1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Редкое заболевание кишечника

Содержание

Почему возникают болезни кишечника?

Болезни кишечника занимают одну из лидирующих позиций. На первых порах начала заболевания очень сложно определить серьезность ситуации. Дело в том, что многие патологи быстро переходят в хроническую форму, обостряясь лишь время от времени. При этом стенки кишечника медленно разрушаются, что ведет к более серьезным проблемам. Лечением заболеваний кишечника занимается врач-гастроэнтеролог, однако пациент должен вовремя распознать проблему и забить тревогу еще на ранних стадиях.

Причины заболеваний кишечника

Болезни кишечника могут быть спровоцированы различными факторами. Наиболее распространенными являются:

  • наследственность. При этом риск развития патологии увеличивается с возрастом;
  • хронические болезни ЖКТ. Например, наличие гастрита может влиять на уровень кислотности тонкого кишечника, что обязательно приведет к нарушению его работы;
  • прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарства, например, антибиотики, могут угнетать полезную микрофлору ЖКТ;
  • нарушение питания. Регулярные повышенные нагрузки на кишечник в виде острой или жирной пищи способны спровоцировать развитие многочисленных патологий;
  • нехватка витаминов. Авитаминоз ведет к снижению иммунитета в результате чего болезнетворные организмы начинают беспрепятственно размножаться;
  • малоподвижный образ жизни. Недостаток движения ведет к снижению перистальтики кишечника;
  • наличие вредных привычек. Употребление алкоголя оказывает разрушающее воздействие на все отделы ЖКТ, вызывая ожоги и интоксикацию;
  • лишний вес. Избыточное количество жира в организме оказывает давление на все внутренние органы, мешая их полноценной работе;
  • инфекционные заболевания кишечника. Болезнетворные бактерии разрушают естественную микрофлору, провоцируя развитие воспаления.

Кроме перечисленного, огромное влияние на развитие кишечных патологий оказывают стрессы. В результате эмоционального напряжения происходит колебание уровня гормонов в организме, что в первую очередь отражается на работе всего ЖКТ.

Распространенные болезни кишечника

Чаще всего за медицинской помощью обращаются пациенты со следующими диагнозами:

  • энтерит. Воспаление тонкого кишечника. Может протекать как в острой форме, так и переходить в хроническую. Сопровождается диареей, которая возникает после каждого приема пищи и характеризуется болью вокруг пупка. При острой форме энтерит сопровождается общей слабостью и температурой. Вызвать патологию может прием сильнодействующих лекарств, пищевое отравление, нарушение режима питания, пренебрежение правилами гигиены и т.п;
  • колит. Заболевание поражает толстую кишку. Сопровождается сильной болью в нижней части живота. В стуле могут наблюдаться следы крови или слизи, возможно повышение температуры тела. Спровоцировать колит может неправильное питание, хронические заболевания ЖКТ, злоупотребление жирной пищей и алкоголем;
  • язвенный колит. Патология поражает прямую кишку. При этом пациент может испытывать сильную боль в левой нижней части живота. Иногда больной замечает выделение крови из анального отверстия. Считается, что язвенный колит имеет наследственную природу;
  • болезнь Крона. В этом случае болезнь поражает все отделы ЖКТ. Патология сопровождается выделениями слизи и крови с каловыми массами, вздутием и болью в животе, высыпаниями на лице и т.п. При отсутствии лечения заболевание может привести к летальному исходу. Обычно болезнь диагностируют в зрелом возрасте, а также у пожилых людей. Главным фактором развития болезни является наследственная предрасположенность.

Симптомы кишечных патологий могут проявляться не сразу. Очень часто болезнь протекает скрытно, оставаясь незамеченной длительное время. Именно поэтому врачи рекомендуют производить профилактические осмотры хотя бы раз в год. С особой ответственностью к своему здоровью нужно отнестись людям, имеющим хронические заболевания ЖКТ или испытывающим частый стресс.

Какие симптомы могут указать на наличие заболеваний кишечника

Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником. Но медикам есть чем порадовать: многие болезни кишечника хорошо изучены и поддаются излечению. Сейчас все чаще ставят такие «загадочные» диагнозы, как дисбактериоз и СРК (синдром раздраженного кишечника). Отношение медицины к этим болезням неоднозначно, а методы лечения спорны.

В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.

Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики

Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.

Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке) находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.

В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:

  • наследственность;
  • наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
  • кишечные инфекции;
  • прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
  • погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают СРК в 2–4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет.

Читать еще:  Почему болит кишечник по бокам

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.

Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т.д.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.

Диарея

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.

Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.

Запоры

Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.

Это важно

Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.

Метеоризм

Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит.

Обменные нарушения

Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.

Симптомы самых распространенных заболеваний кишечника

По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Энтерит

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит). Протекает в острой или хронической форме.

Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, «кишечный грипп»). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

Колит

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.

Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.

Неспецифический язвенный колит

Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит.

Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу.

При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

Болезнь Крона

Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.

Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями.

В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания.

При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.

Симптомы самых «загадочных» заболеваний кишечника

Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.

Дисбактериоз

Дисбактериозом принято называть нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. При уменьшении количества «полезных» лакто- и бифидобактерий наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры.

Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики.

Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации), неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне стрессов.

Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.

Читать еще:  Порошок для прочистки кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.

Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника.

Главные клинические проявления СРК — боль, нарушения стула (поносы и/или запоры), метеоризм.

Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при СРК (функциональную диарею) от дисбактериоза, хронического панкреатита и других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта СРК — возникновение приступов главным образом в утренние часы. Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника. Для СРК характерно и то, что приступы диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию.

Если вы вдруг по­чувст­во­ва­ли бо­ли в жи­во­те, воз­ник не­при­ят­ный при­вкус во рту, на­ча­ло пор­тить­ся на­стро­е­ние и сни­жать­ся ап­пе­тит, то са­мое луч­шее, что вы мо­же­те сде­лать в дан­ной си­ту­а­ции — об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту, ко­то­рый по­ста­вит ди­аг­ноз. Во­вре­мя вы­яв­лен­ные па­то­ло­гии же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та час­то под­да­ют­ся пол­но­му из­ле­че­нию.

Причины болезни Крона и лечебная диета при воспалении кишечника

Давайте изучим болезнь Крона. Мы выясним причины и симптомы, которыми она проявляется. Можно ли вылечить заболевание кишечника? Какова должна быть диета, чтобы ограничить воспалительные явления в кишечники и свести к минимуму риск осложнений?

Что такое болезнь Крона

Болезнь Крона или кишечный колит относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника.

Она сопровождается хроническим воспалением слизистой оболочки и некоторых подлежащих тканей, а иногда всех слоев стенки кишечника или вообще всего пищеварительного тракта.

Воспаление, вызванное болезнью Крона, может повлиять практически на любую часть пищеварительного канала, который идёт от рта до ануса, но почти всегда болезнь локализуется в подвздошной кишке, которая является заключительной частью тонкого кишечника, а также в толстой и слепой кишке.

Очень редко болезнь Крона влияет на желудок, двенадцатиперстную кишку, перианальную область, пищевод и рот.

Участок кишечника, который страдает от воспалительного процесса, как правило, очень короткий, порядка нескольких сантиметров.

Причины и факторы риска болезни Крона

Этиология болезни Крона, несмотря на многочисленные исследования, до сих пор остается неизвестной.

Подозрения падают на несколько факторов: генетика (пациенты с болезнью Крона, как правило, имеют семейную историю заболевания), вирусные и/или бактериальные инфекции.

Вероятнее всего, болезнь возникает под влияние сочетания нескольких факторов, действие которых усугубляет состояние окружающей среды.

Генетическая гипотеза

Генетические исследования, проведенные на пациентах, страдающих от этого заболевания, показали, что у 30% из них присутствовала мутация гена NOD2, расположенного на хромосоме 16. Этот ген играет важную роль в рамках функций иммунной системы.

Тот факт, что мутации гена NOD2 не присутствуют у всех больных болезнью Крона, и открытие многих других мутаций, связанных с заболеванием, указывает, что количество мутаций, участвующих в развитии болезни Крона, многочисленно и многие ещё не выявлены.

Инфекционная гипотеза

Исследования, проведенные на пациентах с болезнью Крона, целью которых было обнаружить связь заболевания с патогенами, показали, что воспаление кишечника связано с комплексным влиянием патогенов.

Этими патогенами могут быть Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis, Escherechia coli enteroaderente, Listeria и Yersinia. Однако, даже эта гипотеза ещё не была доказана и подтверждена должным образом.

Гипотеза окружающей среды

Безусловно, факторы окружающей среды играют важную роль в этиологии заболевания. Доказательством этого служит внушительный рост распространенности заболевания в промышленно развитых регионах.

Факторы риска

Выделяют следующие факторы, которые повышают вероятность развития болезни Крона:

  • Юный возраст. Заболевание может появиться в любом возрасте, но с большей вероятностью проявит себя до тридцатого года жизни.
  • Белая раса. Все белокожие люди, и в особенности ашкеназские евреи (потомки еврейских общин, которые в средние века жили в долине Рейна), имеют более высокие шансы развития воспаления кишечника, чем представители темнокожей расы.
  • Родство. Наличие в семье больного с болезнью Крона увеличивает шансы столкновения с недугом. В частности, 20% больных болезнью Крона имеют братьев или родителей, которые страдают или страдали от того же заболевания.
  • Курение сигарет. Это самый значительный фактор риска, это показывает статистика выявленных случаев заболевания.
  • Окружающая среда. Проживания в промышленно развитой стране увеличивает риск. Также как потребление переработанных продуктов и животных жиров (особенно диета с перекосом в сторону омега-6 и в ущерб омега-3). Жители северных стран так же имеют больше шансов заболеть, чем представители южных регионов.

Симптомы, которыми проявляется болезнь Крона

Как мы уже упоминали, симптоматика заболевания очень сложна и существенно отличается от пациента к пациенту. Но, всегда она очень негативно влияет на социальную жизнь пациента.

Симптомы зависят от локализации болезни Крона и времени прошедшего с начала развития (как правило, заметные проявления отмечаются только через 3 и более лет):

  • Диарея. Наиболее типичный признак заболевания. Диарея является прямым следствием воспалительного процесса, который затрагивает слизистые оболочки, выстилающие кишечник, и даже подлежащие ткани. Воспаление приводит к обильной потере жидкости и ионов натрия.
  • Судорожные боли в животе. Воспаление (боль является одним из его признаков) вызывает набухание стенок кишечника (отёки – это ещё один из типичных признаков воспаления). Разбухание кишечника в сочетании со стенозом вызывают изменения нормального транзита кала, что приводит к судорожным болям.
  • Чрезмерное образование газов в брюшной полости со вздутием и выпячиванием живота.
  • Изъязвления внутренней стенки кишечника. Наличие изъязвлений может повлиять на все структуры стенки кишечника и иногда могут быть настолько глубокие, что это может привести к его перфорации и, как следствие, перитониту.
  • Кровотечения в стуле. Прохождение остатков пищи через изъязвленные области кишечника может вызвать кровотечения различной природы. Как правило, такие кровотечения выявляются при обследовании кала: визуальном – при обильном кровотечении, или лабораторном при слабом кровотечении.
  • Потеря аппетита. Воздержание от приёма пищи приводит к улучшению симптоматики, поэтому больной часто теряет аппетит.
Читать еще:  Чистка кишечника медицинская

Описанные симптомы затрагивают только пищеварительный тракт, в частности, кишечник, но зачастую (если воспаление серьезное) заболевание проявляется дополнительной симптоматикой:

  • Лихорадка. Характеризуется, как правило, температурой типичной для воспалительного процесса, но иногда может превышать 38,5°C, например, в случае абсцессов и инфекций, которые могут развиваться на язвах.
  • Задержка в развитии и росте у детей, связанная с нарушениями всасывания и, как следствие, недоеданием.
  • Астения. Отсутствие мышечной силы и их ослабление.
  • Хроническая усталость, даже при отсутствии работы или после минимальной нагрузки.
  • Воспаление глазного яблока (увеит) и склеры (эписклерит).
  • Проблемы кожи. При болезни Крона часто встречаются гангренозная пиодермия и узловатая эритема.
  • Проблемы неврологического характера, такие как головные боли, судороги, непроизвольные подергивания мышц, депрессия.

Прогноз, риски и осложнения заболевания Крона

Прогноз болезни Крона, которая, как мы уже сказали, неизлечима, зависит от того, сколько болезнь длится и вероятности развития возможных осложнений.

Несмотря на многие неудобства, болезнь Крона не снижает продолжительности жизни. Большую опасность представляют осложнения, которые могут привести даже летальному исходу.

  • Недоедание. Воспаления и диарея уменьшают способность кишечника поглощать пищу и приводят к дефициту питательных веществ. Наиболее быстро развивается дефицит углеводов и липидов, так как они всасываются в тонком кишечнике.
  • Гемолитическая аутоиммунная анемия. Расстройство иммунной системы, которое часто сопровождает воспалительные заболевания кишечника. Вызвано уменьшением концентрации гемоглобина, уменьшением количества циркулирующих эритроцитов, которые уничтожает иммунная система, ошибочно принимая за врагов.
  • Анемия. Все кишечные кровотечения и возможная гемолитическая аутоиммунная анемия могут приводить к появлению симптомов общего дефицита гемоглобина, который при болезни Крона следует обязательно держать под контролем.
  • Серонегативный спондилоартрит или серонегативный остеоартрит. Воспалительный артрит, который затрагивает суставы (в основном, колени и плечи), может развиться из-за переизбытка в крови антител направленных против собственных тканей, образующихся из-за кишечного воспаления.
  • Камни в желчном пузыре. Из-за слабого поглощения желчи в кишечнике, желчь выводится с калом. Результатом этого является повышение концентрации холестерина в желчи, содержащейся в желчном пузыре, что является фактором риском образования камней.
  • Остеопороз из-за одновременного влияния трёх факторов:
    • цитокины (белковые молекулы, способные изменять поведение других клеток), которые позволяют остеоцитам дифференцироваться в остеокласты и которые отвечают за разрушение костной матрицы;
    • снижается усвоение витамина D и кальция из-за воспалительных процессов на поверхности кишечника;
    • терапия кортизоном, используемая, чтобы держать под контролем болезнь, имеет побочным эффектом минеральное истощение костей.
  • Серьезные бактериальные инфекции в изъязвленных областях кишечника. Инфекции могут приводить к появлению свищей и полноценных язв.
  • Тромбы внутри кровеносных сосудов, в частности, в нижних конечностях (ноги). Связано с повышением свертываемости крови из-за обезвоживания, что может быть вызвано тяжелой диареей.
  • Непроходимость кишечника, вызванная стенозом кишечника из-за пролиферации рубцовой ткани при заживлении язв.
  • Рак толстой кишки. Важное значение для больных болезнью Крона имеет регулярный скрининг для предотвращения рака толстой кишки и, следовательно, прохождение колоноскопии раз в пять лет, начиная с 50 лет.

Диагностика болезни Крона

Как я уже сказал, диагностика заболевания довольно сложна, и, в первую очередь, должна исключать другие заболевания с похожими симптомами.

Для того чтобы сделать это, специалист будет использовать:

  • Историю болезни пациента и его семьи.
  • Анализ симптомов и признаков.
  • Физикальное исследование пациента.

Так же будут использованы некоторые из следующих клинических исследований:

  • Анализ крови. Необходим для оценки наличия какой-либо инфекции, уровня антител, характерных для болезни Крона, а также анемии.
  • Колоноскопия и ректороманоскопия. Используя эндоскоп, снабженный видеокамерой, врач осматривает полость толстой и сигмовидной кишки. Так же часто используется для получения образца воспаленных тканей.
  • Рентгенография кишечника. Позволяет оценить общее состояние кишечника. Возможно использование совместно с контрастными веществами или в форме компьютерной томографии или ядерного магнитного резонанса.
  • Капсульная эндоскопия. Есть регионы кишечника, которые не могут быть исследованы ни с помощью колоноскопии, ни с помощью ректороманоскопии. Тогда можно прибегнуть к помощи капсульной эндоскопии. Это капсула с видеокамерой, которая должна быть проглочена пациентом. По пути от рта до ануса она регистрирует изображения стенок кишечника. Эти изображения затем отображаются и интерпретируются специалистом.

Диета и методы лечения болезни Крона

Не существует какой-либо терапии или хирургического вмешательства, которые могли бы избавить от болезни Крона. Таким образом, единственно возможной является симптоматическая терапия, цель которой – минимизировать проявления расстройства. Для этого необходимо держать под контролем воспалительный процесс, который несёт наибольшую ответственность за появляющиеся симптомы.

Для этого используют следующие лекарственные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные. Наиболее часто применяют кортикостероиды, которые весьма эффективны, но, к сожалению, дают много побочных эффектов, а также сульфасазин, который имеет меньше побочных эффектов, но не всегда эффективен.
  • Иммуномодуляторы. Действуют на иммунную систему, «запрещая» ей атаковать клетки организма, тем самым, снижают воспалительные проявления. Препараты, которые работают на основе такого принципа и которые используются для лечения болезни Крона, – это азатиоприн, инфликсимаб, циклоспорин и др. Однако, иммуномодуляторы имеют тяжелые побочные эффекты и увеличивают риск развития лимфомы.

Терапия так же может быть дополнена средствами, которые призваны успокоить конкретные симптомы. Например, антидиарейные средства, чтобы контролировать дефекацию, антибиотики для борьбы с любыми бактериальными инфекциями, которые могут заселяться в язвы, препараты железа и витамина В12, чтобы сдержать развитие анемии, добавки кальция и витамина D, чтобы предотвратить остеопороз.

Хирургическое вмешательство

Ухудшение воспалительного процесса может сделать необходимым хирургическое вмешательство с целью удаления части кишечника, безнадежно поврежденного язвами, свищами и другими образованиями.

Диета: правильное питание при болезни Крона

При лечении болезни Крона, в дополнение к описанной лекарственной терапии, важное значение имеет рациональное питание в соответствии с правилами установленными для пациентов, страдающих болезнью Крона, а именно:

  • Ограничить стресс. По всей видимости (хотя и не доказано научно), в развитии заболевания немалую роль играет стресс.
  • Отказ от курения.
  • Потребление пищи в несколько маленьких порций, вместо пары-трёх больших.
  • Исключение из рациона продуктов, соусов и способов приготовления пищи, которые требуют сложного переваривания.
  • Исключение из диеты продуктов из цельного зерна и чрезмерно богатых клетчаткой.
  • Потребление большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания.
  • Диета с низким содержанием жира. Жиры должны всасываться в тонком кишечнике, но при болезни Крона его работа нарушается, в результате, жиры переходят в толстый кишечник, усугубляя проблему диареи.
  • Исключение из рациона молока и его производных.
  • Следование хорошо сбалансированной диете, чтобы компенсировать возможные дефициты питательных компонентов.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×