Рвота при панкреатите у ребенка

Панкреатит у детей

Панкреатит у детей – воспаление ткани и протоков поджелудочной железы, обусловленное усилением активности собственных панкреатических ферментов. Панкреатит у детей проявляется острой болью в эпигастрии, диспепсическими расстройствами, повышением температуры; при хронизации – снижением аппетита, неустойчивым стулом, потерей веса, астеновегетативным синдромом. Диагноз панкреатита у детей основан на результатах исследования ферментов крови и мочи, копрограммы, УЗИ, рентгенографии, КТ брюшной полости. При панкреатите у детей показаны щадящая диета, спазмолитическая и антисекреторная терапия, ферментные препараты, антибиотики; при необходимости – оперативное вмешательство.

Общие сведения

Панкреатит у детей – автокаталитическое ферментативное воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы. Распространенность панкреатита среди детей с патологией пищеварительного тракта составляет 5-25%. Течение панкреатита у ребенка, в отличие от взрослого, имеет свои особенности: заболевание может вызываться широким кругом экзогенных и эндогенных факторов, протекать малосимптомно, маскироваться другими заболеваниями пищеварительного тракта: гастритом, гастродуоденитом, дисбактериозом кишечника и пр. Поиск методов раннего выявления и своевременного лечения панкреатита у детей является актуальнейшей задачей педиатрии и детской гастроэнтерологии.

Причины панкреатита

Развитие панкреатита у детей обусловлено патологическим воздействием на поджелудочную железу собственных активированных ферментов (в первую очередь, протеаз), повреждающих ткани, выводные протоки и сосуды железы. Саморазрушение органа приводит к развитию в нем воспалительной реакции, а выброс в кровь и лимфу ферментов и токсических продуктов распада тканей – к выраженной общей интоксикации.

Хроническое воспаление в большинстве случаев имеет вторичный характер и может быть следствием перенесенного острого панкреатита у детей. Манифестация панкреатита у детей происходит под действием различных этиологических факторов механического, нейрогуморального и токсико-аллергического характера.

Причиной панкреатита у детей может быть нарушение оттока панкреатического секрета, возникающее при аномалиях развития или обструкции выводных протоков поджелудочной железы, 12-перстной кишки и желчного пузыря; тупых травмах живота; гельминтозах (аскаридозе); на фоне заболеваний ЖКТ (язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита, гепатита, желчнокаменной болезни); злокачественной патологии (рака поджелудочной железы).

Чрезмерная стимуляция поджелудочной железы с повышением активности панкреатических ферментов может развиваться при неправильном питании ребенка – нарушении режима приема пищи; переедании, употреблении жирных, острых блюд, чипсов, газированных напитков, фаст-фуда и др. К развитию панкреатита у детей приводят тяжелые токсико-аллергические реакции на пищевые продукты и медикаменты (кортикостероиды, сульфаниламиды, цитостатики, фуросемид, метронидазол, НПВС).

Панкреатит у детей может быть связан с болезнями соединительной ткани, эндокринопатиями, обменными нарушениями (ожирением, гемохроматозом), гипотиреозом, муковисцидозом, ХПН; перенесенными острыми вирусными и бактериальными инфекциями (эпидемическим паротитом, ветряной оспой, герпесвирусной инфекцией, дизентерией, сальмонеллезом, сепсисом).

Классификация

По характеру течения панкреатит у детей может быть острым и хроническим. Острый панкреатит у детей характеризуется катаральным воспалением и отеком поджелудочной железы; в тяжелых случаях – кровоизлияниями, некрозом ткани и токсемией. При хроническом панкреатите у детей воспалительный процесс прогрессирует на фоне дегенеративных изменений – склероза, фиброза и атрофии паренхимы поджелудочной железы и постепенного нарушения ее функции. Для детей школьного возраста более свойственно хроническое, часто латентное течение панкреатита; острая форма во всех возрастных группах встречается редко.

В зависимости от клинико-морфологических изменений поджелудочной железы выделяют острый отечный (интерстициальный), геморрагический, гнойный панкреатит у детей и жировой панкреонекроз.

Хронические панкреатиты у детей могут различаться по происхождению (первичный и вторичный); по течению (рецидивирующий и латентный); по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы). Рецидивирующий панкреатит у детей проходит стадии обострения, стихания обострения и ремиссии; латентный – не сопровождается выраженными клиническими симптомами.

Реактивный панкреатит у детей, развивающийся как ответная реакция поджелудочной железы на различные воспалительные заболевания ЖКТ, может быть обратимым при адекватной терапии основной патологии или переходить в «истинный» панкреатит, сопровождаясь деструкцией железы. Выделяют наследственный панкреатит у детей, передающийся по аутосомно-доминантному типу.

Симптомы панкреатита у детей

Панкреатит у детей, как правило, протекает в легкой форме; тяжелые (например, гнойно-некротические) формы встречаются крайне редко. У детей младшего возраста клинические проявления панкреатита обычно менее выражены.

Острый панкреатит у детей старшего возраста проявляется резкими приступообразными болями в эпигастральной области, часто опоясывающего характера, с иррадиацией в правое подреберье и спину. Панкреатит у детей сопровождается диспепсическими расстройствами – потерей аппетита, тошнотой, метеоризмом, диареей, многократной рвотой. Наблюдается повышение температуры тела до 37 °С, бледность и субиктеричность кожных покровов, иногда – цианоз и мраморность кожи лица и конечностей; сухость во рту, белый налет на языке. При панкреонекрозе и гнойном панкреатите у детей появляются фебрильная температура, нарастающая интоксикация, парез кишечника и симптомы раздражения брюшины, возможно развитие коллаптоидного состояния.

Симптомы хронического панкреатита у детей определяются длительностью, стадией и формой заболевания, степенью нарушения функции поджелудочной железы и других органов ЖКТ. Ребенка с хроническим панкреатитом могут беспокоить постоянные или периодические ноющие боли в области эпигастрия, обостряющиеся при погрешностях в питании, после значительной физической нагрузки или эмоционального напряжения. Болевые приступы могут длиться от 1-2 ч до нескольких суток. При хроническом панкреатите у детей наблюдается снижение аппетита, изжога, периодически – тошнота, рвота, запоры, чередующиеся с диареей, сопровождающиеся потерей веса; астеновегетативный синдром.

Осложнениями панкреатита у детей могут служить ложная киста, панкреолитиаз, перитонит, плеврит, сахарный диабет.

Диагностика

Диагностика панкреатита у детей основана на клинической картине, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При пальпации поджелудочной железы отмечаются положительные симптомы локальной болезненности (Керте, Кача, Мейо-Робсона). При остром панкреатите у детей в общем анализе крови отмечается умеренный или выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ; в биохимическом анализе крови – увеличение активности ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы), гипергликемия. Для оценки экзокринной секреции поджелудочной железы назначается копрограмма и липидограмма кала, определение активности эластазы-1 в стуле. Наличие у ребенка стеатореи и креатореи является патогномоничным признаком хронического панкреатита.

УЗИ поджелудочной железы и брюшной полости позволяет обнаружить увеличение объема органа, наличие участков некроза, а также уплотнение и неоднородность паренхимы. Обзорная рентгенография органов брюшной полости выявляет изменения в органах пищеварительного тракта, наличие конкрементов. При необходимости выполняются КТ и МРТ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика панкреатита у детей проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, желчной или почечной коликой, острой кишечной непроходимостью, острым аппендицитом.

Лечение панкреатита у детей

Терапия панкреатита у детей обычно включает консервативную тактику, направленную на функциональный покой поджелудочной железы, купирование симптомов, устранение этиологических факторов.

Лечение острой фазы панкреатита у детей проводится в стационаре с обязательным постельным режимом и «пищевой паузой» – голоданием в течение 1-2 суток. Показана щелочная минеральная вода, парентеральное введение р-ра глюкозы, по показаниям – гемодеза, плазмы, реополиглюкина, ингибиторов протеолитических ферментов. После пищевой адаптации назначается диета, не стимулирующая панкреатическую секрецию и обеспечивающая механическое и химическое щажение пищеварительного тракта.

Медикаментозная терапия панкреатита у детей включает анальгетики и спазмолитические средства; антисекреторные препараты (пирензепин, фамотидин), препараты ферментов поджелудочной железы (панкреатин); при тяжелом течении – ингибиторы протеаз (пентоксил). В состав комплексного лечения панкреатита у детей могут входить кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные средства; препараты, улучшающие микроциркуляцию (дипиридамол, пентоксифиллин).

Хирургическое лечение проводится при прогрессировании деструкции поджелудочной железы, развитии панкреонекроза и неэффективности консервативной терапии панкреатита у детей. В этом случае операцией выбора может служить резекция поджелудочной железы, некрэктомия, холецистэктомия, дренирование абсцесса поджелудочной железы.

Прогноз и профилактика

Легкая форма острого панкреатита у детей имеет благоприятный прогноз; при геморрагической и гнойной форме, а также панкреонекрозе велик риск летального исхода. Прогноз хронического панкреатита у детей зависит от частоты обострений.

Профилактика панкреатита у детей включает рациональное, адекватное возрасту питание, предупреждение заболеваний ЖКТ, инфекционных, системных, глистных заболеваний, прием медикаментов строго по назначению врача. Дети с хроническим панкреатитом подлежат диспансерному наблюдению педиатра и детского гастроэнтеролога, курсовому противорецидивному и санаторно-курортному лечению.

Как принимать панкреатин при рвоте ребенку?

Панкреатин при рвоте у ребенка — это эффективное средство от желудочных расстройств, показанное с 3 лет. Но в особо тяжелых случаях педиатры и гастроэнтерологи назначают его и новорожденным детям. Прием Панкреатина помогает устранить приступы тошноты и рвоты, улучшить пищеварение и перистальтику кишечника. Несмотря на узкий перечень противопоказаний препарата, риск развития побочных реакций существует. Поэтому использовать его следует по назначению врача в рассчитанных им дозировках.

Состав и формы выпуска Панкреатина

Панкреатин выпускается многими отечественными и зарубежными производителями. В аптечном ассортименте есть три лекарственные формы препарата — таблетки, драже и капсулы с кишечнорастворимой оболочкой. Они расфасованы в пластиковые флаконы или блистеры из металлизированной фольги. В упаковке может находиться от 10 до 60 таблеток или капсул.

Активный ингредиент средства — панкреатин, который получают высушиванием и измельчением внутренней оболочки желудка крупного рогатого скота. Он представляет собой комбинацию пищеварительных ферментов:

Вспомогательные компоненты у различных производителей отличаются. Детские гастроэнтерологи рекомендуют для устранения рвоты приобретать препараты, выпускаемые отечественными фармфабриками. Их состав, помимо панкреатина, представлен натрия хлоридом, аэросилом, целлюлозой, магния стеаратом, полиакрилатом, пропиленгликолем, тальком, титана диоксидом.

Панкреатин при отравлении и рвоте у ребенка

Давать ребенку Панкреатин при рвоте педиатры рекомендуют с целью улучшения пищеварения. Дети появляются на свет с еще не окончательно сформировавшимся желудочно-кишечным трактом. Поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество пищеварительных ферментов. Поэтому часто возникают проблемы при расщеплении жиров, белков и углеводов.

После приема капсул или таблеток Панкреатина проявляются следующие терапевтические эффекты:

• продукты питания перевариваются и усваиваются полностью;
• пищевой комок быстрее продвигается по ЖКТ;
• не развиваются гнилостные и бродильные процессы;
• исчезают запоры и диарея;
• улучшается состав кишечной микрофлоры.

При отравлении Панкреатин назначается не всегда. При сильной рвоте он просто не задерживается в организме. А при тошноте прием препарата будет полезен. В этом случае лечение позволит оптимизировать водно-солевой баланс, улучшить работу пищеварительного тракта.

Препарат не предназначен для постоянного приема. Иначе поджелудочная железа просто перестанет вырабатывать собственные ферменты, что приведет к развитию заболеваний, например, гастрита.

Инструкция по применению Панкреатина при рвоте

Дозировка Панкреатина для ребенка рассчитывается лечащим врачом. Он обязательно учитывает причину рвоты, тяжесть симптомов, общее состояние здоровья. Гастроэнтеролог ориентируется на вес и возраст ребенка, наличие у него хронических патологий. Если дозы не определены врачом, следует придерживаться рекомендаций аннотации. Это позволит избежать развития негативных побочных реакций.

Новорожденным

Принимать Панкреатин новорожденным детям по инструкции запрещено. Но бывают ситуации, когда без этого лекарственного средства лечение невозможно. При расстройствах пищеварения, к которым относятся тошнота и рвота, новорожденным назначают от 10 до 15 ЕД Панкреатина в сутки, поделенных на 1-3 приема.

Все лекарственные формы выпускаются с кишечнорастворимой оболочкой. Она защищает протеолитические ферменты от агрессивного желудочного сока. Поэтому таблетки, драже, капсулы нельзя измельчать — терапевтическая ценность препарата снизится. Но при рвоте у новорожденного без этого не обойтись.

Как поступить родителям:

• аккуратно вскрыть капсулу и растворить ее содержимое в 20 г (примерно столовая ложка) воды, грудного молока, смеси;
• разделить таблетку на 3-4 части, растереть одну часть до состояния порошка и также растворить в любой жидкости;
• дать ложку этой смеси ребенку.

Детям младшего возраста

Давать Панкреатин маленьким детям лучше в виде содержимого капсул. До 5 лет они не всегда могут проглотить таблетку. Ребенок не только давится ею, но иногда и хитрит, разжевывая плотную оболочку. Поэтому родителям нужно или контролировать процесс, или облегчить лечение — вскрывать капсулу или измельчать таблетку с последующим растворением. Разовые и суточные дозы зависят от возраста:

• до 2 лет — 25 ЕД;
• 2-4 года — 25-30 ЕД;
• 4-6 лет — 30-50 ЕД.

В таких дозах проводится лечение пищеварительных расстройств, спровоцированных отравлением. При врожденных или приобретенных заболеваниях ЖКТ дозы повышаются в несколько раз. Грудничку и ребенку до 4-5 лет давать лекарство нужно в растворенном виде. А дошкольники обычно умеют хорошо глотать капсулы и таблетки.

В школьном возрасте

Суточная доза для школьника варьируется от 2 до 4 таблеток 25 ЕД, но при рвоте она может быть повышена и до 6. Их нельзя растворять в воде или измельчать другим способом. Таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая водой, соком, морсом, компотом. Запрещается использовать только щелочные минеральные воды. В такой среде пищеварительные ферменты быстро разрушаются. После исчезновения тошноты и рвоты Панкреатин отменяется.

При рвоте ребенок любого возраста должен пить много жидкости. Рекомендуется прием лечебных растворов (Регидрон, Гидровит) и простой воды. Если малыш не хочет пить из-за тошноты, его следует «выпаивать»: каждые 10-15 минут давать по столовой ложке жидкости.

Показания и противопоказания к лечению ребенка Панкреатином

В педиатрической практике препарат используется в терапии заболеваний, протекающих на фоне недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой.

Он включается в лечебные схемы и в таких случаях:

• нарушения пищеварения из-за нерационального, несбалансированного рациона питания;
• временное или постоянное расстройство жевательной функции;
• подготовка детей к инструментальной диагностике ЖКТ.

Панкреатин назначается врачами маленьким пациентам в составе комплексного лечения патологий печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка и кишечника. Он востребован при гастритах, хроническом панкреатите, гепатитах, холецистите.

Противопоказаний у препарата немного. Он запрещен при индивидуальной непереносимости какого-либо из ингредиентов. Нельзя принимать его и при остром панкреатите. В список противопоказаний производители иногда включают возраст до 3 или 6 лет.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты отмечаются достаточно редко, преимущественно местного характера. Они проявляются в виде покраснения и раздражения кожи, мелкой сыпи, зуда, болезненных ощущений. Еще реже развиваются системные побочные реакции:

• боли в животе;
• усиление тошноты и (или) рвоты;
• повышенное газообразование;
• расстройства перистальтики.

Аналоги Панкреатина при рвоте для детей

При непереносимости вспомогательных компонентов Панкреатина используются его структурные аналоги. Гастроэнтеролог заменяет препарат Мезимом Форте или Креоном. Схожими терапевтическими свойствами обладают Пензитал, Энзистал, Микразим, Пангрол. Но вносить изменения в схему лечения ребенка может только врач .

Реактивный панкреатит у детей: причины, лечение и диета

Обновлено: 4 марта 2020, в 15:51

Реактивный панкреатит у детей может проходить довольно быстро и без нарушений в поджелудочной железе. Для снижения риска обострений следует изменить питание и провести несложное лечение.

Подробнее о заболевании и причины возникновения

Причиной возникновения у детей этого заболевания может быть желчнокаменная болезнь (примерно 10 — 30 % малышей с данной патологией имеют проблемы от наличия желчных камней). 20 % случаев острого течения панкреатита вызываются состояниями, которые влияют на органы или системы органов, такими, как сепсис, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, метаболические болезни. Они наблюдаются у детей и подростков с высоким уровнем кальция в крови или липидов.

Острый панкреатит может диагностироваться, когда ребенок страдает от инфекции. Лекарственные препараты ответственны за четверть случаев возникновения панкреатита, травма поджелудочной тоже способна спровоцировать появление острого панкреатита. Панкреатит бывает и наследственным, это связано с генетической мутацией (муковисцидозом), которая может обнаружиться у малыша.

Реактивный панкреатит — это ответ организма (воспалительный процесс) на вмешательство извне, он наступает под воздействием внешних факторов.

Ни одно заболевание инфекционного характера в детском возрасте не проходит без последствий, может развиться реактивный панкреатит, при котором поражается поджелудочная железа. Данная форма заболевания у ребенка существенно отличается от симптоматики у взрослых. Когда поведение ребенка становится беспокойным, он жалуется на болевые ощущения, рекомендуется пройти обследование, чтобы предупредить возникновение хронического течения патологии.

Причинами заболевания также может стать и следующее:

• паразитарные инфекции (описторхоз и лямблиоз);
• отравление химическими средствами. Это наиболее тяжелая форма, способная вызвать осложнения;
• прием витамина Д (в большом количестве);
• нездоровое питание и привычка переедать на протяжении длительного времени. Это наиболее распространенная причина. Сюда относят: резкую смену режима питания, неправильное прикармливание, употребление продуктов, которые могут оказывать негативное влияние на поджелудочную.

Различия и сходства между реактивной и острой формой панкреатита

Причиной реактивного панкреатита являются болезни других органов, причиной острого панкреатита — воздействие токсических и повреждающих действий различных условий.

При отсутствии лечения реактивный панкреатит может перейти в острую форму, а острый не переходит в реактивный. Когда исключается основное заболевание, терапия реактивного панкреатита довольно эффективна.

При диагностировании симптоматики реактивного типа патологии на первом плане стоит симптоматика основного заболевания, и лишь потом — признаки реактивного панкреатита. При остром течении основные симптомы — признаки сбоя функциональности работы поджелудочной железы. При диагностике реактивного типа заболевания вместе с симптомами панкреатита наблюдаются симптомы патологий прочих органов. А при острой форме такое может не наблюдаться.

Диагностируют заболевания с помощью одинаковых методов диагностики.

Лечение такое же, как и при острой форме патологии.

Часто совпадают методы профилактики.

Симптомы реактивного панкреатита

Сильные болевые ощущения в животе. После первых 2 дней боль становится сильнее. Прочие признаки:

• постоянная рвота, которая усиливается на 3 день;
• пожелтение кожи;
• отсутствие аппетита;
• высокая температура;
• болевой синдром в спине и левом плече.

К долгосрочным признакам можно отнести:

• обезвоживание;
• понижение кровяного давления.

У маленьких детей симптоматика сглажена и не так интенсивно выражена. Подозрение на реактивный панкреатит у ребенка возможно при следующих симптомах:

• боль в верхней области живота (может отдавать в спину или носить опоясывающий характер);
• общее недомогание;
• небольшая температура (в пределах 37-37,5 С);
• жидкий стул светлого окраса;
• тошнота, рвота;
• отказ от еды;
• пожелтение кожи;
• сухость во рту;
• язык покрыт белым налетом.

Более выраженные симптомы патологии у детей наблюдаются в старшем возрасте. До обследования и постановки диагноза рекомендуется уменьшить объем потребляемой пищи, обеспечить покой пациенту. Для снижения болевых ощущений разрешено приложить к животу лед.

Осложнения

Реактивный панкреатит важно диагностировать на начальном этапе. Ранние признаки патологии часто списывают на капризы ребенка и откладывают визит к врачу. Поэтому воспаление может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения. Последствия могут быть довольно серьезными, так как поджелудочная железа, кроме ферментов, синтезирует инсулин. Когда патологией затронут отдел по выработке гормона, увеличивается риск возникновения сахарного диабета. Запущенный панкреатит может перейти в панкреонекроз (когда происходит отмирание поджелудочных клеток), способен вызвать гнойные воспаления, язвы слизистых ЖКТ.

Патологические трансформации в тканях могут вызвать формирование кист и раковых опухолей. Итогом сильных болевых ощущений и интоксикации является шок – общее функциональное расстройство организма. Часто панкреатиту сопутствуют поражения печени и желчевыводящих путей. Могут развиться внутренние кровотечения.

Диагностика панкреатита

При подозрении на реактивный панкреатит проводят анализ крови (тест на липазу и амилазу) для выяснения уровня ферментов поджелудочной железы. При их повышенном уровне проводится УЗИ брюшной полости для выявления возможных признаков воспаления, камней в протоке поджелудочной железы. Врач может рекомендовать выполнить КТ брюшной полости для подтверждения диагноза.

Детей с этим диагнозом обязательно госпитализируют для контроля за протеканием болезни и отслеживания изменений в общем состоянии.

Лечение заболевания

Лечение панкреатита у детей — это поддерживающая терапия. Не существует единого препарата или лечения, помогающих поджелудочной восстановиться. При сильных болевых ощущениях можно принять болеутоляющий препарат. Тошноту и рвоту купируют противорвотными средствами.

При невозможности принимать пищу обычным способом ребенка не кормят, а вводят жидкость через вену, чтобы избежать обезвоживания. В плане питания нужен определенный рацион, начиная питание с прозрачных бульонов и заканчивая обычными продуктами. У малыша самочувствие приходит в норму на первые или вторые сутки после приступа. Но при более серьезных приступах симптомы остаются на более продолжительное время. Тогда ребенку подается питание через зонд, для предотвращения расстройства пищеварения.

Терапия у детей реактивного панкреатита проводится только в больнице, с соблюдением постельного режима. Лечение состоит из трех частей – медикаментозного лечения основной болезни, лечения панкреатита, диетотерапии. Только при соблюдении этих трех правил возможно полное выздоровление.

Лекарства, прием которых необходим при лечении, следует разделить на несколько групп:

• обезболивающие средства, которые следует принимать для купирования боли и остановки приступа;
• ферментные препараты, применяемые для улучшения системы пищеварения. Данные средства подразделяются на несколько подгрупп: препараты, содержащие ферменты, и препараты, в которых есть желчь.

Чтобы улучшить действие этих медикаментов, врачи советуют применять антацидные средства, способствующие снижению кислотности.

Народные способы лечения

Распространенным средством терапии панкреатита у детей считается маточное молочко. Применять его можно при отсутствии у ребенка аллергической реакции на мед. Продолжительность терапии — 2-3 месяца, затем перерыв на день. Препарат принимают по 1 ч. л. трижды в день, рассасывая.

Кроме этого, можно сделать домашний квас из чистотела. Используют для этого молочную сыворотку или простую воду (3 л). В жидкость добавляют сметану и сахар. В марлевый мешочек засыпают чистотел и опускают в сосуд с молочной сывороткой или водой. Вначале квас следует помешивать, а на 10 день он начнет пениться.

Диета

У детей диета при реактивном панкреатите имеет немалое значение для лечения. Во время первых двух дней употребление пищи полностью исключается для обеспечения разгрузки организма. Ребенок в это время должен быть обеспечен только питьем. Меню расширяется постепенно. Калорийность пищи – невысокая, порции – небольшие, питаться следует каждые 3-4 часа, блюда принимаются в протертом виде.

Кроме этого, следует учитывать следующие требования:

• из рациона надо исключить жареные блюда, еду готовить только на пару, варить или запекать;
• обязательно включать в меню фрукты и овощи.

Исключают из рациона:

• жирное красное мясо, мясные полуфабрикаты, сало;
• яичный желток;
• молоко, сметану, сливочное масло, маргарин, мороженое;
• выпечку из бисквитного и песочного теста;
• орехи и семена;
• арахис и арахисовое масло;
• чипсы;
• майонез, растительное масло.

В рацион надо включить:

• нежирные мясные продукты, мясо птицы без кожи;
• овощные супы;
• яичный белок;
• хлеб из муки второго сорта;
• обезжиренные молочные продукты;
• из бобовых — чечевицу; фасоль;
• продукты из сои;
• рис, цельные злаки;
• макаронные изделия;
• овощи и фрукты, замороженные или свежие, соки из них;
• некрепкий чай.

В диетическое меню на неделю надо включить продукты, которые содержат пищеварительные ферменты, к примеру, ананасы или папайю.

Обязательно надо исключить из рациона продукты с повышенным содержанием консервантов, усилителей вкуса.

Можно выделить еще несколько принципов питания при лечении панкреатита:

• не заставлять поджелудочную усиленно работать, для чего из рациона маленького пациента следует исключить все раздражители;
• приготовленную по правилам диетического питания пищу измельчают, перетирают и подают только в теплом виде;
• детям до 3 лет во время ремиссии рекомендуется постоянно измельчать пищу;
• обязательно следует сохранять энергетическую и пищевую эффективность подобранного питания.

Полный перечень блюд, которые разрешены к употреблению, должен индивидуально определять врач.

Пример меню

• 2 яичных белка со шпинатом;
• ломтик тоста (из пшеничной муки);
• некрепкий чай.

• красная или черная фасоль, рис;
• лепешка;
• куриная грудка (100 г);
• сок или вода.

• паста с креветками;
• небольшая порция зеленого салата с бальзамическим уксусом или обезжиренным соусом;
• вода или сок.

• нежирный греческий йогурт с медом (при отсутствии аллергии) и черникой;
• чай на травах или вода.

Профилактика

В рамках профилактических мероприятий следует:

• обучать ребенка правилам здорового образа жизни;
• внимательно следить за состоянием здоровья детей;
• своевременно оказывать медицинскую помощь в деле лечения воспалительных заболеваний;
• обеспечить правильный режим питания и сбалансированный рацион;
• не злоупотреблять приемом лекарственных средств;
• вовремя проходить профилактический осмотр и вакцинироваться в соответствии с медицинским календарем.