Церукал пить до еды или после

Церукал, инструкция по применению

Название лекарственного средства: Церукал (таблетки), Церукал (инъекционный раствор). Действующее вещество: метоклопрамида гидрохлорид.

Порядок отпуска из аптечных учреждений. Отпускается из аптек по рецепту врача.

Состав лекарственного средства.

Группа веществ или показания к применению. Производное прокаинамида. Средство, усиливающее моторику желудка и кишечника, противорвотное средство.
Действующие вещества, форма и количество Церукал (таблетки): одна таблетка содержит 10,54 мг метоклопрамида гидрохлорида, что соответствует 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. Церукал (инъекционный раствор): одна ампула содержит 10, 54 мл метоклопрамида гидрохлорида в 2 мл инъекционного раствора, что соответствует 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. По немецкой фармакопее (DAB) под метоклопрамидом следует понимать моногидрат метоклопрамида гидрохлорида.
Прочие важные составные части (вспомогательные вещества) Церукал (таблетки): желатин, картофельный крахмал, лактоза 1 1420, стеарат магния, осажденная двуокись кремния. Церукал (инъекционный раствор): О, 25 мг безводного сульфита натрия, хлорид натрия, динатриевая соль 2 Н2О этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций, углекислый газ.

Противопоказания. Церукал противопоказано применять при: – известной повышенной чувствительности к этому препарату, – феохромоцитоме, – механической закупорке просвета кишки, – перфорации кишечника и желудочно-кишечных кровотечениях, – пролактинозависимых опухолях, – у больных эпилепсией и с экстрапирамидными двигательными расстройствами, – в первые 3 месяца беременности и в период кормления грудью, – у новорождённых и у маленьких детей до 2 лет. Только по строгим жизненным показаниям препарат применяют: – у детей в возрасте от 3 до 14 лет, – во 2 и 3 триместре беременности. Больным с пониженной функцией почек Церукал назначают в уменьшенных дозах (см. раздел „Дозировка”). В связи с содержанием сульфита натрия инъекционный раствор Церукала не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Побочноеые действия. Иногда, в основном при применении метоклопрамида в более высоких дозах, у больных могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство и понос. В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подёргивания мышц лица, шеи и плеч). После отмены препарата эти явления ослабевают через несколько часов; возможно немедленное устранение их внутривенным введением биперидена (следует учитывать рекомендации производителя).

Для успокоения больного можно также применять диазепам. После более длительного применения препарата в редких случаях в связи со стимуляцией секреции пролактина могут возникать гинекомастия, галакторея или нарушения менструаций; при развитии этих явлений Церукал отменяют. После длительного лечения Церукалом у некоторых больных пожилого возраста развивался паркинсонизм (тремор, ригидность, акинезии) и поздние дискинезии. У подростков и больных с тяжёлой формой недостаточности почек, у которых замедлено выведение метоклопрамида из организма, особенно следят за развитием побочных явлений ; в случае их возникновения лекарственное средство сразу же отменяют. В связи с содержанием в инъекционном растворе Церукала сульфита натрия в отдельных случаях – в основном у больных бронхиальной астмой – могут возникать реакции повышенной чувствительности к медикаменту, выражающиеся тошнотой, поносом, одышкой, острым приступом астмы, нарушениями сознания или шоком.

Эти реакции могут протекать индивидуально различно, у некоторых больных они даже могут вызывать угрожающие жизни состояния. Уличное движение и реакционная способность больных: Даже при правильном применении по указанию врача это лекарственное средство может настолько влиять на больных, что они теряют способность быстро реагировать, например, при вождении автотранспорта или обслуживании машин. Это явление особенно сильно выражается при одновременном употреблении алкоголя.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами. Действие метоклопрамида могут ослаблять антихолинергические средства. В связи с влиянием на моторику желудка и кишечника метоклопрамид может изменять процесс всасывания других медикаментов. С одной стороны, может отмечаться замедление всасывания дигоксина и циметидина, с другой стороны – ускорение всасывания антибиотиков, парацетамола и алкоголя. Кроме того, метоклопрамид может потенцировать действие алкоголя и успокаивающих медикаментов.

Во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств одновременно с метоклопрамидом не следует назначать нейролептические препараты. Метоклопрамид может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симпатомиметических средств. В связи с содержанием в инъекционном растворе сульфита натрия тиамин (витамин B1), принятый одновременно с Церукалом, может быстро распадаться в организме.

Меры предосторожности. Нет.

Самые важные несовместимости. Инъекционный раствор Церукала нельзя смешивать со щелочными инфузионными растворами.

Дозировка, разовые и суточные дозы. Для взрослых и подростков старше 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 10 мг метоклопрамида, а суточная доза -30-40 мг метоклопрамида. Взрослым и подросткам старше 14 лет внутрь дают по 1 таблетке Церукала 3 – 4 раза в день или им вливают внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле Церукала 3 – 4 раза в день. Для детей в возрасте до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела, высшая суточная доза составляет 0,5 мг метоклопрамида/кг массы тела. При недостаточности почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек. Клиренс креатинина Доза метоклопрамида до 10 мл/мин 10 мг 1 раз в день от 11 до 60 мл/мин 10 мг 1 раз в день и 5 мг 1 раз в день. Назначение метоклопрамида в высоких дозах при тошноте и рвоте, вызванных цитостатическими средствами:

Схема дозировки 1: путем краткой капельной инфузии (в течение 15 минут) Церукал вливают в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а также спустя 1 1/2, 31/2, 51/2 и 81/2 часов после применения цитостатического средства.

Схема дозировки 2: путем длительной капельной инфузии Церукал вливают в дозе 1 (0, 5) мг/кг в час, начиная за 2 часа до применения цитостатического средства, затем в дозе 0, 5 (0, 25) мг/кг в час в течение 24 часов после применения цитостатического средства.

Способ и длительность применения. Церукал (таблетки): таблетки Церукала принимают внутрь примерно за 30 минут до еды. Длительность курса лечения определяет врач. В общем один курс лечения достаточно проводить в течение 4 – 6 недель. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 месяцев. Церукал (инъекционный раствор): инъекционный раствор Церукала вводят внутримышечно или внутривенно одномоментно (медленно).

При лечении цитостатическим средством инъекционный раствор Церукала применяют в виде краткой или длительной капельной инфузии: курс лечения препаратом продолжают в течение всего периода лечения цитостатическим средством. Каждое краткое капельное вливание проводят в течение 15 минут, после предварительного разведения дозы Церукала в 50 мл инфузионного раствора. Инъекционный раствор Церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы (см. раздел „Самые важные несовместимости”).

Отравления и меры борьбы с ними. Симптомы отравления. Клиническая картина отравления выражается сонливостью, спутанностью сознания, раздражимостью, чувством беспокойства, судорогами, экстрапирамидными двигательными расстройствами, нарушениями функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или понижением кровяного давления. Смертельные случаи отравления до сих пор не известны.
Лечение отравлений. При более легких формах отравления симптомы исчезают примерно через 24 часа после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести картины отравления за жизненными функциями больного рекомендуется установить наблюдение вплоть до полного исчезновения симптомов. Экстрапирамидные расстройства можно быстро устранять медленным внутривенным введением биперидена (дозы для взрослых составляют 2,5-5 мг, для детей-0,04 мг/кг массы тела, следует придерживаться рекомендаций производителя). Для успокоения больного можно применять диазепам.

• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Побочные эффекты
• Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Фармакологические и токсикологические свойства. Фармакокинетика и биологическая доступность для тех случаев, когда эти данные необходимы для терапевтического применения

Фармакологические свойства. Метоклопрамид оказывает противорвотное действие при тошноте и рвоте различного происхождения. Это действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, которая обусловливает повышение порога раздражения рвотного центра. Кроме того, метоклопрамид стимулирует двигательную активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта прямым влиянием на мускулатуру кишечника и повышением высвобождения ацетилхолина из постганглионарных нервных окончаний.

Токсикологические свойства. Острая токсичность ЛД50 метоклопрамида для крысы при внутривенном вливании составляет 63 мг/кг массы тела и для мыши – 106 мг/кг массы тела. Хроническая токсичность При исследовании субхронической и хронической токсичности при пероральном и внутривенном введении метоклопрамида в соответствующих дозах у всех животных отмечались следующие картины отравления: у собаки и кролика уменьшение количества потребленного корма, снижение прибавки массы животных, понос, лейкоцитоз и анемия, увеличение лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы в сыворотке крови, седативный эффект, анорексия ; у крысы повышение ГЩТ и ГПТ, а также общего билирубина в сыворотке крови. Самая низкая токсическая доза метоклопрамида для крысы и собаки при хроническом пероральном введении составляла от 11 до 35 мг/кг массы тела; смертельный предел доз колебался от 35 до 115 мг/кг массы тела.

Самая низкая токсическая доза метоклопрамида для собаки при внутривенном введении составляла от 6 до 18 мг/кг массы тела, для кролика – от 2 до 10 мг/кг массы тела. Мутагенный и канцерогенный потенциал В исследованиях метоклопрамида на мутагенные свойства (тест ЭМЕСА, 3 разных штамма сальмонелл) не было обнаружено никаких признаков мутагенных свойств лекарственного вещества. В исследованиях метоклопрамида на канцерогенные свойства, проведенных на крысах (пероральное введение в течение примерно 1 1/2 лет в дозах, в 40 раз превышающих терапевтические дозы для человека), кроме повышения уровня пролактина в крови, не было установлено никаких других особенностей.

Также до сих пор ни в клинических, ни в эпидемиологических исследованиях не была доказана связь между применением веществ, стимулирующих пролактин, и возникновением рака молочной железы. Репродуктивная токсикология. Изучение репродуктивной функции при применении метоклопрамида было проведено на 3 видах животных (мышь, крыса и кролик). Даже при введении метоклопрамида в самых высоких исследуемых дозах (116,2 или 200 мг/кг массы тела перорально) не было дано никаких указаний на тератогенные или эмбриотоксические свойства лекарственного средства.

У людей опыт с применением метоклопрамида в период беременности был накоплен примерно на 200 женщинах : около 130 из них подвергались влиянию лекарственного вещества в первые три месяца беременности. Не были описаны отрицательные влияния на новорождённых. Правда, полученные до сих пор результаты еще не достаточны для того, чтобы подобные эффекты можно было бы исключить с полной достоверностью. Репродуктивно-токсикологические исследования метоклопрамида в период лечения цитостатическим средством проведены не были.

Фармакокинетика. После перорального применения метоклопрамид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Системная биологическая доступность перорально принятого метоклопрамида колеблется от 60 до 80%. Максимальные концентрации метоклопрамида в сыворотке крови после перорального применения значительно зависят от индивидуального метаболизма при первом прохождении лекарственного вещества через печень (first pass). Объем распределения пребывает в пределах от 3 до 6 л/кг. Метоклопрамид проникает через гематоэнцефалический барьер и переходит в молоко матери. 80% разовой пероральной дозы метоклопрамида выводится из организма вместе с мочой в течение 24 часов в свободной и конъюгированной форме, а также в виде метаболитов.

Период полувыведения составляет от 3 до 5 часов у здоровых пробандов и примерно 14 часов у больных с пониженной функцией почек.

Биологическая доступность. Церукал (таблетки): в исследованиях метоклопрамида на биоэквивалентность, проведенных в 1983 году, были получены следующие показатели фармакокинетических параметров (однократный прием лекарственного вещества внутрь в дозе 30 мг каждым из 8 пробандов): Церукал Препарат для сравнения t max (час) 0,76 ± 0,18 0,97 ± 0,09 С max(нг/мл) 117±34 111±9 AUC (нг * ч/мл) 777 ± 65 781 ± 93

Данные представляют собой средние показатели и широту рассеяния. t max: время достижения максимальной концентрации в плазме крови, С max: максимальная концентрация в плазме крови, AUC: площадь под фармакокинетической кривой. Относительная биологическая доступность Церукала составляет 99,5%. Препараты следует рассматривать как биоэквивалентные.

Прочие указания. Нет.

Срок годности. 5 лет. По истечении срока годности лекарственное средство больше не применяют.

Условия хранения. Препарат сохраняют в защищенном от света месте. Готовый инфузионный раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 24 часов.

Формы выпуска. Церукал (таблетки): упаковки по 50 таблеток. Церукал (инъекционный раствор): упаковки по 10 ампул по 2 мл.

Применение препарата церукал только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Церукал

Содержание

Фармакологические свойства препарата Церукал

Фармакодинамика. Блокатор допаминовых и серотониновых рецепторов, угнетает хеморецепторы мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела пищеварительного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Обладает антиэметическим действием при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного характера). Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря.
Фармакокинетика. Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–120 мин после приема. Начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 20–40 мин после приема внутрь. Антиэметическое действие сохраняется на протяжении 12 ч. С белками плазмы крови связывается 13–30% метопрокламида. Объем распределения — 3,5 л/кг. Метаболизуется в печени. Период полувыведения — 4–6 ч. На протяжении 24–72 ч с мочой выводится до 80% введенной дозы, около 30% — в неизмененном виде. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
При в/в введении начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 1–3 мин, при в/м введении — через 10–15 мин.

Показания к применению препарата Церукал

Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ (например, при синдроме раздраженного желудка, изжоге, рефлюкс-эзофагите и функциональном стенозе привратника); тошнота, позывы к рвоте и рвота (при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговых травмах, мигрени и вследствие повышенной чувствительности к лекарственным препаратам); парез желудка диабетического генеза; при проведении рентгенодиагностики заболеваний желудка и тонкого кишечника.

Применение препарата Церукал

Таблетки
Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет назначают внутрь по 10 мг 3–4 раза в сутки.
Детям в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг.
Таблетки принимают внутрь, приблизительно за 30 мин дo еды.
Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Обычная продолжительность курса лечения составляет 4–6 нед. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 мес. При наличии почечной недостаточности дозу препарата подбирают с учетом степени тяжести нарушения функции почек.
Раствор для инъекций
Инъекционный р-р вводят в/м или в/в медленно. Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет в/м и в/в вводят по 2 мл р-ра Церукала 3–4 раза в сутки (разовая доза составляет 10 мг, суточная доза — 30–40 мг метоклопрамида).
Для детей в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг.
Назначение метоклопрамида в высоких дозах при тошноте и рвоте, вызванных применением цитостатических средств:
Схема дозирования 1
Путем кратковременной в/в капельной инфузии (на протяжении 15 мин) Церукал вводят в дозе 2 мг/кг за 30 мин до начала введения цитостатического средства, а также через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатического средства.
Схема дозирования 2
Путем продолжительной в/в капельной инфузии Церукал вводят в дозе 1 (0,5) мг/кг в течение часа, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 (0,25) мг/кг в течение часа на протяжении 24 ч после применения цитостатического средства.
Церукал применяют на протяжении всего периода лечения цитостатическим средством. Каждое краткосрочное в/в капельное вливание проводят на протяжении 15 мин после предыдущего разведения дозы Церукала в 50 мл инфузионного р-ра. Церукал для инъекций можно растворять изотоническим р-ром натрия хлорида или 5% р-ром глюкозы.
Примечание
Р-р Церукала для инъекций нельзя смешивать со щелочными инфузионными р-рами.

Противопоказания к применению препарата Церукал

Повышенная чувствительность к препарату; феохромоцитома; механическая кишечная непроходимость; перфорация кишечника и желудочно-кишечные кровотечения; пролактинзависимые опухоли; у больных эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства); первый триместр беременности и период кормления грудью; у новорожденных и детей в возрасте до 3 лет.
Детям в возрасте 3–14 лет, а также беременным во II–III триместр метоклопрамид назначают только по жизненным показаниям.
Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в сниженных дозах.
В связи с содержанием сульфита натрия, инъекционный р-р Церукала нельзя назначать больным БА с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Побочные эффекты препарата Церукал

Изредка, в основном при применении метоклопрамида в более высоких дозах, у больных могут возникать чувство усталости, головная боль, головокружение, чувство страха, беспокойство и диарея.
В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикоподобные подергивания мышц лица, шеи или плеч).
После отмены препарата эти явления ослабляются через несколько часов; возможно немедленное их устранение в/в введением биперидена (следует учитывать рекомендации производителя). Для седативного эффекта показано введение диазепама.
После продолжительного лечения метоклопрамидом у некоторых больных пожилого возраста развивался паркинсонизм (тремор, подергивания мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.
После более продолжительного применения препарата изредка, в связи со стимуляцией секреции пролактина, могут возникать гинекомастия у мужчин, галакторея или нарушение менструального цикла; при развитии этих явлений прием метоклопрамида прекращают.
У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек следует особенно тщательно контролировать появление побочных эффектов, а при их развитии прием препарата сразу же прекращают.

Особые указания по применению препарата Церукал

Влияние на способность к управлению автотранспортом.
Даже при приеме в соответствии с рекомендациями метоклопрамид может существенно ухудшать скорость реакции и способность к управлению автотранспортом или работе с потенциально опасными механизмами. Это влияние особенно выражено при одновременном употреблении алкоголя.
В связи с содержанием в инъекционном р-ре Церукала сульфита натрия, в отдельных случаях, в основном у больных БА, могут возникать реакции гиперчувствительности к препарату, которые проявляются тошнотой, диареей, одышкой, острым приступом БА, нарушением сознания или анафилактическим шоком. Выраженость данных реакций сугубо индивидуальна, в ряде случаев они могут представлять угрозу для жизни больного.

Взаимодействия препарата Церукал

Антихолинэргические средства могут ослаблять действие метоклопрамида. Метоклопрамид может нарушать всасывание других лекарственных средств. С одной стороны, может отмечаться замедление всасывания дигоксина и циметидина, с другой стороны — ускорение всасывания антибиотиков, парацетамола и алкоголя.
Кроме того, метоклопрамид может усиливать эффекты алкоголя и седативных препаратов. С целью предупреждения возможного усиления выраженности экстрапирамидных расстройств не следует назначать нейролептики одновременно с метоклопрамидом.
Метоклопрамид может оказывать влияние на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств.
В связи с содержанием в инъекционном р-ре сульфита натрия, тиамин (витамин В1), принимаемый одновременно с Церукалом, может быстро расщепляться в организме.

Передозировка препарата Церукал, симптомы и лечение

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, двигательное беспокойство, судороги, эскстрапирамидные двигательные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением уровня АД.
Лечение: при экстрапирамидных расстройствах в/в медленно вводят бипериден. Контроль за жизненно важными функциями организма осуществляют до полного исчезновения симптомов интоксикации.

Условия хранения препарата Церукал

Таблетки: в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Р-р для инъекций: в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C.
Готовый инфузионный р-р можно хранить при комнатной температуре на протяжении 24 ч.
Взятые из упаковки ампулы нельзя оставлять на солнечном свете на продолжительное время.

Церукал

Церукал – препарат (таблетки), относится к категории препараты для лечения функциональных нарушений со стороны жкт. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: с осторожностью
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.

В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на метоклопрамида гидрохлорида составляет 10 мг.

Дополнительными веществами являются: диоксид кремния, крахмал картофельный, желатин, стеарат магния и моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Дополнительными веществами являются: эдетат динатрия, инъекционная вода, сульфит натрия, хлорид натрия.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для в/в и в/м инъекций.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом является метоклопрамид. Основное вещество является блокатором серотониновых и дофаминовых рецепторов. Церукал устраняет икоту, изжогу, ускоряет опорожнение желудка, тонизирует нижний сфинктер пищевода, значительно снижает и замедляет двигательную активность пищевода, не вызывает диарею, ускоряет продвижение пищи по тонкому кишечнику. Лекарственный препарат стимулирует выделение пролактина.

После внутривенного введения действие ЛС ощущается через 1-3 минуты, при введении внутримышечно — через 10-15 минут. Препарат метаболизируется в печени. Выводится в исходном состоянии около 20 % и около 80 % метаболитами.

Показания к применению Церукала

От чего таблетки и ампулы?

Лекарство назначают при икоте, рвоте, гипотонии и атонии кишечника, желудка, при рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, обострении язвенных поражений пищеварительной системы, метеоризме. Какие существуют еще показания к применению Церукала? Для усиления перистальтики препарат применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.

Противопоказания

Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона. При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.

Побочные действия

Церукал может вызвать следующие побочные эффекты: диарею, запор, сонливость, головокружения, сухость во рту, депрессию. Длительное применение высоких доз лицами пожилого возраста вызывает гинекомастию, дискинезии, явления паркинсонизма, галакторею. При передозировке регистрируются экстрапирамидные расстройства, дезориентация, гиперсомния. После отмены препарата симптомы исчезают спустя сутки.

Инструкция по применению Церукала (Способ и дозировка)

Таблетки Церукал, инструкция по применению

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.

Уколы Церукала, инструкция по применению

Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день.

Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.

Передозировка

Наблюдаются следующие явления: галлюцинации, сонливость, раздражительность, судороги, понижение уровня сознания и его спутанность, остановка дыхательной и сердечной деятельности, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дистонические реакции.

При передозировке следует применять симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Антихолинэстеразные препараты ослабляют действие метоклопрамида. Церукал повышает высасывание парацетамола, Ампициллина, тетрациклина, этанола, леводопы, аскорбиновой кислоты. Препарат снижает всасывание циметидина, дигоксина. Недопустимо одновременное назначение нейролептиков (повышается риск развития экстрапирамидных расстройств).

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Согласно аннотации в некоторых случаях рекомендуется дополнительно применять противопаркинсонические средства, центральные холиноблокаторы. Недопустимо употреблять этанол при лечении препаратом Церукал. Лекарственное средство влияет на выполнение сложных видов деятельности, вождение автомобиля.

Лекарство применяют в ветеринарии для кошек и собак.

Рецепт на латинском:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01 D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды

Церукал детям

Лекарственное средство противопоказано для детей до 1 года.

Дозировка Церукала для детей следующая: 0,1 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг/кг массы тела.

Для предотвращения послеоперационной рвоты употребляют препарат после операции. Максимально следует применять не более 2 суток.

Церукал при беременности

Согласно опытам, Церукал при беременности не наносит токсических поражений плоду, однако на последних сроках невозможно исключать появление экстрапирамидного синдрома у грудничка. Поэтому препарат должен назначаться с осторожностью квалифицированным врачом, следует избегать употребления лекарства на конечных сроках беременности.

При грудном вскармливании не рекомендуется употреблять медикамент.

Аналоги Церукала

Аналогами лекарства являются Метоклопрамид, Метукал.

Отзывы о Церукале

Снимает тошноту и рвоту в течение нескольких минут. Согласно отзывам Церукал является действительно эффективным средством, однако у него есть ряд серьезных побочных эффектов, а также противопоказания. При употреблении важна точная дозировка.

Цена Церукала, где купить

Цена Церукала в таблетках по 10 мг равна 125 рубля за 50 штук. Стоимость в Украине — 130 гривен.

Цена Церукала в ампулах по 2 мл составляет 230 рублей за 10 штук.