Препараты для лаважа кишечника

Очистка кишечника и кишечный лаваж: что это, как очистить кишечник, какие препараты и схемы для очистки кишечника используются

На настоящем этапе развития медицины инструментальные исследования кишечника являются ведущими в диагностике заболеваний дистальных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одним из обязательных предварительных этапов исследования является подготовка кишечника, или кишечный лаваж (КЛ).

Термин «лаваж» (от французского «le lavage» – промывание, орошение) широко применяется в медицине (желудочный, кишечный, бронхиальный и др.), означая промывание какого-либо полого органа с диагностической и лечебной целью.

Адекватной подготовке кишечника к инструментальному исследованию в настоящее время уделяется особое внимание, поскольку недостаточное интестинальное очищение существенно затрудняет визуализацию и может приводить к пропуску патологических признаков, удлинению инструментальной процедуры и развитию осложнений.

Способы подготовки кишечника к инструментальным исследованиям прошли достаточно длительный эволюционный путь. Первоначальные методы, заключавшиеся, по общему правилу, в назначении за сутки до исследования внутрь 30 г касторового масла с последующей постановкой вечером того же и утром следующего дня 1–2 очистительных клизм, не обеспечивали должной визуализации слизистой оболочки.

Гидромеханических способы, включавшие помимо диетических ограничений и дачи слабительных в значительных дозах постановку сифонных клизм, характеризовались высокой трудоемкостью и требовали специальных условий, оборудования и обученного медицинского персонала.

Мероприятия переходного периода подразумевали пероральный лаваж кишечника значительным объемом (7–12 л) 0,9%-ного раствора натрия хлорида или иного сбалансированного электролитного раствора либо прерывистое орошение прямой кишки большим (20–22 л) количеством жидкости в сочетании с солевыми слабительными.
Данные способы характеризовались значительной длительностью (до 48–72 часов), плохой субъективной переносимостью пациентами и могли вызывать клинически значимые нарушения водно-электролитного обмена и декомпенсацию недостаточности кровообращения, что ограничивало их применение при широком круге заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем.

Схемы подготовки кишечника к инструментальным исследованиям по мере исторического развития постепенно приближаются к выполнению данных требований.

Организационно схемы подготовки кишечника к инструментальным исследованиям сочетают в себе:

• диетические рекомендации;
• антеградный пероральный КЛ с использованием фармакологических слабительных средств.

Медикаментозные средства (препараты) для очистки кишечника

Слабительные препараты или лаксативы .

Традиционно в целях очистки кишечника и подготовки его к колоноскопии применяются такие препараты, как:

• касторовое масло, магния сульфат, маннитол, лактулоза (Дюфалак, Лактусан, Прелакс),
• натрия пикосульфат (Пикопреп), натрия фосфат (Флит Фосфо-Сода),
• препараты на основе макроголя (Фортранс, Лавакол, Эндофальк, Мовипреп).

Касторовое масло к настоящему времени сохранило преимущественно историческое значение в линейке средств подготовки к колоноскопии, однако в страте малообеспеченных граждан ввиду низкой стоимости продолжает оставаться востребованным.

• Слабительный эффект наступает обычно через 5–6 часов.
• К побочным эффектам относят абдоминальные боли, тошноту, рвоту, выраженную диарею, токомиметический эффект, нарушение электролитного обмена, судороги. Касторовое масло способно вызывать обострение хронических заболеваний печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, что ограничивает его применение соответствующими категориями больных.

Соли магния при приеме внутрь характеризуются наличием гиперосмолярного солевого слабительного эффекта, обеспечивающего развитие осмотической диареи.

• Дефекация обычно отсрочена и развивается через 4–6 часов после приема препарата. Абсорбированная его часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации.
• Способ применения (в качестве слабительного): внутрь, натощак, взрослым – по 20–25 г в 200 мл воды. Поскольку магния сульфат при поступлении в системную циркуляцию выводится исключительно почками, препарат должен с исключительной осторожностью использоваться при нефропатиях и хронической почечной недостаточности.
• Противопоказания: хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, гиперчувствительность, гипермагниемия, аппендицит, ректальное кровотечение, кишечная непроходимость, дегидратация, беременность, лактация, детский возраст (до 18 лет). Применение препарата ограничено при острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, нарушениях проводимости, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности.
• Побочные эффекты (при приеме внутрь) многочисленны: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

В ранних схемах КЛ с достаточно высокой эффективностью использовался в качестве подготовки к т.н. ректальной пульсирующей ирригации («per rectal pulsed irrigation»), заключавшейся в 30-минутном введении теплой воды через задний проход непосредственно перед эндоскопией. К недостаткам метода относятся его трудо- и времязатратность, инвазивность и потребность в помощи квалифицированного медицинского персонала. В современных рекомендациях в качестве самостоятельного cредства очищения кишечника он не представлен, периодическое назначение обусловлено главным образом экономическими причинами. В качестве компонента гидромеханического ретроградного лаважа в начале 1990-х гг. изучалась возможность использования магния цитрат, однако широкого применения данный способ не нашел.

Маннитол. В качестве слабительного средства имеет исключительно историческое значение.

Натрия фосфат представляет собой низкообъемный гиперосмолярный раствор, содержащий в 100 мл 48 г моноосновной и 18 г двуосновной соли. Натрия фосфат не рекомендуется для очистки кишечника ввиду потенциальной нефротоксичности и других нежелательных явлений, однако его использование возможно пациентами, для которых препараты на основе полиэтиленгликоля или натрия пикосульфата неэффективны или плохо переносятся.

Лактулоза. Среди показаний к применению препарата подготовка кишечника к инструментальным исследованиям не значится, однако фактически он достаточно часто используется с этими целями «off label».

• Противопоказания: повышенная чувствительность к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе; галактоземия; непроходимость кишечника. С осторожностью следует использовать при нарушениях углеводного обмена. Наиболее частым побочным эффектом применения лактулозы является развитие метеоризма, требующее параллельного назначения пеногасителя (симетикона).

Натрия пикосульфат является основным действующим веществом единственного представленного на рынке препарата Пикопреп, в состав которого также входят лимонная кислота и оксид магния.

• Выпускается в форме порошка, который растворяют в 150 мл кипяченой воды, принимают внутрь дважды с интервалом не менее 6 часов с обязательным условием дополнительного приема внутрь прозрачной жидкости суммарным объемом от 2 л.
• Препарат разрешен к применению взрослыми и детьми начиная с возраста 1 год. Некоторые исследователи заявляют о сопоставимой эффективности препаратов натрия пикосульфата с лаксативами на основе макроголя.

Макрогол. Высокомолекулярный полимер на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ) с молекулярным весом 3350 либо 4000 Da. Оказывает осмотическое действие, удерживая молекулы воды принимаемого раствора в просвете кишки. Увеличенный объем кишечного содержимого усиливает перистальтику кишечника. В результате ускоряется продвижение размягченных каловых масс по толстой кишке. Действие продукта начинается через 1–1,5 часа и длится 2–5 часов. Практически не абсорбируется в кишечнике, не проникает в системное кровообращение, не метаболизируется.

Способы очиски кишечника

Стандартный 4-литровый режим дозирования препарата в день перед процедурой стал «золотым стандартом» при подготовке к манипуляциям на кишечнике. Однако некоторые органолептические характеристики (соленый вкус, неприятный сульфатный запах) оригинального препарата (Фортранс), значительный объем потребляемой жидкости и вследствие этих причин низкая приверженность пациентов соблюдению рекомендаций сподвигли исследователей на дальнейшее совершенствование средств КЛ в направлении уменьшения объемных характеристик потребляемого раствора, оптимизации режима и времени его приема, солевого состава, улучшения вкусовых качеств.

Стандартным для «полнообъемной» схемы подготовки является прием внутрь 4 л раствора в день накануне колоноскопии, по 250 мл каждые 15 минут до полного очищения кишечника, контролируемого по состоянию промывных вод, либо до полного потребления 4 л раствора. ПЭГ более безопасен (в т.ч. в отношении высвобождения водорода), более эффективен и лучше переносится, чем схемы на основе маннитола.

Второе поколение современных препаратов на основе ПЭГ (Эндофальк). Препараты на основе ПЭГ признаны основными консенсусами мира в качестве средства выбора для подготовки к колоноскопии, а также видеокапсульной эндоскопии.

Присутствующие на отечественном фармацевтическом рынке препараты (Фортранс, Мовипреп, Лавакол, Эндофальк) отличаются главным образом формой выпуска, а также составом и дозировкой вспомогательных компонентов.

Так, препарат Фортранс помимо ПЭГ содержит натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия сульфат безводный, натрия сахаринат.

Мовипреп, помимо макрогола с молекулярной массой 3350 Да, включает натрия сульфат, натрия хлорид, калия хлорид, ацесульфам калия, ароматизатор лимонный, аскорбиновую кислоту, натрия аскорбат.

Лавакол, препарат отечественного производства, кроме ПЭГ, содержит хлориды натрия и калия, а также сульфат и гиброкарбонат натрия. Имеет относительно малую разовую дозу (12 г на саше), что облегчает его дозирование.

Бессульфатная форма макрогола (Эндофальк) обладает улучшенными по сравнению с традиционными препаратами ПЭГ вкусовыми характеристиками при сопоставимой эффективности и безопасности.

Несмотря на все преимущества препаратов на основе ПЭГ, до 20% пациентов не в состоянии завершить подготовку по причине их неприятных вкусовых качеств и значительного объема раствора.

«Сплит-режим» очистки кишечника

«Сплит-режим» кишечного лаважа – 3 л раствора в день накануне исследования и 1 л в ранние утренние часы дня процедуры. Значимым оказался и временной интервал между приемом препарата и колоноскопией. Так, потребление раствора ПЭГ в сроки до 5 часов перед процедурой привело к более качественному очищению кишечника, чем таковое в сроки более 19 часов до процедуры. Дополнительные исследования продемонстрировали преимущества сплит-схемы перед одноэтапным приемом в отношении как безопасности, так и эффективности процедуры.

Заключение

Современные методы антеградного КЛ обеспечивают высокую эффективность подготовки кишечника к инструментальным исследованиям при удовлетворительной безопасности процедуры. Оптимальными средствами медикаментозного очищения кишечника продолжают оставаться осмотические слабительные препараты на основе ПЭГ.

К методам повышения их эффективности и безопасности относятся индивидуализированный подход, двухэтапная подготовка, применение комбинаций слабительных средств, использование по показаниям средств симптоматической терапии.

Колит: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Отдельно выделяются острый и хронический колиты, в основном инфекционной природы, то есть специфические

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Лаваж кишечника: отзывы, цена, купить

Кишечный лаваж

Лаваж кишечника является достаточно доступным и универсальным средством для улучшения общего состояния организма, для устранения многих хронических заболеваний и их причин возникновения. Суть этого метода в том, что в организм перорально вводится солевой раствор специального состава, который мягко промывает тонкий кишечник и таким образом выводит из него токсины и шлаки. Термин «кишечный лаваж» произошел от французского слова Lavage, означающего «орошение», поэтому в точности отображает содержание этого метода.

Рекомендуется проводить 1-2 сеанса с интервалом в несколько дней и при необходимости повторить процедуру. За сеанс необходимо выпить 2-3 литра раствора, небольшими порциями с перерывам в 5-10 минут, и уже через час-полтора организм реагирует на процедуру – начинаются позывы к естественному опорожнению кишечника, которое необходимо проводить до тех пор, пока выводимая жидкость не станет прозрачной. Это значит, что все доступные на данный момент шлаки из кишечника удалены.

Кишечный лаваж для чего?

Для чего же проводится кишечный лаваж? Изначально метод применялся только при острых состояниях организма, отравлениях и интоксикациях, чтобы удалить яды из кишечника и крови и облегчить тяжелое состояние пациента. Однако было замечено, что применение лаважа кишечника помогает при многих хронических заболеваниях, улучшения состояния кожи, для общего омоложения организма. Применяют кишечный лаваж и в целях коррекции веса.

Лаваж кишечника в домашних условиях

Поэтому лаваж кишечника в домашних условиях должен проводиться под наблюдением специалиста, и то – только после того, как подобная процедура где была успешно опробована пациентом в стационаре.

Лаваж кишечника в домашних условиях имеет свои преимущества, так как дома пациент человек себя комфортнее, что немаловажно для эффективного опорожнения кишечника. Однако самостоятельное его проведение опасно для здоровья, так как при неправильном составе раствора из организма вместе со шлаками и патогенной флорой могут вывестись необходимые вещества, что приведет к тяжелым состояниям.

Кишечный лаваж купить

Существует мнение, что кишечный лаваж можно запросто купить в аптеке. В целях экономии на процедуре люди решаются купить кишечный лаваж, вернее средства, которые лишь по некоторым свойствам совпадают с раствором для кишечного лаважа, а прямое их предназначение совсем другое — экстренная детоксикация организма, либо подготовка к операциям.

Лаваж кишечника раствор купить

Иногда можно встретить предложения купить раствор для лаважа кишечника и в интернете, и у медицинского персонала.

Однако делать это не менее опасно, чем не по назначению применять аптечные средства для очищения кишечника, так как состав таких растворов вообще никем не контролируется и гарантом безопасности может выступать лишь продавец, который по большому счету не несет никакой ответственности, да и здоровье он пострадавшему не вернет.

Кишечный лаваж, состав раствора в домашних условиях

Воссоздать состав раствора кишечного лаважа в домашних условиях невозможно, тем более подобрать индивидуальный состав может только специалист, предварительно обследовав пациента. Поэтому не стоит рисковать и экономить на своем здоровье — потери могут быть несоизмеримые.

Проводить лаваж кишечника без риска для здоровья рекомендуется только в медицинских учреждениях под наблюдением доктора — хотя бы первый сеанс, затем можно использовать дома раствор, заранее приготовленный тем же доктором и четко следуя его инструкциям. Поэтому, крайне рекомендуем оставить заявку на подбор врача, который поможет вам приготовить кишечный лаваж и окажет необходимую консультацию в будущем.

Кишечный лаваж отзывы

Кишечный лаваж вызывает положительные отзывы у тех, кто проводил его качественно и по процедуре. Так, люди отмечают легкость во всем теле, повышение работоспособности, даже улучшение настроения сразу после проведения процедуры.

Вскоре после проведения необходимого курса процедур лаважа кишечника отмечается существенное облегчение течения хронических заболеваний, восстановление микрофлоры кишечника, улучшение состояния кожи, нормализация обмена веществ, снижение излишнего веса.

Кишечный лаваж отзывы врачей

В медицинской и косметологической практике все чаще можно встретить отзывы врачей о кишечном лаваже как о более щадящей процедуре, чем гидроколоноскопия. В комплексе с другими медицинскими методами, кишечный лаваж позволяет решить множество вопросов, связанных со здоровьем.

Кишечный лаваж показания

Показаниями к назначению кишечного лаважа являются множество заболеваний, в частности дисбактериоз кишечника, запоры, гастриты, дискнезия желчевыводящих путей, интоксикации, в том числе алкогольные, аллергические заболевания, различные проблемы с кожей (кишечный лаваж показан и при таком трудноизлечимом заболевании, как псориаз). Доктора отмечают хорошие результаты и в лечении гормональных нарушений, нормализации менструального цикла и исчезновении ПМС. Даже гепатиты В и С поддаются лечению с помощью кишечного лаважа.

Кишечный лаваж показан в профилактических целях практически всем, так как он помогает организму справиться с проблемами, неизбежными в современной жизни: несбалансированное или некачественное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы, вредные привычки, прием антибиотиков, головные боли.

Кишечный лаваж подготовка

Являясь простым в применении и близким к физиологическим процессам методом, кишечный лаваж не требует особой или длительной подготовки. Процедура проводится натощак, в идеале — утром, не завтракая, допускается выпить немного воды.

При такой схеме подготовки к кишечному лаважу кишечник максимально свободен и раствор кишечного лаважа будет работать на вывод только «залежавшихся» шлаков, а не недавнего приема пищи. К тому же, к обеду процедура будет полностью завершена и можно будет плавно войти в обычный режим дня, пообедав легкой пищей, желательно безмолочной кашей с фруктами, избегая жирного, острого и жареного, употребление алкоголя.

Можно проводить процедуру и в обед, и вечером — в любое время дня, главным условием подготовки к кишечному лаважу является только то, что последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до процедуры.

Преимущества кишечного лаважа

Преимущества кишечного лаважа состоят в том, что эта безопасная процедура позволяет мягко и полностью очистить тонкий кишечник — отдел, недоступный извне. Применение клизм и гидроколоноскопия не дают полного очищения даже толстого кишечника, а в тонкий они не проникают. Отсутствие риска механического повреждения кишечника или мышц анального отверстия тоже преимущество кишечного лаважа.

При этом проведение процедуры занимает всего несколько часов, может проводиться с выездом специалиста на дом, практически нет необходимости в периоде восстановления после процедуры — после прекращения приема раствора опорожнение кишечника естественным образом прекращается через 30-40 минут и пациент может заниматься своими повседневными делами.

Кишечный лаваж эффективность

Кишечный лаваж показывает высокую эффективность уже даже первой процедуры. Количество процедур и их частота зависит от цели, которую необходимо достичь применением этого метода. Так, для профилактики достаточно проводить 1-2 сеанса с интервалом в несколько дней и повтором через неделю раз в год.

В лечебных целях разрабатываются курсы в зависимости от состояния организма, обычно это минимум 4 сеанса. Эффективность кишечного лаважа для снижения веса наблюдается после цикла из 10-ти процедур.

Кишечный лаваж цена

Так как процедура основана на запатентованном препарате, производимом в Европе, то и цена кишечного лаважа соответствующая. К тому же проведение процедуры занимает несколько часов, все это время врач и другой медицинский персонал наблюдает за ее проведением, а ведь рабочее время медиков тоже стоит денег!

Разновидности слабительных средств для очищения кишечника

Кишечник и его конечный отдел, толстая кишка – место в организме, где скапливаются все его отходы. Иногда скопления нечистот в кишечнике приводят к такому неприятному явлению, как запор, а иногда могут отражаться и на общем самочувствии человека, из-за содержащихся в них токсинов. В подобных случаях приходится очищать кишечник при помощи слабительных препаратов.

Показания к применению слабительных препаратов

Медицина, как народная, так официальная, разработала немало слабительных средств, позволяющих очистить кишечник. Однако любое слабительное средство необходимо принимать при определенных показаниях, учитывая противопоказания и побочные действия. Показаниями к приему слабительных средств являются:

• запоры,
• необходимость очистить кишечник перед диагностическими процедурами исследованиями или хирургическим вмешательством,
• отравления,
• гельминтозы,
• наличие в кишечнике опасных для здоровья шлаков и каловых камней.

Особенно часто бывает засорен кишечник у людей, придерживающихся нерациональной диеты, ведущих малоподвижный образ жизни.

Кишечник можно очистить различными способами. Большой эффективностью и быстрым действием обладают клизмы. Однако очищение кишечника при помощи клизм обычно затрагивает лишь нижние отделы толстой кишки – сигмовидную и прямую, а вот слабительные действуют на протяжении всего толстого кишечника, а иногда и в тонком кишечнике. Не говоря уже о том, что слабительное средство принимать гораздо проще и удобнее, его дозировку легче рассчитать.

Противопоказания и побочные действия

Однако далеко не всякое слабительное средство можно принимать в любой ситуации. Большинство слабительных средств противопоказаны в следующих случаях:

• геморрой,
• воспалительные заболевания или опухоли толстой кишки,
• сердечная недостаточность,
• беременность,
• грудной возраст,
• острый панкреатит,
• маточные кровотечения,
• повышенная температура.

Категорически запрещено использовать слабительные препараты в следующих ситуациях:

• острые боли в животе неясной этиологии,
• кровотечения (желудочные или кишечные),
• прободения желудка или кишечника,
• непроходимость кишечника.

Также при применении слабительных средств, особенно при длительном, возможны различные побочные эффекты:

• диарея,
• атония толстого кишечника,
• падение артериального давления,
• кровотечения,
• кишечные колики и боли в животе,
• метеоризм.

Поэтому, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, перед тем, как очистить кишечник с применением любого слабительного средства, необходимо проконсультироваться с врачом.

Разновидности слабительных средств

Слабительные средства различаются по своему принципу действия, а также по скорости, с которой проявляется их слабительный эффект. Это обстоятельство позволяет выбрать из множества существующих препаратов то слабительное средство, которое лучше всего подходит в данной ситуации.

• осмотические и солевые, препятствующие всасыванию воды в просвете кишечника (сульфат магния, Фортранс, Лавакол, карловарская соль);
• увеличивающие объем каловых масс за счет впитывания воды (препараты на основе целлюлозы, пектина – Цитруцел, Метамуцил, отруби);
• воздействующие на рецепторы толстого кишечника (препараты сенны и крушины, Бисакодил, Регулакс);
• обволакивающие и размягчающие каловые массы средства (касторовое масло, глицерин).

Рассмотрим некоторые из данных средств.

Сульфат магния и прочие осмотические средства

Раствор сульфата магния или магнезия – это мощное слабительное средство для очищения кишечника, которое обладает быстрым действием и работает в большинстве случаев. Также магнезия нередко используется как желчегонное средство. Присутствие в просвете кишечника раствора магнезии препятствует впитыванию стенками кишечника воды и электролитов, благодаря чему каловые массы остаются жидкими и легко выводятся из кишечника. Для приготовления раствора необходимо растворить 20 мг магнезии в 100 мл теплой воды. Лучше всего принимать слабительное вечером перед сном – тогда в течение следующего дня будет наблюдаться эффект препарата. Недостатком является лишь то, что очищение кишечника с его помощью можно производить на разовой основе или же в течение не слишком продолжительного времени – не более нескольких дней. Дело в том, что постоянная потеря воды может привести к опасному для жизни обезвоживанию.

Схожим механизмом действия обладают препараты Фортранс, Лавакол, содержащие макрогол.

Популярное слабительное средство, которое можно использовать и для очищения кишечника. Представляет собой порошок для разведения в воде. Содержит 64 мг макрогола 4000. Макрогол – линейный полимер, который повышает осмотическое давление в кишечнике и удерживает молекулы воды.

Показания: слабительное используют в том случае, если толстый кишечник необходимо подготовить к оперативным вмешательствам или инструментальным исследованиям.

Противопоказания: слабительное нельзя использовать при дегидратации, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости, опухолях, в возрасте до 15 лет.

Применение: содержимое одного пакета растворяют в 1 л воды. Дозу устанавливают из расчета 1 л раствора на 15-20 кг массы тела. Слабительное принимается однократно либо в 2 приема.

Впитывающие средства на основе целлюлозы

Целлюлоза впитывает воду и не дает ей всасываться в стенки толстой кишки. В результате каловые массы становятся пластичными, однако не слишком жидкими и легко выходят наружу. Кроме того, целлюлоза способствует тому, что толстый кишечник растягивается, что также стимулирует его рефлекторное опорожнение.

Средства на основе целлюлозы оказывают мягкое действие. Однако очищают они кишечник относительно медленно. Их эффект может проявиться спустя 1-3 дня. Кроме того, для максимальной эффективности одновременно с их приемом необходимо пить как можно больше воды. Препараты целлюлозы рекомендуется использовать также при отравлениях. Недостаток препаратов данного типа – они противопоказаны при беременности.

Популярные слабительные средства из данной группы:

• семена льна,
• Псиллиум (Метамуцил) ,
• агар-агар,
• пшеничные отруби.

Мягкое слабительное для очищения кишечника, а также регулирующее стул средство, которое содержит измельченные семена подорожника в количестве 500 мг. Относится к биологически активным добавкам. Слабительное выпускается в виде порошка и капсул.

Показания: запоры, диарея, сахарный диабет, синдром раздраженного кишечника.

Противопоказания: слабительное нельзя применять при беременности или грудное вскармливание, аллергическая реакция на компоненты.

Применение: 1 чайная ложка порошка 2-3 раза в сутки или 1 капсула 2 раза в сутки. Слабительное необходимо запивать большим количеством воды.

Препараты сенны

Препараты этой группы содержат экстракт листьев сенны. Действующие вещества сены ¬ – антрагликозиды, воздействующие на особые рецепторы, которыми снабжен толстый кишечник и стимулирующие его перистальтику. Схожим с сенной действием обладают крушина и ревень, а также синтетическое слабительное Бисакодил и препарат Регулакс, содержащий пикосульфат натрия.

Список сенносодержащих препаратов достаточно широк:

• Сенаде,
• Тисасен,
• Сенадексин,
• Антрасеннин,
• Гербион лаксана.

Помимо этого, экстракт сенны входит в состав многих комбинированных растительных препаратов:

• Кафиол – сенна, плоды инжира;
• Фитолакс – сенна, плоды укропа, лист подорожника, плоды абрикоса;
• Проктофитол – сенна, кора крушины, тысячелистник, корни солодки;
• Фитопляс – сенна, экстракт абрикоса, фенхеля.

Препараты сенны принимают один раз в день, они действуют спустя 6-12 часов после приема.

Однако недостатком препаратов сенны является то, что длительный их прием может вызывать привыкание и приводить к атонии толстой кишки. Побочным действием препаратов сенны могут быть боли в животе, спазмы. Также препараты сенны запрещены при беременности.

Слабительное на основе экстракта листьев сены с мягким действием. Выпускается индийской компанией CIPLA. Эффект лекарства проявляется примерно через 6-10 часов. Слабительное содержит 93,33 мг экстракта сенны.

Показания: гипотонические запоры, недостаточная перистальтика толстой кишки, регулирование стула при геморрое, анальных трещинах, проктите.

Противопоказания: спастический запор, кишечная непроходимость, боли в животе неясного генеза, острые воспалительные заболевания ЖКТ, перитонит, кишечные, желудочные и маточные кровотечения, цистит.

Применение: Слабительное назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке в сутки. При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 2-3 таблеток. Детям до 12 лет назначают по полтаблетки, а при отсутствии эффекта дозу увеличивают до 2 таблеток.

Препараты на основе масел

Их также называют пластификаторами стула. Масла уменьшают вязкость каловых масс и сопротивление стенок кишечного тракта, а также стимулируют внутрикишечные рецепторы. Самым сильным действием из данной группы препаратов обладает касторовое масло. Также к данной категории относятся глицерин, вазелин, парафин, фенхельное и миндальное масла. Препараты обладают быстрым действием – до 2 часов, требуют от пациента минимальных усилий и мышечного напряжения для опорожнения прямой кишки. Однако данные средства могут нарушить всасывание из толстой кишки жирорастворимых витаминов.

Касторовое масло

Касторовое масло – это проверенное народное слабительное средство и средство для очищения кишечника. Свое действие препарат начинает еще в тонкой кишке. Касторовое масло обладает неприятным вкусом, поэтому глотать его следует залпом. Также рекомендуется запивать масло лимонным соком, а в случае тошноты можно принять несколько ягодок изюма.

Глицерин

Как и у касторового масла, принцип действия глицерина и содержащего его препарата Глицелакса основан на смазывании фекальных масс, что облегчает их продвижение по толстой кишке. Препараты глицерина, как правило, выпускаются в виде ректальных суппозиториев. Слабительное средство на основе глицерина может применяться при геморрое (вне периода обострения), анальных трещинах, беременности, в грудном возрасте.

Препарат в виде ректальных суппозиториев, эффективное слабительное средство для очищения кишечника. Обладает местным действием. В одном суппозитории содержится 1,5 г глицерина.

Показания: запоры различного генеза.

Противопоказания: обострения геморроя, трещины заднего прохода, опухоли, воспалительные заболевания прямой кишки.

Применение: 1 раз в сутки, желательно через 15-20 мин после завтрака.