1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узи при панкреатите что покажет

Содержание

Как проводится и что показывает УЗИ при панкреатите

Если гастроэнтеролог подозревает у пациента панкреатит, то обычно назначает ему комплексное обследование, включающее в себя и ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Стоит отметить, что УЗИ при панкреатите не всегда дает однозначные результаты.

Например, с возрастом и при ряде других обстоятельств поджелудочная железа повышает эхогенность. Врач же может трактовать ее как признак болезни. Но и радикальное превышение нормы по этому показателю не становится однозначным симптомом патологии.

Доктора обращают также внимание на камни и кисты в поджелудочной железе и на увеличение Вирсунгова протока. Кроме того, итоги ультразвукового исследования рассматриваются специалистами вкупе с результатами всего комплекса анализов и обследований.

Подготовка к диагностике

Прежде чем проходить через процедуру УЗИ поджелудочной железы при панкреатите, врачи рекомендуют тщательно подготовиться. В течение двенадцати часов перед визитом к доктору желательно вообще ничего не есть. Желательно также утром в день обследования хорошо очистить кишечник.

В течение трех дней до этого запрещены к употреблению продукты, которые способствуют активизации образования газов и брожения в желудочно-кишечном тракте:

  • капуста;
  • любые бобовые;
  • груши;
  • виноград;
  • сдобная дрожжевая выпечка;
  • газированные напитки и так далее.

Чтобы снизить метеоризм, доктора разрешают принять препарат типа эспумизана. Но с утра перед ультразвуковым исследованием нельзя ни принимать лекарства, ни курить, ни пить.

Покажет ли УЗИ наличие панкреатита, и насколько точно это будет сделано – зависит от качества следования указанным правилам подготовки. В экстренных случаях больным проводят обследования и без подготовительных манипуляций, однако точность результатов от этого сильно снижается.

Результаты УЗИ

Гастроэнтеролог не сможет поставить точный диагноз лишь на основании опроса больного и его осмотра. Ему необходимы дополнительные анализы и обследования для получения дополнительных данных.

Заключение УЗИ при панкреатите дает врачам достаточно много информации. Эта методика, правда, менее достоверна, нежели магниторезонансная томография и компьютерная томография, способные обеспечить точность диагноза на сто процентов. Особенно сложно найти что-либо на начальной стадии болезни.

Однако в большей части случаев ультразвуковое исследование, грамотно провиденное и корректно расшифрованное опытным узким врачом, позволяет выявить патологию, а также найти локализацию областей с опухолями и некрозами.

Проводя ультразвуковое исследование, врач пытается выявить наличие или отсутствие:

  • неоднородностей;
  • уменьшения эхоплотности;
  • истонченности, мягкости паренхимы;
  • увеличения протоков поджелудочной железы.

Все это позволяет ему предполагать наличие панкреатита. В настоящее время активно применяется пара методик ультразвуковой диагностики:

  • классический, привычный нам вариант;
  • ЭУС, или эндоскопическая ультрасонография.

Эндоскопическая ультрасонография считается более информативной, нежели классический вариант. Однако проведение этого обследования доставляет больше дискомфорта пациенту. Дело в том, что в этом случае, датчик, позволяющий изучать поджелудочную железу, вводится через желудочную полость. Так его получается приблизить к обследуемому органу на максимально близкое расстояние. В результате достигается более значительная точность выявления:

  • размера и структуры поджелудочной железы;
  • состояния лимфоузлов;
  • отсутствия или наличия патологий в билиарной системе.

Наибольшая эффективность метода эндоскопической ультрасонографии достигается при выявлении билиарного варианта панкреатита. Она также достаточно точна при определении локализации:

Эта диагностика успешно применяется в лечении многих видов новообразований. Она помогает дренировать псевдокисты, а также вводить в примыкающую к поджелудочной железе область лекарственные средства.

Читать еще:  Сколько нужно пить панкреатин

Главный недостаток этой методики – риск травмирования и, как следствие, инфицирования. Поэтому эндоскопическую ультрасонографию применяют лишь при наличии достаточных на то показаний.

Панкреатит на УЗИ в классическом его варианте виден не так хорошо. Однако этот метод неплохо дополняет опрос и осмотр пациента, а также прочие обследования и анализы. С помощью ультразвукового исследования вполне реально:

  • определить признаки заболевания в хронической форме;
  • выявить присутствие или отсутствие новообразований;
  • провести дифференциальную диагностику.

Какую методику ни избрали бы врачи и сколько бы данных ни получили в результате, они стараются дополнить их информацией, обеспечиваемой другими методами диагностики. Только тогда они имеют достаточно наглядную картину.

Для здоровой поджелудочной

Во время сканирования поджелудочной железы при панкреатите, равно как и без него, врач пытается увидеть контуры и размеры всех ее частей:

Если железа здорова, эти ее составляющие видны четко. Размер тела составляет не более 21 миллиметра, головки – не более 32 миллиметров, хвоста – не более 35 миллиметров. В панкреатическом протоке диаметр достигает двух миллиметров максимум. Стенки его в норме – ровные. Ровным и при этом четким должен быть и контур собственно поджелудочной железы.

Если она здорова, то структура ее однородна. В отдельных случаях допустимо наличие отдельных участков, где эхогенность понижена или повышена – от полутора до трех миллиметров. Важно понимать, что эхогенностью называют способность органа к поглощению или усилению идущего от датчика ультразвукового сигнала. На экране аппарата ей соответствуют яркость и интенсивность картинки. Если все в порядке, то у поджелудочной железы этот показатель не должен отличаться от эхогенности селезенки с печенью.

При остром панкреатите

Когда врач делает УЗИ при остром панкреатите, он отмечает, что размеры поджелудочной железы увеличены. Также ему видно, как в очагах воспалений усилилась ее эхогенность. Железа при этом имеет нечеткие, неровные контуры.

Увидеть острый панкреатит на УЗИ можно с помощью такого показателя, как расширение Вирсунгова протока больше, чем на два миллиметра, при этом его стенка визуализирована неровно, нечетко. На этапе панкреонекроза зачастую заметны:

  • области распада;
  • псевдокисты;
  • абсцедирование поджелудочной железы и органов, расположенных поблизости от нее.

Последнее проявляется в виде увеличения размеров и отечности пораженных областей. Если панкреонекроз осложнен, в брюшной полости иногда обнаруживают жидкость, а в сальнике и брюшной стенке – очаги гноя. Важно зафиксировать внимание на определенных, указанных выше моментах.

При хроническом панкреатите

УЗИ при хроническом панкреатите дает несколько отличающуюся картину. Вирсунгов проток при этом устойчиво расширен. Контуры поджелудочной железы покрыты мелкими буграми, местами – зазубренными.

УЗИ выявляет при хроническом панкреатите сниженную эхогенность на фоне увеличения размеров пострадавшего органа. Если болезнь прогрессирует, эхогенность возрастает благодаря атрофии и фиброзу железы. Дело в том, что ткани ее в этом случае склерозируются.

Соединительная ткань, являющаяся более плотной, замещает железистую структуру. Размеры органа становятся меньше, проток же – по-прежнему расширен. Иногда УЗ-обследование выявляет признаки хронического панкреатита, однако не обеспечивает необходимым объемом данных. В таких случаях пациенту показано проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.

УЗИ при панкреатите

Панкреатит считается серьёзным и опасным заболеванием для человека. Для болезни характерно воспаление поджелудочной железы с разной формой протекания болезни. Проявляется симптомами: острые боли, потеря веса, тошнота, рвота, нарушение стула. Для полного диагноза требуется провести исследование организма, схожие особенности выявляются при сбоях каждого органа пищеварительной системы.

Диагностирование заболевания

При первых симптомах больному следует обратиться за медицинской помощью. После общего осмотра и сдачи анализов потребуется дальнейшее обследование. Часто в подобных случаях исследование проводят с помощью ультразвуковой диагностики. Это безболезненный и доступный метод обследования, позволяющий провести исследование на патологии поджелудочной железы, до обнаружения онкологических заболеваний на ранних стадиях.

В каких случаях проводят УЗИ поджелудочной железы

Процедуру проводят для подтверждения диагноза – точность определения способа высокая. Порой ультрасонография поджелудочной железы проводится при подобных особенностях:

  • неутихающие боли в виде спазмов в левой стороне желудка;
  • возможное подозрение на желтуху;
  • обнаруженные во время осмотра образования (киста, опухоль);
  • стремительное похудение без приложения усилий;
  • нестабильность стула;
  • наличие болей во время осмотра источника недомогания;
  • при обследовании прочих внутренних органов, с обнаружением возможных изменений в поджелудочной железе.
Читать еще:  Панкреатин курс лечения взрослым

Обследование поджелудочной железы с помощью УЗИ проводят при панкреатите и возможных заболеваниях. При совпадении симптомов велика вероятность неточности в диагнозе, выливающейся в неточности лечения.

Подготовка к проведению УЗИ на панкреатит

Чтобы провести процедуру правильно, следует основательно подготовиться. Если речь идёт о внештатной оперативной ситуации, УЗИ проводят без подготовки. Точность будет намного ниже, видимый результат не гарантирован. Для планового УЗИ больному обязательно разъясняется, каким образом подготовиться к обследованию. Рассмотрим подробнее порядок действий:

  1. УЗИ чаще назначают на утро, натощак, в указанное время в пищеварительной системе накоплено мало воздуха.
  2. Если позволяет время, за 2 дня до процедуры убрать из рациона продукты, вызывающие газообразование (фрукты, овощи, молочные изделия, газировка).
  3. Для снижения метеоризма допускается приём активированного угля либо эспумизана.
  4. Последний приём пищи должен состояться минимум за 12 часов до проведения УЗИ, либо результат искажается.
  5. Рекомендуется перед исследованием сделать клизму.
  6. Нежелательно употребление медикаментов, алкоголя, курения перед предстоящим процессом.

Для полной картины болезни потребуются точные данные. Соблюдение перечисленных правил подготовки позволит получить таковые.

Результаты здоровой поджелудочной железы

При проведении обследования УЗИ покажет общую картину с помощью медицинских показателей, непонятных пациенту. Главные цифры, по которым возможно догадаться о существовании патологии, представляют параметры поджелудочной железы — форма и размер. Сведения доступны для сравнения любому пациенту. Потом УЗИ выявляет остальные моменты, характерные для диагноза панкреатит.

Когда на аппарате сканируют поджелудочную железу, ясно вырисовываются составляющие органа: тело, хвост и головка. Для взрослого человека нормальными считаются размеры:

  • тело до 21 мм;
  • хвост до 35 мм;
  • головка до 32 мм;
  • ширина протока не больше 2 мм, стенки ровные.

Сам силуэт поджелудочной железы обрисован чёткой линией, структура равномерна. Немаловажный показатель – эхогенность органа, определяющая способность железы увеличивать либо впитывать сигнал датчика аппарата. На экране выявляется параметрами изображения, яркости и чёткости. Показатель в норме совпадает с данными по печени и селезенке.

Рассмотрим подробнее показатели, определяемые при панкреатите. При разных видах панкреатита на экране отображается индивидуальная картина.

Как выглядит острый панкреатит

Известен ряд форм острого панкреатита, патология подразумевает лёгкое и тяжёлое течение болезни. В первом случае орган несильно повреждается, при первом снятии симптома становится трудно выявить серьёзность ситуации. Тяжёлая форма проявляется в виде определенных показателей.

Показатели острого панкреатита

Общая картина признаков острого панкреатита на УЗИ сводится к моментам:

  • общие размеры органа увеличены;
  • границы поджелудочной железы имеют неясный контур, с искривлениями;
  • повышение эхогенности в источниках воспаления;
  • структура неоднородна;
  • проток намного шире обычной нормы;
  • обнаруживаются жидкостные состояния в зоне органа, изменения у соседних органов;
  • при тяжёлой форме возможны обнаружения кист, область распада, прочие нехарактерные изменения.

Изменения в брюшной полости указывают на острый панкреатит. Наряду с лабораторными исследованиями, анализируя каждый симптом вместе с УЗИ- обследованием, подтверждение диагноза острого панкреатита будет достоверным.

Как выглядит хронический панкреатит

При хроническом течении симптомы будут отличаться. При хроническом панкреатите проявления усиливаются главным образом после принятия пищи в виде ноющих болей. Обнаружить подобное течение болезни нелегко.

Показатели хронического панкреатита

На экране УЗИ заметны отдельные изменения, характерные для хронического панкреатита. Особенности проявления:

  • постоянное расширение протока свыше 2 мм;
  • границы органа обнаруживают зазубренную оболочку, порой с мелкими бугорками;
  • помимо увеличенных размеров, эхогенность будет меньше;
  • иногда обнаруживаются псевдокисты при запущенной болезни, в подобном случае эхогенность будет выше;
  • при прогрессировании болезни экран монитора показывает, насколько визуально поджелудочная железа становится меньше по сравнению с увеличенным протоком, за счёт атрофии;
  • если присутствует подозрение на образование камня в органе, получится увидеть пятно в форме круга с эхогенным следом;
  • структура органа неоднородна, с диффузными погрешностями.

Если обнаружены моменты, когда признаки хронического панкреатита искажены либо не дают полного описания ситуации на УЗИ, обследование продолжается прочими способами с помощью МРТ или КТ (магнитно-резонансная либо компьютерная томография).

Читать еще:  Панкреатин при тошноте и рвоте

Эффективность использования УЗИ при панкреатите

С помощью УЗИ исследуют общую визуальную картину состояния органа, касающуюся размеров, формы, силуэта объекта. При появлении изменений появляется повод сконцентрировать внимание на указанном моменте. Применение ультрасонографии считается обязательным способом диагностирования панкреатита в любой форме проявления. Использование метода обследования помогает в постановке диагноза, назначении правильного лечения сложного заболевания, позволяет проводить периодический анализ состояния внутренних органов.

Благодаря УЗИ обнаруживается начальная стадия протекания болезни, легко проводить мониторинг органов. Для врача и пациента проще предупредить надвигающуюся угрозу, чем потом бороться с ней.

Видно ли панкреатит на УЗИ и что конкретно покажет исследование на мониторе

УЗИ при панкреатите назначается всегда. Основными показаниями к проведению ультразвуковой диагностики считаются острые, резкие боли в области живота, постоянная тошнота, рвота, метеоризм.

Что показывает обследование

Цель проведения обследования — подтверждение или опровержение возможного диагноза. Исследование органов посредством ультразвукового датчика считается самым точным методом определения заболевания.

УЗИ проводится при наличии признаков панкреатита:

  • постоянные болевые ощущения слева от желудка, которые напоминают спазмы;
  • боль при осмотре у врача;
  • нестабильность стула;
  • симптомы желтухи: зуд, темный кал, признаки анемии, повышенная температура, кровотечения из носа и другие;
  • нарушенная работа смежных внутренних органов;
  • резкий сброс веса без видимых причин.

На УЗИ виден панкреатит, если проток поджелудочной железы не дифференцируется. Эхогенность, способность отражать ультразвуковые волны, при этом сравнивается с окружающими тканями.

На ультразвуковом обследовании диагностируют наличие опухоли, кисты поджелудочной железы, если на экране аппарата видны темные области. Светлая зона означает прилежащие ткани.

Подробнее по УЗ-исследовани. поджелудочной железы читайте здесь. В статье есть информация по показаниям, подготовке, проведению ультразвукового исследования, а так же расшифровка возможных результатов.

Как выглядит острая стадия заболевания

При острой стадии панкреатита видны изменения поджелудочной железы:

  1. Контуры нечеткие до 90%.
  2. Видоизменение эхогенности. В большинстве случаев заболевания показатель увеличивается.
  3. Увеличенный размер на ультразвуковом исследовании. Головка превышает 5, тело — 3, хвост — 4 сантиметра.
  4. Расстояние промеж задней стенки желудка и передней поверхности поджелудочной увеличивается до 2 сантиметров. При этом диагностируют отеки парапанкреатических тканей. Явление встречается в 50% случаев болезни.

Про острый пакреатит расскажет Елена Малышева:

При хроническом течении болезни

При панкреатите в хронической форме УЗИ показывает внешние изменения поджелудочной железы. Первое, на что обращает внимание сонолог, — размер пораженного органа. При длительном течении заболевания размер железы уменьшается из-за фиброзных, атрофических процессов.

На УЗИ можно увидеть не только панкреатит. Иногда увеличенный хвост, изменения силуэта и формы поджелудочной железы свидетельствуют о развитии новообразований в виде кист или опухолей.

Главным признаком хронического панкреатита на ультразвуковом исследовании является неоднородная повышенная эхогенность. Высокий показатель считается нормой только для пожилых людей.

Внешние контуры органа представляются в результатах нечеткими, неровными, с характерными бугорками в виде зубчиков.

Главная особенность хронической стадии — расширение Вирсунгова протока до 3 миллиметров в диаметре.

О хроническом панкреатите и его УЗ-диагностике расскажет Елена Малышева:

Здоровый орган

В нормальном, здоровом состоянии поджелудочная соответствует показателям:

  1. Длина на границах 14–22 сантиметра.
  2. По весу не менее 70–80 граммов.
  3. Длина головки не менее 2,5 сантиметра. Если больше 3 сантиметров, это считается патологией.
  4. Размер тела в пределах 15–17 миллиметров.
  5. Длина хвоста составляет 2 сантиметра.
  6. Диаметр Вирсунгова протока при отсутствии патологий соответствует 2 миллиметрам.
  7. Контур органа четкий, ровный. Каждая часть по отдельности хорошо визуализируется при УЗИ.
  8. Средняя плотность аналогична печени и селезенке. Равномерная эхогенность по всей поверхности железы. Допускаются мелкие вкрапления.
  9. Паренхима по структуре должна быть зернистой.

Метод УЗИ помогает точно установить диагноз. Панкреатит при исследовании диагностируется, когда определяются отклонения характеристик железы от нормальных показателей.

Проходили ли вы УЗИ при панкреатите? Расскажите в комментариях о процессе обследования. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector