хирургических методик.

Далее предлагаем рассмотреть каждую составляющую комплексного лечения геморроидальных шишек более подробно.

Как лечить геморроидальные шишки диетой?

Диета – это одна из важнейших составляющих комплексного лечения геморроя, поскольку нарушение работы кишечника является одним триггерных факторов воспаления геморроидальных шишек.

Больным геморроем нужно придерживаться следующих принципов питания:

  • регулярно питаться 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • категорически запрещено голодать;
  • поддерживать достаточный водный баланс – не менее 1,5 литра чистой воды в день;
  • рацион должен обязательно включать продукты с высоким содержанием растительной клетчатки (овощи, фрукты, крупы, зелень, 2 столовые ложки отрубей);
  • не забывайте о кисломолочных продуктах;
  • из рациона исключаются вредные продукты и те, что приводят к запорам и метеоризму: жареные, копченные, острые, соленые и жирные блюда, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, белый хлеб, сдобная выпечка, сладости, макароны, твердый сыр, белокочанная капуста, редис, редька, щавель, виноград;
  • строго откажитесь от употребления спиртных напитков.

Геморройные шишки: лечение консервативными средствами

В борьбе с геморроидальными шишками назначаются как системные препараты, так препараты для местного применения.

Лечить шишки геморроя можно с помощью следующих групп препаратов:

  • венотоники. Препараты этой группы помогают устранить застой в области прямой кишки за счет повышения тонуса стенок венозных сосудов. Высокой эффективность в данном случае обладают такие таблетки, как Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Эскузан и Венарус;
  • ангиопротекторы. Наиболее действенным препаратом при геморрое является Троксевазин, Вазонит и Пентоксифилин. Указанные средства укрепляют стенки вен, улучшают микроциркуляцию с аноректальной области и ускоряют восстановление тканей;
  • негормональные противовоспалительные препараты: Нимесил, Ибупрофен и Вольтарен;
  • слабительные. Применение слабительных препаратов показано при хроническом запоре, если не удается нормализовать работу кишечника с помощью диеты;
  • противогеморроидальные мази и гели. Показанием к применению мазей и гелей является внешний геморрой. Но большинство препаратов выпускается в комплекте с аппликатором, который позволяет вводить мазь или гель внутрь заднепроходного канала, поэтому их можно применять при внутренней локализации геморроидальных шишек. Особенной популярностью пользуются следующие мази и гели: Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Постеризан, Гепатромбин, Троксевазин и Проктоседил;
  • противогеморроидальные свечи. Ректальные суппозитории в основном применяются, когда геморроидальные шишки расположены внутри прямой кишки. Свечи помогают снизить интенсивность симптомов геморроя, а также нормализуют кровообращение в сосудах аноректальной зоны. Чаще всего специалисты назначают следующие ректальные суппозитории: Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, Прокто-гливенол, Олестезин, Проктоседил, Анузол, Натальсид, Ультрапрокт и другие.

Как убрать геморрой с помощью малоинвазивных методик?

В последнее время малоинвазивные хирургические методы приобрели большую популярность, благодаря своей эффективности, малотравматичности, безболезненности и короткому реабилитационному периоду.

Шишки от геморроя можно ликвидировать с помощью следующих методик:

  • лигирование (перевязывание) узлов латексными кольцами;
  • деструкция шишек жидким азотом;
  • склерозирование гипертрофированных геморроидальных вен;
  • коагуляция шишек лазером или инфракрасными лучами;
  • дезартеризация (перевязка сосудов, которые доставляют кровь к шишкам).

К сожалению, перечисленные методики эффективны только на начальных стадиях геморроя. На поздних стадиях заболевания или если болезнь не проходит на фоне консервативной терапии проводят радикальную операцию – геморроидэктомию.

Как вылечить геморрой на поздних стадиях?

На третьей и четвертой стадиях внутренние и наружные шишки удаляют полностью с частью слизистой прямой кишки, после чего проводится пластика тканей. Данная операция получила название геморроидэктомии. Существует множество вариантов этой операции, но суть у всех одна.

Геморроидэктомия – это обширная и болезненная операция, которая требует длительного восстановительного периода. До оперативного вмешательства и на послеоперационном этапе пациентам также назначаются противогеморроидальные препараты, о которых мы рассказывали ранее.

Как лечить геморрой народными средствами?

Народные лекари могут сегодня предложить целый арсенал нетрадиционных средств, с помощью которых, по их словам, может пройти геморрой. Но тут нужно мыслить ясно и понимать, что каким бы натуральным не было народное средство, оно не имеет достаточной эффективности, что бы справиться с геморроидальными шишками. Поэтому, если вы все-таки решитесь попробовать подобное лечение, заранее посоветуйтесь со своим доктором.

Читать еще:  Чем лечится геморрой у мужчин

Существуют следующие методы народной медицины для лечения геморроя:

  • микроклизмы с отварами целебных растений (ромашка, тысячелистник, луковая шелуха, дубовая кора, календула и другие), экстрактом прополиса, соком алое, картофеля, свеклы и т. д.
  • ванночки. Эта процедура также может проводиться с настоями и отварами целебных растений, холодной водой, раствором марганцовки, мумие и другими природными лекарствами;
  • мази, которые состоят из свиного сала, сливочного масла, прополиса, мумие, меда, сока лечебных растений и корнеплодов, дегтя и других натуральных компонентов;
  • свечи. Ректальные суппозитории совсем несложно приготовить дома. Для этого чаще всего используют сырой картофель. Также большой популярность пользуются ледяные свечи, которые изготовляют из воды, настоев и отваром целебных растений;
  • гирудотерапия – применение медицинских пиявок, которые забирают кровь из геморроидальных шишек и рассасывают тромбы. Этот метод должен проводиться исключительно специалистом.

В итоге хотелось бы еще раз подчеркнуть, что своевременное обращение к врачу-проктологу, не только позволяет остановить прогрессирование заболевания, но и является надежной профилактикой его осложнений. Поэтому не пытайтесь бороться с геморроидальными шишками самостоятельно, оставьте это дело специалисту.

Профилактика и лечение геморроидальных шишек

Геморрой проявляется уплотнением в анальном канале. Геморроидальный узел может выпасть и доставить множество хлопот. Как убрать шишку геморроя?

Под воздействием множества неблагоприятных факторов могут возникать нарушения структуры сосудистой стенки и ее эластичности. Это может привести к деформации кавернозных телец в прямой кишке с образованием геморроидальных шишек (или геморроидальных узлов). Такие патологические изменения свидетельствуют о наличии и прогрессировании геморроя.

Фото геморроидальной шишки

Геморроидальные шишки должен осмотреть врач-проктолог, который принимает решение по их устранению.

Как они выглядят? С виду это плотные красно-синие образования, которые можно нащупать пальцем в зоне анального канала. По длительности прогрессирования заболевания шишки могут меня цвет и лопаться.

Практически каждый человек имеет определенное представление о данном заболевании и не раз ощущал дискомфорт в области прямой кишки и анального отверстия. Однако обращаться к врачу с появлением первых признаков геморроидальной болезни спешит не каждый, предпочитая лечение собственными силами.

Тромбоз геморроидальной шишки – самое частое осложнение при геморрое, которое требует незамедлительного лечения.

Причины появления

Основные причины, способствующие образованию геморроидальных шишек:

  1. Недостаточная эластичность стенки сосудов. Такое состояние может быть как врожденного характера, так и приобретенного. При наполнении кавернозных телец прямой кишки кровью они расширяются. Из-за дефекта соединительной ткани или мышечного слоя обратную форму принять не могут, поэтому кровь застаивается в венах прямой кишки. Со временем эти сосуды деформируются и образуются шишки, которые называют геморроидальными узелками.
  2. Сниженная двигательная активность. В положении сидя усиливается приток крови к органам, расположенным в полости малого таза. При этом затрудняется отток крови.
  3. Несбалансированное питание. При снижении количества употребляемой в пищу растительной клетчатки каловые массы становятся более плотными. Также этому способствует и употребление жидкости в недостаточных количествах. Уплотненный кал с трудом проходит по кишечному тракту. При натуживании каловые массы пережимают геморроидальные вены, кровь в сосудах давит на стенки и они деформируются. Так образуются геморроидальные уплотнения.
  4. Употребление крепкого алкоголя в больших количествах. Добавив к этому предпочтение острых, копченых и жареных закусок.

Виды проявления болезни

Геморроидальную болезнь классифицируют по анатомическим характеристикам:

  • Наружный геморрой ( шишки расположены снаружи);
  • Внутренний вид (когда геморроидальные узлы располагаются внутри прямой кишки);
  • Смешанный вид (присутствуют и наружные и внутренние геморроидальные уплотнения).

По стадиям развития геморроя:

Каждая стадия патологии требует индивидуальное лечение

  1. 1 стадия: шишки геморроя сформированы, периодически могут кровоточить.
  2. 2 стадия: геморроидальные узлы во время акта дефекации смещаются и выходят из полости прямой кишки (выпадают) и возвращаются в первоначальное положение самостоятельно.
  3. 3 стадия: характерно выпадение геморроидальных узлов, возвращение которых возможно лишь при помощи ручного вправления.
  4. 4 стадия: ректальные сосудистые уплотнения выпадают и не поддаются вправлению.

Чем лечить

Как лечить геморройные шишки? Терапия начинается с диагностики. Врач проводит осмотр и направляет на диагностические процедуры.

Специалист подбирает лечение после тщательной диагностики анального канала

Выделяют консервативные методы устранения геморроидальных узлов и оперативные.

Медикаментозная терапия

К консервативным способам можно отнести:

  • Препараты в виде таблеток для приема внутрь, влияющих на тонус венозных сосудов (флеботоники);
  • Противовоспалительные мази, которые ускорят процессы регенерации тканей и уменьшат зуд и болевые ощущения (Проктогливенол, Проктозан, Проктоседил и Гепариновая мазь);
  • Ректальные суппозитории используют для снятия воспаления, зуда, купирования болевого синдрома и уменьшения геморроидальных шишек в размерах (Анузол, Проктогливенол, Натальсид, Релиф).

Параллельно с медикаментозным лечением хороший эффект в терапии проявляют и народные средства с использованием различных масел, суспензий, специально изготовленных ректальных свечей. Очень распространено мнение о пользе масла облепихи при заболеваниях прямой кишки.


Снимают воспаление и убирают зуд свечи из сырого картофеля. С этой целью применяют и масло алоэ.

Консервативная терапия подразумевает длительное лечение геморроидальной болезни. Для более быстрого устранения образовавшихся шишек используют малоинвазивные вмешательства, суть которых заключается в нарушении питания геморроидального узла и постепенном его отторжении.

Оперативное удаление

Виды малоинвазивных процедур для лечения геморроидальных шишек:

  1. Склерозирование геморроидальных узлов;
  2. Перевязка (лигирование) ножки геморроидального узла при помощи колец из латекса;
  3. Криотерапия (используются низкие температуры);
  4. Коагуляция при помощи инфракрасного облучения.

Профилактика

Методы профилактики при геморрое должны быть частью лечения. Для того, что бы избежать возникновения осложнений с образованием геморроидальных шишек, необходимо соблюдать строгий режим питания, труда и отдыха. Своевременно обращаться к специалистам за помощью при возникновении малейших проявлений заболевания.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×