1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Парапанкреатит что это такое

Содержание

Что такое парапанкреатит и панкреатогенный абсцесс?

Панкреатит представляет собой патологию, развитие которой сопровождается возникновением различных осложнений. Эти патсостояния могут быть спровоцированы возникновением сдавления окружающих тканей, деструктивными процессами в тканях поджелудочной железы, инфекцией проникающей в очаг воспаления.

При остром панкреатите появление нарушений происходит очень быстро. Часто такие нарушения являются следствие прогрессирования деструктивных процессов в очагах панкреонекроза. При наличии хронического панкреатита такие нарушения могут развиваться очень медленно на протяжении нескольких лет.

Большинство нарушений требуют при проведении лечения хирургического вмешательства. В зависимости от момента появления нарушений их делят на две группы – ранние и поздние. Помимо этого классификация осуществляется по локализации осложнения по отношению к очагу возникновения первичного заболевания.

По отношению к первичному очагу развития патологии выделяют в классификации следующие разновидности:

  1. Распространенные – охватывают всю брюшную полость, ткань поджелудочной и парапанкреатическую клетчатку.
  2. Локализованные и органные – наблюдается поражение отдельных органов, которые имеют функциональные связи с поджелудочной железой.

В зависимости от анатомических и топографических особенностей медспециалисты выделяют интра- и экстраабдоминальные патологии. Появление ранних осложнений обусловлено действием первичных и вторичных факторов агрессии возникающих в первые дни прогрессирования болезни. Поздние патологии обусловлены процессами расплавления в некротических очагах. Чаще всего развитиюспособствуют микробный фактор и местное гнойно-воспалительное проявление.

Большинство медиков делят нарушения на функциональные и органические. Функциональный тип осложнений поджелудочной поддается лечению с применением консервативных методов. Органические – поддаются лечению с трудом, для этой цели применяются срочные или плановые хирургические вмешательства.

Одним из наиболее распространенных являются воспаление забрюшинной клетчатки и панкреатогенный абсцесс забрюшинных клетчаточных про­странств или брюшной полости.

Что такое парапанкреатит?

Парапанкреатит это наиболее часто встречающееся локализованное осложнение панкреатита. Это является патологией, при которой происходит поражение забрюшинной околопанкреатической клетчатки.

Этот воспалительной процесс в поджелудочной железе относится к инфекционным внепанкреатическим сбоям.

К этой группе относятся следующие нарушения:

  1. Холангит – представляющий собой воспаление желчных протоков.
  2. Оментит – воспалительный процесс в сальнике.
  3. Лигаментит – воспаление связки печени.
  4. Перитонит – воспалительный процесс в стенке брюшины.

В зависимости от этиологии все панкреатогенные парапанкреатиты можно разделить на две группы:

Деление на указанные группы зависит от связи с атакой хронического или острого панкреатита.

Группа острых парапанкреатитов в свою очередь делятся на следующие разновидности:

  1. Геморрагические.
  2. Некротические.
  3. Гнойно-некротические.

Группа хронических парапанкреатитов в медицине делится на две разновидности:

Каждая из указанных групп и разновидностей имеет свои особенности.

Характеристика группы острых парапакреатитов

На ранних сроках после возникновения панкреатической атаки поражение клетчатки выявляется в форме отека, геморрагии или формирования жировых некрозов.

Диагностирование острого парапанкреатита не представляет для практикующего врача особой сложности, если помнить о том, что возникновение серозных и геморрагических повреждений клетчатки наблюдается у всех больных, имеющих тяжелую форму острого панкреатита.

Переход воспалительного процесса в случае развития в организме инфильтративно-некротического или гнойно-некротического вида патосложнения на брыжейку тонкого кишечника сопровождается у больных формированием кишечного пареза.

В случае распространения воспалительных процессов на клетчатку боковых каналов брюшины выявляется возникновение отечности подкожной клетчатки в поясничной области туловища.

Возникновение инфильтративно-некротического поражения имеющего значительную протяженность характеризуется возникновением такого симптома, как болезненная припухлость. Такой признак прогрессирования выявляется при проведении обследования организма больного при помощи компьютерной томографии и УЗИ.

Образование значительного по размеру парапанкреатита, при котором происходит локализация основного инфильтрата в области головки железы, чаще всего сопровождается появлением симптомов сдавливания протоков железы и холедоха.

Особенности острых форм осложнений

Серозное и серозно-геморрагическое пропитывание клетчатки при проведении своевременного и адекватного консервативного лечения острого панкреатита сразу после его первого проявления как правило приводит к обратному развитию и не вызывает вторичного воспалительного процесса.

Редко могут возникать массивные кровоизлияния в забрюшинное пространство, они сопровождаются формированием мелких сгустков в областях подвергшихся кровоизлиянию.

В случае возникновения такой ситуации излившаяся в клетчатку кровь способствует появлению четко выраженной перифокальной воспалительной реакции, которая сопровождается формированием значительного количества инфильтрата окружающего поджелудочную железу.

Причиной формирования инфильтративно-некротического типа может являться:

  • геморрагической имбибиция;
  • образование массивных жировых некрозов.

При наличии асептических условий инфильтративно-некротическое поражение может подвергаться медленному, на протяжении более чем трех месяцев, частичному рассасыванию с формирование рубцовых изменений клетчатки или формированием в области поражения парапанкреатической кисты.

В случае присутствия в очаге поражения гнойно-гнилостного инфицирования происходит развитие гнойно-гнилостного парапанкреатита. Характерной чертой является расплавление некротического очага с образованием гнойника.

Лечение серозно-геморрагического и геморрагического типов осложнения

Чаще всего используются для лечения такого типов поражения забрюшинной клетчатки консервативные методы. Такие методы включают в себя корректировку проведения терапии панкреатита. Корректировка лечения поджелудочной железы заключается в применении усиленной дезинтоксикационной терапии и использовании антибактериальных медпрепаратов, выполняющих профилактическую функцию.

Инфильтративные разновидности подвергаются консервативным методам лечения с использованием больших доз антибиотиков. При проведении лечения используются принципы деэскалационной терапии. В процессе проведения лечения применяется эндолимфатическое введение антибактериальных лекарственных препаратов.

При развитии в организме больного тяжелых форм геморрагических парапанкреатитов, которые сопровождаются начинающимися гнойными расплавлениями подвергшейся некротизации забрюшинной клетчатки, а также при выявлении всех разновидностей гнойно-некротических осложнений рекомендовано проведение хирургического вмешательства.

Читать еще:  Панкреатит что пить при болях

Особенности хронической формы и ее лечение

Хроническая форма может рассматриваться как одно из последствий локализованного оментита или острой разновидности парапанкреатита, которая не подверглась гнойной трансформации.

Хроническая разновидность характеризуется возникновением малоотчетливой клинической картиной. В некоторых случаях прогрессирование осложнения по своим проявлениям имитирует повторные атаки хронического панкреатита.

Выявление недуга значительно облегчается, в случае если у больного обнаружено наличие наружных гнойных свищей. Прогрессирование склерозирующего типа может привести к сдавливанию расположенных рядом с очагом кровеносных сосудов. Такая ситуация способна спровоцировать развитие ишемического синдрома и региональной формы портальной гипертензии.

Проведение консервативного лечения хронической формы осложнения является малоперспективным, но проведение плановой операции на поджелудочной железе осуществляется только в случае, если у больного возникают проблемы в виде сдавления артериальных и венозных стволов в зоне расположения ПЖ. Также показаниями являются случаи появления симптомов гипертензии и признаков ишемического синдрома, который является резистентным к проведению консервативного лечения.

Как предотвратить осложнения панкреатита рассказано в видео в этой статье.

Осложнения панкреатитов: инфекционные и воспалительные осложнения

Холангит

В ряде случаев у больных панкреатитами с механической желтухой, обусловленной сдавлением интрапанкреатического отдела холедоха или холедохолитиазом, возникает присоединение таких клинических симптомов, как нарастающий холестаз и лихорадка, высокий лейкоцитоз, интоксикация и энцефалопатия, что обусловлено развитием холангита. В этом случае показано наружное отведение жёлчи (оптимальный метод — холангиостомия с помощью Т-образной трубки).

При отсутствии холецистолитиаза возможна холецистостомия. В послеоперационном периоде после редукции отёчно-интерстициальных изменений ПЖ для уменьшения воспаления в билиарном тракте используют урсодезоксихолевую кислоту (урсофальк) в суточной дозе 500—750 мг. Длительность лечения составляет не менее 4—8 нед и зависит от динамики концентрации билирубина, активности гаммаглутамилтрасферазы и трансаминаз в сыворотке крови, УЗ-картины.

Оментнт, лигаментит, эпиплоит

Основа всех этих осложнений — ферментативное поражение содержащих жировую клетчатку образований (большого сальника, связок брюшины и жировых привесков толстой кишки), приводящее к вторичному перифокальному воспалению.

Различают три варианта панкреатогенного оментита, которые могут быть и этапами единого процесса: ферментативный, инфильтративный и гнойно-некротический. Морфологически ферментативный оментит характеризуется отёком большого сатьника, кровоизлияниями в его ткань и стеатонекрозами. Чем толще и массивнее сальник, тем распространённее его некротическое поражение: очаги стеатонекрозов нередко множественные и сливающиеся между собой.

Инкапсуляция стеатонекрозов приводит к развитию в дальнейшем поликистозного оментита с возможным нагноением сальниковых кист. На 2—3 нед развития панкреатогенного воспаления возможно диффузное пропитывание сальника жидким гноем или формирование в его толще абсцессов с секвестрами. Гнойно-некротический оментит может осложниться распространённым гнойным перитонитом, либо нагноением операционной раны и эвентрацией (так как большой сальник прилегает к передней брюшной стенке).

Факторами панкреатической агрессии нередко повреждается круглая связка печени. Лигаментит и эпиплоит клинически ещё менее отчётливы, чем оментит, и надёжно распознаются только при лапароскопии или во время необходимого внутрибрюшного вмешательства.

Тяжёлые поражения большого сальника — показание к его резекции, особенно у тучных пациентов. При невозможности удаления сальника с абсцессами или кистозными полостями, показано вскрытие этих образований, секвестрэктомия и дренирование.

Панкреатогенные абсцессы

Панкреатогенные абсцессы могут локализоваться в самой ПЖ, в парапанкреатической клетчатке, в прилежащих к ПЖ клетчаточных пространствах паранефрия и средостении.

Абсцессы ПЖ, т.е. изолированные гнойники в толще паренхимы органа, встречаются редко и развиваются вследствие вторичного инфицирования и расплавления глубоких очагов панкреонекроза. Они формируются не ранее чем через 2—3 нед от начата заболевания и локализованы, как правило, в головке ПЖ. Интрапанкреатические гнойники часто сочетаются с парапанкреатитом или оментобурситом.

В клинической картине абсцесса ПЖ, наряду с общими симптомами тяжёлого гнойно-воспалительного процесса (резкая слабость, гектическая лихорадка, ознобы, гиперлейкоцитоз и др.), появляются признаки наличия объёмного образования.

При абсцессе головки ПЖ нередко возникает сдавление ДПК и холедоха с нарушением эвакуации содержимого.
Ведущие методы диагностики абсцессов ПЖ— УЗИ и КТ. При обнаружении абсцесса выполняют его пункцию под УЗ- или КТ-контролем с последующей установкой двухпросветного дренажа и санацией полости абсцесса. При неадекватности этих мер показана лапаротомия, хирургическое вскрытие и удаления гнойного очага с последующим дренированием. Следует учитывать, что успех лечения зависит не только от грамотного выполненения операции, но и от адекватной предоперационной подготовки и ведения больного в послеоперационном периоде (нутритивная поддержка, антибактериальная терапия, иммунокоррекция, в том числе экстракорпоральная — ультрафиолетовое облучение крови и др.).

Определённые сложности в выявлении и лечении абсцессов ПЖ возникают в случае сочетанных гнойных локализованных осложнений (например, сочетание гнойного парапанкреатита или оментобурсита). В этих случаях вмешательство часто ограничивается вскрытием и дренированием гнойных очагов вокруг ПЖ, а внутриорганный абсцесс не диагностируется и может стать основой новых осложнений, вплоть до развития панкреатогенного сепсиса.

Иногда наряду с тяжёлым гнойным воспалением в ПЖ и забрюшинной клетчатке возникают поддиафрагмальные абсцессы — левосторонний и подпечёночный. Вследствие прорыва гнойно-некротического очага, расположенного по нижнему краю ПЖ, в брюшную полость через мезоколон возникает межкишечный абсцесс, установить наличие которого иногда возможно только при открытой ревизии брюшной полости.

Тромбоз воротной вены и пилефлебит, прорыв абсцесса в ДПК, желудок или холедох, аррозивное кровотечение из прилежащих сосудов, питающих головку ПЖ, гнойный плеврит — редкие, но очень тяжёлые осложнения абсцессов ПЖ. Сохранение признаков активной гнойной инфекции после санирующей хирургической операции позволяет предположить наличие внутриорганного гнойника. Необходима повторная лапаротомия и тщательная ревизия ПЖ, печени и селезёнки.

У пациентов с билиарным панкреатитом и холедохолитиазом возможно развитие холангиогенных абсцессов печени. Они протекают с ознобами, высокой лихорадкой, желтухой, гиперлейкоцитозом с гематологическими признаками микробной интоксикации. Физикально можно определить увеличение печени, резко положительный симптом Ортнера, высокое стояние купола диафрагмы справа и ограничение подвижности нижнего края правого лёгкого. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки выявляют дисковидные ателектазы, преимущественно в нижней доле правого лёгкого, или правосторонний плеврит. По данным УЗИ и КТ определяют локализацию и размеры абсцесса печени, при ЭРХПГ — причину холангита (камень холедоха, стеноз БДС и др.).

Читать еще:  Отличие панкреатина от мезима

Лечение холангиогенных абсцессов печени включает введение массивных доз антибиотиков путём интрапортальной перфузии через катетеризированный чревный ствол или аорту выше его отхождения. Показание к оперативному лечению: наличие крупных гнойников печени, которые можно дренировать чрескожно под УЗ- или КТ-контролем, либо при лапароскопии (в зависимости от локализации абсцесса) с последующей установкой двухпросветного дренажа.

Парапанкреатит

Острые парапанкреатиты

В ранние сроки после атаки панкреатита поражение парапанкреатической клетчатки проявляется в форме отёка, геморрагии или жировых некрозов. Диагностировать острый парапанкреатит несложно, если помнить, что серозные и геморрагические поражения забрюшинной ктетчатки развиваются у всех больных с тяжёлым ОП. Переход воспаления при инфильтративно-некротическом или гнойно-некротическом парапанкреатите на брыжейку тонкой и ободочной кишки у таких пациентов проявляется выраженным кишечным парезом.

При распространении процесса на клетчатку боковых каналов живота обнаруживают отёчность подкожной клетчатки в поясничной области. Инфильтративно-некротическое поражение клетчатки значительной протяжённости характеризуется болезненной припухлостью и выявляется при КТ. Значительные по размеру парапанкреатиты с локализацией основного инфильтрата в области головки ПЖ сопровождаются симптомами сдавления ДПК или холедоха.

Лечение серозно-геморрагического и геморрагического парапанкреатита консервативное, включает лечение панкреатита, усиленную дезинтоксикационную терапию и введение антибактериальных препаратов с профилактической целью.

Инфильтратинные формы парапанкреатитов поддаются консервативному лечению большими дозами антибиотиков по принципам деэскалационной терапии на фоне гепаринизации, особенно путём интрааортальной или регионарной артериальной перфузии и эндолимфатического введения препаратов. При тяжёлых геморрагических парапанкреатитах с начинающимся гнойным расплавлением некротизированной клетчатки, а также при всех гнойно-некротических парапанкреатитах показано хирургическое лечение.

Хронический парапанкреатит

Хронический парапанкреатит рассматривают как одно из последствий раннего локализованного осложнения ОП (оментита или острого парапанкреатита), не претерпевшего гнойной трансформации. Хронический парапанкреатит характеризуется малоотчётливой клинической картиной, иногда имитирует повторные атаки ХП. Хронический парапанкреатит легко выявить при наличии у больных наружных гнойных свищей.

Склерозируюшие парапанкреатиты могут сдавливать прилежащие кровеносные сосуды и быть фактором развития абдоминального ишемического синдрома и региональной портальной гипертензии. Консервативное лечение хронического парапанкреатита малоперспективно, однако плановые операции у таких больных проводят только при возникновении осложнений: сдавление артериальных и венозных стволов в зоне ПЖ, появление симптомов портальной гипертензии и выраженных признаков резистентного к консервативному лечению абдоминального ишемического синдрома.

Панкреатит: острый и хронический, симптомы, диета и эффективное лечение

Острый и хронический панкреатит, какие могут быть симптомы и лечение

Панкреатит является распространенной патологией, которая способна сформироваться у человека вне зависимости от его половой принадлежности и возрастной категории. Хотя в большей степени заболеванию подвержены представители мужского пола старше 40 лет.

Панкреатит

Данное заболевание подразумевает воспалительный процесс в поджелудочной железе, чаще всего преобразующееся в хронический недуг. В настоящее время эта болезнь встречается достаточно часто. Симптоматика панкреатита обусловлена силой повреждения органа.

Проявляется заболевание чаще у пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, все время переедающих, употребляющих в пищу постоянно острые и жирные блюда. Это в результате приводит к возникновению воспаления поджелудочной железы, которое сопровождается болевым синдромом и дискомфортом в области органа.

В дальнейшем острый панкреатит преобразуется в заболевание хронического течения, при котором требуется терапия и соответствующее диетическое питание. Даже когда пациент соблюдает все предписания доктора, быстро выздороветь не получится. В этом случае необходимо по возможности предотвращать формирование обострений недуга.

Панкреатит бывает трех форм:

  • Тяжелого течения – характеризуется частыми и продолжительными обострениями (больше 5 раз на протяжении года) в сопровождении ярко выраженных болезненных проявлений. Происходит резкое уменьшение веса (иногда даже истощение) на фоне панкреатических поносов. Также наблюдается развитие сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, стеноза в 12-перстной кишке из-за увеличения в размерах головки железы.
  • Среднетяжелого течения – острая форма патологии наблюдается до 3-4 раз в течение года, сопровождается продолжительной выраженной болью. При исследовании каловых масс обнаруживается повышенное содержание жира, мышечного волокна, белков. Также наблюдается снижение веса, а иногда и убывание внешнесекреторной функции органа.
  • Легкого течения – заболевание обостряется в редких случаях (до 1-2 раз на протяжении года) причем на непродолжительное время. Болевой синдром слабо выражен, с легкостью снимается, вес остается на прежнем уровне без нарушения внешнесекреторной функции в железе.

формы панкреатита

Панкреатит в хронической форме диагностируют в 0,2-0,6% случаев. Однако число пациентов с подобной формой патологии стремительно растет, что по мнению врачей связано с увеличением количества людей с алкогольной зависимостью.

Чаще всего острое воспаление поджелудочной железы развивается при злоупотреблении спиртными напитками, если диагностирована желчнокаменная болезнь (у 30% пациентов), при отравлении, вирусной патологии либо в результате хирургического вмешательства в органы желудочно-кишечного тракта.

Возникновение острого панкреатита также возможно в качестве обострения при хронической форме заболевания. Кроме того, при отсутствии соответствующей терапии острый недуг способен преобразоваться в воспалительный процесс хронического течения.

Хотя развитие хронического панкреатита возможно в качестве самостоятельной патологии, без предварительного появления острого недуга. В подобной ситуации причина формирования заболевания кроется в проблемах с желчными путями – холецистите (воспалительный процесс в желчном пузыре), дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни.

Симптомы панкреатита

Общая симптоматика на фоне панкреатита следующая:

  • появление ощущения тошноты;
  • может начаться рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • появление частых отрыжек;
  • чувство боли в районе желудка.

Но болезненные ощущения иногда отсутствуют и появляются только при переедании на фоне спазмов в желудочном пузыре и отечности поджелудочной железы. Изредка наблюдается отсутствие болевого синдрома в сопровождении чрезмерного аппетита, все время ощущается голод, который подавить не получается.

Признаки панкреатита обусловлены типом патологии:

  • латентное течение – продолжительное время человек не замечает произошедших в организме перемен;
  • недуг в сопровождении болевого синдрома – боль присутствует все время в районе желудка, изредка пациент отмечает появление нестерпимых приступообразных болей;
  • хроническое рецидивирующее течение – болезненные ощущения проявляются лишь во время приступа, в другое время больной их не замечает;
  • псевдоопухолевая форма – такое заболевание диагностируют очень редко, для него свойственно чрезмерное увеличение в размерах фиброзных тканей, благодаря которым поджелудочная железа становится существенно больше.
Читать еще:  Панкреатин для чего назначают

Острый панкреатит

Острый панкреатит является довольно серьёзным заболеванием, при котором необходимо обратиться за медицинской помощью и незамедлительно начать лечиться. Иначе сильно повышается вероятность образования некроза тканей, кистозных формирований, абсцесса и прочих последствий.

острый панкреатит

Главный симптом описываемой патологии – это острые болезненные ощущения в области левого подреберья. Хотя от характера повреждения зависит локализация болей, пациент может предъявлять жалобы на наличие опоясывающих болей либо с правой стороны. К тому же болевые проявления на фоне панкреатита настолько ярко выражены, что не своевременно оказанная помощь может стать причиной появления болевого шока.

Помимо болевого синдрома, для панкреатина свойственно формирование иных признаков. Чаще всего пациенты жалуются на то, что:

  • появляются пятна синюшного цвета в районе пупка и поясничной области;
  • кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок;
  • кожа становится бледной;
  • появляется холодный, липкий пот;
  • стул становится жидким и пенистым, приобретает характерный зловонный аромат;
  • нередко мучает запор, живот вздут и напряжены брюшинные мышцы;
  • кровяное давление скачет;
  • сильно повышается температура;
  • мучает отрыжка, рвотные позывы и икота;
  • рвотные массы содержат желчь;
  • темнеет в глазах и кружится голова.

При обнаружении любого из названых признаков надо незамедлительно обратиться к помощи специалистов.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это прогрессирующий воспалительный процесс поджелудочной железы, который со временем причиняет необратимый вред органу. В результате происходят нарушения относительно экзокринной и эндокринной работы органа.

На фоне данной патологии человек отмечает появление болевого синдрома в брюшине, тошноты и рвоты, ухудшения аппетита, экзокринных и эндокринных нарушений в функциях поджелудочной железы.

хронический панкреатит

Главный источник воспаления в поджелудочной железе – это нарушение обменных процессов в организме (происходит химическая реакция), которое происходит на фоне определенных патологий и под действием иных причин.

Развитие хронического панкреатита возможно у человека на фоне таких патологий:

  • внутрипротоковой обструкции в виде новообразований либо камней;
  • окислительного стресса;
  • ишемического заболевания;
  • хронической алкогольной зависимости;
  • аутоиммунных нарушений;
  • гиперлипидемии, гиперкальциемии;
  • обструкции (закупорки) основного протока в поджелудочной железе (бывает врождённая либо приобретённая).

Главной причиной появления хронического панкреатита является чрезмерное употребление спиртных напитков, из-за чего болезнь становится все более распространенной

Это относится не только к мужчинам, но и к представительницам женского пола, у которых часто появляется желание выпить алкоголь.

Ещё один основной фактор, который способен спровоцировать развитие хронического панкреатита, – это наличие желчнокаменной болезни. Эта патология чаще обнаруживается у представительниц женского пола.

Кроме того, формирование данной болезни возможно на фоне излишней массы тела, ожирения, перенесённых вирусных и бактериальных заболеваний инфекционной природы.

Если бесконтрольно употреблять всевозможные медикаментозные средства, также существует возможность формирования хронического панкреатита. Желудок с кишечником работают совместно, поэтому нарушения в их функциях немедленно оказывают негативное влияние на органы, которые расположены рядом, включая и поджелудочную железу.

Диета при панкреатите

Для нормальной работы поджелудочной железы человек, которому поставлен диагноз хронический панкреатит, должен придерживаться определенного рациона. Лечебная диета является немаловажной составляющей комплексного лечения как при острой, так и при хронической форме воспаления в данном органе.

Цель правильного питания – устранить факторы, способные привести к обострению хронической патологии. В первую очередь больному придется отказаться от употребления спиртных напитков, кофе, жирных или жареных блюд, копчёностей, всевозможных заквасок, острых продуктов и прочего. Кроме того, врачи рекомендуют в подобной ситуации бросить курить.

Также нужно исключить из рациона потребление рыбных, мясных и грибных бульонов. Порции должны быть маленькие (максимум 300 грамм за один раз), пища низкокалорийной, питаться следует до 6 раз в течение дня. Причем еда не должны быть холодная либо слишком горячая.

В качестве питья рекомендована минеральная вода для нормализации кислотности в желудке (Ессентуки № 17 или Боржоми). В течение суток нужно следить, чтобы жиры в еде не превышали 60 грамм, углеводы – 300-400 грамм, белки – 60-120 грамм. Помимо этого необходимо ограничить употребление соли до 6-8 грамм на протяжении дня.

Эффективное лечение панкреатита

Комплексная терапия хронического панкреатита заключается в следующем:

  • в соблюдении диеты;
  • в снятии болевых ощущений;
  • в восстановлении пищеварительной функции, нормализации уровня ферментов в поджелудочной железе;
  • в устранении воспаления;
  • в регенерации пораженной ткани органа;
  • в профилактических действиях по предупреждению появления возможных осложнений.

Это стандартный план терапии при хроническом воспалении поджелудочной железы, чаще всего используемый врачами. Различие может быть лишь в назначаемых медикаментозных средствах, выбор которых обусловлен индивидуальными характеристиками организма больного.

Операция

При хроническом панкреатите обычно не требуется хирургического вмешательства. Если же пациента беспокоит ярко выраженный болевой синдром, который невозможно купировать медикаментами (в особенности на фоне псевдоопухолевой формы заболевания), показано проведение операции – сфинктеротомии (иссечения и расширения выводящего отверстия в протоке железы).

Терапевтические действия при обострении панкреатита

Если произошло обострение патологии, пациента нужно срочно госпитализировать. На протяжении первых дней после купирования приступа больному разрешено употребление лишь негазированной щелочной воды.

Для внутривенного введения назначают обезболивающие и средства для снятия мышечного спазма. Так как при остром панкреатите пациента мучает многократная рвота и диарея, чтобы восстановить потерянную организмом жидкость, прописывают капельницы с физиологическим раствором.

План терапии при хроническом панкреатите подразумевает полный отказ от приема пищи при обострении заболевания. Поэтому больному назначают внутривенное введение раствора глюкозы.

В виде медикаментозной терапии показан прием ферментов при гипосекреторной форме патологии. При избыточном выбросе ферментов в поджелудочной железе назначаются лекарства, которые снижают секреторную функцию. Медикаментозные средства по большей степени подбираются в зависимости от формы заболевания. По этой причине необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу, а не заниматься самолечением.

Когда состояние больного, которому диагностирован панкреатит, будет стабилизировано, доктор дает рекомендации по диетическому питанию.

Диеты пациент должен придерживаться все время.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector