4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Панкреатит приступ что делать

Содержание

Что делать при приступе панкреатита?

Медицинский эксперт статьи

Первое, что делать при приступе панкреатита, это отказаться от приема пищи и любых напитков, кроме очищенной воды.

Во время приступа любая пища, поступающая в пищеварительный тракт в первые три дня, провоцирует выброс ферментов в поджелудочной железе, что приводит к еще большему раздражению органа и усиливает симптомы, в частности, боль.

Метод отказа от еды в первые дни воспаления поджелудочной называется лечебным голоданием, из которого необходимо выходить постепенно, начиная с нескольких несладких сухариков, затем постепенно вводя в рацион низкокалорийные блюда.

В этот период лучше пить минеральную негазированную воду (Нарзан, Боржоми) ежедневно по 400-500мл. Можно также пить настои трав или отвары, показанные при воспалении поджелудочной.

Облегчить сильную боль и уменьшить воспаление можно при помощи ледяного компресса под грудину. Для компресса лучше взять грелку или мешок, с ледяной водой или льдом, и обернуть полотенцем.

В некоторых случаях во время приступа появляется рвота, которая помогает ненадолго убрать острые симптомы заболевания (при сильных болях, можно самостоятельно спровоцировать рвоту, надавив пальцами на корень языка).

При воспалении поджелудочной человеку необходим постельный режим и полный покой, чтобы уменьшить напряжение в поджелудочной и интенсивность кровообращения в желудочно-кишечном тракте.

Что делать при приступе острого панкреатита?

Приступ острого панкреатита может угрожать жизни человека, поскольку вырабатываемые поджелудочной железой ферменты способны за короткое время разъесть стенки органа и проникнуть в кровоток, чем нарушить работу практически всех систем и органов (например, ферменты поджелудочной могут нарушить функцию дыхания).

Во время приступа острого панкреатита необходимо срочно вызвать скорую помощь и оказать человеку первую помощь.

Принимать любые лекарства, кроме спазмолитиков, это то, что делать при приступе панкреатита категорически запрещено. Медики рекомендуют до приезда скорой голодать, прикладывать холодный компресс в область солнечного сплетения и принять но-шпу или другой спазмолитический препарат.

Как снять острый приступ панкреатита?

Во время острого приступа панкреатита следует незамедлительно вызвать скорую помощь, самостоятельное лечение в данном случае может стать причиной смерти. Что делать при приступе панкреатита до приезда скорой:

  • не употреблять лекарственные препараты кроме спазмолитиков (но-шпа, папаверин, дротаверин), особенно нельзя пить обезболивающие и ферментные препараты, которые могут только ухудшить состояние при остром воспалении
  • полностью отказаться от еды, пить воду не более 1/4 стакана каждые полчаса
  • на спину, параллельно поджелудочной приложить ледяной компресс
  • не вставать с постели, не делать резких движений, необходим максимальный покой и щадящий режим.

Нередко панкреатит развивается на фоне нарушения оттока желчи, поэтому немного снять тяжелые симптомы воспаления поджелудочной помогут желчегонные средства (алохол, 2 таб. 3 раза в день), но принимать их можно только в том случае, если нет камней в желчном, иначе возможно ухудшение состояния. Принимать желчегонные препараты нужно только вместе со спазмалитиками, но такое лечение должен назначать специалист после предварительного обследования. После оттока желчи возможен понос, после чего работа органов пищеварения понемногу нормализуется.

Помощь при приступе панкреатита

Что делать при приступе панкреатита: помнить о трех основных правилах – голодание, ледяной компресс и полный покой.

Поджелудочная железа не любит тепло, от которого воспаление только усилиавается, к тому же от тепла ферменты поджелудочной активизируются и начинают сильнее разъедать орган. Ледяной компресс в область поджелудочной поможет не только уменьшить воспаление, но и снимет сильную боль.

Читать еще:  Слизь в кале при панкреатите

Во время приступа нужно полностью освободить желудочно-кишечный тракт, чтобы поджелудочная перестала вырабатывать ферменты (желательно спровоцировать рвоту). В первые дни можно только пить воду, отвары трав.

Заболевание поджелудочной может грозить тяжелыми осложнениями для всех органов, поэтому важно обеспечить максимальный покой во время приступа и снять нагрузку с организма.

После снятия симптомов и нормализации состояния, назначается диетическое питание и ферментные препараты (Панкреатин, Креон во время еды), которые помогут уменьшить активность поджелудочной, а также снять болевые ощущения в этом органе.

Важно знать, что делать при приступе панкреатита, поскольку в последнее время данное заболевание диагностируется все чаще (несколько десятилетий назад панкреатит считался болезнью алкоголиков).

По большому счету, заболевание провоцирует сам человек современным способом жизни – постоянные стрессы, употребление фаст-фудов, жирной и жареной пищи, сладкой газировки, все это приводит к тому, что поджелудочная и другие пищеварительные органы дают сбой в работе.

Как снять приступ панкреатита в домашних условиях и не навредить?

Приступ панкреатита — это распространенная проблема в жизни современного общества. Проблема заслуживает пристального внимания, так как страдает больше доля молодого населения.

Всегда начало приступа резко ухудшает качество жизни, общее самочувствие, появляются жалобы. Нужно вовремя «распознать врага и обезвредить».

Вовремя оказанная помощь – залог сохранения здоровья человека. Как снять приступ панкреатита в домашних условиях? Возможно ли это? Как правильно поступить?

Приступ острого панкреатита, его черты

Эволюция приступа острого панкреатита складывается из следующих этапов: острый приступ, стихание приступа, разрешение (выздоровление или образование осложнений, переход в хронический вариант), повторный острый приступ.

  • К самым распространенным причинам, способным провоцировать возникновение острого приступа панкреатита относятся: алкоголь, обильный прием еды, патология желчного пузыря и его протоков, травматическое повреждение, операции, биопсия, онкология поджелудочной железы (рак), завышенный уровень холестерина (гиперлипидемия).
  • К редко встречающимся причинам относятся: лекарства, сосудистая патология, аутоиммунные болезни, инфекции (вирусы, ВИЧ, глисты и др.), аллергия, укусы змей, наследственный панкреатит, период беременности, патология соседних органов, а также идиопатический панкреатит (когда причину установить не удается).

Симптомы приступа панкреатита появляются внезапно:

  • острая боль (панкреатическая колика),
  • подъем температуры,
  • учащение пульса и дыхания,
  • тошнота и возможно рвота,
  • иногда желтуха.

Регистрируются отклонения в лабораторных тестах. В анализе крови регистрируется рост уровня лейкоцитов, со смещением лейкоцитарной формулы влево, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ.

Обнаружение маркеров воспаления в биохимии крови, рост С-реактивного белка и фибриногена и др. Отмечается завышенный уровень панкреатических ферментов в биохимии крови: амилазы, липазы, эластазы, трипсина.

Полезны для диагностики аппаратные методы (МРТ, КТ, УЗИ).

Обязательно нужно исключить заболевания с похожими жалобами, для исключения ошибки: инфаркт миокарда и кишечника, прободную язву желудка, холецистит с камнями и острый холецистит, разрыв расширения аорты, почечная колика и другие причины.

Дополнительно могут возникать и другие симптомы, но уже реже: симптомы кишечной непроходимости, вздутие и газообразование (метеоризм), обезвоживание, симптомы шока, сердечная или почечная недостаточность.

Реже встречаются симптомы: скопление жидкости в животе (асцит), плевральной (легкие) и перикардиальной (околосердечной) полости, снижение уровня кальция в крови, подкожные зоны разрушения и нагноения, тромбозы внутренних вен, расстройство свертываемости, повреждение мозга и слепота.

Классифицируют приступы острого панкреатита по тяжести: легкая степень, средняя, тяжелый приступ. Это важно для дальнейшего лечения и прогноза.

  • Острый приступ панкреатита легкой степени выражается в минимальных проявлениях поражения поджелудочной железы. Нарушение функции страдает мало. Структура железы меняется редко, при контроле с помощью КТ (компьютерной томографии). Нормализация состояния происходит в течение трех дней. Осложнения не регистрируются. Заканчивается благополучно с полным восстановлением функции. Данная степень выявляется у 50% заболевших людей. Приступ панкреатита может повторяться, если не устранена причина.
  • У примерно 25% людей развивается приступ средней степени тяжести. Иногда формируются осложнения (псевдокисты, воспаление и уплотнение вокруг железы, гнойное расплавление железы). Возможно затрагивание других органов с расстройством их функционирования, данное состояние длится до 2 суток.
  • У оставшихся 25% людей развивается тяжелый приступ панкреатита. Ему свойственно обширное поражение поджелудочной железы, окружающих органов. Развиваются венозные кровотечения, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность. Жизнеугрожающее состояние. Осложнения обнаруживаются крайне часто (кисты, псевдокисты железы, некроз и нагноение железы, нарушение свертывания, дисбаланс электролитов). Данный приступ длится свыше двух суток.

Что делать при приступе панкреатита?

Первичная помощь состоит в оценке состояния пациента и обращении за врачебной помощью. Не кормить, не поить, обеспечить покой!

Читать еще:  Панкреатин для чего применяют

Наводят подозрение на возникновение приступа острого панкреатита определенные жалобы: интенсивный болевой синдром, чаще опоясывающего характера, мучительная и многократная рвота, напряжение мышц живота.

Удается выяснить причины, предшествующие ухудшению состояния (прием алкоголя, переедание, травма, желчекаменная болезнь и др.).

Данная категория людей подлежит срочной транспортировке в хирургическое отделение, рекомендовано в таких ситуациях вызов «03» скорой помощи.

Врач «03» скорой помощи может уменьшить боль, введением обезболивающих препаратов, спазмолитиков и противовоспалительных лекарств.

В приемном отделении быстро берут необходимые анализы и выполняют УЗИ, КТ (брюшной полости). Далее, по результатам, врач делает заключение о диагнозе и дальнейшем лечении. Дальнейшее лечение нужно проводить в больнице.

На начальном этапе проводят лечение лекарствами, хирургическое вмешательство проводят при развитии осложнений.

Приступ хронического панкреатита, его черты

Эволюция приступа хронического панкреатита: обострение, стихание обострения, разрешение (ремиссия, формирование осложнений).

В отличие от приступа острого панкреатита, приступ при хроническом панкреатите имеет ряд отличий. Длительность предшествующего панкреатита обычно превышает 6 месяцев, с чередованием приступов и периодов благополучия.

Ключевой жалобой при приступе хронического панкреатита признана боль. Приступы болей со временем могут изменяться, интенсивность приступов, их месторасположение, вовлечение в процесс близко расположенных органов.

Боли могут быть в правом боку, левом или посередине, могут принимать опоясывающий характер при воспалении петель кишечника. Боль появляется сразу после или через полчаса после еды.

Прием пищи является пусковым моментом боли. При диагностическом поиске выявляют наличие осложнений, признаки хронического панкреатита.

Недостаточная выработка панкреатических ферментов выражается в следующих симптомах: понос или жидкий стул, выделение большого количества кала, вздутие живота, метеоризм, дискомфорт в животе, снижение аппетита, жирный кал, слюнотечение, отрыжка, тошнота, многократная рвота.

Жалобы разнообразные, и не только связанные с панкреатитом, но и связанные с соседними органами. В результате приступа панкреатита железа отекает и может сдавить соседние органы.

В процессе сдавления кишки получается кишечная непроходимость. Желтуха диагностируется при сдавлении протока желчного пузыря, закупорка его камнем. Сдавление печеночной и селезеночной вен ведет к асциту, увеличению объема селезенки, варикозному расширению вен.

Что делать при приступе панкреатита?

Во время развития приступа возникает угроза жизни человека, поэтому необходимо получить врачебную помощь. Помощь оказывают в стационаре в хирургическом отделении. В тяжелых случаях в реанимации.

На первом этапе отключают воспаленную железу из пищеварения. Назначают голодание до трех дней, возможно и более, смотря от ситуации. Далее постепенное расширение рациона, приемами диетотерапии.

Требуется применение ферментов (панкреатин, креон), они улучшают переваривание пищи.

Следующими шагами в лечении являются борьба с интоксикацией, гнойными осложнениями, высокими цифрами ферментов в крови, восполнение жидкости и жизненноважных веществ в организме, поддержание жизнеспособности организма человека.

На заключительном этапе проводят мероприятия, заинтересованные в изменении образа жизни, профилактике повторных приступов и профилактике развития осложнений.

Хирургическое лечение оказывается примерно 20% пациентов:

  • при приступе калькулезного холецистита, закупорка камнем протока;
  • патология сфинктера Одди;
  • развития гнойного разрушения поджелудочной железы (панкреонекроз);
  • боль, оставшаяся после проведенного лечения;
  • сочетание с признаками «острого живота»,
  • сочетание с острым холециститом,
  • обнаружение рака поджелудочной железы,
  • кровотечение из варикознорасширенных вен;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • абсцессы и кистозные образования в железе, др. причины.

Медикаментозное лечение при приступе направлено на устранение боли и восстановление пострадавших функций поджелудочной железы.

При алкогольном панкреатите, отказ от приема алкоголя повышает выживаемость в данной группе до 40%. При выявлении камней в желчевыводящей системе, рекомендовано их удаление и профилактика повторного образования камней.

Подводя итоги, становится очевидна польза ранней медицинской помощи. Нахождение дома при приступе панкреатита опасно! Возможностей, для уточнения причин боли и уточнения диагноза панкреатита, на дому просто нет.

Оказание помощи дома при приступе панкреатита опасно для жизни! В домашних условиях проводят мероприятия, направленные на снижение риска повторного приступа, после выписки. Отказ от приема алкоголя, соблюдение диеты, ликвидация причины, спровоцировавшей приступ панкреатита и выполнение назначений врача.

Окончила Смоленскую Государственную Медицинскую Академию. Работает в ГБУЗ КДЦ 4 ДЗМ Филиал 4, г. Москва, зав. терапевтическим отделением. Стаж работы 8 лет.

Операция на поджелудочной железе при остром панкреатите: показания и противопоказания

Питание при панкреатите поджелудочной железы: что кушать, а что нет?

Как проявляется панкреатит и как распознать заболевание?

4 комментариев к статье « Как снять приступ панкреатита в домашних условиях и не навредить? »

Можно ли дома снять приступ панкриотита,держа холод на поджелудочной железе.

Читать еще:  Холецистит панкреатит что это

Если приступ легкий, то пробуйте выпить Мезим и ношпу, если боли не утехают, то врача надо обязательно! А лёд можно приложить не на долго

Мезим пить нельзя, а но-шпа не снимает боли при панкреатите! Голод, холод и покой

Что делать при приступе панкреатита

Доврачебная помощь

Доврачебную помощь больному оказывают люди, находящиеся рядом в момент приступа. Чтобы облегчить состояние рекомендуется усадить человека с небольшим наклоном вперед, создать приток свежего воздуха, расстегнуть или снять одежду, успокоить. В обязательном порядке вызывают бригаду скорой помощи. Допустим однократный прием спазмолитика (но-шпа или дротаверин, 40 мг, запивая водой). Пациенту следует периодически давать небольшие порции чистой воды. На область проекции желудка прикладывается пузырь со льдом.

Пузырь со льдом укладывают поверх одежды или завернув в несколько слоев чистой сухой ткани. Длительное воздействие холода на незащищенную кожу может привести к обморожению.

До прибытия медиков запрещается купировать боль анальгетическими препаратами, пытаться самостоятельно прекратить рвоту с помощью лекарственных средств или промывания желудка. Нельзя беспокоить больного и заставлять его менять вынужденное положение тела. Употребление пищи строжайше противопоказано. Назначается голод.

Неспециализированная медицинская помощь

Приехавшая на вызов бригада СМП прикладывает на эпигастральную область лед, если это не было сделано ранее. Проводится фармакологическая коррекция состояния. Схема лечения:

  • атропин – 1 мг подкожно;
  • полиглюкин + 1% новокаин по 400 мл + 20 мл соответственно;
  • допмин – при нестабильной гемодинамике и критическом снижении АД на фоне панкреонекроза. Доза подбирается индивидуально;
  • реланиум – при психомоторном возбуждении, по 5-10 мг, разведенный физиологическим раствором NaCl до 20 мл.

Острая и хроническая форма панкреатита в стадии обострения – показание для госпитализации. Пациента следует транспортировать в положении лежа на носилках. При нестабильном состоянии врач или фельдшер сопровождают больного, постоянно находясь рядом с пациентом.

Специализированная медицинская помощь

Специализированную помощь оказывают сотрудники гастроэнтерологического отделения стационара. Лечение чаще консервативное. При панкреонекрозе может потребоваться оперативное вмешательство с тотальной, субтотальной или фрагментарной резекцией поджелудочной железы. Консервативная терапия проводится по направлениям:

  • подавление желудочной и панкреатической секреции;
  • блокада разрушения тканей ПЖ активными ферментами;
  • восстановление проходимости главного протока;
  • купирование боли.

Подавление секреции и снижение функциональной активности ПЖ достигается, в первую очередь, с помощью голода. При поступлении в стационар пациенту проводится промывание желудка, после чего он не должен употреблять пищу на протяжении 1-3 дней. Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных групп: блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин по 150 мг 3 р/сут.), М-холинолитики (атропин по 0.25 мг 2 р/сут.), антациды (1-2 пакетика 2 р/сут.), ингибиторы протонной помпы (омепразол по 20 мг 1 р/сут.).

При лечении мужчин репродуктивного возраста вместо ранитидина назначают фамотидин. Первый негативно влияет на потенцию и фертильность, в то время как у второго препарата подобный эффект отсутствует.

Для восстановления проходимости протоков и устранение боли используют спазмолитики (дротаверин 40 мг, 2-3 раза в сутки) и анальгетические средства (анальгин+атропин 500+0.25 мг, в/м, 1-2 раза в день). При необходимости проводится эндоскопическая пластика фатерова сосочка. Для прекращения деструктивных процессов в паренхиме поджелудочной железы и профилактики острого панкреонекроза рекомендован Гордокс по 100-200 тыс. единиц в сутки. Лечение продолжают до наступления стойкой ремиссии.

Диета

Диета играет не менее важную роль в лечении обострений панкреатита, чем медикаментозная терапия. Неправильное питание стимулирует выделение панкреатических ферментов. На фоне нарушения их оттока активация происходит непосредственно в железе. Развивается некроз. Во избежание подобного состояния в первые дни пациенту назначают голод. Далее стол №5п по Певзнеру в первом варианте с переводом на второй вариант.

Диета 5п (1 вариант) подразумевает понижение калорийности рациона до 1800 ккал. Приемы пищи осуществляются раздельно, 5-6 раз в сутки. Количество белков, жиров и углеводов для взрослого человека не должно превышать 80, 60 и 200 г соответственно.

Во втором варианте ограничений меньше. Калорийность восстанавливается до нижней границы нормы (2300 ккал). Белки и жиры возвращаются к нормальным показателям, сохраняется некоторое ограничение по углеводам (300-350 г/сут.). Питание дробное, пища химически, термически и механически щадящая. Предпочтение отдается отварным или приготовленным на пару блюдам .

Таблица разрешенных и запрещенных к употреблению при панкреатитах блюд.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×