Эгдс диагностическая что это

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Подготовка к исследованию, меню, что можно и нельзя есть

ЭГДС – современный метод обследования пациентов с патологиями органов пищеварительного тракта. Процедура относится к инвазивным вмешательствам, после нее могут возникать осложнения и появляться неприятные симптомы. Поэтому важна правильная подготовка к исследованию, которая позволит получить достоверные результаты и уменьшить вероятность развития побочных эффектов.

Что такое ЭГДС?

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние верхних отделов пищеварительного тракта. Во время ее проведения врач использует специальный визуализирующий инструмент – гастроскоп с видеокамерой на конце, который вводят через ротовую полость.

В процессе осмотра можно установить причину недомогания пациента, выявить патологии двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода, произвести некоторые медицинские манипуляции.

Что определяет?

Исследование позволяет детально изучить слизистую органов ЖКТ, их анатомические особенности и выявить патологические изменения, такие как:

• наличие воспалительного процесса;
• эрозии, рубцовые изменения, язвы;

Язвенная болезнь — самое распространенное желудочно-кишечное заболевание

Также исследование проводят с целью обнаружения бактерии хеликобактер и для контроля эффективности лечения различных патологий.

Показания к исследованию

Гастроскопия может выполняться как планово, так и в экстренном порядке. Тех, кто страдает патологиями ЖКТ, на исследование направляет гастроэнтеролог.

Показаниями для проведения диагностики являются такие признаки:

• диспепсия;
• болевые ощущения в животе;
• изжога;
• рвота с кровью, кровяные включения в кале;
• затруднения при глотании;
• патологии ЖКТ, выявленные при помощи рентгена.

Некоторые состояния требуют неотложного проведения ЭГДС:

• кровотечения ЖКТ;
• подозрение на наличие инородных тел в пищеводе и желудке;
• необходимость подтверждения стеноза пилородуоденальной области.

Если есть необходимость, то в ходе исследования проводится биопсия.

В лечебных целях манипуляции проводят для:

• удаления полипов, посторонних предметов;
• эндопротезирования (стентирования) органов ЖКТ при наличии опухоли;
• остановки внутреннего кровотечения.

Противопоказания

Процедура противопоказана:

• при сколиозе 4 степени (когда внутренние органы смещены);
• после перенесенного инсульта;
• при остром инфаркте миокарда;
• пациентам со стойким повышением артериального давления;
• если имеются врожденные аномалии, опухоли, из-за которых нарушается анатомическое положение пищевода;
• пациентам с психическими отклонениями или эпилепсией, которая не поддается медикаментозному лечению;
• при рубцовом сужении пищевода.

Как проходит процедура?

ЭГДС может проводиться под местным или общим наркозом. Процедура должна осуществляться только квалифицированным специалистом. При местном обезболивании человек пребывает в сознании, само исследование занимает не более 10 мин.

Если необходимо длительное изучение органов пищеварительного тракта, то делают общий наркоз.

При выполнении дополнительных манипуляций (биопсии, лечебных процедур) ЭГДС занимает около 30 мин.

Исследование осуществляется следующим образом:

1. Пациент ложится на левый бок, колени приводит к животу. Спина при этом находится под углом 90° к кушетке.
2. Чтобы снизить вероятность возникновения рвотного рефлекса или кашля обрабатывают зев при помощи анестетика, после чего устанавливают загубник.
3. Чтобы улучшить визуализацию нагнетают воздух в желудок.
4. Через рот вводят оптический прибор, постепенно продвигают его по пищеводу до двенадцатиперстной кишки.
5. При необходимости берут ткань на биопсию.
6. В конце процедуры осторожно вынимают трубку, стараясь не повредить мягкие ткани органов ЖКТ.

Подготовка к ЭГДС желудка

ЭГДС назначается врачом по показаниям, рекомендации даются исходя из особенностей ее проведения – нужна биопсия или нет, какой вид наркоза будет использоваться.

Подготовка к исследованию также зависит от того, когда будет осуществляться процедура, наличия у пациента вредных привычек. Так как манипуляции врача могут привести к появлению негативных реакций, об этом заранее предупреждают пациента.

Анализы

Чтобы снизить риск возникновения неприятных симптомов и осложнений, доктор рекомендует проведение таких анализов:

• общего анализа крови;
• коагулограммы;
• электрокардиограммы (пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями).

ЭГДС подготовка

При необходимости определяют группу крови и резус-фактор. Также необходимо установить, не болеет ли человек гепатитом В, С, нет ли у него ВИЧ.

Что необходимо врачу знать о пациенте?

ЭГДС (подготовка к исследованию отличается в зависимости от состояния здоровья человека) проводится после уточнения врачом важных моментов, игнорирование которых может спровоцировать неприятные последствия.

Пациент должен предупредить врача о приеме лекарств, проблемах со здоровьем. В первую очередь доктор поинтересуется, нет ли у больного сердечно-сосудистых патологий, проводилось ли протезирование клапанов сердца.

Специальная подготовка понадобится людям с пороками сердца, которые принимают антикоагулянты. На определенный период медикаменты отменяются, перед процедурой рекомендуется выполнение контрольного теста на уровень МНО, перед исследованием (за 2 часа) вводят с целью профилактики антибиотик.

Также свои особенности имеет процедура, которая осуществляется с целью определения хеликобактерной инфекции. Пациент должен предупредить доктора, если принимает противоязвенные средства или антибактериальные препараты. Если не отменить прием таких лекарств, то результат будет недостоверным.

Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

ЭГДС (подготовка к исследованию может предупредить развитие тяжелых последствий) с проведением биопсии при несоблюдении некоторых рекомендаций может закончиться обильной кровопотерей. В ходе процедуры берут фрагмент слизистой оболочки, как следствие образуется небольшая рана.

Чтобы избежать кровопотери, необходимо за 7 дней до исследования:

• отказаться от приема лекарств, которые способны разжижать кровь (Аспирин, Варфарин);
• не употреблять комплексы, которые содержат витамины А, F, С, способные разжижать кровь и раздражать слизистую;
• сократить употребление продуктов, которые содержат витамин С в больших количествах и фруктовые кислоты;
• отказаться от специй, активизирующих кровообращение (разные виды перца, шафран, имбирь).

Если пациенту приходится принимать на постоянной основе лекарства, разжижающие кровь, он должен посоветоваться со специалистом относительно схемы и дозировки таких препаратов заранее.

ЭГДС в первой половине дня

ЭГДС (подготовка к исследованию зависит и от времени его проведения) чаще всего назначается на утро. Пациенту завтракать нельзя, исключаются и напитки.

Накануне исследования можно поужинать:

• творожной запеканкой;
• тушеными или паровыми овощами;
• протертой рисовой, гречневой кашей или манкой;
• куриным суфле.

Принимать пищу можно только до 22.00. После этого можно только пить. Разрешены травяные настои, простая вода, соки в разбавленном виде. Медикаментозные препараты принимают вечером, утром от их приема нужно отказаться. В крайних случаях допускается инъекционное введение лекарства.

ЭГДС во второй половине дня

Если диагностика будет проводиться во второй половине дня, то завтракать можно. При этом между завтраком и процедурой должно пройти не менее 8 часов.

Что такое эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)

Желудочно-кишечный тракт — это своеобразная лаборатория, от правильной работы которой зависит насыщение всего организма полезными и необходимыми для жизнедеятельности веществами. При сбое нарушаются большинство жизненно важных процессов. В наши дни гастроэнтерологические проблемы преследуют многих.

Причин развития таких заболеваний множество: частые стрессы, неправильное питание, серьезные психологические расстройства и загрязнённая экология. Но как правило, больные не спешат обращаться за помощью к специалистам гастроэнтерологам. Когда же это все-таки происходит, то по ходу комплексного обследования пациенту может быть назначена эзофагогастродуоденоскопия.

Возможности методики

Еще в конце позапрошлого века начали практиковать эндоскопическое исследование внутренних органов, но оборудование было настолько несовершенно, что данный метод был заброшен на многие годы. И только в 60-х годах прошлого века о нем вспомнили и стали активно развивать. На слуху у пациентов появились различные термины и далеко не всегда они понятны для людей без медицинского образования. Поэтому чаще других звучит такой вопрос — что это такое?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа. Многим более привычнее называть такое исследование — гастроскопия ЭГДС. На самом деле речь идет об одной и той же диагностической методике. Если же во время манипуляции не осматривают пищевод, то говорят о фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Гастроэнтерологи широко практикую использование таких эндоскопических методов в лечебно-диагностических целях. Современные эндоскопы оснащены различными видами гибких стеклянных волокон и дополнительными приборами, которые позволяют выполнить в процессе исследования такие манипуляции:

• обследование с биопсией (забор биоптата для гистологического исследования);
• оценка уреазной активности на Helicobacter pylori іn vitro в биоптате;
• прицельная терапия частей пораженного органа (язва, эрозия);
• забор биоматериала для выявления возбудителей заболеваний;
• извлечение мелких инородных тел;
• прижигание с помощью, подаваемого местно, электрического тока;
• остановка кровотечения;
• микрохирургия (резекция полипа, маленькой опухоли).

Эзофагогастродуоденоскопия проводится в таких случаях:

• необходимость диагностировать заболевания верхних отделов пищеварительного тракта;
• пациент часто испытывает боли за грудиной, жалуется на нарушение глотания и ощущение жжения в пищеводе;
• нарушение эвакуации пищи из желудка на фоне рубцевания начального отдела луковицы двенадцатиперстной кишки или пилорического отдела желудка;
• подозрение на наличие онкологического процесса в верхних отделах пищеварительного тракта (больной стремительно теряет вес, наблюдается стойкое снижение гемоглобина);
• подозрение на кровотечение из вен пищевода на фоне портальной гипертензии;
• определение источника кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• диагностирование сквозного дефекта полого органа или распространение патологического процесса за пределы органа на фоне язвенной болезни;
• диагностика повреждений травматического характера и выявление инородных тел в верхних отделах пищеварительного тракта.

Этот метод позволяет выявлять заболевания на начальной стадии развития, тогда как другим методам диагностики это не всегда под силу.

Подготовка

Прежде чем отправляться в эндоскопический кабинет на манипуляцию, необходимо разобраться в том, как подготовиться к ЭФГДС. Все начинается с беседы, со своим гастроэнтерологом, в ходе которой должны быть выяснены различные вопросы, который могут волновать пациента или врача.Больной должен настроиться психологически на процедуру, поэтому он имеет право детально выяснить, что будет происходить с его телом в процессе диагностики, что он будет чувствовать, как долго это будет длиться и какую информационную ценность имеет такое обследование.

Пациент обязан предоставить врачу свою медицинскую карту, а также сообщить обо всех хронических заболеваниях и любой повышенной чувствительности в анамнезе, поскольку это может повлиять на использование препаратов во время проведения исследования. Должна быть произведена коррекция заболеваний, потенциально опасных для проведения эзофагогастродуоденоскопии. Как правило, особое внимание уделяется сердечно-сосудистой и дыхательной системе. Заболевания этих органов могут привести к серьезным осложнениям.

Непосредственная подготовка заключается в следующем. Пациент должен придерживаться особого питания. За двое суток до ЭГДС следует исключить пищу, которая может травмировать слизистую (острые блюда, семечки, орехи), а отдавать предпочтение щадящей, легкоусвояемой пище. Отказаться также придется от спиртных напитков. Последний прием пищи должен состояться за 12 часов до намеченной манипуляции.

Принять препараты, рекомендованные гастроэнтерологом. Чаще всего назначают Эспумизан. Это необходимо для снижения газообразования и выведения их из ЖКТ. Такой прием не только снизит дискомфорт во время процедуры, но и сократит время исследования. Особое внимание следует уделить одежде. Лучше отдать предпочтение тем элементам гардероба, которые застегиваются на пуговицы, а не одеваются через горло. Одежда должна быть комфортной и не маркой.

Отказ от парфюмерии. Даже если пациент не страдает аллергией, то следует подумать о медицинском персонале или других больных, которые также будут делать эндоскопическое исследование.
Курить перед диагностикой не следует. Никотин усиливает рвотный рефлекс и увеличивает количество слизи в желудке, что затрудняет обследование.

Проведение исследования

Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры, а также ослабить рвотный рефлекс и позывы к кашлю используется антисептик в жидком виде. При нанесении на слизистую его действие начинается очень быстро, а по окончании манипуляции он также довольно быстро прекращает свое действие.

В рот пациента вставляют специальный загубник, который защитит зубы и эндоскопическое оборудование от прикусывания. Предварительно рекомендуется снять съемные зубные протезы. Чтобы снизить нервозность и чувство страха больному может быть предложено седативное средство. Лечебно-диагностическая эзофагогастродуоденоскопия проводится в положении пациента на боку, преимущественно левом.

После того как анестетик начинает действовать, процедура выполняется по такому плану:

• Через рот пациента аккуратно вводится гибкий эндоскоп, преодолевая пищевод, желудок и попадая в двенадцатиперстную кишку. В оборудование подается воздух для облегчения просмотра слизистой за счет расправления просвета органов.
• Чтобы не мешать продвижения эндоскопического оборудования, пациент должен быть абсолютно неподвижным. В этот момент ему нужно сконцентрироваться на своем дыхании, которое должно быть глубоким и медленным.
• Задача эндоскописта — тщательно осмотреть слизистую всех верхних органов пищеварительного тракта. При необходимости может быть произведен забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования.
• Если ЭГДС носит не только диагностический характер, то в процессе может быть расширен суженый участок пищевода, удалены мелкие инородные тела, полипы, мелкие опухоли.
• Чтобы не провоцировать позывы к рвоте лучше воздерживаться от пищи в течение часа после манипуляции. Продолжительность исследования составляет от 5 до 20 минут.

Отзывы пациентов

Прежде чем сделать самому такую процедуру, люди хотят узнать отзывы об ЭГДС тех, кто уже с этим столкнулся.

При проведении исследования ЭГДС большое значение имеет качество оборудования и опыт эндоскописта. Технические характеристики современных эндоскопов позволяют обследовать все отделы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, осмотрев даже самые сложные участки. Если отбросить все страхи, то можно диагностировать различные заболевания на ранней стадии или убедиться, что с организмом все в порядке. А это дорогого стоит.

ЭГДС и ФГДС отличия: расшифровка аббревиатур, особенности и показания

Зачастую в развитии болезней ЖКТ виновен сам человек. Каждому известно о том, что есть полезная продукция, а еще вредная, не рекомендованная к употреблению в больших количествах. Однако, даже зная, какой вред может принести неправильное питание, человек продолжает «травить» свой организм. Отсюда и развитие патологий желудочно-кишечного тракта, в особенности гастрита, язвы.

Помимо пристрастия к вредной продукции, болезни пищеварительного тракта могут обусловливаться наличием вредных привычек — курением, злоупотреблением спиртными напитками, вредным производством, несоблюдением правил личной гигиены, проникновением в организм болезнетворной микрофлоры.

Не каждый человек при появлении тревожной симптоматики спешит за помощью доктора. Некоторые просто игнорируют проявления в надежде, что они самостоятельно пройдут. Но так не бывает. Пока человек медлит с обращением к врачу, болезнь прогрессирует, переходит в хроническую форму. Помимо этого, она отягощается иными недугами, развившимися в качестве осложнений.

При проблемах в работе желудка, при возникновении неприятной, болезненной симптоматики нужно записаться на прием к доктору, пройти обследование. Зачастую пациенту назначают проведение гастроскопии. Это исследование пугает многих, так как приходится глотать зонд. А эта процедура, как известно многим, не из приятных. Но, тем не менее, ЭГДС и ФГДС отличия которых несущественны — самый информативный, точный метод диагностирования, позволяющий определить наличие поражений слизистой оболочки — язв, эрозий, полипов, стадию болезни.

Расшифровка аббревиатур

Гастроскопия относится к самым точным методам исследования верхних отделов ЖКТ. Диагностика ЭГДС и ФГДС имеет, но они несущественны. Методы практически идентичным, есть лишь некоторые тонкости в расшифровке аббревиатур.

Слово «фиброгастродуоденоскопия состоит из таких частей:

• «фибро» — устройство для обследования желудочного тракта;
• «гастро» — желудок;
• «дуодено» — 12-перстная кишка;
• «скопия» — осмотр.

Термин «эзофагогастродуоденоскопия» расшифровывается также, но здесь добавлен еще один корень «эзофаго», что означает пищевод.

Теперь конкретнее о каждой методике:

• ФГДС — осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки.
• ЭГДС отличие от ФГДС заключается в приставке «эзофаго». То есть методикой предусмотрена диагностика не только желудка, тонкого кишечника, но еще пищевода.

Есть еще ФГС — метод, позволяющий изучить, обследовать только один орган — желудок.

Особой разницы между этими терминами нет. Опытный врач, проводящий исследование, в любом случае осмотрит все зоны кишечного тракта, от пищевода до двенадцатиперстной кишки, а не будет ограничиваться лишь одним органом. В медицине все эти исследования привыкли объединять в один термин «фиброгастроскопия».

Особенности процедур

Процедура проста в выполнении. Для большинства же пациентов она оказывается весьма неприятной. Чтобы подготовить больного морально, доктор, перед ЭГДС и ФГДС отличия которых незначительны, проинформирует о ходе процедуры, даст рекомендации относительно подготовки.

Гастроскопией предусмотрено введение в рот, глотку, а потом пищевод длинной, гибкой трубки. Во время прохождения зонда по ЖКТ доктор исследует состояние слизистых органов. Для человека самый сложный этап — заглатывание зонда, сопровождающееся позывами к рвоте, повышенным слюноотделением, слезотечением.

После достижения трубкой желудка, специалист регулирует глубину проникновения датчика, осматривает слизистые.

Если имеются показания, больному вводят наркоз. Как правило, это местная анестезия или седация (введение пациента в состояние неглубокого сна).

При надобности доктор во время процедуры может забирать фрагменты тканей для дальнейшего изучения, удалять полипы, обрабатывать поврежденные участки лекарствами.

В каких случаях назначается проведение гастроскопии

Методика исследования способствует обнаружению таких повреждений, патологий пищеварительной системы: рубцов, непроходимости пищевода, дивертикулов, новообразований, свищей, кровотечений, язв, эрозий.

Проводят процедуру людям, страдающим: ГЭРБ, дуоденитом, гастритом, язвенной болезнью, варикозом, эзофагитом. Самые распространенные проявления, с которыми люди обращаются к доктору и получают направление на ФГДС — болезненность в эпигастрии, тошнота.

Помимо этого, направление на обследование дают пациентам в следующих случаях:

• в случае резкого необъяснимого похудения;
• при потере или снижении аппетита;
• при появлении кислого привкуса во рту;
• при появлении изжоги, дискомфортных ощущений в желудке, отрыжки, затрудненном глотании;
• при подозрении на кровотечение, новообразования, изменения в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, Хеликобактер.

Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС: в чем разница, противопоказания и чего ожидать после обследования

Каждая манипуляция, в частности гастроскопия, обладает рядом особенностей, а еще противопоказаний. Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС в чем разница, можно уточнить у доктора. Это вопрос интересует практически каждого человека, которому назначено обследование. Разницы в проведении процедур нет, разнятся лишь названия.

Не проводят манипуляцию людям, страдающим:

• проблемами со свертываемостью крови;
• астмой в период обострения;
• обострением хронических патологий;
• инфекционными недугами;
• болезнями психики;
• существенным сужением пищевода;
• патологиями ССС (при обострении);
• гипертонической болезнью;
• варикозным расширением вен пищевода.

Не проводится исследование при вынашивании плода, а еще людям, которые в недавнем времени перенесли инсульт, инфаркт.

Советы относительно подготовки

Процедура пройдет успешно, а результат будет точным только в случае правильной подготовки. «Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС в чем разница при подготовке к манипуляции?» — довольно распространенный вопрос. Отличий при подготовке в ФГДС, ФГС или ЭГДС нет.

Методом предусмотрено соблюдение следующих рекомендаций:

• Накануне процедуры, вечером, следует отказаться от плотного ужина. Вечерняя трапеза должна быть легкой. Поужинать нужно за три-четыре часа до сна.
• За несколько дней до манипуляции необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, острых яств, приправ, курения.
• В день исследования запрещается не только кушать, но еще пить. Разрешается выпить немного воды или слегка сладкого чая за три часа до обследования.
• Морально подготовиться.

Перед проведением процедуры следует снять зубные протезы, линзы, украшения. Желательно в этот день надеть свободную одежду.

Каждый врач подтвердит, что особой разницы между эзофагогастродуоденоскопией и ФГДС нет. Разные только названия, определяющие зону ЖКТ, которая будет исследоваться. На самом же деле, врачи изучают весь ЖКТ: пищевод, желудок, 12-перстную кишку.

Проведение исследования

Манипуляция не сопряжена с появлением болезненных ощущений. Единственное, пациент может испытывать дискомфорт.

Состоит процедура из нескольких этапов:

• Обезболивание зева. Чтобы минимизировать дискомфорт, глотку больного обрабатывают анестетиком. В ряде случаев, при серьезных показаниях, проводят наркоз.
• Больного просят лечь на левый бок. Далее пациент заглатывает эндоскоп, который проходит через глотку, пищевод в желудок, а потом, при надобности, в кишку.
• Картинка, видео выводится на монитор.

Средняя продолжительность процедуры — полчаса. После манипуляции возможна болезненность в горле, но она быстро проходит. Употреблять пищу или напитки можно уже после прекращения воздействия болеутоляющего средства.

Результаты сообщают сразу после обследования. Если ФГДС проводилась в комплексе с биопсией, получить результат можно не ранее чем через полторы недели.

Чего ожидать после обследования

Некоторое время после манипуляции пациент может испытывать несильное вздутие. Обусловливается это дополнительным накачиванием воздухом желудка во время процедуры. Эта мера нужна для раскрытия стенок органов, а еще возможности осуществления полноценного осмотра желудочно-кишечного тракта.

Дискомфортные ощущения в горле или кишечнике могут сохраняться день-два. Проходят они самостоятельно.

Благодаря применению современного инструмента, а еще профессионализму доктора, вероятность появления осложнений после эзофагогастродуоденоскопии или ФГДС разницы в проведении которых нет, сводится к минимуму. Но возникновение нежелательных последствий не исключено.

Процедура может быть сопряжена с:

• кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода. Появляется на фоне основной патологии, устраняется легко;
• кровотечением из слизистых. Возникает из-за непрофессионального проведения манипуляции или неправильного поведения пациента (резких движений, неверной подготовки);
• кровотечением после иссечения полипа или биопсии. Появляется по естественным причинам, проходит самостоятельно;
• инфицированием стенок органов (из-за неправильной обработки оборудования).

В большинстве случаев процедура проходит безболезненно, без неприятных последствий. Главное правильно подготовиться, следовать рекомендациям врача. ФГДС, ЭГДС можно расценивать как одну процедуру, так как оба обследования проводятся аналогично, требуют одинаковой подготовки.