Петли кишечника в малом тазу

Энтероцеле

Энтероцеле — это один из вариантов тазовых пролапсов, который характеризуется опущением петель тонкой кишки и выбуханием образовавшейся грыжи через стенку влагалища. Заболевание проявляется болями и дискомфортом внизу живота, болезненностью при сексуальных контактах. Характерны запоры, вздутие живота, реже беспокоят дизурические явления. Для диагностики энтероцеле выполняют вагинальный осмотр, после чего назначают инструментальные исследования — трансвагинальное УЗИ, рентгенографию, гистероскопию. Лечение энтероцеле в основном хирургическое: проводятся лапароскопические или открытые операция для фиксации и пластики влагалищных стенок.

МКБ-10

Общие сведения

Опущение и выпадение внутренних половых органов — распространенное состояние, которое занимает до 28% в структуре гинекологической заболеваемости. Среди всех разновидностей генитального пролапса на долю энтероцеле приходится около 2-3%. Заболевание встречается только у женщин. Патология может возникать у пациенток репродуктивного возраста, но более характерна манифестация в постменопаузальном периоде. Энтероцеле имеет большое медико-социальное значение, поскольку нарушает качество жизни и сексуальных отношений больной.

Причины энтероцеле

Энтероцеле, как и другие виды пролапса, является полиэтиологическим состоянием. Причины заболевания связаны как непосредственно с патологией женских репродуктивных органов, так и с системными болезнями. Существуют данные о связи грыжи с предшествующей операцией удаления матки. В современной гинекологии выделяют 3 основных этиологических фактора энтероцеле:

• Нарушения гормонального фона. В период менопаузы у женщин наблюдается дефицит половых гормонов, с чем связано ослабление связочного аппарата тазовых органов и диафрагмы. В результате создаются условия для опущения париетального листка брюшины вместе с петлей кишечника.
• Несостоятельность соединительнотканных структур. Описан ряд генетических синдромов, в основе которых лежит дисплазия соединительной ткани во всем организме. Для наследственного генеза типично формирование энтероцеле у пациенток молодого возраста, сочетание грыжи с суставными или кожными болезнями.
• Повышение внутрибрюшного давления. Состояние возникает при регулярных запорах, поднятии тяжестей, может развиться на фоне бронхиальной астмы или хронического бронхита, когда бывают приступы удушья и сильного кашля. При возрастании давления в брюшной полости податливые органы живота начинают смещаться книзу.

Факторы риска

Наиболее подвержены появлению энтероцеле многократно рожавшие женщины с перерастяжением половых путей и связочного аппарата, ослаблением мышц брюшного пресса. Риск развития патологии повышается, если в акушерском анамнезе указаны затяжные роды, рождение крупного плода, разрывы промежности при потугах. Независимыми факторами риска возникновения энтероцеле служат хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы, травмы тазовой диафрагмы.

Патогенез

Под действием одного из предрасполагающих факторов наступает несостоятельность связочного аппарата и тазовой диафрагмы. Повышенное внутрибрюшное давление способствует выходу петли тонкого кишечника в малый таз. Сформировавшаяся грыжа давит на влагалищную стенку, вызывая ее опущение вплоть до половой щели. Энтероцеле увеличивается по мере наполнения кишечным содержимым, вследствие чего образуется порочный круг.

Классификация

По количеству органов, которые подверглись пролапсу, выделяют изолированную и сочетанную формы энтероцеле. Новая классификация POP-Q является довольно сложной для практической работы и предполагает проведение измерений в 9-ти точках. Согласно POP-Q, пролапс подразделяется на 4 стадии по расстоянию между наиболее выпадающей частью влагалища и гименом. Среди клиницистов более популярна другая классификация, которая также включает 4 формы энтероцеле:

• I степень. Характеризуется незначительным выпячиванием стенки либо опущением энтероцеле менее, чем до половины длины влагалища.
• II степень. Наблюдается пролапс грыжи до выхода из влагалища, но снаружи область промежности остается без изменений.
• III степень. Происходит выпадение энтероцеле за пределы половой щели, но тело матки располагается в малом тазу.
• IV степень. Самый тяжелый вариант заболевания, когда стенки влагалища, энтероцеле и матка полностью выходят наружу.

Симптомы энтероцеле

Основным признаком грыжи является ощущение инородного тела во влагалище. Зачастую женщина может самостоятельно прощупать энтероцеле. При 3-4 степени болезни пациентки жалуются на наличие красноватого выпячивания из половой щели. Возникают тянущие боли и дискомфорт в надлобковой области, иногда боли отдают в поясницу. Одним из ранних симптомов энтероцеле является диспареуния — болезненные ощущения во время полового акта.

Помимо общих проявлений, развиваются признаки поражения кишечника. Для энтероцеле характерны умеренные боли в околопупочной области или внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются после еды, обычно сопровождаются метеоризмом. Периодически беспокоят запоры. После дефекации остается ощущение неполного опорожнения кишечника. Реже наблюдаются дизурические расстройства: боли при мочеиспускании, выделение мочи маленькими порциями.

Осложнения

Энтероцеле часто осложняется урологическими и гастроэнтерологическими проблемами. У 20-25% больных отмечается стойкое недержание мочи, требующее постоянного применения прокладок. Реже при энтероцеле встречается обратная ситуация — хронический застой мочи, который приводит к воспалительным заболеваниям мочевого пузыря и чашечно-лоханочной системы почек. Из-за резких болей и механического препятствия сексуальные отношения становятся невозможными.

Со стороны кишечника основным осложнением энтероцеле являются хронические запоры, которые длятся по 5-7 дней. Дефекация у таких больных возможна только после постановки клизмы. При закупорке петли кишечника, расположенной в грыжевом мешке, возникает кишечная непроходимость с характерной клинической картиной. Вследствие сдавления вен энтероцеле нередко осложняется варикозной болезнью сосудов малого таза, которая усиливает боли.

Диагностика

Информативным методом для выявления энтероцеле является вагинальный осмотр, проведенный опытным гинекологом. В ходе исследования врач устанавливает степень опущения влагалища, дефекты в урогенитальной диафрагме. Обязательно выполняются нагрузочные пробы (Вальсальвы, кашлевой тест). Для подтверждения диагноза применяют следующие инструментальные методы:

• Трансвагинальное УЗИ. Неинвазивный способ диагностики дает наиболее полную информацию о содержимом энтероцеле и состоянии окружающих тканей. С помощью сонографии врач получает детальную информацию об анатомических особенностях грыжи, что необходимо в процессе подготовки к операции.
• Рентгенологическое исследование. Результаты обзорной рентгенограммы обычно неинформативны, поэтому для визуализации кишечных петель проводится рентгенография пассажа бария. Это исследование назначается для верификации диагноза энтероцеле. Иногда пациенткам выполняют КТ брюшной полости и малого таза.
• Гистероскопия. Эндоскопический осмотр внутренней поверхности матки показан при наличии настораживающих симптомов: межменструальных кровянистых выделений, увеличения матки при отсутствии беременности. Гистероскопия требуется при визуализации узлового образования на УЗИ.

Лечение энтероцеле

Консервативная терапия

Немедикаментозное лечение рекомендовано на 1 стадии энтероцеле, если отсутствуют сильные боли или дискомфорт. Назначают специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна — лечебную физкультуру по Атабекову. При дефиците эстрогенов проводится заместительная гормональная терапия путем использования местных средств — вагинальных свечей, крема. Для устранения запоров показана диета с повышенным содержанием клетчатки, слабительные препараты.

Хирургическое лечение

Основные задачи оперативных вмешательств — восстановление анатомической целостности тазовой диафрагмы и промежности, а также обеспечение нормальной работы кишечника. Для хирургической коррекции энтероцеле используется лапароскопический или вагинальный доступ. Стандартная лапаротомия имеет более высокий процент травматичности и послеоперационных осложнений, поэтому выполняется редко.

Выбор тактики операции производится с учетом размеров и степени энтероцеле, возраста и общего состояния женщины. У больных молодого и среднего возраста предпочтительно укрепление стенок влагалища собственными тканями. У пожилых пациенток для пластики устанавливаются синтетические сетчатые имплантаты. Полное восстановление после хирургического вмешательства при энтероцеле занимает 3-6 недель.

Прогноз и профилактика

С началом применения современных хирургических методов лечения прогноз при энтероцеле значительно улучшился. У большинства больных удается полностью устранить грыжу и купировать симптомы заболевания. Профилактические меры включают бережное ведение родов для предотвращения акушерского травматизма и лечение экстрагенитальной патологии. У женщин в менопаузе целесообразно назначать гормональную терапию, чтобы предотвратить гипоэстрогенемию.

Спайки малого таза

Спайками малого таза называют тяжи из соединительной ткани, которые покрывают поверхность органов, находящихся в малом тазу и формируют сращения их между собой и тазовыми стенками.

Другим названием патологии является пластический пельвиоперитонит. Проявляется заболевание тазовыми болями, беспокоящими пациента постоянно или периодически, признаками расстройства работы кишечника (повышенное газообразование, запоры, сменяющиеся диарей) а у женщин привычным невынашиванием и/или бесплодием.

У более 50% пациенток, страдающих хроническими тазовыми болями и расстройствами менструального цикла, диагностирован пластический пельвиоперитонит. У женщин данная патология встречается примерно в 2,5 раза чаще, чем у мужчин, развитие острой кишечной непроходимости, причиной которой явились перитонеальные спайки, наблюдается в 1,6 раз чаще, чем у пациентов мужского пола.

Пластический пельвиоперитонит диагностируется у пациенток, анамнез которых отягощен полостными операциями либо воспалительными болезнями органов малого таза. Вероятность формирования спаек повышается с количеством перенесенных лапаротомий. Соединительнотканные тяжи выявляются у 16% больных после первой лапаротомии и в 96% случаев после третьей.

Причины

Спайкообразование относится к защитным механизмам организма и преследует цель – отграничение поврежденного участка (воспаление или травма) в тазовой или брюшной полости от здоровых тканей. Склонность к спайкообразованию, интенсивность их формирования и распространенность процесса определяется рядом факторов: повышенной реактивности соединительной ткани, ослабленного иммунитета и индивидуальной предрасположенности брюшины к спайкообразованию. Факторы риска формирования соединительнотканных сращений делятся на 3 группы:

1. эндогенные, обусловленные генетической предрасположенностью организма к спайкообразованию (сниженной или повышенной выработкой фермента N-ацетилтрансферазы);
2. экзогенные – воздействуют на организм извне (травма, операция, инфекция);
3. комбинированные, когда в формировании спаек участвуют внешние и внутренние факторы.

Непосредственными причинами спайкообразования в малом тазу выступают:

• Хирургические вмешательства.Интенсивность спайкообразования напрямую связана с производимой операцией в полости живота. К факторам, увеличивающим вероятность формирования спаек, относятся: операционный доступ (лапароскопический или лапаротомический), объем и травматичность операции, ее длительность, температурный режим (излишнее охлаждение или нагревание петель кишечника), установка дренажей в малом тазу, удаляющих кровь и перитонеальную жидкость, используемые шовный материал и химические вещества (йод, спирт, различные порошки).
• Воспалительные заболевания.Острые эндометрит, сальпингоофорит, вагинит, параметрит и другие болезни малого таза способствуют спайкообразованию. Скрытые половые инфекции, протекающие со стертой клинической картиной (хламидиоз, уреаплазмоз) являются причиной возникновения хронического воспаления в малом тазу, что служат толчком к спайкообразованию.
• Наружный эндометриоз.Регулярное истечение крови из эндометриоидных очагов в полость малого таза приводит к асептическому воспалению и спайкообразованию.
• Кровотечение в полость таза.Разрыв яичника, прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта или разрыва трубы протекает с излитием крови в брюшную полость, последующим асептическим воспалением и образованием сращений.
• Травмы нижней половины живота.Ушибы, кровоизлияния, открытые раны малого таза, полученные вследствие падения, удара, аварии.
• Системные болезни соединительной ткани.Склеродермия, дерматомиозит, ревматизм и другие.

В 50 и более процентах случаев образование спаек обусловлено сочетанным действием нескольких факторов. Предрасполагают их образованию беспорядочные половые связи, аборты, инвазивные гинекологические процедуры, несоблюдение интимной гигиены, позднее обращение к врачу.

Механизм образования

Брюшная полость изнутри выстилается брюшиной – серозной оболочкой, которая образует замкнутое пространство, где находятся органы живота. Брюшина представлена 2-мя листками: париетальным, выстилающим полость живота, и висцеральным, обволакивающим внутренние органы. Оба листка брюшины соединены между собой и переходят один в другой. Основными функциями брюшины являются создание подвижности органов, предотвращения их трения друг о друга, защита от микробных агентов и отграничение инфекционного процесса при проникновении микроорганизмов в полость живота или малого таза.

Повреждающий фактор (травма или воспаление брюшины) вызывает выделение медиаторов, которые стимулируют регенерацию. В начальной стадии процесса активизируются фибробласты, производящие фибрин. Образовавшиеся фибриновые волокна вызывают слипание близлежащих органов и тканей. В результате воспалительный очаг отграничивается от здоровых тканей. Если имеет место обширное травматическое повреждение либо хроническое воспаление, растворение соединительной ткани нарушается, в спайках формируются кровеносные сосуды и нервные окончания, а плотность коллагеновых волокон повышается. Рыхлые спайки и листки брюшины становятся более плотными, подвижность тазовых органов ограничивается. Любое смещение органов (повороты, наклоны, физическая нагрузка) приводит к натяжению спаек, раздражению нервных сплетений и появлению болей внизу живота.

Классификация

В зависимости от особенностей течения заболевания выделяют следующие клинические формы пластического пельвиоперитонита:

• Острая.Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. Больного беспокоит интенсивная боль, повышение температуры, снижение кровяного давления, тошнота, потеря аппетита, рвота. Нарастающая интоксикация свидетельствует о развитии кишечной непроходимости и требует немедленного оперативного вмешательства.
• Интермиттирующая.Характеризуется фазностью течения. Приступы острой боли сменяются периодами полного покоя. На фоне возникновения болевого синдрома присоединяются кишечные расстройства. В фазу ремиссии симптомов нет или они выражены незначительно.
• Хроническая.Эта форма болезни протекает со слабовыраженными признаками либо бессимптомно. Наиболее частые жалобы больной: периодические запоры, тупые или ноющие боли внизу живота. Основной причиной обращения женщины к гинекологу служит жалоба на отсутствие беременности.

Так как спайки малого таза нередко являются причиной женского бесплодия, гинекологи в классификации патологии выделяют стадии заболевания, которые определяют с помощью лапароскопии:

• Первая.Имеются одиночные тонкие тяжи, расположенные вокруг яичника, фаллопиевой трубы или матки. Наличие спаек не нарушает процесс движения яйцеклетки из половой железы в трубу, а затем в маточную полость.
• Вторая.Между яичником и яйцеводом либо другими органами имеется плотные тяжи, но больше половины площади половой железы свободна. Сращения нарушают процесс захвата яйцеклетки фимбриями трубы.
• Третья.Большая часть площади яичника охвачена плотными сращениями, что нарушает процесс освобождения яйцеклетки из фолликула и выход ее на поверхность железы. Также имеется деформация и частичная либо полная окклюзия маточных труб, что делает оплодотворение невозможным.

Симптомы спаек органов малого таза

Ведущим клиническим признаком пластического пельвиоперитонита выступает болевой синдром. Женщины со спайками малого таза испытывают постоянную боль внизу живота, которая то усиливается, то ослабевает. Боли могут быть тупыми или ноющими, локализоваться в надлобковой, поясничной, крестцовой областях или отдавать в прямую кишку. Болевые ощущения возрастают в процессе физической нагрузки или напряжения (подъем тяжестей, физические упражнения, резкие повороты, наклоны или прыжки), при натуживании во время дефекации, в процессе полового акта и после него, полном мочевом пузыре или после мочеиспускания. Усиление болевых ощущений могут спровоцировать нервное перенапряжение, переохлаждение, менструация или овуляция.

Если спайки перетягивают мочевой пузырь, пациентка жалуется на учащенное мочеиспускание, невозможность терпеть полный мочевой пузырь, возможное прерывистое или болезненное мочеиспускание. При сдавлении спайками толстого кишечника наблюдаются расстройства его функций. Периодически возникающие запоры сменяются учащенным стулом или диареей, отмечаются метеоризм и вздутие живота. Возможно появление тошноты и редко рвоты. Кишечные расстройства нарастают после потребления продуктов, стимулирующих газообразование (горох, фасоль, чеснок, виноград, сдоба, свекла). Перетяжка спайками яичников и фаллопиевых труб сопровождается расстройством репродуктивной функции – бесплодием.

Осложнения

Заболевание опасно развитием следующих осложнений и последствий:

• Острая кишечная непроходимость.Сдавление соединительнотканным тяжом кишечной трубки приводит к полному или частичному сужению ее просвета и нарушению микроциркуляции в стенке кишки, что требует проведение экстренной операции.
• Бесплодие.Диагностируется у 25% пациенток с пластическим пельвиоперитонитом. Обусловлено нарушением проходимости маточных труб, расстройством процессов овуляции и оплодотворения.
• Эктопическая беременность.Нарушенная транспортировка яйцеклетки по яйцеводу вследствие его сужения тормозит проникновение плодного яйца в полость матки и приводит к его вынужденной имплантации в маточной трубе.
• Невынашивание.Ограничение подвижности плодовместилища спайками при ее росте в период гестации вызывает гипертонус матки, что может закончиться прерыванием беременности (выкидыш или преждевременные роды).

Диагностика

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза и жалоб пациентки. Проведение гинекологического осмотра позволяет установить ограниченную подвижность матки, укорочение влагалищных сводов, при пальпации в области придатков, определяется болезненность, прощупывается тяжистость. Дополнительное обследование включает:

• Диагностическая лапароскопия.Метод позволяет определить спайки малого таза в 100% случаев. При необходимости диагностическую лапароскопию переводят в лечебную – рассечение спаек.
• УЗИ органов малого таза.Достоверность метода достигает 90 – 100%. Спайки визуализируются как неоднородные эхо-сигналы, которые соединяют тазовые стенки и органы.
• Метросальпингография.Рентгенологический метод исследования, позволяет установить проходимость фаллопиевых труб.
• МРТ органов малого таза.На снимках визуализируются анэхогенные белые сращения.

С целью установления микробного агента, спровоцировавшего хроническое воспаление, производят забор мазков на влагалищную флору, бактериальный посев влагалищного содержимого и определение чувствительности к антибиотикам обнаруженных микроорганизмов, ПЦР на скрытые половые инфекции.

Лечение спаечной болезни органов малого таза

Лечение патологии проводится консервативным и хирургическим путем. Консервативная терапия проводится на 1 стадии пластического пельвиоперитонита и включает:

• Антибиотики. Выявление инфекционного агента требует проведение антибиотикотерапии, подбор препаратов осуществляют по результатам бак. посева и с учетом резистенстности бактерий к ним.
• НПВС.Из нестероидных противовоспалительных средств применяют индометацин, диклофенак, которые купируют болевой синдром, ликвидируют отек воспаленных тканей и рассасывают рыхлые спайки (начальная стадия болезни).
• Гормональные средства. Лечение гормонами проводят при обнаруженном эндометриозе.
• Фибринолитические энзимы.Лонгидаза, лидаза, террилитин способствуют растворению спаек за счет расщепления гликопептидных связей. Ферменты назначаются в ректальных суппозиториях, для внутримышечного введения и при проведении физиотерапии.
• Физиолечение, гинекологический массаж, ЛФК.Из физиотерапевтических процедур эффективны электрофорез с энзимами, парафинотерапия, СМТ.
• Витамины, иммуномодуляторы.Улучшают общее состояние, нормализуют кровоток и обмен веществ в тканях, стимулируют иммунитет.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии, а также в случае острой и интерркуррентной формах болезни.

При развитии грозных осложнений (эктопическая беременность, кишечная непроходимость) проводится экстренное оперативное вмешательство.

Рассечение спаек выполняют эндоскопически (лапароскопия):

• лазеротерапия (спайки рассекают лазерным лучом);
• электрохирургия (сращения рассекают электроножом);
• аквадиссекция (рассечение спаек производят водой под высоким давлением).

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

16,073 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Спаечный процесс в малом тазу

Общая информация

Все внутренние органы человека легко смещаются относительно друг друга благодаря покрывающей их скользкой оболочке. Подвижность органа – важный критерий его хорошего состояния, способности выполнять свои функции. И наоборот, любое нарушение подвижности, фиксация, привязанность к другой структуре означает патологию, которая неизбежно приводит сначала к сбоям в работе органа (функциональным нарушениям), а со временем и к изменению его тканей (структуральным нарушениям).

error Образование спаек на яичниках, трубах (придатках матки) – это не предусмотренное природой соединение (спаивание) внутренних органов малого таза, нарушающее их нормальную подвижность.

Причины возникновения

Наиболее частые причины образования спайки органов в малом тазу у женщин таковы:

• операции на брюшной полости,
• хирургические аборты,
• длительно протекающие “скрытые” инфекции,
• нелеченное или недостаточно полно пролеченное воспаление придатков матки,
• удаление аппендицита,
• некоторые вензаболевания (гонорея, хламидиоз),
• последствия апоплексии яичника,
• внутренний эндометриоз.

Как образуются спайки в органах малого таза

Рассмотрим механизм образования спаек у женщин – независимо от причины он примерно одинаков.

Пространство между органами в нашем животе заполняет брюшная жидкость. Ее выделяет брюшина – тонкий листок, выстилающий брюшную полость изнутри. При воспалении внутренних органов, особенно при половых инфекциях, после операции, брюшина раздражается, выделение жидкости резко возрастает, при этом последняя становится более вязкой и клейкой (так природа помогала нашим предкам локализовать, «заклеить изнутри» глубокое повреждение).

Кроме того, добираясь до больного органа во время оперативного вмешательства, хирург разрезает многослойные пленки, обеспечивавшие свободное скольжение органов. После операции удаления кисты яичника, апоплексии, аппендицита остаются швы, стягивающие в узлы всю эту сложную конструкцию, а клейкая жидкость какое-то время продолжает усиленно выделяться в брюшную полость и начинает «склеивать» соседние органы и ткани.

В результате образования первых точечных спаек около яичника или матки меняются оси движения этих слипшихся органов: они начинают двигаться вокруг точки соединения. Поскольку движение вблизи спайки ограничено, ее площадь возрастает, все более снижая подвижность органа. Со временем в месте соединения образуется плотный рубец, который «намертво» скрепляет органы и ткани.

Как выглядят спайки в малом тазу (фото)

Из-за ограничения естественной подвижности, неадекватных положения и траектории движения органа нарушается работа идущих к нему коммуникаций, которые натягиваются, пережимаются, скручиваются и т. д. При этом могут нарушаться нормальные кровообращение и лимфоток, возникать спазмы поддерживающих связок и мышц. Чтобы избежать последствий, после гинекологических манипуляций и операций в области малого таза необходимо пройти профилактическое лечение (подробнее про методы лечения спаечного процесса в гинекологии читайте ниже).

Чем опасен спаечный процесс

Казалось бы, какую опасность таит в себе удаление аппендикса? Однако в спаечные процессы в малом тазу в этом случае нередко вовлекаются петли кишечника, прежде всего слепая кишка. Типичные последствия – запоры, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей и др. У девочек часто развиваются спайки в придатках, что в дальнейшем может привести к болезненным месячным, бесплодию, внематочной беременности.

В последнее время в гинекологии популярна лапароскопия через небольшое отверстие. При ней для лучшего обзора брюшную полость заполняют газом. Но если до вмешательства органы были идеально притерты и легко скользили относительно друг друга, то после операции на придатках или матке, когда давление газа спадает, их взаимное положение отличается от исходного. В результате снижается и их подвижность. Кроме того, в ходе лапароскопии брюшина все равно заметно раздражается и выделяет клейкую жидкость, что приводит, как и при полостной операции, к возникновению спаек в органах малого таза, только в меньших масштабах.

Наиболее часто у женщин встречаются следующие осложнения нелеченных спаек на яичниках:

• бесплодие,
• боли внизу живота и при половых контактах,
• варикозное расширение вен матки и придатков;
• загиб матки кзади,
• непроходимость маточных труб,
• внематочная беременность,
• различные нарушения менструального цикла.

Врачам часто приходится сталкиваться с последствиями эпизиотомии (разрез влагалища в родах). Небольшой надрез, облегчающий прохождение плода – обычное явление в акушерской практике. Однако со временем рубцевание ткани влагалища может привести к нарушению положения внутренних половых органов, расширению вен и варикозу, опущению мочевого пузыря и матки. Что уж говорить о вероятных спайках в малом тазу после операции кесарева сечения.

Симптомы спаек у женщин

Итак, процесс может распространяться в разных направлениях, образуя в итоге длинные цепочки жестко соединенных органов, тканей, связок. Далее повреждения происходят по принципу «где тонко, там и рвется», то есть болезнь поражает наиболее ослабленный орган, расположенный в любом месте такой цепи (яичник, маточную трубу, связки).

Спектр симптомов спаечного процесса в области придатков очень широк. Скажем, ограничение лимфотока ведет к снижению иммунной защиты органа, провоцируя воспалительные заболевания. В свою очередь, затрудненный приток и отток крови вызывает такие симптомы, как застойные явления в малом тазу, варикоз вен матки и околоматочного пространства, нарушения менструального цикла и овуляции.

Особенно опасны симптомы спайки малого таза у девочек и подростков. Органы и кости в этом случае еще не сформировались. Их возникновение в раннем возрасте оказывает влияние на весь растущий организм – в своем развитии он начинает подстраиваться под ось или точку фиксации. В результате не так, как положено, перемещаются диафрагма (однобоко) и другие органы, не так развивается костяк – ребенок кособоко сидит, двигается.

При возникновении спаечного процесса в женских органах в подростковом возрасте есть риск нарушения функции яичников, менструального цикла, появления болей внизу живота. В связи с этим важны не только лечение, но профилактика данных осложнений, поэтому обязательно получите консультацию хорошего детского, подросткового гинеколога.

Какие боли при спайках в малом тазу?

Болит яичник примерно одинаково. Женщины, имеющие спайки, отзывы о своих ощущения оставляют примерно одинаковые. Какие общие признаки есть у всех таких пациенток:

1. Причинная связь с перенесенным аднекситом, циститом, сделанным хирургическим абортом, выскабливание после выкидыша;
2. В прошлом имела место гинекологическая операция или осложенный аппендицит;
3. Длительные игнорирование симптомов воспаления придатков и их тщательное лечение;
4. Болит яичник, спайки которого вызваны перенесенной операцией, практически постоянно, с тенденцией усиления боли при нагрузке;
5. При половом контакте отмечаются тянущие ощущения, тупые боли во влагалище, ближе кверху, которые усиливаются при агрессивном и чрезмерно активном движении, в колено-локтевой позе и при глубоком проникновении члена;
6. Болезненность в подвздошных областях слева или справа, возникающая регулярно с усилением при резких, интенсивных физических нагрузкам, а также перед и во время менструации.

Вывод.
Из сказанного выше следует, что медицинская помощь нужна не только при сформировавшейся патологии. Любой женщине, перенесшей аборт, полостную операцию, прижигание шейки матки, воспаление придатков, гистеро- и лапароскопию, желательно проконсультироваться у гинеколога на предмет предупреждения развития болезни. Кроме того, целесообразно посетить гинеколога перед беременностью, а также после родов. Это поможет избежать множества серьезных проблем в будущем. Врачи нашей гинекологии в Москве лечение спаечного процесса без операции проводят про проверенным методикам, что в подавляющем большинстве случаев позволяет избежать возможных осложнений.

Как вылечить спайки на яичниках / придатках

Разумеется, описанные выше последствия не являются неизбежными, все зависит от конкретной ситуации и своевременности обращения в хорошую платную клинику. В Москве к вашим услугам лучшие специалисты клиники, имеющие более чем десятилетний успешный опыт по этой тематике.

Диагностика спаек учитывает жалобы женщины, результаты ручного вагинального исследования, данные УЗИ вагинальным датчиком. Обследовав пациентку, врач поставит предварительный диагноз, после этого назначается комплексная терапия. Помимо стандартных способов (медикаментозный, лекарственный и т.п.) по показаниям используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы консервативного лечения гинекологических заболеваний.

В гинекологии индивидуальная схема лечения спаек малого таза без операции, в т.ч. “народными средствами”, может включать в себя комплекс разных процедур. Такое сочетание лечебных компонентов при воспалениях позволяет размягчить и рассосать спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми, прекратить боли, ликвидировать застойные явления в области матки и придатков, улучшить кровоснабжение внутренних половых органов и наладить их функцию.

Средства от спаек малого таза:

1. Лонгидаза в уколах и свечах;
2. Ферментотерапия;ё
3. Гинекологический массаж;
4. Физиотерапия;
5. Лечебные грязи (вагинально, ректально);
6. Гирудотерапия;
7. Аутогемотерапия;
8. Лимфодренажный массаж малого таза.

Чем лечить спайки

Лучшие безоперационные методики борьбы со спаечным процессом органов малого таза у женщин

Женщины, оставляющие о наших врачах и клинике положительные отзывы, спайки в малом тазу лечили именно комплексно, сочетая медикаментозные способы (ферменты, рассасывающая терапия уколами и свечами) с аппаратными методами (физиотерапия) и средствами народной медицины (массаж малого таза, грязелечение, пиявки). Такой комплексный подход к проблеме обеспечивает максимальный эффект от воздействий, кратно усиливая влияние каждого из данных приемов.

Для успешности курса лечения спайки яичников, помимо многоплановости воздействия, необходимо участие в этом процессе опытного, квалифицированного специалиста. Именно таких врачей гинекологов Вы найдете в нашей московской клинике!

К какому врачу обращаться, если спайки – лучшие специалисты клиники: