3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Специфический колит кишечника

Колит

Колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, возникшее вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного или иного поражения. Колиты протекают с болевым синдромом, расстройством пищеварения (запорами, поносами), метеоризмом, тенезмами. В рамках диагностики производится исследование кала (копрограмма, бакпосев, на гельминтов и простейших), ирригоскопия, колоноскопия с биопсией слизистой толстого кишечника. Лечение назначается с учетом этиологической формы болезни, включает диету, этиотропную (антибактериальную, противогельминтную и другую терапию), прием ферментов и эубиотиков, фитотерапию, физио- и бальнеотерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Колитами называют заболевания пищеварительной системы, характеризующиеся развитием воспаления в слизистой оболочке стенки толстой кишки. Различают острый и хронический колит. Для острого колита характерны боли в животе, метеоризм, наличие слизи и прожилок крови в кале, тошнота, позывы к акту дефекации. Могут развиться хроническая форма, язвенное поражение кишечника, кровотечения, иногда канцерофобия.

Хронический колит представляет собой патологические изменения в строении слизистой оболочки в результате продолжительного воспалительного процесса и дистрофии пораженных тканей, в связи с которыми возникают нарушения моторной и секреторной функции толстого кишечника. Хронический колит — довольно часто встречающееся заболевание пищеварительного тракта, нередко воспаление толстой кишки сопровождается поражением тонкого кишечника.

Порядка трети больных хроническим колитом отмечают в качестве причины его развития различные кишечные инфекции (чаще всего дизентерию и сальмонеллез). Во многих случаях заболевание развивается на фоне дисбактериоза (к примеру, после продолжительного курса антибиотикотерапии), в связи с неправильным питанием, склонностью к гиподинамии, злоупотреблением алкогольными напитками.

Причины колита

Причины возникновения патологии могут быть связаны с нарушением режима и характера питания (неправильные пищевые привычки, нерегулярное нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, прием некачественной пищи). Колиты могут возникать как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, панкреатита, гепатита), а также при пищевых отравлениях и заражении кишечными инфекциями.

Прием многих лекарственных средств может оказывать негативное действие на кишечную флору, ятрогенный дисбактериоз может в свою очередь вызывать воспалительные процессы в толстом кишечнике. Кроме того, колитам могут поспособствовать препараты, нарушающие кислотно-щелочной баланс в просвете кишечника. Иногда причинами воспалительных заболеваний кишечника являются врожденные патологии развития и функциональная недостаточность.

Классификация

Колиты подразделяются на инфекционные (колит при шигеллезе, сальмонеллезе, микобактериоз, туберкулезный колит и т.д.), алиментарные (связанные с нарушениями питания), токсические экзогенные (при продолжительных интоксикациях парами ртути, соединениями фосфора, мышьяка и т. д.) и эндогенные (при интоксикации продуктами катаболизма, например, уратами при подагре), лекарственные (развившиеся после применения лекарственных средств: слабительных, аминогликозидов, антибиотиков).

Выделяют также аллергические (аллергическая реакция на пищевые компоненты, лекарственные средства, некоторые бактерии или продукты их метаболизма) и механические (при хронических запорах, злоупотреблении клизмами, ректальными суппозиториями в результате регулярного механического раздражения слизистой) колиты. Зачастую имеет место несколько этиологических факторов, способствующих развитию воспаления в толстом кишечнике, тогда можно говорить о комбинированном колите.

Симптомы колита

Для хронического воспаления характерны такие клинические проявления, как боль в животе, расстройство дефекации, тенезмы. Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе). После еды обычно боль усиливается и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, провоцировать усиление боли может ходьба, тряска, очистительная клизма. Также может отмечаться чувство тяжести в животе, вздутие, метеоризм.

Расстройства стула чаще всего протекают в виде запоров, но может отмечаться и чередование запоров и поносов. Для хронических колитов характерен понос с выделением водянистого кала с прожилками слизи (иногда может отмечаться кровь). Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. Иногда позыв к дефекации заканчивается выделением слизи. При остром воспалительном процессе все перечисленные выше симптомы выражены более ярко, диарея преобладает над запорами.

Воспаление толстого кишечника чаще всего развивается в ее терминальных отделах (проктит и проктосигмоидит). Зачастую причиной колита в таких случаях является острая кишечная инфекция (дизентерия) или хронические запоры. Кроме того, проктосигмоидит является нередким результатом злоупотребления очищающими и лечебными клизмами, приема слабительных средств.

При этой форме колита боль локализуется с левой подвздошной области, возникают частые и болезненные тенезмы, особенно по ночам. Стул, как правило, скудный, может быть наподобие овечьего кала, содержать в больших количествах слизь, реже кровь и гной. При пальпации живота отмечают болезненность в области проекции сигмовидной кишки. Иногда пальпируется врожденная аномалия развития – дополнительная петля сигмы.

Диагностика

В комплекс обязательных диагностических мероприятий при подозрении на колит входит макро- и микроскопия кала, копрограмма, выявления яиц гельминтов, бакпосев каловых масс. Производят общий анализ крови для определения наличия признаков воспаления.

Анатомические и функциональные особенности толстого кишечника визуализируются его при контрастной ирригоскопии. Колоноскопия позволяет досконально изучить состояние слизистой на всем протяжении толстой кишки. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет взять биоптаты слизистой кишечной стенки для дальнейшего гистологического исследования. Для исключения геморроя, анальной трещины, парапроктита и других патологий показан осмотр проктолога с пальцевым исследованием заднего прохода.

Дифференциальная диагностика хронических колитов проводится с дискинезией толстого кишечника. Однако, необходимо помнить, что продолжительно существующее расстройство моторики кишечника может осложниться воспалительным процессом. Довольно часто клиническая картина колита может сопровождать развивающуюся опухоль толстого кишечника. Для исключения злокачественных образований производят биопсию всех подозрительных участков стенки кишечника.

Кроме того, производят дифференциацию колитов и энтеритов. Иногда имеет место воспаление обоих отделов кишечника. Данные для дифференциальной диагностики хронического колита и заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта дают эндоскопические исследования (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости и функциональные пробы для выявления маркеров воспаления печени и поджелудочной железы.

Осложнения

Колит может привести к перфорации кишечной стенки с развитием перитонита (характерное осложнение тяжело протекающего неспецифического язвенного колита), кишечному кровотечению, которое способствует развитию анемии, непроходимости кишечника в результате формирования спаек, стриктур, рубцов.

Лечение колита

Хронический колит в период обострения целесообразно лечить в стационаре, в отделении проктологии. Колиты инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях. Значительным элементом в лечении хронического колита является соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника, пищу употребляют в протертом виде, с частотой не менее 4-5 раз в день. Кроме того, для исключения молочнокислого брожения больным рекомендуют отказаться от молока, с целью снижения газообразования ограничивают капусту, бобовые.

Читать еще:  Скопление воздуха в кишечнике

Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный пшеничный несладкий хлеб. Мясо и рыбу нежирных сортов желательно употреблять приготовленными на пару. При стихании выраженной клинической симптоматики диету постепенно расширяют. Для борьбы с запорами рекомендуют включение в рацион вареных овощей, фруктовых пюре (киселя), хлеба с отрубями. Улучшению прохождения кишечных масс способствует растительное масло и достаточное количество употребляемой в сутки жидкости. Употреблять фрукты и овощи в сыром виде в острый период заболевания нежелательно. Также стоит отказаться от охлажденных блюд, молочнокислых продуктов и пищи с высоким содержанием кислоты. Для регуляции секреции жидкости в кишечнике ограничивают употребление поваренной соли.

В случае инфекционной природы колита и для подавления патогенной бактериальной флоры, развившейся в результате дисбактериоза, назначают антибиотикотерапию короткими курсами (препараты ципрофлоксацин, Нифуроксазид, рифаксимин). Назначения лекарственных средств производится только специалистом. Выявления яиц глистов является показанием к назначению противогельминтных средств. Для облегчения болевого синдрома назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин).

При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами ромашки, календулы, с танином или протарголом. При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (окись цинка, ксероформ). При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танин+альбумин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии. Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.

Помимо вышеперечисленных средств, при колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза). Хороший эффект при терапии хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Прогноз и профилактика

В комплекс профилактических мер для предотвращения колитов входит сбалансированная рациональная диета, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительной системы, меры санитарно-гигиенического режима и соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с опасными химическими ядами.

Профилактика обострений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника, кроме того, включают регулярное диспансерное наблюдение специалиста в области клинической проктологии. Трудоспособность больных с данной патологией ограничена, им стоит избегать избыточных физических нагрузок, психо-эмоциональных стрессов и деятельности, связанной с частыми командировками и способствующей нарушению режима питания. Прогноз при своевременном выявлении и соблюдении врачебных рекомендаций по лечению хронического колита благоприятный.

Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Это болезнь зрелых и пожилых людей, которая осложняет каждое второе заболевание пищеварительного канала.

Классификация

По причине возникновения

В соответствии с причиной, вызывавшей воспаление, колит бывает:

  • язвенный – самая распространенная форма, при которой на слизистой образуются многочисленные язвенные дефекты;
  • инфекционный – повреждение слизистой болезнетворными бактериями или изменившей свои свойства кишечной палочкой;
  • токсический, чаще всего лекарственный, наиболее частая причина – чрезмерное употребление НПВС;
  • ишемический вследствие распространенного атеросклероза, когда закупориваются мелкие ветви брюшной аорты;
  • радиационный вследствие хронического лучевого поражения, чаще всего при радиационном лечении онкологических болезней;
  • спастический – функциональное расстройство в ответ на стресс и переутомление;
  • псевдомембранозный – осложнение антибиотикотерапии;
  • атонический – специфичен для пожилого и старческого возраста, когда резко снижена моторная функция, толстая кишка постоянно заполнена калом;

По течению

По типу течения воспаление толстой кишки бывает острым и хроническим. Острый процесс совпадает с воспалением других отделов кишечника, а хроническое течение всегда волнообразное, с периодами затихания и обострения.

По локализации

Существует классификация, указывающая на пораженный отдел толстого кишечника. По этой классификации выделяют:

  • проктит – воспаление слизистой прямой кишки;
  • сигмоидит – воспаление слизистой сигмовидной кишки;
  • трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной-ободочной кишки;
  • тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки;
  • панколит – воспаление всех отделов толстого кишечника.

Симптомы

По симптомам можно только отличить острый колит от хронического, но и это деление достаточно условно. Любой диагноз считается предварительным до проведения инструментального и лабораторного обследования.

Острая форма

  • острая боль в животе, возникшая вслед за пищевым отравлением, передозировкой лекарств или другими факторами;
  • лихорадка разной степени тяжести – от субфебрильной до высокой;
  • упорные и постоянные позывы на дефекацию, заканчивающие выделением слизи или поносом с кровью;
  • вздутие живота и грубое урчание;
  • слабая болезненность нижних отделов живота при пальпации;
  • болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки, прожилки крови и слизь на перчатке;
  • утяжеление состояния после физической нагрузки, особенно прыжков;
  • гнилостный запах фекалий.

Хроническая форма

  • внезапные схваткообразные боли в животе, более известные под названием «кишечная колика»;
  • беспорядочное чередование запоров и поносов;
  • выделение вместо кала слизи, иногда примесь крови – ложный понос;
  • «симптом перекуса» – позыв к дефекации сразу после приема любой пищи;
  • снижение аппетита до полной потери;
  • нарастающая слабость, похудение, головокружение, снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • астено-невротический синдром, выражающийся в постоянной тревожности, раздражительности, беспокойстве, частой бессоннице;
  • при длительном течении развивается синдром мальабсорбции или изменение всасывания пищевых веществ, отчего развивается общее нарушение обмена веществ.

Специфические симптомы разных видов колита

У некоторых видов колита есть особые признаки, которые позволяют их отграничить.

  • боль в левой половине живота;
  • императивные (невозможно подавить) позывы на дефекацию;
  • кашицеобразный стул с кровью и слизью;
  • лихорадка;
  • водно-электролитные нарушения;
  • суставные боли.
  • развивается на фоне гепатита или панкреатита;
  • высокая лихорадка;
  • примесь гноя в кале;
  • признаки обезвоживания;
  • частота дефекации до 20 раз в сутки.
  • профузный понос с первых часов,
  • обезвоживание;
  • высокая лихорадка;
  • частые кишечные кровотечения из-за присоединения поражений тонкого кишечника.
  • схваткообразная боль в животе возникает только днем и никогда во сне;
  • боль проходит после дефекации;
  • постоянный метеоризм и урчание;
  • лихорадки и похудения никогда не бывает.
  • развивается после антибиотикотерапии из-за размножения анаэробных клостридий;
  • частый водянистый стул с кровью и слизью;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и разбитость;
  • тенезмы или режущие боли в животе, которые не облегчаются дефекацией;
  • сердечно-сосудистые нарушения – снижение артериального давления, тахикардия;
  • нарушения белкового обмена.
  • самостоятельная дефекация происходит редко, нужны слабительные средства или клизма;
  • потеря веса;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • землистый цвет лица;
  • наличие в фекалиях каловых камней.

Причины и факторы риска

  • генетическая предрасположенность – болеют колитами кровные родственники (этот фактор усиленно изучается);
  • аутоиммунные нарушения – по неизвестной пока причине иммунная система воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает бороться с ними;
  • прием антибиотиков при малых инфекциях (бронхитах, гайморитах, циститах), когда выживают наиболее устойчивые бактерии, которые в дальнейшем становятся основой «армии», поражающей организм при ослаблении иммунитета, сепсисе или хирургических вмешательствах;
  • инфекционные агенты или болезнетворные микробы;
  • нарушение местного кровотока из-за ишемического повреждения;
  • стрессы, нарушающие целостность клеточных мембран;
  • химическое и радиационное поражение толстой кишки;
  • распространение воспалительного или дегенеративного процесса с другого отдела пищеварительного канала.
Читать еще:  Трещина в кишечнике операция

Дифференциальная диагностика

Возможна только при использовании инструментальных методов обследования. Используется:

  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки;
  • эндоскопия – осмотр всего толстого кишечника при помощи эндоскопического устройства с видеокамерой и возможность трансляции изображения на монитор;
  • ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника после предварительного введения контрастной смеси, чаще всего сульфата бария;
  • ангиография или визуализация сосудов кишечника при подозрении на ишемию;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • бактериальный посев кала, в ходе которого обнаруживаются возбудители инфекций и определяется их чувствительность к антибиотикам;
  • исследование других отделов пищеварительного канала при подозрении на распространение воспаления оттуда.

Исследования позволяют выяснить состояние слизистой – простое утолщение при хроническом воспалении или наличие язв разного размера. При длительном течении болезни назначаются исследования для выяснения нарушения обмена веществ: анализ крови на различные ингредиенты, выяснение концентрации минералов и витаминов, гормонов.

Лечение

Лечение комплексное: требуется специальное питание, медикаменты, при тромбозе сосудов требуется эндоскопическое хирургическое пособие для удаления тромба или резекция части кишечника, если произошло омертвение.

Диета

Необходим диетический стол № 4 по Певзнеру, при этом вариант 4а рекомендован при бродильном колите, 4б при хроническом в стадии стихания обострения, 4в во время ремиссии.

Диета – основа достижения стойкой ремиссии. Без соблюдения диетических требований всякое другое лечение теряет смысл.

Принцип 4-го стола – ограничение простых быстрых углеводов и жиров с сохранением возрастной нормы белка. Пища максимально измельчается и разваривается, чтобы исключить раздражение воспаленной слизистой. Вместо обжаривания используется приготовление на пару. Максимально используются протертые каши.

Суточная калорийность – примерно 2000 килокалорий. Общее количество углеводов не более 250 грамм, белков до 100 г, жиров до 70 г, в том числе половина растительных. Вся еда должна быть мягкой или полужидкой, есть нужно понемногу до 6 раз в день.

  • вчерашний пшеничный хлеб;
  • пшеничные сухари, галетное печенье;
  • нежирные сорта мяса и птицы – курица, телятина, индейка – приготовленные на пару, при изготовлении фарша вместо хлеба кладут рис;
  • нежирная отварная рыба;
  • нежирный творог;
  • супы на вторичном обезжиренном бульоне;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • слизистые отвары из круп;
  • протертые каши;
  • пюре из печеных яблок;
  • кисели и желе на основе натуральных соков;
  • натуральный черный кофе;
  • зеленый чай
  • сдоба;
  • изделия из ржаной муки;
  • оладьи и блины;
  • крепкие бульоны и мясные жирные навары;
  • жирные сорта мяса и птицы;
  • соленья и копчения;
  • колбасы и мясные консервы;
  • яйца;
  • жирная рыба в любом виде;
  • сыр, сметана и сливки;
  • грубые крупы – перловка, пшено, ячневая,
  • запеканки с макаронами;
  • бобовые;
  • любые сладости;
  • свежие фрукты и овощи;
  • какао, кофе с молоком, газировка

Препараты

Используются несколько групп медикаментов:

  • Сорбенты. Это вещества, способные аккумулировать на своей поверхности вредные вещества, находящиеся в просвете кишечника. Сорбенты покидают кишечник естественным путем. Применяется активированный уголь, Полисорб, Энтеросорбент, Полифепан и другие.
  • Препараты для регуляции стула. В зависимости от преобладающей симптоматики используются слабительные (Гутталакс, Лактулоза, Микролакс) или противодиарейные средства (Имодиум, Мукофальк, Смекта).
  • Средства, ускоряющие регенерацию слизистой кишечника – Метилурацил, БАД Регесол и подобные.
  • Средства для восстановления нормальной микрофлоры – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Бифиформ.
  • Дезинтоксикационные средства – Реосорбилакт, Реополиглюкин, Желатиноль. В тяжелых случаях, особенно при аутоиммунных поражениях, для удаления антител из плазмы крови может использоваться плазмаферез.

Всегда применяются средства для уничтожения причины воспаления – противоглистные, антибиотики и другие. Возможно использование иммуномодуляторов.

На этапе выздоровления и во время ремиссии желательно употребление минеральных вод с небольшим количеством солей – Куяльник, Миргородская, Боржоми, Ессентуки № 4. В период обострения любая минеральная вода противопоказана.

Народные средства

Их можно использовать только в период стихания обострения как дополнение основного лечения. Полезны они во время ремиссии при случайном переедании или утомлении. Можно использовать такие:

  • ромашковый чай;
  • укропный чай (можно заменить фенхелем);
  • чай из сушеных листьев и ягод малины;
  • отвар зверобоя;
  • настой семян подорожника;
  • настой льняного семени.

Ни одно из этих средств не может быстро остановить начавшееся воспаление, поэтому заменять медикаменты народными средствами нельзя.

Растительные отвары и настои подходят для длительного ежедневного употребления, поскольку начинают оказывать свое действие через 3-4 недели от начала использования.

Вылечить колит в домашних условиях невозможно. Если форма заболевания установлена, а обострение нерезкое, то использование проверенных ранее средств может принести временное облегчение. Однако к врачу обращаться все равно необходимо, потому что с течением времени изменяется уровень здоровья, и нужно менять лекарства.

Возможные последствия колита

Затягивать с обращением к врачу опасно, особенно при язвенной форме, когда может произойти прободение. Опасна также ишемическая форма, когда закупорка крупного сосуда может привести к гибели части кишечника.

При хроническом колите человек может сильно ослабеть, что чревато развитием вторичных инфекций. Велика вероятность развития вторичного гиповитаминоза.

Профилактика

Основная профилактика – это регулярное питание свежими натуральными продуктами, когда пища поступает небольшими порциями. Желательно избегать стрессов, беспорядочного приема антибиотиков, производственных вредностей.

Колит кишечника — такой многоликий, бурлящий и опасный

Модное сегодня сыроедение когда-то было естественным для наших предков. Вот только продолжительность жизни от употребления в пищу сырого мяса и других продуктов равнялась 30-40 годам. Познав огонь, мы научились варить и жарить, стали жить дольше, но так и не избавились от болезней, поражающих нашу пищеварительную систему.

То ли предки виноваты, то ли собственная беззаботность, но мы до сих пор, собственноручно, доставляем инфекцию в наш организм. Отсюда и язвы, и мелкие расстройства, и колит кишечника.

Формы колита и их разновидности

Поставьте ударение в слове «колит» на первый слог, и вы в полной мере ощутите, что такое воспаление толстой кишки или колит кишечника. Заболевание представлено двумя формами: острой и хронической. Не ждите простого объяснения, поскольку эти две формы отличаются многообразием видов. Поговорим о каждой из них подробнее.

Острая форма и ее виды

Острый колит проявляется на фоне резкого попадания инфекции в наш организм. Аллергия, дизентерия, эшерихиоз, острое отравление — все это виновники данной формы заболевания. Они не ограничиваются толстой кишкой и распространяют свое негативное воздействие и на тонкую кишку (острый энтероколит), и на желудок (острый гастроэнтероколит).

По морфологическим изменениям острую форму колита подразделяют на виды:

  • катаральный — начальное воспаление слизистой, по частоте проявлений относится к сезону созревания овощей и фруктов
  • эрозивный — предвестник язвенного вида, с мелкими язвочками на слизистой кишечника
  • язвенный — стадия, характеризующаяся язвами и кровотечением, протекает бурно, часто рецидивирует
  • фибринозный — при нем на стенках кишечника откладывается фибрин в виде пленок
Читать еще:  Чем лечить болезни кишечника

Невзирая на перечисленные виды, симптомы острого колита похожи и общая картина такова:

  • вздутие живота
  • сильная боль
  • кровянистые выделения и слизь в каловых массах
  • тенезмы (болевые ощущения при дефекации)
  • диарея

Часто, к местным проявлениям острого колита добавляются:

  • тошнота и рвота
  • быстрая утомляемость
  • снижение веса
  • общая слабость

Внутренняя диагностика выявляет сильнейший отек и утолщение слизистой оболочки толстого кишечника. В дистальном отделе фиксируется наличие слизи, покраснение стенок, эрозий и незначительных кровоизлияний. Достигая определенного развития, без адекватного лечения, острый колит незаметно перетекает в хронический.

Хроническая форма и ее виды

Для хронической формы колита характерно вялое течение, с эпизодическими обострениями. Патологические изменения слизистой, происходящие в толстом кишечнике при данной форме заболевания, являются следствием длительного воспалительного процесса. Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и связочно-мышечный аппарат, происходит укорочение и сужение кишечника в месте поражения.

Обо всех этих процессах сигнализируют следующие симптомы хронического колита:

  • боль в животе — спастическая, ноющая, локализованная в левой подвздошной области, имеет привычку усиливаться в момент приема пищи, и исчезать после дефекации
  • нарушенный стул — запоры чередуются с поносами, каловые массы покрыты слизью, позывы к опорожнению болезненны, дефекация может происходит от 10 до 20 раз в сутки
  • вздутие живота
  • урчание
  • скопление газов (больше обычного)

Мы привели общую картину симптоматики, но, рассматривая признаки, нельзя не учитывать причины болезни. Развитие заболевания может быть связано с нарушением питания, с перенесенными пациентом острыми инфекциями кишечника, с наличием в организме гельминтов, с врожденной недостаточностью ферментов. С позиции этиологии хронический колит кишечника подразделяется на виды:

  • инфекционный (специфический и неспецифический)
  • паразитарный (гельминтозный, амебный, лямблиозный, протозойный)
  • интоксикационный (эндогенный, экзогенный)
  • язвенный
  • спастический

Каждый из видов требует особого прочтения, поскольку добавляет к общей картине симптомов индивидуальные признаки.

1. Инфекционный колит. Этот вид связан с инфицированием кишечника шигеллами, сальмонеллой, гонококками, бледной трепонемой, патогенными грибками и другими вирусами и бактериями. Симптомы колита следующие:

  • разлитой по животу болью
  • расстройством стула
  • тенезмами
  • кровяными или слизистыми прожилками в кале

Дизентерию относят к специфическому инфекционному колиту. Грипп, пневмония, малярия могут стать причиной неспецифического колита. Очевидно, что такое разделение связано с маршрутом попадания инфекции: напрямую в желудок и кишечник или через другое воспалительное заболевание.

2. Паразитарный колит. Относительно вины гельминтов в появление колита можно сказать, что сами по себе глисты не являются виновниками заболевания, но обостряют воспалительные процессы. Заболевание чаще провоцируют дизентерийные амебы и лямблии (жгутиковые паразиты). По симптомам картина своеобразная и выглядит следующим образом при амебиазе:

  • неприятный вкус во рту
  • болезненность и жжение языка
  • частые (10-20 раз в сутки) дефекации
  • белый или серый налет на языке
  • признаки тахикардии
  • общая слабость

При лямблиозе откровенные симптомы колита отсутствуют, пациент может жаловаться на различные расстройства, и только тщательная и правильная диагностика помогает выявить лямблий, крошечных вредителей нашего кишечника.

3. Интоксикационный колит. Вид включает две формы — эндогенную и экзогенную.

Первая основывается на почечной недостаточности и наличии эндокринных заболеваний. Ее симптомы:

  • раздражительность
  • подавленное настроение
  • снижение аппетита
  • отрыжка
  • зловонный жидкий кал

Вторая возникает при интоксикации организма мышьяком, свинцом и другой химии. Характерные симптомы:

  • головная боль
  • потеря аппетита
  • тошнота, рвота
  • понижение работоспособности

Кроме того, признаки тесно связаны с «личностью» возбудителя: медь, мышьяк, свинец имеют свое особенное влияние на организм. Определить «кто виноват» может только врач.

4. Язвенный колит. Этот вид характеризуется геморрагическим воспалением в области толстого кишечника. В группу риска входят пациенты в возрасте от 20 до 40 лет. Наиболее часто встречается у женщин. Ясной картины по причинам не прописано, однако предполагают генетическую предрасположенность и нарушение в иммунной системе. Указать симптомы язвенного колита кишечника также сложно, но они есть:

  • сильные боли в животе (чаще с его левой стороны)
  • запоры
  • незначительное повышение температуры
  • иногда боли в суставах
  • ректальные кровотечение (при прогрессировании заболевания)

Язвенный колит — серьезный воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением тканей, и требует немедленного лечения.

5. Спастический колит. Вид относят к легкой форме болезни, поскольку, при всем дискомфорте с кишечником, он не вызывает опасных осложнений и быстро вылечивается. К причинам возникновения причисляют стрессы, усталость, нервное перенапряжение, а симптомы спастического колита таковы:

  • боль в животе
  • вздутие живота
  • диарея или запор (индивидуально для каждого пациента)
  • появление газов

Так выглядит клиническая картины основных видов хронического колита, определяемых по этиологии. Связаны ли между собой симптомы и лечение колита кишечника выясним ниже, рассмотрев методы лечения и его острой формы, и хронической.

Лечение острого колита

Все, что идет в наш желудок и кишечник через рот, мы приносим сами, а это значит, что при колите, в какой бы форме он не был выражен, жизненно необходима щадящая диета. С нее начинается и лечение острого колита.

На практике, при постановке диагноза «острый колит», больного госпитализируют. В первый день пребывания в стационаре пациенту разрешено только обильное питье, затем назначается диетический стол №4. Молочные продукты из рациона исключаются.

В медикаментозное лечение входят антибактериальные и противопаразитные препараты. Признаки обезвоживания снимают введением внутривенно или капельницей 5-процентного раствора глюкозы, 0,9 % раствора натрия хлорида или гемодеза (в России запрещен). Назначение энтеросептола, колибактерина, бификола направлено на нормализацию кишечной флоры.

Снять раздражение слизистой и успокоить бунтующий кишечник помогают препараты вяжущего и обволакивающего действия — танальбин, висмут, каолин. Для стабилизации положения показаны пищевые ферменты (абомин, полизин) и холинолитические средства.

Если выявлена токсическая природа колита, применяются солевые слабительные. При инфекционном колите показан короткий курс антибиотиков (рифаксимин, цифран, энтерофурил), направленный на подавление патогенных бактерий.

Боль, присутствующую при колитах, снимают спазмолитическими препаратами (папаверин, дротаверин).

Лечение хронического колита

Как уже было озвучено, для успешной борьбы с колитом важна диета, тем более не отказываются от нее и планируя лечение хронического колита. На первых этапах лечения исключаются продукты, способствующие раздражению кишечника: острые, соленые, копченые. В рационе должны быть блюда из вареных овощей, фруктов и мяса, стимулирующие перистальтику кишечника и предупреждающие запоры. Разрешены: мясной бульон, отварная рыба, каши на воде. Запрещены: сало, молока, яйца, свинина, сметана, консервы.

В плане приема лекарственных средств учитывается характер возбудителя. При стафилококках назначаются производный нитрофурана (фурадонин, фуразолидон). При наличии протея применяются бисептол или невиграмон.

Показан и короткий курс антибиотиков: тетрациклин, ампициллин, эритромицин. Кроме того, могут быть назначены фталазол, сульфасалазин, метронидазол и бактериальные бификол, колибактерин, бифидумбактерин.

Все лечение колита у взрослых рассчитано на подавление негативного действия возбудителя, снижение раздражения кишечника и восстановление его микрофлоры.

Касаемо общих рекомендаций, то для профилактики заболевания нет ничего более разумного, чем регулярное, рациональное и правильное питание. Полезно избегать стрессовых ситуаций и беречь зубы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector