Схема лечения эрозивный гастрит

Схема лечения эрозивного гастрита: особенности, список препаратов и отзывы

Эрозивный гастрит — распространенное и опасное заболевание, которое сопровождается поражением слизистой оболочки желудка. При отсутствии терапии недуг приводит к массе осложнений. Разумеется, пациенты, столкнувшиеся с подобной проблемой, интересуются любой доступной информацией. Какими симптомами сопровождается болезнь? Как выглядит схема лечения гастрита (эрозивного гастрита, в частности)? Можно ли использовать средства народной медицины? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Что представляет собой эрозивный гастрит?

Прежде чем рассматривать особенности лечения эрозивного гастрита, стоит разобраться с вопросами о том, что представляет собой заболевание и какими симптомами сопровождается.

Особенность данной формы недуга является появление на слизистой оболочке желудка множественных эрозий. Заболевание, к слову, может быть как острым, так и хроническим. Что же касается причин, то болезнь может быть связана с воздействием внешних (неправильное питание, попадание в организм токсинов, инфицирование тканей Хеликобактер пилори, химические ожоги слизистой оболочки) или внутренних причин (нарушение секреции желудочного сока, генетика).

Согласно статистике, при эрозивном гастрите значительно чаще регистрируются желудочные кровотечения. Данная форма недуга поддается терапии гораздо хуже, чем остальные разновидности гастрита.

Основные симптомы болезни: когда стоит обратиться к врачу?

Безусловно, данный недуг сопровождается определенными симптомами.

• Многие пациенты жалуются на боли в верхней части живота. Нередко дискомфорт становится сильнее после приема пищи или же с утра, на пустой желудок. При эрозивном гастрите боль, как правило, умеренная, но плохо поддается воздействию анальгетиков.
• Наблюдаются и диспептические явления — пациенты жалуются на тяжесть в животе, нарушения стула, ощущение горечи и сухости во рту.
• Наиболее характерным симптомом эрозивного гастрита является кислая отрыжка, нередко с крайне неприятным и тухлым запахом.

Конечно, заметив у себя подобные нарушения, важно обратиться к врачу. Точный диагноз специалист сможет поставить только после полного обследования.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами: схема

Ни в коем случае не стоит недооценивать этот недуг и отказываться от терапии. Разумеется, схема лечения гастрита (эрозивного гастрита в особенности) является сложной и состоит из нескольких этапов:

• Применение антибактериальных средств, угнетающих активность условно патогенной микрофлоры.
• Использование препаратов, помогающих нормализовать кислотность в желудке.
• Препараты, помогающие восстановить естественную структуру и функционирование слизистых оболочек пищеварительного тракта.
• Дополнительные лекарства, помогающие справиться с отдельными симптомами и осложнениями.

В том случае, если недуг сопровождается кровотечением, то наблюдается потемнение кала и боли в области эпигастрия. В рвотных массах иногда также присутствует кровь. При хроническом процессе у пациента развивается анемия.

Кроме того, схема лечения гастрита эрозивного обязательно включает в себя правильное питание. Иногда разрешено использование средств народной медицины, которые помогают ускорить процесс выздоровления.

Антибактериальные препараты при гастрите

Довольно часто данная форма заболевания развивается на фоне активности специфических бактериальных микроорганизмов, в частности, Helicobacter pylori. В таких случаях необходима антибактериальная терапия.

Как правило, в современной гастроэнтерологии используются такие препараты, как «Кларитромицин», «Амоксициллин» и «Орнидазол». Помимо антибиотиков, могут быть использованы и некоторые комбинированные средства, в частности, «Клатинол», «Пилобакт Нео» и некоторые другие.

Эффективны ли подобные лекарства от гастрита (эрозивного гастрита)? Безусловно, такая терапия помогает дезактивировать бактериальную микрофлору. Тем не менее, понадобится и прием других препаратов, способных восстановить работу пищеварительного тракта.

Нормализация секреции желудка с помощью медикаментов

Избыточная секреция желудочного сока — это нарушение, которым сопровождается эрозивный гастрит. Лечение лекарственными препаратами включает в себя прием средств, обладающих антисекреторными свойствами.

Широко используются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Часто пациентам назначают прием таких препаратов, как «Ранитидин» и «Фамотидин». Второй группой лекарств, применяемых при эрозивном гастрите, являются блокаторы протонной помпы, например, «Омепразол» или «Лансопразол».

Антацидные лекарства при гастрите

Схема лечения гастрита (эрозивного гастрита в особенности) включает в себя прием антацидных средств. Данные препараты нейтрализуют соляную кислоту, выделяемую клетками желудка, что приводит к нормализации уровня рН. Лекарства также предотвращают негативное воздействие кислоты на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, так как образуют на ее поверхности своего рода защитную пленку.

К перечню наиболее эффективных препаратов относят «Алмагель», «Ренни», «Вентер», «Маалокс». Кстати, эти же лекарства быстро устраняют изжогу, с которой неизбежно сопряжен любой вид гастрита.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита: перечень других лекарств

Что еще используется при подобном заболевании? Терапия в данном случае определяется индивидуально:

• Данная форма недуга нередко сопряжена с нарушением моторики пищеварительного тракта, особенно если речь идет о хроническом воспалительном процессе. Схема лечения гастрита (эрозивного гастрита) обязательно включает в себя прием таких средств, как «Мотилиум», «Метоклопрамид», «Домперидон» и «Церукал». Такая терапия помогает нормализовать сократительную активность гладких мышц кишечника и желудка.
• Поскольку желудочная секреция на время лечения блокируется с помощью лекарственных препаратов, то организму становится тяжело переварить пищу. Поэтому в схему включаются ферментные препараты, в частности, «Фестал», «Креон», «Панзинорм», «Мезим».
• Как уже упоминалось, эрозивный гастрит нередко сопряжен с потерей крови. Именно поэтому необходим прием лекарств, способных остановить кровотечение. К их перечню относят «Викасол», «Дицинон», «Этамзилат».
• Пациентам также рекомендуют лечение щелочными минеральными водами. Данную терапию лучше всего проводить в специализированных санаториях.

Правильное питание

Лечение эрозивного гастрита лекарствами, безусловно, дает результат. Но в данном случае крайне важным является питание. Правильная щадящая диета помогает ускорить процесс терапии.

Для начала стоит отметить, что пациентам рекомендуют дробное питание — есть часто, но небольшими порциями. Слишком холодная и горячая пища раздражает воспаленную слизистую желудка, поэтому еда должна быть теплой. В первые несколько недель лечения все продукты нужно измельчать до кашицеобразного состояния. Блюда должны быть свежими, готовиться на пару или отвариваться.

Разумеется, есть перечень продуктов, которые нужно исключить из рациона. К данному списку относят свежий хлеб, выпечку, сдобные булочки, сладости. Стоит также отказаться от острой пищи, специй, жирных продуктов, включая колбасы, сало, свинину, некоторые сорта рыбы. Запрещено есть соленья, квашенные овощи, консервы, кислые фрукты и ягоды. Овощи можно употреблять лишь в отварном виде.

Народные методы лечения гастрита

Конечно же, существует огромное количество народных средств, помогающих справиться с симптомами эрозивного гастрита:

• Очень эффективным считается облепиховое масло, которое обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Этот продукт, кстати, способствует заживлению эрозий и язв. Масло можно готовить самостоятельно (смешать равные количества свежего сока облепихи и оливкового масла, оставить на три дня в темном и прохладном месте) или приобрести готовый продукт. Рекомендуется принимать по чайной ложке этого средства, лучше всего с утра, за 30 минут до завтрака. Курс лечения длится не менее двух недель.
• Неплохо с эрозивным гастритом справляется и ромашка (это растение также снимает воспаление). В эмалированную посуду нужно поместить пять столовых ложек сухих цветков растения (продаются в аптеке) и залить 250 мл молока. Смесь нужно довести до кипения. После того как снимете отвар с огня, накройте емкость крышкой и оставьте на час. Далее процедите средство. Принимать лекарство нужно натощак, по одному стакану (желательно в теплом виде). Курс лечения — 5 дней.
• Многие врачи при гастрите рекомендуют пить отвар из семян льна. Неплохо на состоянии слизистой оболочки пищеварительного тракта скажется и употребление рисового отвара. Оба этих продукта обладают вяжущими свойствами. Они также частично нейтрализуют кислоту и обеспечивают защиту слизистого эпителия.

Не стоит включать в терапию вышеописанные лекарства без врачебной консультации. Эрозивный гастрит — слишком серьезное заболевание, поэтому во время терапии важно точно следовать всем рекомендациям лечащего гастроэнтеролога.

Отзывы пациентов, равно как и врачебная статистика, свидетельствуют о том, что при правильном подходе от заболевания действительно можно избавиться. Тем не менее, терапия длится долго, порой несколько месяцев, ведь организму нужно время для того, чтобы полностью восстановиться. Кстати, диеты необходимо придерживаться даже после полного выздоровления — эти снизит риск развития рецидива.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита желудка — схема и основные препараты

Советский писатель, кинорежиссёр, актёр, сценарист Василий Макарович Шукшин почти 20 лет страдал от язвы желудка. К сожалению, медицина тогда ещё не могла эффективно исцелять гастриты и язвы. Прогрессирующий недуг без должной терапии привел любимого народом талантливого писателя к преждевременной смерти в 43 года. Современной гастроэнтерологии доступно действенное лечение эрозивного гастрита лекарствами.

Основные группы медикаментов в терапии гастрита

Исследуя причины развития заболевания, учёные заключили, что подавляющий процент гастритов является результатом активизации Helicobacter pylori. Следовательно, схема лечения эрозивного антрального гастрита состоит из таких пунктов:

• борьба с патогенной микрофлорой антибиотиками и солями висмута;
• снижение кислотности желудочного сока;
• защита слизистой оболочки желудка;
• снятие мышечных спазмов;
• обезболивание;
• помощь пищеварению;
• восполнение недостатка витаминов и минералов.

На фоне массированной лекарственной атаки обязательно соблюдение диеты, режима питания для гарантии успешного выздоровления. При острой форме заболевания сначала устраняют действие токсичного вещества, потом приступают к лечению.

Антибиотики

В медикаментозном лечении эрозивного гастрита ведущая роль принадлежит антибиотикам. Учитывая высокую адаптивную способность микробов, для достижения оптимального результата используют тандем препаратов пенициллинового ряда и группы макролидов.

Антибиотики пенициллинового ряда

Самые первые из антимикробных препаратов, честь открытия которых принадлежит Александру Флемингу в 1928 году. Пенициллины обладают низкой токсичностью, широким спектром действия на патогенную микрофлору. Для лечения заболеваний желудка используют кислотоустойчивые синтетические препараты, такие как Амоксициллин. Он не разрушается в кислой среде, быстро всасывается в кишечнике, хорошо проникает в желудочную ткань с током крови. Пенициллины убивают желудочных оккупантов, препятствуя формированию клеточной стенки бактерий.

Назначают Амоксициллин 2 раза в день по 1 000 мг с промежутком в 12 часов (например, в 8:00 — первая таблетка, а в 20:00 — вторая).

Антибиотики группы макролидов

Эта группа лекарств мало токсична, хорошо переносится пациентами, имеет слабые, редкие побочные эффекты. Наибольшую устойчивость к соляной кислоте проявляет полусинтетический антибиотик Кларитромицин. Он нарушает синтез микробного белка, проявляя бактериостатическое действие.

Принимают Кларитромицин по 500 мг совместно с Амоксициллином также дважды в день, через 12 часов по следующей схеме:

• 8:00 — Амоксициллин;
• 10:00 — Кларитромицин;
• 20:00 — Амоксициллин;
• 22:00 — Кларитромицин.

Курс лечения антибиотиками — 7 дней, но при сильной обсеменённости бактериями может продолжиться до 10-14 дней.

Соли висмута

Чтобы вылечить эрозивный гастрит, соли висмута подходят наилучшим образом. Они образуют в кислой среде желудка защитную плёнку, помогающую рубцеванию язв и эрозий путём ограждения слизистой от агрессивных факторов. Препараты висмута стимулируют синтез слизи и бикарбонатов, угнетают секрецию пепсина. Они убивают микробов непосредственно в месте эрозий, куда антибиотики не проникают.

Применяют следующие висмутосодержащие средства: Викаир, Викалин, Де-Нол, Вентрисол, Трибамол, Бисмафальк. Диапазон цен: от 20 рублей — за отечественный Викаир до 1 200 рублей — за импортный Де-Нол. Принимают по 3-4 раза в день после еды с тёплой водой. Курс приёма – 14 дней.

Совместными усилиями двух новосибирских научных институтов синтезирован новый препарат на базе висмута трикалия дицитрата. Доклинические испытания лекарственного средства доказали его безопасность и антимикробную активность. По заверениям изобретателей, в 2018 году препарат поступит в аптечные сети.

Ингибиторы протонной помпы

Так называют группу препаратов, блокирующих в слизистой желудка перемещение атомов хлора и водорода. Синтез соляной кислоты при недостатке H+ и Cl- угнетается, кислотность желудочного сока уменьшается. Первый препарат данной группы (Омепразол) синтезировали в 1979 году шведские химики. Изобретение средств, подавляющих повышенную кислотность желудка, значительно снизило процент оперативных вмешательств при лечении язв.

Один из препаратов (по усмотрению врача-гастроэнтеролога) назначают в следующих дозах: Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол — по 20 мг, Лансопразол — по 30 мг, Пантопрозол — по 40 мг 2 раза в день на протяжении недели.

Гастропротекторы

Проявляют схожее с солями висмута действие – образуют на слизистой тонкую плёнку, которая не всасывается и не растворяется, а потихоньку сползает в кишечник. Там адсорбирует лишнюю жидкость, токсины, раздражающие вещества. Применяют при сопутствующей заболеванию диарее. На микробов не действуют. Активное вещество препаратов Неоинтестопан, Каопектат — соли магния.

В Ребагите, Ребамипиде, Ребамипиде-Макледоз содержится ребамипид. Он защищает клетки слизистой желудка, усиливает выделение слизистого секрета, усиливает кровообращение. Таблетки рекомендуют пить при гастрите, вызванном алкоголем, нестероидными противовоспалительными препаратами.

Вентер, Сукрат, Сукральфат, Ульгастран, Анкрусал содержат комплекс солей алюминия. Попадая в желудок, активное вещество фиксируется на некротических массах язвенного поражения, образуя защитную пленку. Хорошо защищает слизистую от действия пепсина и желчных кислот. Используют при форме гастрита, вызванной обратным забросом желчи, а также для пациентов на гемодиализе.

Снятие спазмов мускулатуры

Наличие таких симптомов, как болезненные спазмы мускулатуры желудка, ухудшает качество жизни. Особенно актуальна данная группа препаратов для хронического заболевания в период обострения.

Папаверина гидрохлорид – надёжный спазмолитик. Он снижает тонус гладкой мускулатуры и расслабляет болезненное сжатие желудка. Оказывает успокаивающее и гипотензивное действие. Назначается медикамент не курсом, а симптоматически, то есть при возникновении спастической боли. Применяется как в таблетках, так и в уколах, ректальных свечах.

Анальгетики

Воспалённая, покрытая эрозиями слизистая желудка болезненно реагирует на любое раздражающее вещество. Метаметазон натрия, более известный как Анальгин, подавляет синтез соединений, вызывающих боли, оказывает слабое противовоспалительное действие. При заболеваниях ЖКТ показаны инъекции препарата внутримышечно от 250 до 500 мг три раза в сутки. Анальгетики не лечат гастрит, они — всего лишь обезболивающие средства.

Помощь пищеварению

Подавление синтеза ферментов снижает пищеварительные способности желудка, ему требуется помощь извне. Такие препараты, как Фестал, Мезим, Холензим, Аллохол, содержат вытяжки бычьей желчи, панкреатин, способствуют перевариванию и усвоению белков, жиров, углеводов.

Следует учесть, что ферментные препараты повышают активность антибиотиков. Одновременное назначение с солями висмута снижает действие ферментных средств.

Витамины и препараты железа

Нарушенное переваривание пищи порождает недостаток витаминов и минералов. Особое значение при эрозивном гастрите с кровотечениями имеют препараты железа, витамин B12 . Развитие анемии способны предотвратить инъекции Феррум-Лек, Венофер, Ферковен, Фербитол. Назначают подобное лечение с большой осторожностью, при угрозе тяжёлой анемии, так как велик риск передозировки, образования инфильтрата в месте инъекции с последующим абсцедированием.

Цианкобаломин стимулирует кроветворение, вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. Дозировка и способ введение препаратов в организм рассчитывается врачом на базе данных анализа крови на гемоглобин, анализа кала на скрытую кровь.

Вспомогательные средства лечения

Кроме медикаментов, в лечении эрозивного гастрита большое значение имеет специальное питание, народные средства снижающие раздражение слизистой желудка и ускоряющее выздоровление. Необходимо исключить жареные, кислые, жирные, солёные, копчёные, маринованные продукты, а также грубую волокнистую пищу, свежую выпечку.

Народные средства при лечении гастрита – отвары семени льна, овсяные кисели, настои и отвары ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, цветков липы — целесообразно применять после основного медикаментозного курса терапии для мягкого восстановления моторики, снятия воспаления, ускорения заживления эрозий.

Признание бактериальной природы гастритов и язв позволило разработать эффективную схему лечения, основу которой составляют комплекс антибиотиков, соли висмута, препараты, тормозящие синтез соляной кислоты. Комбинация медикаментов, длительность курса лечения и дозы подбираются индивидуально, в зависимости от обсеменённости желудка, состояния пациента, других заболеваний. Соблюдение рекомендаций по лечебному питанию повышает шансы на скорое выздоровление.