Причины поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит: механизмы, симптомы и комплексная терапия болезни

Если у человека развивается воспаление желудка, поражающее верхние слои слизистой оболочки, то это – поверхностный гастрит (катаральный). При постановке диагноза речь чаще идет о хронической форме заболевания, но при правильном лечении, соблюдении диеты и рекомендаций врача его можно замедлить и перевести в устойчивую ремиссию.

Особенности и последствия заболевания

Поверхностный гастрит распространен среди всех групп населения и считается патологией №1, диагностируемой при жалобах пациента на постоянные боли в желудке. На его фоне нередко развивается вторичный дуоденит – воспаление слизистой тонкого кишечника – или бульбит (повреждение верхней луковицы кишки).

На первых стадиях развития болезнь поражает антрум – отдел желудка, граничащий с верхней луковицей тонкой кишки. Появляется очаговый тип поражения оболочек органа. По мере развития возникает диффузный гастрит – воспаление всей слизистой оболочки желудка или большей его части.

Важно! При длительном поражении антрума и других отделов желудка при диффузной форме болезнь переходит в хроническую стадию, которую сложно побороть.

Антральный отдел содержит клетки, отвечающие за выработку желудочного секрета. Хроническая патология влияет на их активность, приводят к необратимым процессам и отмиранию. В тяжелых случаях, когда пациент полностью игнорирует диету и лечение, диффузный тип повреждения оболочек приводит к перерождению клеток в злокачественные.

Причины и механизмы воспаления

Механизмы, вызывающие очаговый или диффузный тип патологии, относят:

• Метаболические и циркуляторные дисфункции, вызванные плохим кровотоком. Нарушается целостность оболочки желудка и кишечника, что может быть вызвано проблемами с сосудами, сердечной недостаточностью и гипертензией. При антральном, диффузном заболевании и дуодените (бульбите) это приводит к сокращению выработки пищеварительных соков. Создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Активируется Хеликобактер пилори – патогенный микроорганизм, который при нормальном иммунитете годами остается в спящей форме. В других случаях нарушение провоцирует почечная недостаточность, приводящая к застоям жидкостей и отекам.
• Психосоматические факторы, включающие стресс, переживания и тревожность. Волнение влияет на вегетативную нервную систему, это негативно сказывается на слизистых оболочках желудка, приводит к спазмам и нарушениям иммунитета. Сниженная барьерная функция вызывает воспаление, которое переходит на верхние отделы кишечника и вызывает дуоденит (бульбит).
• Обратный отток содержимого – гастральныйрефлюкс. Патология образуется в рамках дуоденита или антрального гастрита. При повреждении пилорического сфинктера, который отделяет антрум от кишечника, частично переваренная пища вместе с желчью вытекает назад в пищеварительный орган и агрессивно влияет на его оболочку.
• Активизация Helicobacter pylori (HP). Бактерии размножаются в благоприятных условиях, вызывая хронический антральный гастрит, а вместе с ним бульбит и другие формы воспаления слизистых оболочек. Микроорганизм разрушает клетки тонкого эпителия.

К провоцирующим факторам поверхностного гастрита в первую очередь относят хронические инфекции, протекающие в организме. Это могут быть поражения ЛОР-органов, а также другие бактериальные заражения, которые проникают к пищеварительному органу. Хронический тонзиллит – одна из самых распространенных патологий, провоцирующих гастрит.

Факт! Повышенная кислотность возникает в результате разных причин, часто развивается на фоне гастрального рефлюкса. Из-за агрессивного действия кислоты разрушаются стенки желудка, это вызывает воспаление.

Отдельная группа причин, вызывающих антральный, очаговый гастрит, бульбит и гастральный рефлюкс, — это вредные привычки и неправильное питание. У людей, которые выкуривают больше 20 сигарет в день, риск поверхностной формы болезни крайне высок. Связано это с негативным влиянием никотина на слизистые оболочки и пилорический сфинктер.

Алкоголь, кофе, чай – особенно на голодный желудок – раздражают слизистые стенки. Аналогичным действием обладают пряные, перченые, слишком соленые продукты, консерванты, красители и ароматизаторы. Неправильное питание провоцирует появление очагового и диффузного гастрита даже у полностью здоровых людей (без хронических инфекций в организме).

Еще одна группа факторов – это неконтролируемый или вынужденный прием медикаментов. Сюда относят: индометацин, салициловую кислоту, дигиталис, кортикостероиды, НПВС. Большая часть лекарств негативно влияет на слизистые оболочки.

Отличие хронического, активного и острого заболевания

Большой проблемой для многих пациентов становится понимание того, чем активный гастрит отличается от острого и хронического:

• Острая форма воспаления проявляется опасными, выраженными симптомами. Кроме боли в животе, возникают рвотные позывы, отрыжка, тошнота, метеоризм, чувство тяжести. Пациенту некомфортно заниматься привычными делами. Без приема таблеток становится сложно.
• Хронический поверхностный гастрит развивается на фоне всех форм патологии: бульбита в сочетании с антральным видом болезни, из-за очаговой или диффузной патологии, гастрального рефлюкса. При хроническом течении симптомы не столь сильны, словно при острой стадии воспаления. Часто эта форма развивается из-за невылеченного обострившегося гастрита. У некоторых пациентов поверхностное хроническое воспаление протекает без неприятных симптомов.
• Активная стадия болезни сопровождает острый и начальный этап развития гастрита. Но, в отличие от них, она проявляется не только симптомами, а прогрессом заболевания. Оно достигает более глубоких слоев слизистой оболочки. Антральная, очаговая форма на этой стадии переходит в эрозивную – поражается уже не только слизистая оболочка, но и другие структуры.

Сочетание поверхностного гастрита с бульбитом, поражением антрума невозможно определить без диагностических процедур. Симптомы патологии часто игнорируются или не замечаются пациентами. Но, если суметь распознать их на первых стадиях, легко остановить развитие болезни.

Симптомы поверхностного гастрита

Катаральное заболевание сложно заметить на первых этапах, чаще всего пациенты обращают внимание на симптомы острой стадии:

• снижается или пропадает аппетит;
• появляется сильная слабость;
• развиваются головокружения и головные боли;
• болит эпигастральная область;
• появляется кислотная отрыжка;
• во рту возникает неприятный привкус;
• отмечается несвежее дыхание;
• повышается вязкость слюны;
• усиливается газообразование, метеоризм;
• боль локализована с правой стороны в подреберье, перетекает в другие отделы живота;
• на языке возможно образование желтого, белого или серого налета;
• на пике заболевания снижается давление, сердце бьется быстрее.

Эти сигналы указывают на стремительное течение болезни и требуют немедленного пересмотра питания, отказа от вредных привычек с последующим обращением к доктору для обследования.

Методы диагностики заболевания

Способ поставить точный диагноз – это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью специального оборудования врач получает возможность обследовать полость внутренних органов: верхний и нижний отдел желудка, антрум, кишечник. С его помощью можно узнать о начале поверхностного гастрита. Другие методики – УЗИ, рентген с использованием контрастного вещества – информативны на более серьезных стадиях заболевания.

На предварительной диагностике проводят такие процедуры, как тест на дыхание (определение аммиака, который образуется при активности Хеликобактер пилори). Пациенту назначают анализы для выявления бактерии, а также стандартный набор лабораторных исследований: сдача кала, мочи, крови. Для определения кислотности назначают стимуляцию пентагастрином.

Методы лечения патологии

Поверхностный гастрит с дуоденитом, либо без вовлечения верхних отделов кишечника, лечат только комплексным подходом. Исключать диету, но принимать медикаменты, либо использовать только народные средства – неэффективно.

Диета при гастрите

При лечении болезни, диета – обязательное условие к выздоровлению. Пациентам назначают лечебный стол №1А при обострении, №1Б после утихания симптомов. В дальнейшем человек придерживается стола №1. Основные правила при составлении меню:

• использование продуктов, не стимулирующих выработку желудочного сока (нежирное мясо и рыба, некислый творог, супы на вторичном бульоне, паровые овощи, омлеты, кисели и компоты);
• пища должна быть теплой – горячие и холодные блюда раздражают желудок;
• нельзя допускать переедания – питаются 5-6 раз в сутки малыми порциями;
• идеальная форма подачи – паштеты, мелко нарезанные блюда, отсутствие грубых волокон в еде;
• полное исключение грубых видов еды – отбивных, кускового мяса, жареных продуктов, кислых фруктов и соков, овощей, алкоголя, специй.

При обострении супы готовят только из манной, рисовой или овсяной крупы, овощи полностью исключают из рациона. Запрещено есть сухарики – они травмируют оболочку и могут распространить воспаление.

Наиболее предпочтительные фрукты при диете – это сладкие сорта яблок, бананы, а вот цитрусы запрещены. Среди соков – абрикосовый, персиковый, грушевый. Не запрещены в этот период и сладкие блюда, но они должны быть домашними: муссы, зефир, пастила, джем и варенье, ягодное желе.

Соблюдение принципов лечебного питания поможет устранить антральный гастрит, бульбит. Обволакивающее действие некислых продуктов успокаивает раздраженный антрум, а также другие отделы кишечника и желудка. Только благодаря щадящему рациону можно надолго избавиться от болезненных ощущений.

Медикаментозное лечение болезни

Чтобы вылечить поверхностный гастрит до полноценной ремиссии, нужно использовать лекарства. Их назначением должен заниматься доктор. С помощью препаратов устраняются симптомы, снижается активность Хеликобактер, стимулируется восстановление слизистой оболочки:

• Ингибиторы протонной помпы. Блокируют чрезмерную активность клеток, вырабатывающих кислоту в пищеварительном органе. Большой эффективностью обладают «Омепразол», «Эзомепразол», «Лансопразол».
• Средства, восстанавливающие блокаторы кислоты. Иначе их называют блокаторами гистамина H. Помогают умерить главный симптом в виде боли и негативные реакции: «Циметидин», «Ранитидин», «Фамотидин».
• Антацидные вещества. Нейтрализуют кислоту, защищают стенки органа: «Маалокс», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Гастрацид».
• Медикаменты для снятия спазмов. Расслабляют мускулатуру кишечника и убирают боль: «Папаверин», препараты на основе дротаверина.
• Антибиотики для устранения Хеликобактер. Наиболее эффективны в отношении бактерии «Метронидазол», «Флагил», «Кларитромицин»

Так как поверхностный гастрит с бульбитом, поражением антрума или всей слизистой оболочки ослабляет человека и связан со снижением иммунитета, дополнительно назначают витамины. Это могут быть как поливитаминные средства, так и отдельные препараты с аскорбиновой кислотой и B12. Чаще всего их используют в период реабилитации.

Физиотерапевтическое лечение

Избавить пациента от болей, связанных с гастритом разных форм, бульбитом способна СВЧ-терапия. Действие микроволн снимает воспаление, стимулирует борьбу с бактериями, обезболивает и улучшает восстановительные процессы в антруме и других отделах органа. При сильных болях назначают курс грязевого лечения торфяными, сульфидными, иловыми и сапропелевыми составами.

Народные средства

Лечить поверхностный вид болезни (включая бульбит, гастральный рефлюкс или дуоденит как вторичные формы гастрита) с помощью народных средств можно, если это одобрил врач.

Важно! Каждый рецепт обсуждается в индивидуальном порядке. Специфичность использования природных компонентов заключается в вариативности их эффективности. То, что помогло одному человеку, может негативно отразиться на здоровье другого и усложнить лечение.

Дозировки также контролируются доктором и, при необходимости, изменяются. В терапии поверхностного гастрита с присоединением бульбита часто применяют методы, основанные на употреблении:

• мёда и яблочного уксуса, разведенного в воде – сочетание восстанавливает pH желудочной среды и подавляет активность бактерий;
• йогурта в качестве соуса – ежедневное применение нормализует пищеварение, микрофлору кишечника;
• соды – исключительно в качестве экстренного средства от сильной изжоги, но не слишком часто;
• алоэ вера, разведенного в воде, — продукт снимает раздражение, воспаление;
• имбиря, куркумы – эти пряности действуют как природные антибиотики, подавляют воспаление и раздражение;
• капустного или картофельного сока – в свежем виде жидкость восстанавливает баланс кислотности и снимает воспаление;
• кокосовой воды и масла – используются в качестве витаминных и противовоспалительных средств;
• миндального молока – снимает воспаление;
• зеленого чая с мёдом – напиток борется с раздражением, насыщает витаминами;
• настойки тмина – семена снимают газообразование, помогают, если живот начинает болеть;
• некислого кефира – действует, как йогурт;
• спелого ананаса – фрукт борется с бактериями, улучшает пищеварение, но только при условии безупречной спелости (зеленый ананас раздражает желудок);
• овсяной крупы – каша из этого злака обволакивает стенки органа, снижает кислотность;
• лекарственного алтея – корень, разведенный в воде, успокаивает раздраженную оболочку, подавляет изжогу;
• розмарина – в виде отвара трава борется с болью, изжогой и другими симптомами болезни.

Поверхностный гастрит – это такая форма заболевания, которая лучше всего поддается лечению. По сути, пораженная слизистая оболочка без глубоких эрозий способна к регенерации. Но такой результат возможен только в том случае, если пациент приложит максимум усилий к лечению и будет соблюдать рекомендованную диету.

Поверхностный гастрит – симптомы, лечение лекарствами, народными средствами и диетой

Широко распространено заболевание, которое при запущенной форме вызывает серьезные осложнения, включая язвы и рак. Почему поверхностный гастрит характеризуется поражением части слизистой желудка, какое лечение дает эффект, что предпринять, чтобы не допустить патологию – эти вопросы волнуют многих пациентов. Для сохранения здоровья полезно разобраться, какие у болезни симптомы, чтобы при их возникновении срочно начать лечение по назначению врача.

Что такое поверхностный гастрит

Одно из заболеваний желудка характеризуется повышенной секреторной функцией – увеличением выработки желудочного сока, необходимого для переваривания пищи. Поверхностный гастрит – это воспаление слизистой оболочки, которое происходит в результате этого процесса. При отсутствии раздражающих факторов заболевание может быстро остановиться. Особенно это касается молодого возраста пациентов, у которых восстановление тканей происходит за несколько дней.

Особенность такого гастрита – воспаление развивается только в поверхностном слое слизистой оболочки. При появлении признаков патологии нужно отнестись к ним внимательно, посетить клинику, пройти обследование, курс лечения. Запущенный процесс, несоблюдение предписаний врача, может привести к тяжелым осложнениям:

• развитию полипов;
• появлению язвы желудка;
• образованию доброкачественных опухолей;
• возникновению желудочных кровотечений;
• эрозии слизистой пищевода.

Симптомы поверхностного гастрита

Для заболевания характерно постепенное развитие с периодическими обострениями, проходящими без лечения. Важно при первых признаках гастрита обратиться к доктору, чтобы остановить воспалительный процесс. На чем необходимо заострить внимание? Для начала развития гастрита характерны:

• ощущение вздутия;
• появление болей после приема пищи, особенно острой, жирной;
• притупление чувства голода;
• неприятная отрыжка, иногда горькая;
• изжога;
• тошнота между приемами пищи;
• резкая боль при рецидивах.

По мере прогрессирования гастрита дискомфортные ощущения усиливаются. Наблюдаются колебания кислотности желудка от понижения до повышения. При этом появляются симптомы поверхностного гастрита:

• ночные приступы боли;
• ощущение кислоты во рту;
• потеря веса;
• утренняя отрыжка;
• светлый налет на языке;
• снижение аппетита;
• рвотные позывы;
• расстройство стула.

Причины поверхностного гастрита

Установлено – основным поводом развития заболевания является наличие бактерии Хеликобактер пилори. Находясь в организме, она не проявляет себя до возникновения благоприятной ситуации. Провоцируют ее активность такие причины поверхностного гастрита:

• неправильный, продолжительный прием лекарств;
• нарушения питания – жирная пища, еда всухомятку, сладкая газировка;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• употребление большего количества соли, специй;
• неблагоприятные условия труда – загазованность, вредные испарения, яды, пыль.

В развитии гастрита поверхностной формы играют роль факторы риска:

• хроническая усталость;
• стрессы;
• малокровие;
• нарушение обмена веществ;
• инфекционные заболевания;
• патологии эндокринной системы – щитовидной, поджелудочной железы;
• болезни печени;
• отравление продуктами;
• ротавирусная инфекция;
• нагрузки на работе;
• аутоиммунные заболевания;
• пищевая аллергия;
• наличие паразитов.

Виды поверхностного гастрита

Заболевание характеризуется наличием большого количества вариантов развития. Они зависят от места локализации, особенностей. Выделяют виды поверхностного гастрита:

• очаговый – имеет поражение отдельной области;
• атрофический – характеризуется перерождением желудочных желез;
• фундальный – аутоиммунный – развивается под действие антител;
• антральный – задевает поверхность на выходе из желудка;
• катаральный гастрит – вызван неправильным приемом пищи;
• с эрозиями – имеет поражения слизистой в виде ранок.

Гастрит поверхностный при описании заболевания принято представлять по видам:

• эритематозный – появляется вследствие пищевой аллергии;
• гиперпластический – характеризуется образованием складок, наростов эпителиальной ткани;
• диффузный – распространен по всей поверхности желудка;
• геморрагический – отличается наличием кровоточивости;
• смешанный – имеет сочетание нескольких видов гастрита;
• хеликобактерный – вызван активностью бактерии, требует срочного лечения, может перейти в хроническую форму.

Очаговый поверхностный гастрит

Одна из часто встречающихся форм – поражение слизистой ткани отдельными фрагментами. Гастрит отличается поверхностным характером, в этом случае глубокие слои желудка не задеты. Чаще местом расположения воспаления становится нижний отдел, переходящий в двенадцатиперстную кишку. Поверхностный очаговый гастрит, кроме Хеликобактер пилори, может возникать по причинам:

• патологии желчевыводящих путей;
• механического, химического раздражения слизистой оболочки;
• аутоиммунных нарушений;
• эндокринных заболеваний.

Очаговый поверхностный гастрит не отличается специфическими симптомами, кроме главного – точечного месторасположения боли. Ее усиление происходит при употреблении раздражающей пищи – острой, копченой, алкоголя. Для течения заболевания характерны:

• потеря аппетита;
• неизменное чувство тяжести в желудке;
• постоянное ощущение тошноты;
• распирание;
• появление рвоты;
• отрыжка;
• расстройство стула;
• частая изжога.

Диффузный поверхностный гастрит

Эта разновидность поверхностного заболевания – хроническое воспаление, которое поражает все области желудка. Процесс может развиваться несколько лет, часто признаки появляются, когда происходят серьезные разрушения – деформирование стенок, исчезновение железистых элементов. Ситуация может привести к развитию рака, воспалению внутренней оболочки пищевода. Причинами образования поверхностной патологии становятся:

• неправильное питание;
• стрессовые ситуации;
• нарушение иммунитета;
• злоупотребление лекарствами;
• наличие Хеликобактер пилори;
• вредные привычки – алкоголь, курение.

Диффузный поверхностный гастрит можно успешно лечить, поскольку причины, его вызывающие, могут быть устранены пациентом. При заболевании наблюдается нарастание растекающейся боли, которая быстро усиливается при употреблении жирных и жареных продуктов. Характерные симптомы:

• расстройство стула;
• ощущение тошноты;
• рвота в моменты обострения;
• метеоризм;
• уменьшение массы тела;
• слабость;
• утомляемость;
• нарушения сна.

Поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, не сопровождающееся нарушением секреторной функции. Заболевание носит персистирующий характер, то есть для него характерно длительное течение с периодически возникающими обострениями. В медицинской литературе данную патологию нередко называют «гастрит типа В» или «неатрофический гастрит».

Точных статистических данных о заболеваемости поверхностным гастритом нет, так как он в большинстве случаев протекает без каких-либо выраженных клинических проявлений, и пациенты за медицинской помощью не обращаются. По предположительной оценке специалистов, заболеванием страдает не менее 50% населения нашей планеты, вне зависимости от возраста. Несколько чаще поверхностный гастрит поражает мужчин, чем женщин.

Своевременная диагностика и лечение поверхностного гастрита представляют собой одну из важнейших проблем современной гастроэнтерологии, так со временем заболевание прогрессирует и может осложняться формированием язвы, а также злокачественной опухоли желудка.

Причины и факторы риска

Факторы риска развития поверхностного гастрита достаточно обширны и разнообразны. К ним относятся:

• нерациональное питание;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• инфицирование Helicobacter pylori;
• прием некоторых медикаментов.

Рассмотрим действие каждого из этих факторов.

Нерациональное и неправильное питание (постоянное употребление слишком горячей или слишком холодной пищи, плохое ее пережевывание, питание всухомятку, нерегулярные приемы пищи) оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, в результате чего париетальные клетки усиливают секрецию соляной кислоты.

Употребление алкогольных напитков сопровождается ухудшением микроциркуляторного кровообращения в слизистой оболочке желудка, снижением регенеративных способностей клеток эпителия, а также уменьшением секреции слизи, защищающей стенки желудка от повреждения.

Длительный стаж курения способствует усилению синтеза соляной кислоты париетальными клетками, спазму кровеносных сосудов стенки желудка, а также нарушению моторной функции.

К развитию поверхностного гастрита приводит длительный прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики). Наиболее частой причиной заболевания становится бесконтрольный прием пациентами нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Цитрамон), так как они обладают способностью угнетать выработку простагландинов, защищающих слизистую желудка от повреждения желудочным соком.

Инфицирование Helicobacter pylori сопровождается нарушением кровоснабжения слизистой оболочки желудка, усилением синтеза соляной кислоты и разрушением слизисто-бикарбонатного барьера. Первоначально бактерии поражают антральную область желудка, а в дальнейшем и всю поверхность его слизистой оболочки.

Поверхностный гастрит при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заболевания внутренних органов, которые сопровождаются развитием гипоксии, нередко осложняются развитием поверхностного гастрита. К таким состояниям относятся:

Симптомы поверхностного гастрита

Основным симптомом поверхностного гастрита являются слабо выраженные болевые ощущения, локализующиеся в области эпигастрия (верхняя часть живота). Обычно их возникновение провоцируется грубой погрешностью в диете – употреблением некачественной, тяжелой или острой пищи, что вызывает обострение вялотекущего воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

При поверхностном гастрите боли носят тупой и распространенный характер. Это отличает их от болей, возникающих на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, локализацию которых пациенты в большинстве случаев указывают очень точно.

Воспаление со слизистой оболочки желудка при поверхностном гастрите нередко распространяется и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. В этом случае заболевание называется гастродуоденитом. Для него характерно возникновение болевых ощущений в ночное время или натощак, характерно уменьшение боли после приема пищи.

Боль при поверхностном гастрите скорее воспринимается пациентами как некий дискомфорт и редко становится поводом для обращения к гастроэнтерологу. Другими симптомами заболевания являются:

• запоры;
• частая отрыжка воздухом или кислым;
• периодически возникающая несильная тошнота;
• изжога;
• незначительная болезненность в области эпигастрия, определяемая при пальпации.

Как уже отмечалось выше, примерно в 50% случаев у пациентов вообще не отмечается каких-либо клинических симптомов поверхностного гастрита и заболевание диагностируется случайно при проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), выполняемой в связи с какой-либо другой патологией органов пищеварительного тракта.

Диагностика

Основным методом диагностики поверхностного гастрита является ФЭГДС с биопсией измененного участка слизистой оболочки желудка. При данном заболевании в ходе исследования наблюдают гиперемию (покраснение) и отек слизистой оболочки, повышенное количество слизи в полости желудка. Аналогичные изменения нередко выявляют и в двенадцатиперстной кишке. Если у пациента развивается дуодено-гастральный рефлюкс, то в полости желудка может быть обнаружено присутствие желчи.

С целью окончательной диагностики поверхностного гастрита врач производит биопсию слизистой в фундальном и антральном отделах желудка, так как при данной патологии воспалительный процесс чаще всего локализуется именно в них. В дальнейшем биоптат направляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Ранее для диагностики поверхностного гастрита часто применялось рентгенографическое исследование желудка с двойным контрастированием. Основными рентгенологическими признаками заболевания являются:

• нарушения моторно-эвакуаторной функции;
• увеличение выраженности складок слизистой оболочки;
• симптомы гиперсекреции.

Однако рентгенография желудка значительно уступает по своей информативности ФЭГДС и поэтому в настоящее время используется редко.

По предположительной оценке специалистов, поверхностным гастритом страдает не менее 50% населения нашей планеты, вне зависимости от возраста.

В диагностике поверхностного гастрита обязательно проводится определение уровня секреции соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Кислотность желудка наиболее удобно оценивать по данным внутрижелудочной суточной рН-метрии. Данный метод исследования выполняется при помощи специальной радиокапсулы или зондов (одноканальных, многоканальных). В отличие от атрофического гастрита при поверхностном уровень кислотности желудка соответствует норме или несколько превышает ее.

С целью оценки функции желез желудка проводят определение уровня в крови пепсиногена I и II. При поверхностном гастрите их концентрация сохраняется в пределах нормы.

Всем пациентам, страдающим поверхностным гастритом, обязательно выполняют исследование на присутствие Helicobacter pylori, так как дальнейшая тактика лечения заболевания во многом определяется ее наличием или отсутствием. Для выявления данного инфекционного агента в клинической практике используются следующие методы:

• дыхательный тест на Helicobacter pylori;
• выявление хеликобактер в каловых массах методом ИФА;
• определение антител к хеликобактер в сыворотке крови.

Поверхностный гастрит следует дифференцировать от целого ряда других заболеваний желудочно-кишечного тракта:

С целью проведения дифференциальной диагностики иногда возникает необходимость в проведении дополнительных исследований, например, анализа кала на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, эзофагеальной манометрии и т. д.

Лечение поверхностного гастрита

Лечение поверхностного гастрита осуществляется гастроэнтерологом. При назначении терапии врач учитывает уровень кислотности желудка, особенности морфологических изменений слизистой оболочки, этиологию заболевания.

В большинстве случаев лечение поверхностного гастрита проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначаются лекарственные препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов). Для защиты слизистой оболочки желудка от неблагоприятных воздействий и нейтрализации соляной кислоты применяют обволакивающие и антацидные средства. В отношении клеток эпителия желудка цитопротекторным действием обладает Сукральфат. При выявлении инфицирования пациента Helicobacter pylori показано проведении трех- или четырехкомпонентной эрадикационной терапии. Трехкомпонентная схема включает в себя два антибиотика и одно противосекреторное средство. В состав четырехкомпонентной схемы входят цитрат висмута, метронидазол, тетрациклин и антисекреторное средство.

Немаловажное значение в комплексной терапии заболевания имеет организация правильного питания. Диета при поверхностном гастрите предусматривает механическое, химическое и термическое щажение органов пищеварительного тракта. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в сутки небольшими порциями (дробное питание). Из рациона исключают все продукты, способствующие усилению секреторной активности клеток слизистой оболочки желудка, в частности, жареные и острые блюда, соленья, маринады, копчености, крепкие бульоны, газированные напитки, кофе.

Возможные последствия и осложнения

Поверхностный гастрит при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительно протекающее заболевания является одним из факторов риска образования злокачественной опухоли желудка.

Воспаление со слизистой оболочки желудка при поверхностном гастрите нередко распространяется и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. В этом случае заболевание называется гастродуоденитом.

Прогноз

При адекватном лечении поверхностный гастрит переходит в стадию ремиссии, которая может длиться долгое время, в некоторых случаях десятки лет. Однако добиться полного выздоровления сложно. У пациента сохраняется предрасположенность к заболеванию, и при наличии предрасполагающих факторов нередко возникают рецидивы.

Профилактика

Профилактика возникновения поверхностного гастрита включает в себя:

• организация правильного рационального питания;
• отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• отказ от самолечения нестероидными противовоспалительными препаратами;
• своевременное выявление и лечение заболеваний, сопровождающихся гипоксией.

Пациенты, страдающие поверхностным гастритом, должны регулярно проводить профилактику. Для этого важно соблюдать рекомендованную врачом диету, вести активный образ жизни, избегать переутомления и стрессовых ситуаций, не употреблять алкогольные напитки и отказаться от курения.

Видео с YouTube по теме статьи: