Проверить кишечник в ростове

Колоноскопия под наркозом в Ростове‑на‑Дону: цены и особенности проведения процедуры

Колоноскопия – цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Ростова‑на‑Дону, где можно сделать колоноскопию.

На портале собрана информация о том, где можно сделать колоноскопию в Ростове‑на‑Дону: адреса и телефоны больниц, клиник и медицинских центров. Для удобства посетителей представлен удобный поиск клиник по станциям метро и районам, благодаря чему найти оптимальный по расположению вариант не составит труда. Чтобы еще больше облегчить выбор, мы собрали цены на колоноскопию кишечника в разных учреждениях, что делает сравнение еще более быстрым.

Колоноскопия — это достаточно сложный способ эндоскопического исследования, направленный на выявление заболеваний толстой кишки. Для его проведения используется специальный аппарат, представленный огромным разнообразием моделей, с помощью которых можно делать фотографии, выполнять биопсию, удалять различных патологические образования, уточнять поставленный врачом диагноз для всей толстой кишки. Медицинские центры Ростова‑на‑Дону предлагают сделать колоноскопию под присмотром опытных специалистов, что позволяет получить точную и наглядную картину состояния кишечника пациента.

Как проводится колоноскопия в клиниках и медицинских центрах Ростова‑на‑Дону?

Обычно колоноскопия под наркозом назначается только пациентам при тяжелых разрушительных процессах в тонкой кишке, а также при массивной спаечном процессе в брюшной полости. Больным с выраженной болью в районе заднего прохода показана местная анестезия. В ходе исследования пациент может испытывать определенный дискомфорт, однако хороший врач сделает все возможное, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Этому же помогает точное выполнение рекомендаций специалиста.

Подготовка к колоноскопии предполагает снятие пациентом всей одежды ниже пояса, в том числе нижнего белья. После этого потребуется лечь левым боком на специальный диагностический стол и подтянуть к груди колени. Через заднепроходное отверстие в просвет прямой кишки аккуратно вводится колоноскоп, после чего медленно, с умеренной подачей воздуха постепенно продвигается вглубь. Воздух позволяет расправить просвет кишки. В зависимости от проводимого исследования, врач может попросить пациент повернуться на спину или вернуться на левый бок.

Во время исследования пациенты ощущают переполнение кишки газами, что приводит к появлению позывов к дефекации. По завершении процедуры весь введенный воздух будет выведен через канал эндоскопа. Могут присутствовать и умеренные болевые ощущения, так как кишка из-за введения воздуха аккуратно растягивается. Так как во время колоноскопии аппарат преодолевает изгибы кишечных петель, кишечник немного смещается, что аналогично приводит к кратковременному усилению боли. Некоторые патологические состояния предполагают уточнение диагноза при помощи биопсии, выполняемой специальными щипцами. Это на пару минут увеличивает время обследования пациента.

Что требуется делать после исследования?

Уже сразу по завершению процедуры можно есть и пить без опаски. В том случае, если чувство переполнения живота сохраняется длительное время, можно принять от 8 до 10 таблеток активированного угля, размешанного в половине стакана теплой кипяченой воды. Следующие несколько часов после диагностики рекомендуется лежать на животе.

В каких случаях показана колоноскопия?

Врач может назначить процедуру колоноскопии при наличии любых подозрений на заболевание толстой кишки. Прежде всего, она необходима при наличии подозрений на опухоль — в этой ситуации исследование позволяет получить более наглядную и точную картинку. Врач сможет выявить полипы минимальных размеров и опухоли. Рекомендуется прохождение колоноскопии при воспалении толстой кишки, в том числе при болезни Крона или язвенном колите.

Видеокапсульная эндоскопия

Проблемы тонкого кишечника очень долгое время оставались «белым пятном», недоступным для известных на сегодняшний день методов исследований. Так, с помощью видеогастроскопии (ВГС) и видеоколоноскопии (ВКС) можно обследовать желудок и толстый кишечник, однако большая часть тонкого кишечника была недоступна для эндоскопического исследования. Разработка метода капсульной эндоскопии стала решением проблемы. Новый вид щадящей диагностики позволяет наиболее информативно исследовать тонкий кишечник на всем его протяжении, а также обследовать другие отделы ЖКТ.

Что такое капсульная эндоскопия?

При проведении исследования сам пациент не испытывает никакого дискомфорта. Все, что потребуется от него — это проглотить с водой капсулу, размером 11х24 мм. Она индивидуальна для каждого пациента, что исключает передачу инфекции. Капсула представляет собой миниатюрную камеру, которая после попадания в пищеварительный тракт путешествует по всему ЖКТ, производя съемку со скоростью 3 кадра в секунду, а затем естественным путем покидает организм. Изображение передается на записывающее устройство (ресирвер), закрепленное на жилете пациента, который он носит на протяжении всего исследования. Ресирвер весит всего 300 грамм и никакого неудобства не доставляет. Находясь на исследовании, пациенту совсем не нужно менять свои планы, отменять важные встречи. Образ жизни остается все тем же, и человек спокойно занимается обычными делами, может пользоваться мобильным телефоном и персональным компьютером.

Врач получает наиболее полную из возможных на сегодняшний день, информацию о состоянии всего ЖКТ и тех отделов кишечника, которые не поддаются диагностике другими методами (всего около 120 000 снимков). Как только запись завершена, данные с записывающего устройства обрабатываются на компьютерной рабочей станции, программное обеспечение которой позволяет провести полный анализ полученного изображения на экране.

Показания к исследованию

Диагностическая система капсулы предназначена для визуализации слизистой оболочки тонкой кишки и диагностики заболеваний тонкого кишечника. Капсульная эндоскопия, в первую очередь, показана пациентам с затянувшейся анемией, когда не удается установить причину низких показателей гемоглобина; в том случае, если у пациента есть изменения в самочувствии, какие-то длительные боли в животе неясного происхождения, так же показан этот вид исследований.

Еще одна группа показаний — болезнь Крона, сложность диагностики которой определяется распространенностью по всему ЖКТ, в том числе, в «слепых» для исследования зонах; заболевания тонкого кишечника, при которых нарушаются процессы всасывания, так называемая целиакия, имеют характерный рисунок внутренней поверхности, который очень хорошо виден при капсульной эндоскопии, но совершенно недоступен для других видов диагностики. Кроме того, показаниями к капсульной эндоскопии являются скрытые кровотечения; новообразования; хронические воспалительные заболевания; энтеропатии, вызванные использованием нестероидных противовоспалительных препаратов; паразитарные заболевания, различные виды полипозов.

Недостатки метода

Прежде всего, это неуправляемость капсулы и невозможность взятия биопсии. Однако разработчики ведут работу над совершенствованием технологии, уже существуют прототипы управляемых капсул.

Противопоказания к применению капсульной эндоскопии

Капсульная эндоскопия противопоказана к применению в следующих случаях:

• Пациенты с установленным диагнозом или подозрением на желудочно-кишечную непроходимость, стриктуры или фистулы – на основании клинической картины или анамнеза.
• Пациенты с кардиологическим или неврологическим электронным стимулятором сердца либо с другими медицинскими имплантами.
• Пациенты с нарушением глотания.
• С момента приема капсулы и до ее выхода из организма запрещается проходить обследование на магнитно-резонансном томографе, а также находиться вблизи него.
• Перед проведением капсульной эндоскопии для определения индивидуальных особенностей необходимо посоветоваться с врачом.

Диагностическое значение

Нет сомнений в необходимости этой новейшей методики. Например, рак тонкой кишки диагностируется довольно редко именно потому, что существующие методы обследования этого отдела кишечника имеют ограниченные возможности. А чем раньше обнаружить онкологическое заболевание, тем лучше дальнейший прогноз, это очевидно. Капсульная эндоскопия незаменима в таких сложных ситуациях, когда диагноз остается неясным при использовании уже всех доступных методов исследования.

Клинические вопросы

Были ли случаи каких-либо побочных эффектов среди пациентов, проходивших капсульную эндоскопию? Бывали ли случаи, когда капсула не выводилась из организма?

Десятки тысяч пациентов во всем мире прошли процедуру капсульной эндоскопии в клиниках и больницах. В менее чем 0,01% случаев капсула не выводилась должным образом, при условии соблюдения инструкций по применению. Во всех случаях, когда капсула не выводилась, это было связано со стриктурой или иным типом непроходимости желудочно-кишечного тракта, что позволяло лечащему врачу поставить конечный диагноз.

Может ли капсульная эндоскопия заменить колоноскопию?

Может ли капсульная эндоскопия заменить гастроскопию?

Капсульная эндоскопия на сегодняшний день единственный неинвазивный метод визуальной диагностики тонкой кишки.

Если при обычной гибкой эндоскопии оценить состояние слизистой тонкой кишки удается только на 20%, то при использовании капсульной эндоскопии эта цифра возрастает до 97%. Основное преимущество для пациента – отсутствие неприятных ощущений. Многие вспоминают однажды пройденную гастро- или колоноскопию с ужасом, поэтому в следующий раз специально оттягивают прохождение эндоскопического обследования либо вовсе отказываются от него. Зачастую это приводит к неоправимо поздней диагностике заболеваний ЖКТ.

Капсульная эндоскопия рекомендована тем, у кого сохраняются боли в животе неясного генеза при нормальных результатах гастроскопии и колоноскопии, длительно не излечивается или часто повторяется анемия, скрытые желудочно-кишечные кровотечения (проявляющиеся черным стулом и положительными результатами исследования кала на скрытую кровь), энтериты (вздутие живота, послабление, учащение стула) , болезнь Крона или целиакия, пациентам с подозрениями на опухоли тонкого кишечника, если у кровных родственников были полипы кишечника (наследственный полипоз), подозрение на кишечное повреждение, вызванное использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, анальгина, нурофена и др), а так же тем пациентам которые не решаются на проведение гастро- и колоноскопии. Проведение капсульной эндоскопии назначается в помощь другим диагностическим методам. Все они дают возможность не только поставить правильный диагноз, но и контролировать эффективность лечения. При этом пациент избегает дополнительного рентгеновского излучения, госпитализации, наркоза, а главное, связанного со всеми этими манипуляциями стресса.

Для прохождения данной процедуры, пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Подготовка к процедуре

• За четыре дня до процедуры надо исключить из рациона всю растительную пищу и продуктов произведенных из пищи растительного происхождения: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук, варенье, хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки.
• Если Вы постоянно принимаете препараты железа, то их надо отменить за 4-5 дней до исследования. Также нельзя принимать лекарственные препараты чёрного цвета (активированный уголь, де нол и т.д.)
• Можно есть: нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 2-3-х в день, сыр, творог, соки без мякоти, чай, кефир.

Для получения качественных результатов перед проведением исследования необходимо провести полное очищение кишечника.

За 48 часов до процедуры Вы должны употреблять только жидкости (чистый бульон, чай, вода, сок без мякоти). ЕСТЬ НЕЛЬЗЯ!

Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять более 48 часов до исследования.

Подготовка препаратом Фортранс (приведенная схема является усредненной, возможно ее изменения в зависимости от веса и характера стула):

Покупаете в аптеке препарат Фортранс — 5 пакетов

За 2-е суток до исследования у Вас в 13-00 последний легкий обед (из разрешённых продуктов).

В 15.00 2 пакета препарата растворить в 2-х л. воды и выпить в течении 2-х часов с 15.00 до 17.00. Через 30-40 мин. появится жидкий безболезненный стул.

При появлении рвоты, аллергических реакций, повышении температуры тела, боли в животе прием препарата прекратить; обратится к врачу.

Вечером перед исследованием в 20:00 3 пакета препарата растворить в 3 л. воды и выпить в течение 3-х часов с 20.00 до 23.00 часов.

В день исследования за 2 часа принять 5 ложек эспумизана.

Для проведения данного исследования Вам необходимо записаться:

Позвонить в единый call -центр (863)2222-333, оставить свои данные и сотрудники Городского Эндоскопического центра свяжутся с Вами.

При явке на видеокапсульную эндоскопию необходимо иметь на руках:

1. Заключение видеогастроскопии, колоноскопии, рентгенологическое исследование – пассаж по тонкому кишечнику (позволяет исключить у пациента сужение желудочно-кишечного тракта).
2. Результаты предыдущих исследований (если выполнялись), а также выписку из истории болезни о предыдущих хирургических вмешательствах.
3. Сменная обувь (бахилы).
4. Удобная одежда (на которую можно будет одеть жилет с медицинским оборудованием)

Обращаем Ваше внимание на то, что: лекарственные препараты, медицинские услуги, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинские изделия, упомянутые на данном сайте – могут иметь противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Исследование кишечника без колоноскопии

Почему прибегают к альтернативным методам колоноскопии

Если человек предъявляет жалобы на хроническую боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области, расстройства стула, выделение слизи, гноя или крови из прямой кишки и другие патологические симптомы, то ему, как правило, назначают визуальный осмотр просвета толстого кишечника посредством колоноскопии. Этот метод позволяет в реальном времени оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить доброкачественные или злокачественные новообразования, полипы, а также эрозии и язвы. Несмотря на высокую информативность метода, существует целый список противопоказаний, при наличии которых данный метод стараются заменить альтернативными способами диагностики. К таким противопоказаниям относят:

1. Шоковое состояние, при котором показатели артериального давления снижаются до 70 мм ртутного столба и ниже.
2. Наличие гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости (перитонит).
3. Острые ишемические процессы в миокарде, а также инфаркт.
4. Период вынашивания ребенка.
5. Перфоративные изменения в стенке кишечника, сопровождающиеся выходом фрагментов переваренной пищи и крови в брюшную полость.
6. Тяжёлое течение язвенного и ишемического колита.
7. Сердечная и легочная недостаточность в стадии декомпенсации.

Наряду с абсолютными показаниями, существует перечень относительных противопоказаний для проведения колоноскопии кишечника. К ним относят:

1. Ранее установленный искусственный клапан сердца.
2. Кишечный дивертикулит, осложняющий продвижение колоноскопического зонда по просвету кишечника.
3. Недавно выполненное оперативное вмешательство на органах брюшной полости.
4. Наличие признаков кишечного кровотечения.
5. Острая кишечная непроходимость.
6. Наличие пупочной или паховой грыжи.

Если у пациента имеется одно из вышеперечисленных противопоказаний, то ему в индивидуальном порядке назначают один из альтернативных способов оценки состояния толстого кишечника.

Пальцевой метод исследования кишечника

Во время консультации врача хирурга проктолога, каждый пациент подвергается процедуре пальцевого исследования прямокишечной области. Недостатком этого метода является то, что посредством пальцевого исследования удается оценить проходимость небольшого отрезка толстого кишечника, а не всего органа на его протяжённости.

Перед выполнением данной манипуляции, медицинский специалист надевает одноразовую стерильную латексную перчатку и после введения одного или двух пальцев в просвет прямой кишки, выполняет пальпаторную оценку. Во время пальпации оценивается проходимость органа, наличие или отсутствие новообразований, дивертикулов и трещин. Для увеличения информативности осмотра, вторая ладонь медицинского специалиста находится на нижней части живота пациента. Пальцевой метод не дает информацию о состоянии слизистой оболочки, о наличии эрозивно-язвенного поражения и полипов.

Ирригоскопия

Наиболее часто используемым стандартным методом оценки состояния кишечника, является ирригоскопия. Для проведения ирригоскопической диагностики толстого кишечника пациенту заранее ставится клизма с раствором бария. Перед выполнением данной манипуляции, пациенту рекомендовано принять слабительное средство или выполнить очистительную клизму, которая выведет из просвета толстого кишечника фрагменты слизи и остатки переваренной пищи. После введения бариевого раствора, выполняется серия рентгенологических снимков во фронтальной и боковой проекциях. Как правило, данная методика максимально информативна при подозрении на долихосигму, когда наблюдается удлинение или локальное расширение участка сигмовидной кишки. В 90% случаев результатов ирригоскопии достаточно для постановки этого диагноза.

Аноскопия

По аналогии с пальцевым ректальным исследованием, методика аноскопии даёт информацию только о состоянии прямокишечной области. Для проведения диагностики используется прибор аноскоп. В большинстве случаев аноскопию используют как промежуточную методику между пальцевым исследованием и колоноскопией. Для выполнения манипуляции, пациента укладывают на кушетку на левый бок или просят его принять колено-локтевую позу. Глубина введения аноскопа составляет 10 см. Если врач подозревает ту или иную структурную патологию прямой кишки, то пациента направляют на ректороманоскопию.

Ректороманоскопия

Данная диагностическая методика не является полноценной альтернативой колоноскопии, так как с ее помощью удается оценить только небольшой отрезок толстого кишечника. В отличие от колоноскопии, ректороманоскопия не сопровождается выраженным дискомфортом и болевыми ощущениями. Важным преимуществом данной манипуляции является не только детальный осмотр прямой кишки, но и возможность оперативного удаления прямокишечных полипов и новообразований.

Осмотр прямой кишки выполняется в положении пациента на левом боку или в коленно-локтевой позе. При помощи ректороманоскопа удается оценить состояние толстого кишечника на 30 см протяжённости. К недостаткам ретророманоскопии можно отнести выраженный дискомфорт при введении прибора, существующий риск травматического повреждения слизистой оболочки прямой кишки, а также болевой синдром в нижней части живота, беспокоящий пациента в течение первых суток после исследования.

Капсульная диагностика

Методика капсульного исследования кишечника основана на пероральном приеме миниатюрного устройства, изготовленного в форме капсулы и содержащего небольшую камеру. Проходя по кишечнику естественным путём, встроенная камера осуществляет серию снимков, на основании которых медицинские специалисты выставляют клинический диагноз. Преимуществом такого метода является абсолютная безболезненность и отсутствие дискомфорта. В качестве недостатков можно выделить минимальный риск того, что диагностическая капсула не выведется естественным путем. Вероятность такой ситуации не превышает 2%. Во всех остальных случаях, капсула с камерой выходит во время акта дефекации.

Ультразвуковое исследование

Методика ультразвуковой диагностики повсеместно используется в различных отраслях медицины. Исследование кишечника при помощи ультразвукового датчика не является популярной процедурой, в виду наличия других способов оценки состояния данного органа. Прибегать к использованию ультразвука допустимо только при невозможности проведения колоноскопии. Недостатком метода является то, что при помощи ультразвука невозможно оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить очаги эрозивно-язвенного поражения и малигнизации. Для того чтобы полученная информация была достоверной, пациенту рекомендовано за 12 часов до процедуры отказаться от приема пищи, за несколько часов до посещения УЗИ кабинета очистить кишечник при помощи клизмы, а за 2 часа до проведения манипуляции не опорожнять мочевой пузырь.

Компьютерная томография, виртуальная томография и МРТ

В отличие от колоноскопии и ректороманоскопии, методики МРТ, виртуальной томографии и компьютерной томографии, могут быть использованы только с диагностической целью. При обнаружении патологических зон, медицинские специалисты не имеют возможности одномоментного удаления обнаруженных структур. При помощи магнитно-резонансной томографии удается получить изображение послойных срезов исследуемой зоны. Данная процедура способна выявлять изменения в кровеносных сосудах, доброкачественные и злокачественные новообразования, дивертикулы и другие структурные патологии толстого кишечника. Методика виртуальной и компьютерной томографии менее информативна по сравнению с МРТ. Каждая из перечисленных диагностических процедур является безболезненной и не влияет на самочувствие пациента в худшую сторону.

Эндоректальный ультразвук

Данная методика обследования основана на введении ультразвукового датчика в прямокишечную область. Преимуществом эндоректального ультразвукового исследования является то, что его можно использовать для выявления патологий прямой кишки у беременных женщин и детей. В качестве недостатков можно выделить невозможность визуализации толстого кишечника на всей его протяжённости.

Позитронно-эмиссионная томография

Методика позитронно-эмиссионной томографии кишечника относится к категории радиоизотопных диагностических процедур, благодаря которым удается выявить доброкачественные и злокачественные новообразования в толстом кишечнике. Идентификация опухолевидных новообразований осуществляется благодаря накоплению в патологических структурах специальных химических индикаторов. Как правило, в диагностике кишечника используется глюкоза, ранее помеченная фтором 18. Позитронно-эмиссионная томография толстого кишечника широко используется в проктологии для выявления рака кишечника в начальной стадии развития. Кроме того, этот метод позволяет отличить раковую опухоль от доброкачественной структуры. С целью увеличения информативности, методику ПЭТ комбинируют с процедурой компьютерной томографии.

Водородный тест

При выполнении данной манипуляции, пациент находится в положении сидя и в течение нескольких часов выдыхает из легких воздух в специальный прибор, который оценивает объем выделяемого водорода. При избыточном обсеменении тонкого кишечника патогенной микрофлорой, нарушается процесс всасывания жидкости, в результате чего у пациента формируются расстройства стула в виде диареи, а также повышается газообразование в толстом кишечнике. Продуктами метаболизма бактерий является водород, выдыхаемый человеком через легкие. Данная методика не может быть использована с целью выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, полипов, эрозий, стриктур, дивертикулов и долихосигмы.

Несмотря на большое количество альтернативных способов оценки состояния толстого кишечника, методика колоноскопии остаётся наиболее информативным диагностическим способом. При невозможности выполнения колоноскопической диагностики, пациентам, как правило, назначают несколько вышеперечисленных методов обследования одновременно.

Высшее медицинское образование.
ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ, лечебно-профилактический факультет. Практикующий врач в медико-диагностическом центре.