4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое дисбаланс кишечника

Содержание

Дисбактериоз кишечника у женщин? Симптомы и лечение

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Симптомы дисбактериоза кишечника у женщин часто отражаются на внешности : кожа становится чрезмерно сухой, появляется шелушение или раздражение. Если это состояние осложняется воспалением кишечника и серьезным нарушением пищеварения, задержкой стула – на коже появляется сыпь и даже гнойники, а цвет ее становится землистым.
Но внешние проявления – это только вершина айсберга . Дисбактериоз часто проявляет себя неприятными симптомами: метеоризмом, нарушением стула, громким урчанием.

Что такое дисбактериоз кишечника?

Пищеварение – сложный процесс , участие в котором принимают не только выработанные организмом ферменты, но и миллионы бактерий. Они помогают синтезировать из пищи витамины и другие ценные вещества, принимают участие в расщеплении и усвоении отдельных элементов пищи. Некоторые бактерии предотвращают брожение пищи, которая надолго задерживается в пищеварительной системе.

Вес всех бактерий, составляющих микрофлору кишечника, составляет несколько килограммов. Среди них есть полезные – бифидо- и лактобатерии, а также условно патогенные (те, которые полезны в минимальном количестве, но при увеличении колонии могут провоцировать различным заболевания). Бактерии регулируют численность друг друга : полезные сдерживают размножение вредных, тем самым сохраняя бактериальный баланс и гармонию.

Если активность полезных бактерий снижается, или патогенные микроорганизмы размножаются настолько быстро, что сдерживать рост их колонии невозможно, в составе микрофлоры кишечника возникает перекос. Так и возникает дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника с увеличением численности патогенов.

Такое состояние возникает у мужчин и женщин, у взрослых и детей. Наиболее подвержены дисбактериозу кишечника дети (их микрофлора и иммунитет еще формируются, поэтому отличаются нестабильностью) и пожилые (на фоне наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Причины дисбактериоза: от чего появляется это заболевание?

Основные причины дисбактериоза кишечника – неправильное питание и ослабленный иммунитет , который не в состоянии регулировать численность патогенных бактерий в кишечнике.

Также к появлению дисбактериоза могу привести:

  • глистные инвазии;
  • хронический стресс;
  • имеющиеся заболевания ЖКТ;
  • острый инфекционный процесс в кишечнике (пищевое отравление);
  • прием определенных медикаментов (антибиотики, противовоспалительные, гормональные, химиотерапия);
  • чрезмерное увлечение диетами для похудения (этим особенно страдает женский пол);
  • дисбактериоз влагалища;
  • частое очищение и детоксикация организма, особенно механическим путем (клизмы, слабительные препараты и свечи, беспричинный длительный прием энтеросорбентов).

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже. Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

Как проявляется дисбактериоз кишечника у женщин?

Признаки того, что у человека нарушена микрофлора:

  • Нарушения пищеварения – расстройство стула, отсутствие аппетита, тошнота.
  • Метеоризм – урчание и повышенное газообразование, которые особенно усиливаются при наличии брожения.
  • Боль в животе, особенно перед дефекацией. Также болит живот на фоне стресса, после употребления жирной и трудноперевариваемой пищи.
  • Проявления на коже: зуд и шелушение, сухость, прыщи, повышенная активность сальных желез, закупоренные поры. Кожа на лице может быть очень жирной, а на теле – сухой, с появлением отшелушивающихся чешуек.
  • Апатия, мышечная слабость, раздражительность.
  • Нарушения сна.
  • Головные боли — частый признак интоксикации.
  • Аллергические реакции.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Стоматит и ранки вокруг рта.
  • Повышенная ломкость ногтей и волос.
  • При сильном нарушении микрофлоры может повышаться температура.

Диагностика

Чтобы установить диагноз «дисбактериоз кишечника», проводится осмотр и опрос пациента, пальпация живота. Также назначается анализ кала на микробиологию, который помогает выявить состав кишечной микрофлоры и степень нарушения баланса.

Последствия дисбактериоза

Если не лечить заболевание, оно может привести к появлению осложнений. Среди наиболее частых:

  • Хронический кишечный дисбактериоз, который сопровождается постоянным нарушением пищеварения. Дисбаланс флоры могут вызвать незначительные погрешности в диете, стресс, прием медикаментов, снижение иммунитета.
  • Нехватка определенных микроэлементов и витаминов, которая возникает из-за нарушения пищеварения.
  • Хроническое воспаление кишечника.
  • Перитонит – воспаление брюшины.
  • Сепсис, который развивается при сильно выраженном дисбактериозе и инфекции.
  • Появление других воспалительных заболеваний пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит и пр.)

Как лечить дисбактериоз кишечника?

Лечение дисбактериоза – процесс сложный и длительный. Срок терапии и схема лечения зависят от причин, а также от степени выраженности заболевания.

Диета

Диетотерапия – начальный этап лечения. Пациенту необходимо отказаться от продуктов, которые являются:

  • пищей для патогенов (сладости, выпечка);
  • раздражают пищеварительный тракт и затрудняют пищеварение (жирные сорта мяса и рыбы, копчености, маринованные продукты, употребление несочетаемых продуктов);
  • усиливают проявление симптомов (капуста повышает газообразование, продукты с содержанием дрожжей и сахара усиливают брожение).
Читать еще:  Таблетки при газах в кишечнике

Необходимо включить в рацион больше пищи, богатой клетчаткой: овощи, каши, отруби. Это поможет создать в кишечнике условия, подходящие для роста колонии полезных бактерий. Можно употреблять кисломолочную продукцию, если нет постоянной или временной непереносимости молока.

Медикаменты: чем лечить дисбактериоз кишечника

Препараты для лечения дисбактериоза должен назначать врач после комплексного обследования и выявления состава кишечной микрофлоры. Обычно назначается комплекс из нескольких препаратов, чтобы эффект от терапии проявился быстрее.

Народное лечение нарушения флоры кишечника

Чаще всего используются:

  • Чеснок в чистом виде или в сочетании с медом (разовая дозировка – 1 ч. л., принимать 2-3 раза в день за полчаса до еды). Оказывает антибактериальный, противогрибковый и противоглистный эффект.
  • Травяные чаи (ромашка, мята, фенхель и пр.) помогают уменьшить симптомы дисбактериоза.
  • Рисовый отвар помогает восстановить слизистую и создать условия для роста полезной флоры. Принимать по 1-2 стакана в день, курс лечения – 10 дней).

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Что такое дисбаланс кишечника

Обилие рекламы, предлагающей избавиться от дисбактериоза кишечника при помощи лекарственных препаратов, заставляет задуматься – что такое дисбактериоз, подлежит ли он лечению и, если да, какие именно меры следует предпринять.

Все наше тело начиная с кожных покровов и заканчивая внутренними органами густо заселено бактериями. Когда число их видов и общее количество микроорганизмов находится в состоянии баланса, мы не ощущаем никакого дискомфорта и наше тело функционирует правильно. Но когда одни бактерии массово погибают, а популяция других, как следствие, увеличивается, начинается патогенный процесс, который мы называем дисбактериозом.

Следует понимать – официально такого соматического заболевания не существует, и то, что мы считаем дисбактериозом кишечника, на самом деле не что иное, как функциональное расстройство. Обычно он является признаком другого заболевания пищеварительного тракта. Кроме того, специалисты уверяют, что существенное изменение численности бактерий в кишечнике, которое не может быть восстановлено самостоятельно – большая редкость, и ажиотаж вокруг этого заболевания создан маркетологами для реализации фармацевтических препаратов.

Причины дисбактериоза

Причинами дисбактериоза у взрослых могут стать:

  • Прием антибиотиков – это самая популярная причина дисбактериоза. Активные вещества этой группы лекарственных препаратов позволяют уничтожать патогенные бактерии, но вместе с ними под прицел попадают и другие микроорганизмы, мирно обитающие в кишечнике здорового человека.
  • Нерациональное питание. В процессе пищеварения бактерии играют немаловажную роль. Правильный рацион предусматривает определенные ограничения по калорийности и по распределению количества белков, жиров и углеводов. Когда эти нормы систематически нарушаются, организму тяжело справиться с процессом переваривания из-за брожения (избыток углеводов) или гниения (избыток белков). Вследствие этого развивается дисбактериоз. Важно упомянуть и о качестве употребляемой пищи. Большое количество синтетических добавок, красителей, стабилизаторов и ароматизаторов являются непомерной нагрузкой на кишечный тракт, так как он не рассчитан на переваривание подобных веществ. И, наконец, количество употребляемой еды: оптимальным является такой объем порции, который помещается в ладонь человека. Питаться следует часто, через каждые три — четыре часа, а за три часа до сна следует употреблять лишь легкую пищу – кефир или яблоки (при отсутствии вздутия). Если пациент превышает эти нормы, пища не успевает перевариваться, и снова наступает дисбактериоз из-за гниения и брожения в кишечнике.
  • Инфекция. Кишечная инфекция вызывает дисбактериоз по двум причинам: во-первых, из-за терапии антибиотиками, а во-вторых, из-за работы нашей собственной иммунной системы, которая, стремясь уничтожить инфекцию, убивает и полезные бактерии.
  • Хронические заболевания пищеварительного тракта. Пища попадает в кишечник в частично переваренном виде (воздействие слюны во рту и желудочного сока), благоприятном для жизнедеятельности бактерий. Если имеются соматические и как следствие функциональные расстройства, пища, поступающая в кишечник, не подготовлена должным образом. Постоянно накапливающиеся токсины негативно влияют на биоценоз кишечника.
  • Тяжелые системные заболевания. ВИЧ-инфекция, онкология, реабилитация после оперативных вмешательств — с этими состояниями возможны любые функциональные нарушения работы системы пищеварения, в том числе и дисбактериоз.

Для того чтобы у взрослого человека развился дисбактериоз, необходим всего один фактор, или же совокупность нескольких причин. Это зависит от конкретного организма, наличия хронических заболеваний, генетической предрасположенности и возраста. Вот почему один человек может пройти длительный курс антибиотиков и не столкнуться с дисбактериозом, а другой – испытать весь спектр кишечного дискомфорта даже при незначительном нарушении правил здорового питания.

Отдельно стоит отметить, что очень часто к дисбактериозу приводит женское стремление к стройности и красоте. Повальное увлечение рекламируемыми диетами, методиками очищения, приемом слабительных и странных таблеток для похудения губительно сказываются на функционировании ЖКТ и организма в целом.

Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых

  1. Ощущения дискомфорта в животе — самый частый и субъективный признак дисбактериоза. Больной может ощущать тяжесть, урчание, бурление вне зависимости от приема пищи. Степень выраженности симптома может быть любой, это зависит пациента, его внимательности к собственному организму и уровню мнительности.
  2. Метеоризм. При дисбактериозе живот часто раздувается и отходят газы. Но не стоит диагностировать у себя дисбактериоз, если эти симптомы непостоянны. Газообразование в кишечнике при потреблении определенных продуктов – норма, и обращать на этот фактор пристальное внимание можно лишь в том случае, если симптом причиняет сильный физический дискомфорт.
  3. Нарушения стула. Наиболее часто больного дисбактериозом мучает понос, однако, иногда возможно и развитие запоров. Из-за нарушения стула могут развиваться и другие заболевания — геморрой и анальная трещина, которые нуждаются в немедленной терапии.
  4. Снижение веса. Происходит это из-за того, что пища не переваривается должным образом, а значит, организм недополучает питательных веществ. Вследствие этого масса тела может снижаться.
  5. Общее недомогание. Этот фактор зависит от общего состояния: ослабленный организм может весьма бурно отреагировать на дисбаланс в кишечнике, благодаря чему появятся головные боли, астения и сонливость. Кроме того, нарушение пищеварения затрудняет всасывание некоторых витаминов и микроэлементов, которые жизненно необходимы человеку.
  6. Неприятный вкус во рту, что свидетельствует об интоксикации организма или о проблемах с печенью.
  7. Боль в животе является очень тревожным признаком, говорящим о том, что из-за нарушения микрофлоры в кишечнике развивается воспаление и даже язвы.
Читать еще:  Тримедат при атонии кишечника

Симптомы дисбактериоза у взрослых могут быть постоянными, а могут появляться периодически, после употребления в пищу определенных продуктов: молока, фруктов, сахара, и других. Для того чтобы заподозрить у себя дисбактериоз, необходимо, чтобы клиническая картина включала в себя несколько признаков, описанных выше, с длительностью симптомов не менее одной недели.

Методы диагностики дисбактериоза

При обращении пациента с вышеописанными жалобами, врач собирает информацию со слов больного, проводит пальпацию кишечника, назначает проведение анализа кала. Анализ представляет собой разведение одного грамма фекалий в специальном растворе, после чего производится высевание на питательную среду. Если лаборант увидит снижение количества бифидобактерий, и вместе с тем рост численности стафилококков или грибов – значит, имеет место дисбактериоз кишечника.

Среди прочих методов диагностики можно отметить:

  • Клинический анализ крови – показывает наличие воспаления и возможного кровотечения в кишечнике. При выраженном дисбактериозе отмечается анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.
  • Колоноскопия. Позволяет оценить состояние отрезка кишечника длиной до одного метра. Представляет собой введение зонда в анальное отверстие, поэтому процедура весьма неприятна для большинства пациентов. В ряде случаев, ее можно заменить ректороманоскопией.
  • Ирригоскопия. В кишечник вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгенологическое исследование. На снимке видно состояние толстой кишки, изменения ее тканей, слизистой. Этот метод диагностики более точен в сравнении с колоноскопией.
  • Гастроскопия. Требуется при выяснении причин развития дисбактериоза. Если по определенным признакам можно заподозрить, что дисбаланс связан с нарушением пищеварения в желудке и двенадцатиперстной кишке, то гастроскопия позволит доказать это или опровергнуть.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

Лечение состоит из нескольких методов, каждый из которых может применять индивидуально или в совокупности с другими.

  1. Диета. Из рациона исключается жирная, острая, сладкая пища. Предпочтение отдается злаковым кашам, легким супам. Исключается алкоголь, снековая продукция, фастфуд. Колоссальную роль в лечении дисбактериоза играют кисломолочные продукты. Но покупая их, лучше ориентироваться на натуральные бифидо препараты, а не на модные бренды.
  2. Лекарственные средства. Для лечения дисбактериоза применяется три вида препаратов:
  • Пребиотики – необходимы для подготовки кишечника к заселению полезными бактериями. Самый простой и верный способ подготовки – закисление среды.
  • Пробиотики – содержат в себе те самые необходимые кишечнику бактерии.
  • Синбиотики – является препаратом, комбинирующим в себе и пребиотики, и пробиотики.

Таким образом, стандартное лечение выглядит следующим образом: сначала подбирается препарат, закисляющий среду кишечника – например, Хилак форте или Лактулоза. После его приема выпивается пробиотик с живыми бактериями, которые хорошо усваиваются в заранее подготовленной среде. В качестве примера пробиотика можно привести Бифиформ или Бифидумбактерин. Важно помнить, что пробиотик необходимо хранить в холодном месте, чтобы бактерии на момент попадания в кишечник были жизнеспособны.

  1. Нормализация перистальтики. Если у больного преобладают запоры, значит, его перистальтика снижена, и ему необходимы стимуляторы кишечной деятельности.
  2. Нормализация работы желудка. Если в процессе диагностики врач определил, что причиной дисбактериоза является плохая работа желудка, поджелудочной железы или желчного пузыря, то назначаются ферментные препараты и желчегонные. Возможно потребуется прием спазмолитиков для расслабления протоков.
  3. В случае когда анализ кала показал рост стафилококков, назначаются антибиотики. После завершения курса необходимо очистить кишечник от погибших бактерий. С этой целью прописываются сорбенты: активированный уголь, Полифепан или Энтеросгель.

В большинстве случаев, при дисбактериозе назначают только пребиотики и пробиотики: заселенный полезными бактериями кишечник может самостоятельно наладить работу и победить патогенную флору. Остальные методы лечения применяются, если дисбактериоз находится в очень запушенной форме или есть сопутствующие заболевания.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза должна проводиться постоянно, так как по сути является здоровым образом жизни:

  • Учитывая, что наиболее частая причина развития дисбактериоза – прием антибиотиков, важно не заниматься самолечением, прописывая себе самостоятельно лекарства. Если прием антибиотиков необходим, с первого для их назначения нужно пить биокефир. Важно принимать антибиотики в комплексе с другими препаратами, если таковые назначил лечащий врач (противогрибковые, бифидобактерии и другие).
  • Правильное питание. Поддержания баланса жиров, белков и углеводов и удерживание себя в рамках необходимой калорийности является залогом здоровья кишечного тракта.
  • Своевременное лечение заболеваний ЖКТ. Правильное функционирование всех органов пищеварения снижает нагрузку на кишечник.
  • Физические упражнения. Хорошее кровоснабжение усиливает перистальтику, а, значит, позволяет своевременно выводить непереваренную пищу из кишечника.

Особенности дисбактериоза кишечника при беременности

Плод находится в очень тесной связи с матерью, и любое соматическое и функциональное нарушение в организме женщины чревато неприятностями и для малыша. Именно поэтому важно уделить комплексное внимание своему здоровью перед беременностью – провести профилактику дисбактериоза, пройти все необходимые обследования.

Читать еще:  Растянутый кишечник что делать

В противном случае возникающее при дисбактериозе уменьшение поступления в кровь питательных веществ может привести к задержке развития плода.

Диагностика дисбактериоза у беременных проводится путем сбора информации со слов пациентки и проведения биохимического анализа кала. Функциональная диагностика органов ЖКТ в этот период (колоноскопия, ирригоскопия) крайне нежелательна.

Терапия включает в себя диету и назначение специальных препаратов. Важно не заниматься самолечением и доверить дело терапевту или акушеру-гинекологу.

Стоит заметить, что грудное вскармливание ребенка позволяет ему избежать дисбактериоза в младенчестве и значительно уменьшить вероятность его приобретения в зрелые годы.

В борьбе с дисбактериозом кишечника

Дисбактериоз или дисбиоз кишечника является одним из вариантов пищевых расстройств, вызванным изменением баланса полезной и болезнетворной микрофлоры в просвете толстого кишечника. Около 70% иммунного потенциала организма сконцентрировано в толстом кишечнике, поэтому уменьшение количества бифидум и лактобактерий приводит к угнетению сопротивляемости организма и развитию иммунодефицитных состояний.

Ослабленный организм перестает своевременно реагировать на попадание во внутреннюю среду патогенных микроорганизмов вирусной, бактериальной и грибковой природы. Кроме снижения иммунитета, хронический дисбактериоз приводит к развитию вторичных заболеваний толстого кишечника (синдром раздражённого кишечника, колит). Информация о причинах и методах лечения дисбактериоза актуальна для всех людей независимо от возраста и пола.

Причины развития

Повлиять на развитие дисбаланса кишечной микрофлоры могут такие негативные факторы:

  1. Ранее диагностированный воспалительный процесс в толстом кишечнике (колит), гастрит и язвенная болезнь желудка.
  2. Длительная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  3. Алиментарный фактор (нерациональное питание).
  4. Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков.
  5. Ранее пройденная лучевая терапия.
  6. Пищевые токсикоинфекции.
  7. Регулярное воздействие стрессов на организм, эмоциональные и физические перегрузки.
  8. Злоупотребление слабительными препаратами.

Симптомы

Характер клинических проявлений дисбактериоза кишечника зависит от таких факторов, как возраст человека, степень тяжести заболевания и состояние иммунитета. Выделяют 4 стадии дисбиоза в толстом кишечнике, при этом человек сталкивается с такими клиническими проявлениями:

  1. 1 стадия. На начальной стадии дисбактериоза происходит незначительное уменьшение количества полезных микроорганизмов. Клинические симптомы могут отсутствовать или быть слабовыраженными. В редких случаях возникает расстройство стула.
  2. 2 стадия. На 2 стадии нарушается процесс переработки пищи и всасывания питательных веществ. К симптомам дисбиоза кишечника на данной стадии относят повышенное газообразование (метеоризм), чередование запоров и диареи.
  3. 3 стадия. На 3 стадии происходит стремительное размножение болезнетворных микроорганизмов, которые воздействуют на слизистую оболочку толстого кишечника на всей его протяженности. К симптомам дисбиоза на 3 стадии относится тупая ноющая боль в околопупочной области, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), чередование запоров и диареи, повышение температуры тела в пределах 37,1- 37,2 градусов.
  4. 4 стадия. Данное состояние характеризуется полным замещением полезных энтеробактерий болезнетворными микроорганизмами. Последствия запущенного дисбактериоза затрагивают весь организм. Человек сталкивается с такими клиническими проявлениями, как расстройства стула, снижение или полное отсутствие аппетита, нарушение сна, раздражительность, болезненность и дискомфорт в околопупочной области.

Миллионы людей по всему миру ежедневно ощущают на себе что это такое дисбиоз кишечника, и как это состояние может ухудшить качество жизни.

Диагностика

Первичным звеном диагностики дисбиоза кишечника является оценка жалоб пациента. Для подтверждения клинического диагноза проводится лабораторное исследование посевов кала на бактериальную флору и анализ на дисбактериоз. Материалом для лабораторного исследования на дисбиоз кишечника является соскоб слизистой оболочки толстой кишки или аспирационное содержимое органа. Косвенные признаки данного состояния обнаруживаются при выполнении копрограммы. О том, как лечить дисбиоз кишечника сможет подробно рассказать гастроэнтеролог.

Лечение

На начальной стадии развития дисбаланса кишечной микрофлоры, улучшить общее состояние и простимулировать рост полезных бактерий помогает коррекция рацион питания в пользу свежих овощей и фруктов, а также кисломолочной продукции. Комплексное лечение дисбактериоза включает такие пункты:

  1. Соблюдение диетических рекомендаций (стол номер 4 по Певзнеру).
  2. Патогенетическое лечение, включающее прием ферментативных препаратов, слабительных и противовоспалительных медикаментов.
  3. Иммуностимулирующая терапия.
  4. Приём энтеросорбентов, позволяющих выводить продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Высокий уровень эффективности при лечении дисбиоза кишечника доказал препарат Стимбифид Плюс, содержащий высокоочищенные фруктополисахариды, необходимые для роста и размножения полезной кишечной микрофлоры. Также, в состав препарата входит витаминный комплекс, оказывающий противовоспалительное и антиоксидантное действие.

Также, препарат активирует кишечный иммунитет и оказывает губительное воздействие на бактерию Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития язвенной болезни желудка. Не менее чем у 95% моментов, прошедших курс лечения препаратом Стимбифид Плюс отмечалось улучшение общего состояния, полное исчезновение симптомов дисбаланса микрофлоры и нормализация акта пищеварения.

Осложнения дисбактериоза

Кроме хронического нарушения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника и пищевых расстройств, дисбаланс микрофлоры может приводить к развитию таких состояний:

  1. Себорея кожи головы.
  2. Угревая сыпь как на коже лица, так и по всему телу (акне).
  3. Алопеция (выпадение волос).
  4. Аллергический диатез.

Кроме того, дисбаланс кишечной микрофлоры приводит к развитию хронического воспалительного процесса в толстой кишке и интоксикации организма продуктами гниения и брожения кишечного содержимого. Метан, образующийся в результате брожения, медленно, но уверенно отравляет организм и вызывает раздражение слизистой оболочки толстого кишечника. Хроническое тяжёлое течение дисбиоза способно провоцировать развитие злокачественных новообразований в толстой кишке.

Избежать тяжелых последствий данного патологического состояния можно путем коррекции питания и образа жизни, а также своевременного лечения симптомов дисбаланса микрофлоры в толстом кишечнике.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×