1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сигмоскопия кишечника что это

Содержание

Подготовка и проведение сигмоскопии кишечника

Сигмоскопия – это эндоскопическая методика исследования пищеварительной системы, которая позволяет обследовать рельеф слизистой сигмовидной кишки. Процедура предполагает введение в кишечник специального оборудования, которое содержит осветительное устройство и камеру. Благодаря этому специалист может обнаружить возможные признаки патологий, которые локализуются в области сигмовидной кишки.

Показания к процедуре

  • воспалительные процессы в кишечнике – колит, энтероколит;
  • полипы толстого кишечника;
  • подозрение на неспецифический язвенный колит;
  • колоректальный рак;
  • нарушения перистальтики кишечника (склонность к запорам или диарее);
  • подозрение на кишечное кровотечение;
  • контроль состояния кишечника после проведения оперативных вмешательств (наложения илеоанальных анастомозов, холецистэктомии и т. д.);
  • дисбактериоз;
  • у женщин – опухоли матки, эндометриоз;
  • у мужчин – подозрение на аденому или рак простаты.

Подготовка к процедуре

Питание

Перед проведением процедуры пациент должен скорректировать свой рацион. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от употребления:

  • мучных и кондитерских изделий;
  • мяса;
  • бобовых;
  • алкоголя и сладкой газировки.

Рекомендуется составлять ежедневное меню из жидких овощных супов, каш на воде. Можно употреблять овощи и фрукты, но в умеренных количествах.

Непосредственно в день процедуры есть нельзя, можно пить только воду или соки.

Очистительные процедуры

Вечером перед исследованием необходимо провести стандартную очистительную клизму, которую нужно повторить на следующее утро. Для очищения кишечника можно использовать специальный препарат – Фортранс (см. подробнее здесь). Он выпускается в бумажных пакетиках, содержащих 64 грамма действующего вещества. Каждый пакетик необходимо разводить в 1 литре воды.

Дозировка препарата составляет 1 л на 15-20 кг массы, поэтому обычно для однократного применения необходимо развести 3-4 литра. Слабительное можно использовать за один прием, вечером – выпивать по 1 литру в час. Другой способ приема – дробный, по 2 литра вечером и 2 литра утром перед процедурой. При этом важно закончить употребление раствора за 4 часа до исследования.

Очистка Фортрансом считается более удобной для пациента, чем классические клизмы. Однако употребление слабительного имеет ряд ограничений. Не рекомендуется использовать его людям пожилого возраста, ослабленным пациентам, а также больным с сердечными патологиями. Строго запрещено вводить раствор при подозрении на любую форму кишечной непроходимости.

Порядок проведения сигмоскопии

  1. Пациент ложится на кушетку в положении на боку с согнутыми в коленях ногами.
  2. Врач проводит предварительное пальцевое ректальное обследование, которое необходимо для установления проходимости прямой кишки и обнаружения возможных противопоказаний.
  3. После этого в пищеварительную систему через анальное отверстие вводится сигмоскоп, представляющий собой трубку с осветительной и оптической аппаратурой.
  4. Прибор вводится медленно, без давления на глубину примерно 60 см.
  5. В ходе процедуры врач осматривает рельеф органа, отмечает наличие патологических симптомов, устанавливает их точную локализацию.
  6. При обнаружении образований прямо во время процедуры можно взять его небольшой фрагмент для определения природы опухоли (является она доброкачественным полипом или раком).
Читать еще:  Черный кал со слизью у ребенка

Процедура продолжается 20-30 минут, после чего сигмоскоп выводится из кишечника. Во время исследования пациент не должен испытывать резких болевых ощущений. Возможно небольшое ощущение дискомфорта из-за присутствия аппарата в пищеварительной системе. При появлении выраженных болей врач должен остановить проведение диагностики. Например, если у пациента появилась сильная боль при введении аппарата на 30 см, то специалист ограничится исследованием только этого участка кишечника.

Анестезия при проведении исследования обычно не проводится из-за минимальной травматичности процедуры. В исключительных случаях может применяться местная анестезия, которая снимает локальную болезненность. Проведение наркоза при сигмоскопии не требуется.

Отличительные особенности сигмоскопии от колоноскопии и ректороманоскопии

Сигмоскопия фактически является промежуточным вариантом между двумя другими методиками эндоскопического исследования кишечника – ректороманоскопией и колоноскопией. Наименьшей информативностью из перечисленных способов обследования обладает ректороманоскопия. Она позволяет обследовать примерно 30 см кишечника, которые представляют собой прямую кишку и нижнюю (дистальную) часть сигмовидной кишки.

Сигмоскопия имеет большую информативность, так как ее глубина исследования – примерно 60 см. В этот участок входит прямая и сигмовидная кишка.

Наиболее диагностически выгодным методом является колоноскопия, которая затрагивает 120 см органа и позволяет исследовать весь толстый кишечник.

Травматичность процедуры для пациента с увеличением глубины введения эндоскопа возрастает. Она минимальна при ректороманоскопии, средняя при сигмоскопии и наибольшая при колоноскопии. Таким образом, сигмоскопия представляет собой «золотую середину» по информативности и травматичности. Она может применяться в тех случаях, когда пациенту противопоказано использование колоноскопии.

Сигмоскопия

Сигмоскопия легче переносится пациентом, чем колоноскопия, и является значительно более информативной методикой, чем ректороманоскопия.

Сигмоскопия — методика обследования кишечника с применением эндоскопического оборудования (сигмоскопа, который подключён к видеокамере и монитору компьютера). Сигмоскопия легче переносится пациентом, чем колоноскопия, и является значительно более информативной методикой, чем ректороманоскопия — она позволяет обнаружить до 90% патологических процессов, возникающих в прямой кишке: инфекционные поражения, трещины, различного происхождения стенозы (сужение кровеносных сосудов), выпадение геморроидальных трещин и пр.

Кому показана сигмоскопия?

Обследование кишечника с применением сигмоскопа назначают пациентам, у которых имеются:

  • холецистит (воспаление желчного пузыря) в хронической форме;
  • камни в желчном пузыре или желчных протоках;
  • ряд гинекологических и андрологических заболеваний;
  • дисбактериоз;
  • воспаления толстой кишки;
  • опухоли прямой кишки;
  • нерегулярный стул;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • объёмные образования матки и придатков, эндометриоз;
  • значительное увеличение простаты.

В каких ещё случаях проводят сигмоскопию?

  • наличие полипов (аномального разрастания тканей над слизистой оболочкой) желудочно-кишечного тракта;
  • для контроля эффективности терапии ряда кишечных заболеваний;
  • после холецистэктомии (удаления желчного пузыря);
  • при подготовке пациента к любым трансректальным (через прямую кишку) методам лечения простаты;
  • как метод забора материала для дальнейшего исследования;
  • для извлечения инородных объектов;
  • у пациентов пожилого возраста сигмоскопия проводится как скрининг для профилактики рака кишечника.

Противопоказания

В ряде случаев пациенту назначают альтернативные методы исследования кишечника.

Противопоказания к проведению сигмоскопии делят на:

  1. агония;
  2. инфаркт миокарда;
  3. лёгочная и сердечная недостаточность.
  1. пациент недавно (до полугода) перенёс инфаркт или инсульт;
  2. имели место эпизоды нарушения сердечного ритма у больного;
  3. спайки в брюшной полости;
  4. ранний послеоперационный период (до недели);
  5. у пациента случаются эпилептические припадки;
  6. он испытывает острые боли в области ануса и прямой кишки;
  7. страдает коагулопатией (нарушения свёртываемости крови);
  8. у пациента имеются большие грыжи.
Читать еще:  Узи кишечника в нижнем тагиле

При наличии абсолютных противопоказаний от проведения сигмоскопии отказываются. Относительные же, как правило, не являются причиной отмены процедуры, но требуют особой осторожности в действиях врача.

Как проходит процедура

Сигмоскопия не относится к числу сложных процедур. Она занимает около 15 минут и не вызывает болезненных ощущений у пациента, её проводят без обезболивания. Однако, если в этом есть необходимость, может использоваться анестезия.

Больной ложится на левый бок, и врач осуществляет пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Мужчинам проводят, в том числе, тщательное обследование простаты на предмет наличия раковых образований. Затем в анальный канал вводится сигмоскоп и его постепенно продвигают до глубины 30–60 см. Иногда у больного возникает дискомфорт во время проведения процедуры — в таких случаях исследуют только 30 см кишки.

В случаях, когда на исследуемом участке обнаруживаются небольшие полипы, врач проводит биопсию образований для дальнейшего гистологического исследования полученного материала. При наличии же полипа больших размеров назначается уже проведение колоноскопии с целью его удаления.

После завершения процедуры могут наблюдаться незначительные кровотечения, которые довольно быстро проходят. Каких-либо ограничений в питании и прочих привычках после обследования нет, поэтому пациент сразу может вернуться к привычному образу жизни.

Подготовка пациента к сигмоскопии.

Данная методика даёт врачу возможность осмотреть кишечник пациента изнутри и точно диагностировать заболевание — это необходимо для составления максимально эффективного плана лечения.

Чтобы обследование прошло успешно, кишечник следует полностью освободить от каловых масс. Для этого пациенту рекомендуется за двое суток до проведения сигмоскопии начать придерживаться бесшлаковой диеты:

  • отказаться: хлебобулочные изделия, картофель, грибы;
  • умеренно употреблять: овощи, фрукты, ягоды;
  • рекомендованы: жидкие супы, каши, отварное мясо, кисломолочные продукты (за исключением творога).

Накануне обследования (желательно, поздно вечером) пациенту следует провести очистительную клизму. Её затем повторяют непосредственно перед процедурой (за 2–3 часа).

Перед проведением сигмоскопии можно пить воду или яблочный сок. От любой пищи и молочных продуктов необходимо отказаться полностью.

Сигмоскопия в Бест Клиник

Обращаясь за проведением сигмоскопии в Бест Клиник, вы можете быть уверены в том, что получите:

  • Точные результаты. В своей работе специалисты Бест Клиник используют современное оборудование, которое позволяет им проанализировать состояние кишечника самым тщательным образом.
  • Безопасность процедуры. В нашем медицинском центре уделяется пристальное внимание санитарным нормам и требованиям, предъявляемым к стерильности приборов и инструментов. Сигмоскопия в Бест Клиник — полная гарантия отсутствия рисков при обследовании.
  • Безболезненное проведение процедуры. Сигмоскопия не доставляет пациенту болезненных ощущений, но по его желанию процедуру можно провести с анестезией.
  • Возможность выбрать врача. Такие деликатные процедуры, как сигмоскопия, всегда являются серьёзным стрессом для пациента вне зависимости от его пола. В Бест Клиник работают не только проктологи-мужчины , приём ведёт и проктолог-женщина . Поэтому у вас есть возможность записаться на приём к тому специалисту, в присутствии которого вы сможете достаточно расслабиться. Это позволит вам легко перенести процедуру.

Записаться на приём к специалисту многопрофильного медицинского центра Бест Клиник вы можете по телефону или на сайте, заполнив специальную форму.

Сигмоскопия

Сигмоскопией называется обследование прямой кишки и расположенной следом за ней сигмовидной, относящихся к толстому кишечнику. Диагностическая процедура очень информативна, поэтому назначается при большинстве проблем с кишечником.

Показания к процедуре

  • Боли в левой нижней части живота.
  • Болезненность и неприятные ощущения при дефекации.
  • Запоры и узкий лентовидный кал, появляющиеся при нарушении проходимости прямой и сигмовидной кишок.
  • Наличие в фекальных массах кровянистых, гнойных и слизистых примесей.
  • Положительный анализ на скрытую кровь в кале.
  • Железодефицитная анемия, которая часто вызвана скрытыми кишечными кровотечениями.
  • Вздутие, распирание живота, урчание в кишечнике снизу с левой стороны.
  • Диарея, сопровождающая воспаление этой части кишечника – проктит и сигмоидит.
  • Подозрение на семейный полипоз – заболевание, при котором в толстой кишке образуются скопления полипов. Такое исследование желательно пройти всем, имеющим отягощенную наследственность.
  • Контроль состояния кишечника при хронических патологиях.
  • Положительный результат анализов на онкомаркеры.
  • Каловое недержание.
  • Контроль состояния кишечника при болезни Крона – заболевании, сопровождающемся язвенным поражением тканей.
  • Наличие распространённого эндометриоза – болезни, при которой клетки эндометрия – слизистой матки – появляются в различных областях организма, в том числе в толстом кишечнике.
Читать еще:  Слизь из анального отверстия

Противопоказания к проведению исследования

  • Тяжёлое поражение сердца, сосудов, легких.
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.
  • Ранний послеоперационный период.
  • Картина «острого живота» с болями в животе, спазмы, колики, тошнота, рвота.
  • Эпилептические припадки и явные психические нарушения. В этом случае для каждого пациента вопрос решается индивидуально.
  • Беременность.
  • Менструация.
  • Наличие больших грыж.
  • Выраженное нарушение свёртываемости крови.

Подготовка к сигмоскопии

Чтобы получить максимально точные результаты, перед процедурой нужно очистить кишечник от каловых масс и газов. Для этого следует:

  • За двое суток до исследования отказаться от хлеба и хлебобулочных изделий, ягод, фруктов, квашеной капусты, газированных напитков и бобовых, которые вызывают газообразование. Разрешаются легкая пища, нежирные супы и другие продукты, не приводящие к выделению большого количества газов.
  • Последний прием пищи должен быть в 12:00 дня, предшествующего проведению процедуры. После этого пищу принимать нельзя. Воду можно пить в неограниченном количестве.
  • Перед обследованием с вечера и утром делается очистительная клизма. Можно подготовить кишечник с помощью препарата типа «Фортранс».

Как проходит процедура сигмоскопии

Исследование занимает всего 15 минут. Больного укладывают на левый бок, а в прямую кишку вводят гибкую трубку, снабженную камерой и источником света, которая легко проходит изгибы кишечника. Ее длина позволяет осмотреть анус, прямую и сигмовидную кишку.

Изображение, получаемое камерой, передаётся на монитор. Это позволяет врачу осмотреть поверхность кишечника, выявив полипы, язвы, трещины, геморроидальные узлы, новообразования и другие патологические очаги.

Сигмоскоп имеет канал для инструмента. Поэтому во время процедуры врач может взять образцы тканей с различных отделов прямой и толстой кишки, запаять сосуды, удалить полипы и провести другие лечебно-диагностические процедуры.

После сигмоскопии в течение некоторого времени может наблюдаться дискомфорт и боль в области прямой и сигмовидной кишок, а также незначительные примеси крови в кале. Такое состояние не требует каких-либо врачебных вмешательств. При болезненности можно выпить спазмолитик – но-шпу, дротаверин.

Преимущества проведения сигмоскопии

  • Исследование можно проводить без наркоза. Однако, если пациенту будет необходимо, ему введут обезболивающие.
  • По сравнению с колоноскопией – осмотром всего толстого кишечника, сигмоскопия переносится легче и проходит быстрее.
  • В сравнении с ректороманоскопией исследование дает возможность осмотреть не только самый нижний (дистальный) отдел сигмовидной кишки, а всю её полностью.
  • Точность полученных результатов. По этому параметру сигмоскопия не уступает другим более сложным, тяжелым и длительным методам обследования.
  • Безопасность – процедура не вызывает осложнений.

В клинике можно пройти сигмоскопию и расшифровать ее результаты. Для исследования используется модель сигмоскопа, позволяющая осмотреть поверхность кишечника, не пропустив даже небольшие патологические очаги.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector