3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бандажи после операции на брюшную полость

Содержание

Бандаж, используемый после операции –универсальный пояс, применение которого назначается врачом пациенту после операционного вмешательства длялучшей работоспособности органов, расположенных в брюшной полости.

Использование послеоперационного бандажа без назначения специалиста может, напротив, навредить пациенту.

Прежде чем купить послеоперационный бандаж по номеру телефона +7 (936) 666-49-11, +7 (499) 703-32-74, +7 (925) 507-99-03 необходимо правильно произвести замеры необходимых участков тела: обхват живота и груди, также важно учитывать рот и все для того, чтобы подобрать подходящий аксессуар и получить максимум пользы для своего здоровья.

Правила выбора бандажа

Чтобы не навредить своему здоровью, необходимо серьезно подойти к вопросу выбора бандажа.

Prodaga-bandagey1.jpg

Лечащий врач должен помочь пациенту с выбором аксессуара. Так, некоторым людям может потребоваться универсальный послеоперационный бандаж или узкоспециализированное изделие, которое назначают пациентам после гинекологических заболеваний, болезней почек, селезенки, почек и желудка. Наша онлайн-аптека продает бандажи по выгодной стоимости.

При выборе послеоперационного изделия необходимо принять во внимание следующее:

Размеры бандажа должны немного превышать размеры послеоперационного шва, что предотвратит натирание и развитие воспалительных процессов.

Более удобным для использования является изделие с липучками, а не с застежками.

Бандаж не рекомендуется использовать людям с хроническими кожными заболеваниями, так как трение ткани медицинского аксессуара о кожу может создавать дискомфорт и болевые ощущения.

Помимо натуральных материалов в состав изделия должны входить эластан, лайкра или микроволокно. Благодаря этим материалам бандаж будет хорошо пропускать воздух, позволяя коже дышать.

Чем может помочь бандаж в послеоперационный период

Бандажи в период после операции помогают пациентам быстрее пройти через восстановительный период. Они используются для снятия нагрузки с позвоночника, суставов и мышц, помогают поддерживать внутренние органы в правильном положении.

Prodaga-bandagey2.jpg

Так, после операции на брюшную полость бандаж помогает:

Ускорить процесс заживления шрамов за счет снятия с них нагрузки и напряжения.

Уменьшить болевые ощущения.

Предотвратить развитие осложнений.

Поддержать ослабленную брюшную стенку.

Предотвратить образования грыж.

К другим преимуществам послеоперационных бандажей можно отнести то, что пациент легко может одевать их сам. Более того, такие медицинские аксессуары практически незаметны под одеждой.

Какие бывают послеоперационные бандажи

Широкий ассортимент ортопедических изделий, представленных в Интернеит-аптеке «Aptstore» поможет подобрать подходящий аксессуар в каждом конкретном случае.

Есть несколько основных видов послеоперационных бандажей. Одни используются в раннем послеоперационном периоде. Другой вид применяется во время более позднего восстановительного этапа для того, чтобы осуществить профилактику перенапряжения мышц при физических нагрузках.

Также существуют модели бандажей для взрослых и детей, для мужчин и женщин.

Классификация по конструкции:

в форме трусов с широкой резинкой;

цельные, без застежек.

В некоторых моделях имеются дополнительные боковые застежки, обеспечивающие более сильную фиксацию.

Правила использования

Метод применения бандажа и длительность его использования зависит от рекомендаций, данных лечащим врачом. Как правило, после операций на брюшной полости бандаж носят от 2 недель до 3 месяцев. За это время успевает восстановиться тонус мышц брюшины и происходит правильное формирование рубца.

Общие рекомендации по использованию бандажа:

Бандаж следует носить поверх белья из хлопчатобумажной ткани без швов. В том случае, если аксессуар должен одеваться непосредственно на тело, для того, чтобы соблюсти должный уровень гигиены, необходимо иметь как минимум два сменных бандажа.

Носить бандаж все время не рекомендуется. Специалисты советуют отдыхать от аксессуара в течение дня.

Во время сна бандаж носить не рекомендуется.

В любом случае, рекомендации по правильному использованию бандажей могут отличаться в каждом конкретном случае и должны назначаться лечащим врачом.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества, которые дает использования бандажей после операций, проводимых на брюшной полости, существует целый ряд противопоказаний, при которых пользоваться аксессуарами может быть опасно для здоровья.

Так, бандажи не рекомендуется носить пациентам, у которых:

наличие на теле открытых ран;

загноения на шве;

высыпания на теле в месте соприкосновения с бандажом;

реакция в виде высыпаний на теле в месте соприкосновения с тканью.

Как правильно ухаживать за изделием

Для того, чтобы не навредить своему здоровью, необходимо правильно ухаживать за бандажом.

Prodaga-bandagey3.jpg

Очищать бандаж следует только руками при невысоких температурах. Стирать и отжимать аксессуар в стиральной машине нельзя, так как из-за этого может растянуться ткань, и бандаж потеряет свою функциональность и не сможет оказать ту помощь, которая необходима пациенту в восстановительный период. Изделие следует тщательно полоскать под проточной водой, чтобы полностью избавиться от порошка, попавшего в волокна ткани.

После стирки бандаж следует высушивать в расправленном состоянии на столе.

Так как изделие подбирается персонально в каждом конкретном случае, нельзя передавать бандаж другим людям, потому что им оно может не подойти, и, напротив, принесет больше вреда, чем пользы. После использования медицинского аксессуара его следует утилизировать.

Если Вы столкнулись с необходимостью использовать послеоперационный бандаж, приобретайте его только в аптеках, например в Интернет-аптеке «Aptstore», где представлен широкий ассортимент качественных медицинских аксессуаров, отвечающим всем необходимым требованиям, по приемлемым ценам. Купить бандажи в Москве не составит труда.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Сетки операционные для грыжи: виды, применение, достоинства и недостатки

Операционные сетки для грыжи — это эндопротезы, предназначенные для нормального восстановления пациента после операции по удалению грыжи. Сетка устанавливается в грыжевые ворота и препятствует вторичному выпучиванию грыжи, ускоряет процесс восстановления и возвращения пациента к привычному образу жизни.

Стеки для лечения грыжи не вызывают дискомфорта, отторжения и аллергических реакций, они растягиваются и сужаются в зависимости от положения тела пациента, не нарушают работы мышц и других органов. Сводят к минимуму риск рецидива.

Сетчатые эндопротезы представляют собой стерильные сетки, изготовленные из биологически инертных полипропиленовых мононитей, не теряющих эластичность и прочность под влиянием жидкостей организма, инфекции и механическом воздействии.

Медицинские полипропиленовые сетки, помимо операции на грыже, могут использоваться для восстановления после удаления опухолей, при повреждениях диафрагмы и грудной стенки, дефектах мягких тканей.

Внешне сетчатый эндопротез выглядит как сетка из полипропиленовых нитей.

Простая сетка для грыжи

Виды сеток для грыжи

По степени рассасывания медицинские сетки для лечения грыжи бывают:

  1. Рассасывающиеся. В течение определенного времени рассасываются в теле человека. При использовании этих эндопротезов необходимо учитывать, чтобы время полного заживления раны и восстановления пациента было меньше, чем время рассасывания сетчатого эндопротеза. Есть риск рецидива после сложных операций.
  2. Нерассасывающиеся. Вообще не рассасываются в организме человека. Такой эндопротез находится в теле человека всю жизнь и никак ему не мешает. Со временем обрастает мышечной тканью, так как обладают достаточной пористостью. Наиболее часто используемые в медицине. Самые надежные, с минимальным риском повторного развития грыжи. Их производит, например, компания Волоть.
  3. Частично рассасывающиеся. После того как нарастает мышечная ткань частично рассасываются в организме.

По форме:

  1. Простые одномерные. Представляют собой сетку, которая находится в одной плоскости.
  2. Сложные трехмерные. Сетка состоящая из 3 лоскутов, находящихся в разных плоскостях. Строение трехмерной сетки такое, что один лоскут прикладывается с внутренней стороны грыжевых ворот, а другой с наружной и соединены они лоскутом, свернутым в цилиндр, который заполняет само отверстие.
Читать еще:  Как лечат кариес у детей?

По покрытию:

  1. С лекарственным покрытием. Покрыты веществом, предотвращающим возникновение инфекции и способствующим быстрому заживлению раны.
  2. Без лекарственного покрытия. Без лекарственного покрытия.

По толщине:

  1. Легкие. Сетки толщиной 0,32-0,44 мм с диаметром мононити 0,09±0,01 мм. Предназначены для восстановительной хирургической пластики после удаления грыж различных локализаций, в тех случаях, когда ткани не испытывают повышенных нагрузок и/или собственные ткани находятся в удовлетворительном состоянии, а также для усиления ран.
  2. Классические. Сетки толщиной 0,45-0,70 мм с диаметром мононити 0,12±0,01 мм. Предназначены для восстановительной пластики передней брюшной стенки после удаления грыжи, при повреждениях диафрагмы и грудной стенки, при дефектах мягких тканей, а также для усиления травматических и операционных ран.
  3. Тяжелые. Сетки толщиной 0,65-0,99 мм с диаметром мононити 0,14±0,02 мм. Используются для лечения гигантских вентральных грыж. Применяются на участках мягких тканей, имеющих большую подвижность и испытывающих повышенные нагрузки.
  4. Супертяжелые. Сетки толщиной 0,65-0,99 мм с диаметром мононити 0,16±0,02 мм. Применяются в самых тяжелых случаях, когда требуется самая высокая прочность.

Трехмерная сетка для грыжи

Применение сетчатых эндопротезов

Паховая грыжа

Паховая грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости. Она появляется, когда ослабевают мышцы живота. Чаще это заболевание возникает у мужчин из-за анатомических особенностей, приводящих к расширению пахового кольца. Внутренности опускаются, создают грыжевой мешок, который еще больше давит снизу на брюшную полость и появляется грыжа.

Читайте также:  Что делать после операции на позвоночнике Запреты советы позы и пожизненные ограничения

До 10 лет грыжа появляется из-за неполноценного формирования связки, которая закрывает паховый канал. Во взрослом возрасте появлению паховой грыжи у мужчин способствуют генетика, особенности строения тела, избыточные или недостаточные физические нагрузки, травмы живота и резкое снижение массы тела.

Сетки для лечения грыжи используются после операции по ее удалению, после чего подбирается сетчатый эндопротез нужного размера, который заменяет ослабшую мышечную ткань, которая в дальнейшем по мере ее увеличения в растает в эндопротез.

При подборе сетчатого эндопротеза для лечения паховой грыжи необходимо правильно выбрать его размер. Если использовать эндопротез большего размера, то у пациента в паху возникнут складки, которые будут вызывать дискомфорт, а если меньшего размера, то ткани разойдутся, эндопротез не сможет удерживать внутренние органы и грыжа может возникнуть снова.

При незначительной грыже и хорошем состоянии мышц брюшной полости сетку для грыжи устанавливают без швов, после чего она естественным образом врастает в ткани и защищает от повторного появления грыжи.

Паховая грыжа

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа характеризуется состоянием, при котором кишечник и сальник выходят за пределы передней брюшной стенки в области пупка. Выпячивание увеличивается при нахождении человека в вертикальном положении и уменьшается в горизонтальном положении.

Наиболее часто встречается у новорожденных при замедленном формировании пупочного кольца и у женщин старше 40 лет после беременности.

Образованию пупочной грыжи способствуют: частый плач в младенчестве, запоры, длительный кашель, беременность, асцит, физическое перенапряжение, ожирение, послеоперационные рубцы.

При лапароскопической операции для лечения пупочной грыжи используется трехмерный эндопротез, состоящий из двух лоскутов, соединенных третьим, свернутым в трубочку. Два лоскута фиксируются с разных сторон брюшной полости, а третий занимает отверстие.

При обычной операции чаще используются обычные нерассасывающиеся сетчатые эндопротезы, которые закрепляются специальными медицинскими скобами.

При небольшие грыжах и хорошем состоянии брюшной полости используют рассасывающиеся сетки, исключающие возникновение рубцового фиброза.

Пупочная грыжа

Вентральная грыжа

Это грыжа, которая может образоваться на месте послеоперационного рубца при медленном заживлении раны или нарушениях пациентом установленного режима восстановления. Грыжа может образоваться на месте послеоперационного рубца из-за возникшей инфекции, несоблюдения установленного врачом режима восстановления, сахарный диабет, сердечная и почечная недостаточность, ожирение, ошибки, допущенные во время хирургической операции. Чем больше рубец, тем больше грыжа.

В зависимости от местоположения, состояния пациента и размера вентральной грыжи проводят 2 вида операции:

  1. Устранение грыжи путем натяжения собственных тканей пациента.
  2. Закрытие грыжи, используя сетчатых эндопротезов.

При использовании сеток для грыжи, проводят лапароскопическую или открытую операцию. Устанавливают сетчатый эндопротез и зашивают. Если операция сделана правильно, то повторного образования грыжи не будет.

Метод с установкой сетчатого эндопротеза:

  • позволяет устранять грыжи любых размеров;
  • исключает повторное возникновение грыжи;
  • уменьшает реабилитационный период.

Другие грыжи

Существует множество грыж, которые классифицируют в зависимости от места появления:

  • Бедренная;
  • Грыжа белой линии живота;
  • Спигелиевой линии;
  • Дугласовой линии;
  • Поясничная;
  • Промежностные;
  • Седалищная;
  • Грыжа мечевидного отростка.

Для их лечения во время операции могут быть установлены сетчатые эндопротезы. Размер эндопротеза, его толщину и способность рассасываться хирург выбирает исходя из местоположения грыжи, ее размера и состояния пациента.

При правильном выборе медицинской сетки для грыжи и ее установки прогноз выздоровления благоприятный. Сетчатый эндопротез не вызывает дискомфорта и препятствует вторичному появлению грыжи. После восстановления пациент возвращается к нормальной жизни и живет с сетчатым эндопротезом.

Показания и противопоказания

Установка сетчатых эндопротезов показана:

  • при грыжах, устраняемых хирургическим путем;
  • при повреждениях грудной стенки;
  • при повреждениях диафрагмы;
  • при дефектах мягких тканей;
  • для усиления травматических и операционных ран.

Использование операционных сеток для грыжи противопоказано:

  • при беременности;
  • при возрасте пациента до 5 лет;
  • при нарушениях в сердечно-сосудистой системы;
  • при перенесенном инсульте;
  • при нарушениях в органах дыхания;
  • при обострениях хронических заболеваний.

Для того, чтобы точно узнать, показан или противопоказан сетчатый эндопротез, необходимо проконсультироваться с хирургом, в полной мере предоставив ему информацию о заболевании, состоянии здоровья, текущих и перенесенных заболеваниях.

Преимущества и недостатки сеток для грыжи

Преимущества сетчатых эндопротезов:

  • не отторгаются организмом;
  • низкая вероятность повторного появления грыжи;
  • никак не мешает пациенту после операции и не вызывает дискомфорта;
  • маленький реабилитационный период;
  • срастается с соединительной тканью и надежно фиксирует грыжевые ворота.

Недостатки сетчатых эндопротезов:

  • небольшое воспаление, как реакция организма на инородное тело, которое быстро проходит.

Особенности проведения операции по удалению грыжи

Перед операций врач собирает информацию о состоянии пациента:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ мочи;
  • биохимический и общий анализы крови;
  • рентген желудка;
  • другие анализы при необходимости.

Для удаления грыжи врач может сделать одну из операций:

  1. Пластика собственными тканями пациента. Делается разрез для того чтобы получить доступ к грыжевому мешку. Удаляются отмершие ткани. Содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшную полость. Рана зашивается путем стягивания тканей брюшной стенки и их сшивания друг с другом. При такой операции рана долго заживает и высока вероятность повторного появления грыжи.
  2. Пластика с использованием сетчатого эндопротеза. Делается разрез, удаляются отмершие ткани, содержимое грыжевого мешка возвращается в брюшную полость. В грыжевые ворота устанавливается сетчатый эндопротез необходимого размера, который удерживает внутренние органы и препятствует повторному образованию грыжи. Сетчатый эндопротез пришивается к стенкам брюшной полости с помощью медицинских хирургических скоб или шовного материала. В некоторых случаях Затем снаружи рана полностью зашивается. Использование сетки для грыжи ускоряет восстановительный период пациента и сводит к минимуму появление рецидивов. Операция может быть:
    1. Открытой. Делается разрез всех тканей размером с грыжу и осуществляется действия по удалению грыжи.
    2. Лапароскопией. Делается 3 маленьких разреза на теле, в которые вводятся лапароскопические инструменты, с помощью которых производится хирургические действия в брюшине. Такая операция менее травматична, чем открытая и лучше переносится пациентом. Но она сложнее, чем открытая, требует более высокой квалификации от врача.

    Операция по имплантации сетчатого эндопротеза

    Как осуществляется имплантация

    Существуют 4 способа установки сетки в грыжевые ворота:

    1. Onlay. Сетка пришивается на апоневроз прямых или наружных косых мышц живота, непосредственно контактируя с подкожной жировой клетчаткой.
    2. Inlay. Сетка устанавливается на прямой, или наружной косой мышце, отделяясь от подкожного жирового слоя одноименными апоневрозами.
    3. Underlay. Сетка устанавливается за мышечным слоем, как правило, отделяясь от брюшной полости поперечной мышцей живота и поперечной фасцией.
    4. Sublay. Сетка располагается в предбрюшинной клетчатке, отделяясь брюшиной от органов брюшной полости.

    Хирург индивидуально подбирает для каждого пациента подходящий способ имплантации.

    При этом необходимо соблюдать правила установки сетчатых эндопротезов:

    1. сетка для грыжи устанавливается только в пределах апоневротических и мышечных тканей;
    2. нельзя использовать мультифиламентные нити для закрепления эндопротеза;
    3. при смешанном усечении нельзя применять нерассасывающийся тип сетчатого эндопротеза.

    Реабилитационный период

    При открытой операции восстановительный период пациента длиться дольше, чем при лапароскопии, так как операция затрагивает больше тканей.

    После открытой операции:

    1. Пациент лежит в больнице от одной до двух недель.
    2. Первые 5-7 дней пациенту обрабатывают швы и делают перевязку.
    3. Пациент носит швы 2 недели.
    4. Первые полгода пациенту запрещены физические нагрузки, длительное нахождение на ногах, поднятие и переноска грузов более 5 килограмм.
    5. Через 8 месяцев или позже пациенту назначают лечебную физкультуру для восстановления и укрепления мышц живота.

    После лапароскопической операции:

    1. Пациент лежит в больнице 3-7 дней.
    2. В течение 3-7 дней пациенту обрабатывают раны и делают перевязку.
    3. Швы снимают через неделю.
    4. Первые полгода пациенту запрещены физические нагрузки, длительное нахождение на ногах, поднятие и переноска грузов более 5 килограмм.
    5. Через 8 месяцев пациенту назначают лечебную физкультуру для восстановления и укрепления мышц живота.

    Осложнения

    Возможные осложнения при использовании сеток для хирургического лечения грыжи могут возникнуть в случаях, когда операция была проведена с нарушением — попала инфекция в рану, плохо был установлен эндопротез, сетка была выбрана неправильного размера.

    При неправильно проведенной операции могут возникнуть следующие осложнения:

    • возможное возникновение экструзии и спаек при смещении сетки;
    • развитие инфекций, нагноений и свищей при попадании микробов или бактерий во время операции;
    • дискомфорт при установке сетки большего размера, чем необходимо;
    • рецидив при установке сетки меньшего размера, чем необходимо;
    • кровотечение при недостаточном ушивании раны и нарушении в установке эндопротеза.

    Если сетчатый эндопротез был установлен правильно, то никаких осложнений после операции быть не должно.

    Несмотря на то, что сетчатый эндопротез гипоаллергенный, в очень редких случаях организм пациента может не принять сетку и реагировать на нее воспалительными и аллергическими реакциями. В этом случае у пациента может начаться рвота и общая интоксикация организма.

    Рецидивы

    Вероятность повторного возникновение грыжи при использовании сетчатых эндопротезов составляет менее 10%.

    Вторичное возникновение грыжи может возникнуть из-за:

    • Неправильно проведенной операции;
    • Неправильно выбран размер сетчатого эндопротеза;
    • Сетка неправильно установлена в грыжевые ворота;
    • Пациент не соблюдал все требования и указания врача по поведению и образу жизни в послеоперационный период;
    • Ожирения;
    • Продолжительного кашля;
    • Постоянных запоров;
    • Получения травм;
    • Чрезмерных физических нагрузках.

    Цены на сетки для грыжи

    В среднем сетчатые эндопротезы могут стоить:

    • Рассасывающиеся — 5000 — 17000 рублей;
    • Частично рассасывающиеся — 3000 — 10000 рублей;
    • Нерассасывающиеся — 1000 — 5000 рублей;
    • Трехмерные — от 10000 рублей.

    Вы можете приобрести у нас нерассасывающиеся сетчатые эндопротезы Эндопрол следующих вариантов:

    Это продукция нашего производства, которая давно успешно применяется во многих российских медицинских учреждениях.

    Чем опасна послеоперационная грыжа

    Согласно статистике, после операции грыжи на животе возникают примерно у 15% пациентов, причем произойти это может как в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства, так и на протяжении нескольких последующих лет. При отсутствии должного лечения выпячивание органов и их ущемление может стать причиной серьезных последствий вплоть до летального исхода, поэтому такие состояния требуют немедленной диагностики и своевременной терапии.

    1. Что такое вентральная грыжа
    2. Почему появляется послеоперационная грыжа: причины и условия образования вентральных грыж
    3. Симптомы послеоперационной грыжи
    4. Классификация вентральных грыж
    5. Осложнения вентральных грыж и чем опасна вентральная грыжа
    6. Как лечить послеоперационную грыжу
      1. Открытая операция с разрезом
      2. Лапароскопия
      3. Эндоскопическая герниопластика

      Что такое вентральная грыжа

      Вентральная грыжа — это распространенное осложнение хирургических вмешательств в абдоминальной области, для которого характерно смещение внутренних органов и их выпячивание сквозь переднюю брюшную стенку в районе послеоперационного рубца. Предпосылкой к появлению дефекта может стать несоблюдение рекомендаций хирурга в послеоперационном периоде, наследственность, анатомические особенности больного или допущенные в ходе операции ошибки. На сегодняшний день существует множество методик коррекции данного состояния, которые подбираются индивидуально в зависимости от размеров, типа грыжи и ряда других факторов.

      Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

      Почему появляется послеоперационная грыжа: причины и условия образования вентральных грыж

      Послеоперационная грыжа может появиться после плановых и экстренных операций на органах брюшной полости, в том числе после лапароскопических и эндоскопических хирургических вмешательств.

      К основным причинам ее появления относят:

      • неравномерное формирование и ухудшение структурных свойств соединительной ткани в результате нарушений коллагенового обмена;
      • генетическая склонность к грыжеобразованию;
      • инфицирование послеоперационных ран;
      • сопутствующие заболевания, усложняющие заживление раневой поверхности — диабет, заболевания печени, почек и т. д.
      • чрезмерные физические нагрузки в реабилитационном периоде;
      • ошибки в процессе оперативного вмешательства и зашивания раны;
      • увеличение внутрибрюшного давления, вызванное ожирением, запорами, хроническим бронхитом или астмой;
      • несоблюдение рекомендаций врача (ношение бандажа, диета, и т. д.) в послеоперационном периоде.

      Важно!

      Причина, по которой появилась грыжа после операции на животе, не влияет на выбор метода дальнейшего лечения.

      Симптомы послеоперационной грыжи

      Как понять что после операции появилась грыжа? Тут все довольно просто: в районе операционного рубца возникает характерное выпячивание, которое, как правило, проявляется или увеличивается при любом натуживании, кашле, чихании и малейших физических нагрузках.

      К прочим симптомам данного состояния относят:

      • болевые ощущения при натуживании или надавливании на выпячивание;
      • дискомфорт во время подъема с кровати, чихания, кашля и при любом физическом напряжении;
      • метеоризм, запор, непроходимость кишечника;
      • тошнота и рвота;
      • общая слабость и повышение температуры.

      Важно!

      При небольших размерах грыжи симптомы могут быть выражены в минимальной степени, однако обратиться к врачу следует сразу после обнаружения выпячивания, так как отсутствие должной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям

      Классификация вентральных грыж

      Чтобы правильно выбрать метод лечения и учесть возможные риски, следует определить тип выпячивания. Согласно классификации EHS (Европейского Общества Герниологии), какие бывают послеоперационные грыжи, определяют по следующим параметрам:

      1. Расположение грыжи на брюшной стенке:
      • латеральная — L;
      • центральная (срединная) — М.
      1. Размер грыжевых ворот в ширину:
      • малая до 4 см — W1;
      • средняя 4-10 см — W2;
      • большая свыше 10 см — W3.
      1. Частота рецидивов:
      • рецидивная;
      • не рецидивная.

      В свою очередь, латеральные и срединные грыжи в зависимости от точной локализации разделяют на отдельные подвиды.

      1. Латеральные:
      • L1 — подреберная;
      • L2 — боковая;
      • L3 — подвздошная;
      • L4 — поясничная.
      1. Срединные:
      • М1 — субксифоидальная;
      • М2 — эпигастральная;
      • М3 — пупочная;
      • М4 — инфраумбликальная;
      • М5 — надлобковая.

      Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

      Осложнения вентральных грыж и чем опасна вентральная грыжа

      Само по себе грыжевое выпячивание является не только косметическим дефектом, но и серьезным состоянием, требующим от пациента соблюдения ряда ограничений.

      Чем опасна вентральная грыжа? При отсутствии должного лечения она может привести к ряду серьезных осложнений здоровья, среди которых:

      • нарушение абдоминального дыхания;
      • расстройство функций брюшных органов;
      • ущемление, последствиями которого становится непроходимость кишечника и перфорация внутрибрюшинных органов;
      • нарушение кровоснабжения, некроз тканей и перитонит, которые при отсутствии экстренного хирургического вмешательства приводят к летальному исходу.

      Важно!

      Удаление вентральной грыжи в экстренном порядке при возникновении ущемления, непроходимости и прочих острых состояний может привести к серьезным осложнениям, поэтому при появлении выпячивания рекомендована плановая операция до появления у пациента сопутствующих симптомов

      Как лечить послеоперационную грыжу

      Единственный способ избавления от патологии — оперативное вмешательство. Как удалить послеоперационную грыжу, решает врач на основании локализации выпячивания и результатов лабораторной диагностики.

      Для плановых операций в современной хирургии применяются как классические, так и малоинвазивные методики:

      • открытые операции;
      • лапароскопия;
      • эндоскопическое вмешательство.

      В ходе операции грыжу удаляют, а ткани грыжевых ворот сужают и усиливают специальной армирующей сеткой, чтобы предотвратить рецидив.

      Открытая операция с разрезом

      Проводится в случае наличия у больного противопоказаний к лапароскопическому вмешательству, например сердечно-легочных патологий. За счет доступа к образованию через наружный разрез позволяет удалять сложные грыжи, в том числе большие, ущемленные и множественные.

      Разновидностью открытых операций является герниопластика с мини-доступом. В этом случае размеры разреза не превышают 3-4 см, а провести вмешательство можно под спинальной (эпидуральной) анестезией.

      Лапароскопия

      Современный метод удаления вентральной грыжи, при котором вмешательство проводят без разреза. Микроинструмент и камера (эндоскоп) вводятся через небольшие отверстия на передней брюшной стенке.

      Благодаря отсутствию разреза значительно сокращается период восстановления и риск рецидива, а сама операция переносится пациентом легко.

      В то же время следует учитывать, что такой метод лечения возможен исключительно при малых грыжах.

      Эндоскопическая герниопластика

      Экстраперитонеальная эндовидеохирургическая пластика позволяет удалять вентральные грыжи любой сложности, в том числе выпячивания:

      • комбинированные;
      • двухсторонние;
      • ущемленные;
      • большого размера.

      В рамках одной операции можно удалить сразу несколько грыж, скорректировать диастаз при помощи армирующей сетки, предотвратить образование смежных грыж и сократить продолжительность послеоперационной реабилитации.

      Сколько носить бандаж после операции вентральной грыжи

      Бандаж при вентральной грыже в послеоперационном периоде рекомендовано носить для:

      • безопасного и правильного восстановления функциональности передней брюшной стенки;
      • защиты швов от давления при физических нагрузках, в том числе кашле, чихании, подъеме с кровати;
      • быстрого рубцевания шва;
      • поддержки правильного анатомического положения внутренних органов;
      • минимизации болевых ощущений и риска рецидивов.

      Важно!

      Использовать бандаж можно сразу после хирургического вмешательства и носить его следует в течение 1-4 недель. В некоторых случаях данный срок может быть продлен до 3-6 месяцев, но надевают бандаж только в периоды физической активности.

      Ношение бандажа осуществляется в соответствии с рекомендациями врача и следующими правилами:

      • Надевать изделие следует в полностью расслабленном состоянии в лежачем положении, застегивая его таким образом, чтобы он не препятствовал нормальному дыханию.
      • Под бандаж можно надевать хлопковое бесшовное белье, а в случае ношения на голое тело иметь запасное изделие.
      • На ночь бандаж снимают, если иного режима ношения и перерывов не назначил врач.
      • Постоянное ношение поддерживающих повязок не рекомендовано, так как может привести к атрофии мышц.

      По истечении 6 месяцев после удаления грыжи пациент может вернуться к полноценной жизни без каких-либо ограничений.

      Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

      Травма мениска колена — довольно-таки распространенное явление, особенно среди спортсменов. Однако, получить ее может каждый — вне зависимости от рода деятельности и возраста. В этой статье мы разберемся, что представляет собой данное повреждение, когда нужно обращаться за медицинской помощью, а также какое лечение в таком случае назначается.

      1. Что такое разрыв мениска
      2. Симптомы повреждения менисков
      3. Причины разрыва мениска
      4. Диагностика и первая помощь
      5. Варианты лечения
        1. Лечение мениска без операции
        2. Операция на мениск

        Что такое разрыв мениска

        Начнем с анатомии коленного сустава. Мениски — это С-образные хрящевые элементы. В каждом колене их два: внутренний и наружный. Их функция состоит в том, чтобы выполнять роль амортизатора между двумя костями: бедренной и большеберцовой.

        Эти хрящи достаточно прочные, однако в результате сильной нагрузки, создаваемой одним резким движением, может произойти нарушение целостности их тканей. И тогда, во время движений, часть, которая оторвалась, смещается, а это влечет за собой натяжение капсулы в месте, где прикрепляется хрящ, вызывая болевой синдром. Специалисты различают два основных вида разрыва:

        • Полный — затрагивается вся толщина хряща, наблюдается образование обломка, смещение которого может происходить относительно остальных структур колена.
        • Частичный — присутствует очаговое повреждение, при котором общая анатомическая структура и форма хряща остаются прежними.

        Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

        Симптомы повреждения менисков

        Проявление тех или иных симптомов зависит от степени сложности травмы. Как правило, сразу после ее получения возникает острая фаза, когда симптомы разрыва мениска более болезненные. Подострая фаза характеризуется уменьшением воспалительных процессов и именно во время ее, в основном, присутствует возможность поставить точный диагноз. К главным признакам травмирования относятся:

        • ощущение интенсивной боли
        • движения в суставе ограничены
        • возникновение отека
        • накопление жидкости внутри
        • звучание щелчка при сгибании

        Причины разрыва мениска

        Повреждение случается в связи с осуществлением неподготовленных сильных действий. Это может быть резкие сгибания, разгибания и вращательные движения, бег с резкими разворотами, удар по колену, падение на твердую поверхность и т.п. В таких случаях случается перенапряжение, а вслед за ним и разрыв мениска. Чаще всего от подобных травм страдают:

        • Спортсмены, в особенности те, которые занимаются контактными видами спорта, например, футбол или волейбол.
        • Люди с профессиями тех категорий, которые предполагают тяжелую нагрузку на колени, например, такую, как работа на корточках.
        • Пожилые люди, имеющие дегенеративные изменения колена.
        • Люди, страдающие ожирением

        Диагностика и первая помощь

        В первую очередь, определяются особенности травмы, вид разрыва и его стадия. Для этого травматолог-ортопед проводит тесты на качество разгибания, а также ротационные тесты для определения места повреждения. Кроме того, используется аппаратная диагностика — УЗИ и МРТ для того, чтобы увидеть полную картину, а после выбрать тактику дальнейшего лечения. Также при осмотре врача, пациент получает первую помощь, которая оказывается следующим образом:

        Что нужно знать о пупочной грыже?

        Пупочная грыжа: Причины, устранение, восстановление после операции

        Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма. Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. При пупочной грыже внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо), и проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении. Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными.

        Причины формирования пупочной грыжи 

        • Врождённые отклонения пупочного кольца;
        • Наследственная предрасположенность;
        • Травмы живота и последствия операций;
        • Беременность и роды;
        • Внутрибрюшное давление;
        • Малоподвижный образ жизни;
        • Хронический кашель и частые запоры;
        • Ожирение;
        • Резкое похудение.

        Диагностика пупочной грыжи

        Пупочная грыжа относится к числу заболеваний, диагностика которых не вызывает проблем. Патология всегда визуально заметна, человек может самостоятельно её увидеть и прощупать. При обнаружении отклонения требуется, как минимум, консультация врача. Визит к специалисту лучше не откладывать, от этого будет зависеть продолжительность и эффективность лечения.
        Диагностика начинается с осмотра. Врач ощупывает живот больного и оценивает состояние пупочной зоны. Пациента могут попросить натужиться и покашлять. Беседа и выяснение характера симптомов обязательны. Врач может поинтересоваться, когда было обнаружено выпячивание, как оно себя проявляет и есть ли близкие родственники, у которых наблюдалась подобная патология. Изучив полученные сведения, врач поставит предварительный диагноз.
        В случае сомнений, врач может назначить УЗИ мягких тканей пупочного кольца, которое позволяет выявить грыжевое образование, определить его состояние, контуры и размеры. Исследование поможет увидеть орган, оказавшийся в грыжевом мешке, отсутствие или наличие спаек.

        Осложнения пупочной грыжи:

        • Ущемление пупочной грыжи — это внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
        • Воспаление грыжи – вызвано воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
        • Копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

        Устранение пупочной грыжи

        Устраниться самопроизвольно пупочная грыжа может только у детей до 4-5 лет. Взрослым грыжу необходимо удалять, так как пупочное кольцо не способно возвращаться к прежнему размеру форме. Не спасёт даже длительное ношение бандажа. Подобные патологии не лечат таблетками, компрессами и диетами. Восстановить нормальные формы живота и устранить пупочную грыжу возможно только хирургическим путём. Лучшее время для оперативного вмешательства — стадии, когда грыжевое выпячивание ещё вправляется, самостоятельно либо с помощью пальцев. Операции по устранению пупочных грыж называют герниопластикой. Выбор вида операции зависит от размеров и анатомических особенностей грыжевого образования, состояния передней стенки брюшной полости, общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Перед любой операцией пациент проходит тщательное обследование.

        Суть операции

        Во всех случаях при назначении операции выбор способа удаления грыжи определяют индивидуально. Цель врача — удалить грыжевое образование и исключить рецидивы при наименьшем вмешательстве в организм.
        Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки пациента и достаточно легко переносится. Врач осматривает больного, назначает обследование и дату госпитализации.
        Виды операций (герниопластика):
        1) Традиционная пластика местными тканями производится по методам Сапежко и Мейо. Техника проведения: края апоневроза пупочного кольца ушиваются в два слоя, либо в вертикальном, либо в поперечном направлении. В большинстве случаев в ходе данных операций приходиться удалять пупок, а у больных с ожирением возможно удаление избыточного жирового фартука.

        Основные недостатки операции:
        — длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года);
        — большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).
        2) Пластика с применением сетчатых полипропеленовых имплантов. Существует два способа установки сеток.
        а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), непосредственно под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, когда невозможно ушить грыжевые ворота из-за их больших размеров.
        б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный способ лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного метода оперативного лечения нет.
        Преимущества:
        короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов);
        низкий процент рецидива (менее 1%);
        операция выполнятся под любым видом анестезии.
        Обычно операция длится 45-60 минут.
        При «амбулаторной хирургии» больной после операции, находится под наблюдением около 3-4 часов, затем ему выдают рекомендации и он отправляется домой. Как показывает практика, при домашнем уходе резко снижается процент послеоперационных инфекций. На перевязку необходимо будет явиться на второй день после операции, и на седьмой день для снятия швов, если применялись рассасывающиеся нити, то в снятии швов нет необходимости. Уход за послеоперационной раной сводится к ежедневной смене повязок и обработке раны обеззараживающими средствами, для профилактики инфекционных осложнений. Амбулаторное лечение не подходит для пациентов с большими грыжами и с сопутствующими заболеваниями, также требующими оперативного вмешательства.

        Восстановление после пластики грыжи — реабилитация

        Как только исчезнут боли, пациент может постепенно возвращаться к прежней жизни. Но о полном восстановлении трудоспособности можно говорить не ранее, чем через 6 месяцев после операции. Хотя эти сроки варьируются и зависят от способа и объёма герниопластики, индивидуальных особенностей организма.

        Послеоперационная реабилитация включает такие мероприятия:

        • Ношение бандажа для фиксации положения мышц и восстановления мышечной ткани (1-1.5 месяца)
        • Строгая диета для избежания пучения и запоров: основная пища — супы, каши, овощи, свежие фрукты (ограничить кофе и молоко, алкогольные напитки, острые блюда и приправы, углеводную и жирную пищу), полезны настои и отвары трав: шиповника, коры дуба, ромашка, шалфея, тысячелистника
        • Ограничение физической активности, особенно поднятие тяжестей (строго — 1 неделя)
        • Курс медикаментозных препаратов
        • Определение сроков плановых осмотров для контроля состояния и корректировки питания прохождение физиотерапевтических процедур.

        Точное выполнение предназначений врача даст возможность восстановится в кратчайший срок и без осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector