1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему при панкреатите понос

Как остановить понос при панкреатите и чем лечить?

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Одним из симптомов этого, проявляющегося по-разному, в зависимости от тяжести, заболевания, является диарея. Воспаленная поджелудочная железа не производит достаточное количество ферментов для переваривания пищи. Не происходит их заброс в двенадцатиперстную кишку. В результате может начаться понос, имеющий свои особенности. Если вовремя не начать лечение, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до астении, потери веса, нарушения обмена веществ.

Причины и особенности диареи при панкреатите

Чтобы остановить понос при панкреатите, надо знать причины, его вызывающие, и особенности заболевания. При обострении панкреатита чаще всего возникает запор. Диареей обычно сопровождается хронический панкреатит, который характеризуется недостаточной выработкой секрета поджелудочной железы. Объем кала при этом значительно увеличивается − полифекалия. Это значит, что пища практически не усвоилась, сколько было съедено – практически все вышло с калом. В нем просматриваются частицы непереваренной пищи, повышенное содержание жира, что придает ему кашеобразную консистенцию, он мазеобразный, плохо смывается со стенок унитаза.

Испражнения имеют чаще всего серый цвет и зловонный запах. При одновременных нарушениях в работе желчного пузыря (холецистит) из-за общей протоки с поджелудочной железой бывает желтый понос. Диагноз может звучать, как холецистопанкреатит. Зеленый цвет свидетельствует о процессах брожения и гниения в кишечнике.

Поносу при хроническом панкреатите сопутствуют вздутие, метеоризм, изжога, отрыжка, боль в животе. Начинается он чаще всего через 2-3 часа после приёма пищи. Периодичность – 1-2 раза в день. При усугублении проблем с поджелудочной железой начинает проявляться чаще.

Основных причин у поноса при хроническом панкреатите несколько:

  • плохое усвоение, расщепление пищи из-за недостаточного количества вырабатываемых ферментов;
  • антибиотики, которыми лечат обострение основной болезни и сопутствующих диагнозов;
  • нарушения в работе кишечника, его всасывающей способности, перистальтики;
  • разрастание патогенной микрофлоры;
  • панкреатит, вызванный большим количеством алкоголя в сочетании с жирной пищей.

Затяжная диарея усугубляет состояние больного. Постепенно появляются дополнительные угрожающие симптомы:

  • потеря веса;
  • обезвоживание;
  • дефицит витаминов и белка;
  • анемия;
  • мышечная слабость;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • ломкость ногтей, сухость, тусклый цвет волос;
  • сухость кожи.

Качество жизни такого больного резко ухудшается из-за невозможности вести полноценный, привычный образ жизни с развлечениями и любимыми занятиями. Поэтому при появлении первых неприятных симптомов, которые могут быть связаны с нарушениями в работе поджелудочной железы, следует обратиться к врачу. Если поначалу симптомы выражены неясно, нужно внимательно следить за состоянием больного. При появлении поноса и рвоты, стула с кровью, болей в эпигастрии в любом случае нужна квалифицированная медицинская помощь и грамотная диагностика.

Лечение диареи при панкреатите

Лечение диареи при воспалении поджелудочной железы непростое. Кроме комплексного подхода к нему, здесь многое зависит от пациента. Потому что, кроме лекарств и народных рецептов, для устранения основных симптомов нужна строгая диета, иногда голодание, отказ от курения, алкоголя и постоянный самоконтроль.

Процесс выздоровления может быть длительным. После прохождения тщательного обследования с выполнением основных анализов и установки диагноза больному определяют схему лечения, назначают препараты и прописывают постельный режим, который имеет большое значение в лечении панкреатита.

Ферменты

Заместительная терапия при панкреатите означает тщательный подбор вида и дозировки фермента – панкреатина. Он выпускается под разными названиями, но суть одна – восполнение недостатка ферментов и облегчение работы поджелудочной железы. Кроме Панкреатина, назначают Мезим, Фестал, Креон.

Диета

В народе говорят, что поджелудочную железу лечат голодом. В этом утверждении есть доля истины, ведь при обострении панкреатита необходимо снизить на нее нагрузку. Это означает – исключить из рациона «тяжелые» блюда, жареную, копченую, жирную, консервированную пищу, алкоголь. Питаться 7-8 раз в день, но небольшими порциями. Пища должна быть отварная или на пару, измельченная, легкоусвояемая. Такой диеты следует придерживаться длительное время.

Борьба с обезвоживанием

При частой дефекации (до 10 раз в сутки) наступает стремительное обезвоживание организма. В этом случае восстановить водно-солевой или электролитический обмен возможно только в условиях стационара. Больному внутривенно вводят растворы магния, калия, натрия. В менее тяжелых случаях нужно выпивать 1,5-2 литра чистой, подсоленной воды в день, чтобы восполнить потери жидкости из-за поноса.

Народные рецепты

Избавиться от поноса при панкреатите помогут средства народной медицины. К ним относятся:

  • солевой раствор;
  • сборы лекарственных трав – ромашка, календула, кукурузные рыльца, мята перечная;
  • домашние настойки и отвары для закрепления стула – из зеленых грецких орехов, из перегородок грецких орехов, гранатовых корок.

Солевой раствор – 2 ч. л. на стакан теплой воды – предотвращает или уменьшает обезвоживание, его можно пить каждые полчаса по полстакана до прекращения диареи. Отвар трав имеет противовоспалительное, желчегонное, бактерицидное воздействие на кишечник. Для лечения диареи при холецистите и панкреатите в сборы трав добавляют зверобой, бессмертник песчаный, тысячелистник. Отвары и настойки, которые крепят, приостановят диарею. Но нужно знать, что эффект такого действия может быть неблагоприятным из-за вероятного усиления брожения и гнилостных процессов в ЖКТ из-за задержки каловых масс, интоксикация может только усилиться.

Читать еще:  Поможет ли мотилиум при поносе

Пробиотики

Плохо переваренная пища, попадая в кишечник, способствует разрастанию патогенной микрофлоры, уменьшая количество благоприятной. Прием антибиотиков тоже способствует уничтожению не только вредной, но и полезной среды одновременно.

Для восстановления нормального состояния микрофлоры кишечник «заселяют» ею с помощью пробиотиков. Это может быть длительный прием препаратов Лактобактерина, Бифидумбактерина и аналогичных им. Свежие биокефир, йогурт полезно употреблять в пищу с этой же целью – для восполнения лактобактерий и пробиотиков, но с разрешения врача. Первое время они могут раздражать воспаленный кишечник.

Дополнительные средства

Клизма – парадоксальное, но эффективное средство при поносе. С ее помощью из кишечника быстрее и эффективнее удаляются каловые массы вместе с патогенными микробами и остатками плохо переваренной пищи. Дальнейшее лечение будет более эффективным. После очистительных могут быть назначены лечебные, противовоспалительные клизмы, например, с отваром ромашки.

Вспомогательным средством для восполнения недостатка витаминов, которые теряет организм во время сильной диареи, являются поливитаминные комплексы. Желательно, чтобы в их состав входили минералы и важные микроэлементы. Фармацевтическая промышленность предлагает множество таких комплексов.

Гастроэнтеролог в некоторых случаях рекомендует прикладывать на короткое время холод на точку проекции поджелудочной железы на животе. Так облегчают болевые ощущения, связанные с панкреатитом.

Для борьбы с интоксикацией используют сорбенты – активированный уголь классический и белый, Полисорб. Закрепляющим действием при поносе обладают Лоперамид, Имодиум. Для снятия боли можно принимать Но-Шпу.

Выводы

Одним из симптомов хронического панкреатита бывает понос. Он может принять затяжной характер, что резко ухудшает состояние больного и отрицательно влияет на качество его жизни. Но самолечением в случаях острого или хронического в стадии обострения воспаления поджелудочной железы заниматься недопустимо. Запущенное заболевание может привести к летальному исходу. Грамотное, комплексное, сложное лечение панкреатита и вызванной им диареи возможно только в условиях специализированного стационара под наблюдением врачей.

Как остановить и вылечить понос при панкреатите

Понос при панкреатите может быть из-за потери способности желудка переваривать и усваивать принятую пищу.

Существуют две причины поноса при панкреатите:

  • Несварение, т. е. потеря способности переваривать и усваивать принятую пищу из-за малого количества желудочного сока.
  • Недостаточная выработка ферментов поджелудочной железой.

Подтверждает это жидкий кал, который имеет зловонный запах. Это гниют белки и происходит брожение крахмалов. Если цвет поноса стал зеленым, это значит, что процесс переваривания пищи нарушился, брожение обработанных продуктов в кишечнике усилилось и, по всей вероятности, добавилась кишечная инфекция.

При длительной диарее жидкий кал (понос) с остатками пищеварения способствует быстрому обезвоживанию организма. А это, в свою очередь, приводит к электролитным нарушениям, дефициту витаминов и может вызвать анемию.

При длительном поносе жидкий кал способствует быстрому обезвоживанию организма.

Исходя из вышеизложенного, посещение врача, когда беспокоит понос при панкреатите, является обязательным. Как же остановить и лечить диарею при панкреатите?

Лечение диареи при панкреатите

Чтобы вылечить острый панкреатит, существует эффективное лечение, которое включает в себя необходимость соблюдать три условия: это холод, голод и покой. В первый день после начала заболевания больному необходимо полностью отказаться от приема пищи. Вместо пищи принимаем чистую воду в неограниченных количествах. Для лечения в области поджелудочной железы необходимо положить грелку со льдом. Это поможет снять отек и воспаление.

При панкреатите необходимо строжайше соблюдать диету. Питание должно быть дробным. Если после приема пищи возникают болевые ощущения, то старайтесь еду перетереть или размельчить блендером. Принимайте еду теплой, так как больной железе при панкреатите тяжело справляться с белковой и растительной пищей одновременно, начинайте с легкой диеты, употребляйте овощную, нежирную пищу.

Овощи вначале используйте только в вареном виде. Клетчатка в организме переваривается наилучшим образом. Поэтому для лечения диареи (нарушения стула) при панкреатите свежие, перетертые овощи и фрукты – основная еда. О специях, приправах, супах с перловкой, тем более о жареной пище забудьте. Гречневую кашу желательно делать из гречневой сечки. Алкоголь абсолютно исключен, как и газированные напитки: поджелудочная железа раздражается.

Если при употреблении пищи болевых ощущений нет, понос не усилился, можно добавить творог и каши на воде. Творог, купленный в магазине, лучше не употреблять. Когда стул при панкреатите начнет улучшаться, добавьте в рацион мясо, рыбу. Баранину, жирную свинину, мясо дичи, гуся, утки употреблять категорически запрещено! В духовке мясо запекать не следует, тем более жарить и тушить. Молоко переносится плохо, а вот добавлять в супы и каши его можно.

При панкреатите запрещено:

  • жареное мясо, шашлыки, котлеты, мясные деликатесы;
  • рыба соленая, копченая, вяленая, икра;
  • глазированные творожки, жирную сметану;
  • чеснок, лук, редька и редиска, сладкий и, конечно, горький перец, бобовые;
  • категорически запрещены грибы;
  • нельзя употреблять кислые и сладкие фрукты (клюква, апельсины, инжир, финики, виноград);
  • кондитерские изделия (пирожное, булочки);
  • шоколад, кофе, какао.

Применяется заместительная полиферментная терапия (Мезим Форте, Панцитрат, Фестал и др.). Если доза ферментного препарата выбрана правильно, то фиксируется прибавка веса больного, стул приходит в состояние нормы, уменьшается вздутие живота.

Подбирать нужный курс лечения может исключительно профессионал: терапевт или гастроэнтеролог.

Причем для каждого пациента лечение поноса при панкреатите может быть свое.

Рекомендуется промывание кишечника клизмами, чтобы смыть гниющие бактерии, которые собрались внутри.

Для промывания кишечника необходимо на 3 литра теплой воды (около 38°C) добавить 1,5 столовые ложки соли и 1,5 чайные ложки соды пищевой. Использовать взрослому можно 2 литра приготовленного раствора, детям – 1 литр. Желательно промывать до трех раз подряд курсом в 4 – 10 дней.

Читать еще:  Суспензия от поноса для кошек

Лечение поноса народными средствами

Фитопрепараты, применяемые при лечении панкреатита и поноса, являются немаловажными. Они отличаются своими противовоспалительными действиями, повышают функции поджелудочной и желчевыводящих путей, улучшают производство и доставку желчи, производят панкреатические ферменты, принимают участие в восстановлении тканей железы на уровне клетки и уменьшении воспалительного процесса.

К растениям, которые помогают при панкреатите, и помогут от поноса, относятся цветы бессмертника и полынь горькая. С помощью цветов бессмертника можно снять воспаление поджелудочной железы, активизировать ее секреторную функцию, а также функцию печени.

С помощью цветов бессмертника можно снять воспаление поджелудочной железы, активизировать ее секреторную функцию, а также функцию печени.

Приготовление отвара 1.

2 ст. л. измельченных и 4 ст. л. целых цветов заливают 2 стаканами горячей воды, доводят до кипения и кипятят 30 минут, перемешивая настой. После остывания процеживают и принимают по 50 – 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Принимать настой теплым.

Траву полыни можно использовать как настой и в виде спиртовой настойки. При использовании препаратов полыни у больных ослабевают боли, уменьшается расстройство пищеварения, налаживается стул.

Приготовление отвара 2.

2 ст. л. заливают 2 стаканами горячей воды, кипятят 3 – 4 минуты, настаивают 45 минут. После процеживания принимают по 2 столовые ложки (можно и по 3) 5 раз в день за 15 или 20 минут до еды.

Для профилактики панкреатита и поноса (диареи) необходимо вести здоровый образ жизни, помнить и соблюдать диету, не употреблять алкоголь и сигареты, заниматься нетяжелыми физическими упражнениями.

Не забывайте, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. При соблюдении этих несложных рекомендаций жизнь без боли и поноса (диареи) вам обеспечена!

Понос при остром и хроническом панкреатите: симптомы и лечение

Медицинский эксперт статьи

Диарея – это, наверное, одно из самых неприятных событий в нашей жизни, вызывает определенный дискомфорт и зачастую рушит важные планы, возникая в самый неподходящий момент. Причиной такого состояния могут быть пищевые отравления и нарушения питания, прием некоторых лекарственных средств и употребление недоброкачественной пищи. Однако довольно часто понос становится симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, ведь такое проявление нарушения пищеварительного процесса можно наблюдать при панкреатите, гастрите, дуодените, язве желудка и ДПК, колите и т.д. Иными словами нарушение стула свойственно любым патологиям ЖКТ воспалительного характера.

Сегодня мы поговорим о поносе, который возникает на фоне хронического воспаления поджелудочной железы, вырабатывающей важные пищеварительные ферменты.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины поноса при панкреатите

Понос при панкреатите – явление, характеризующее работоспособность поджелудочной железы. Чем чаще наблюдается такое явление, тем хуже состояние органа.

Врачи-гастроэнтерологи сходятся во мнении, что основной причиной поноса при хроническом панкреатите является затяжной воспалительный процесс, негативно влияющий на выработку панкреатического сока, состоящего из агрессивных ферментов (трипсин, фосфолипаза, амилаза, лактаза и др.), благодаря которым поступающая в ЖКТ пища практически полностью переваривается и усваивается в кишечнике в виде необходимых организму питательных веществ.

При дефиците пищеварительных ферментов тормозится процесс переваривания пищи в 12-перстной кишке. Усугубляет положение развитие дискинезии желчевыводящих путей на фоне воспалительного процесса в ЖКТ рефлекторно ослабляющего функциональность желчного пузыря и его моторику. Кстати, воспалительный процесс в каком-то из органов брюшной полости может распространяться и на другие органы, например на желчный пузырь (холецистит – воспаление желчного пузыря), что опять же влияет на его сократительную функцию, вызывая дискинезию гипотонического типа (со снижением моторики).

Желчь, вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре, играет роль катализатора панкреатических ферментов и противомикробного компонента. Иными словами она активизирует пищеварительную функцию ферментов поджелудочной железы и предотвращает процессы гниения в 12-перстной кишке, куда желчь поступает вместе с панкреатическим соком при попадании пищи в организм.

Слабая работа желчного пузыря и его протоков вызывает нехватку желчи в ДПК, в связи с чем даже то недостаточное количество поджелудочного сока выделяемого в ДПК имеет низкую активность. Пища остается не до конца переваренной, а нарушение моторики кишечника (опять же вследствие воспалительных процессов в органах брюшины) способствует появлению внутри ЖКТ процессов гниения и брожения с нарушением микрофлоры кишечника, результатом которых и становится характерный панкреатогенный понос.

Несварение пищи на фоне воспаления и нехватки пищеварительных ферментов в составе желудочного и поджелудочного соков является основной причиной поноса при панкреатите. Однако существуют и другие, менее распространенные (второстепенные) причины, влияющие на работу поджелудочной железы.

Факторы риска

Факторами риска появления диареи у больных панкреатитом могут стать:

  • вирусные, бактериальные и паразитарные патологии органов брюшной полости, вызывающие нарушение баланса микрофлоры кишечника,
  • сосудистые патологии, влияющие на кинетическую функцию органов пищеварения,
  • травматическое поражение поджелудочной железы вследствие удара, проникающего ранения и оперативного вмешательства,
  • болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, включая образование конкрементов (камней),
  • прием сильнодействующих лекарственных препаратов (например, для лечения того же холецистита), а также аллергические реакции на лекарства.

[5], [6], [7], [8]

Патогенез

Панкреатит – одна из наиболее опасных прогрессирующих воспалительных патологий ЖКТ, которая при попустительском к себе отношении рискует вызвать необратимые нарушения в процессе пищеварения, самым негативным образом отражающиеся на функционировании практически всех органов и систем организма.

В большинстве случаев воспалительный процесс в поджелудочной железе с нарушением ее функциональности вызван вредными привычками. Самой частой причиной панкреатита считается злоупотребление спиртными напитками в течение продолжительного времени, затем идет курение, известное негативным влиянием никотина на большинство органов и систем организма.

Читать еще:  Почему болят кишки после поноса

Способствовать развитию панкреатита могут: постоянное переедание, увлечение жирной пищей, безбелковые диеты. Осложнение на поджелудочную железу дают многие лекарственные препараты, особенно при длительном их применении (некоторые антибиотики, гормональные препараты, сильные диуретики, применяемые при отечном синдроме, возникающем вследствие сердечно-сосудистых патологий и др.).

Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Острый панкреатит может развиваться на фоне инфекционных вирусных заболеваний, возбудителями которых становятся цитомегаловирус, вирус гепатита В и С и т.д., заражения паразитами, таких патологий, как инфаркт кишечника, прободная язва ДПК, дискинезия желчных протоков, хроническая и острая форма холецистита, наличие камней в желчном пузыре.

При недостаточности терапии и несоблюдении диеты острый панкреатит с острыми болями в эпигастрии, рвотой, желтушностью и запорами очень быстро переходит в хроническую форму, для которой характерны умеренные боли натощак и после обильной трапезы, усиливающиеся к вечеру, чувство тяжести в желудке, выраженные диспепсические явления, панкреатический понос.

Понос при хроническом панкреатите является привычным симптомом, но интенсивность этого проявления болезни находится в строгой зависимости от степени тяжести патологии. Пока воспалительный процесс обнаруживается лишь в начальных отделах поджелудочной железы и не сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничиваясь чувством тяжести и давления в левом боку, диарея наблюдается в случае переедания или плотного ужина. Днем подобный симптом наблюдается крайне редко.

При несоблюдении диеты и отсутствии соответствующего лечения воспаление охватывает все большие площади органа, значительно снижая его работоспособность. Случаи поноса при панкреатите учащаются, сопровождаются ухудшением состояния больного (усиливается тошнота, появляются позывы на рвоту, в желудке и кишечнике появляются сильные болезненные спазмы и т.д.) и появлением неврологических симптомов (слабость, головокружение, гипергидроз).

Патогенез поноса при хроническом панкреатите основан на снижении ферментативной функции поджелудочной железы. Недостаточная выработка пищеварительных ферментов приводит дефициту их в 12-перстной кишке, куда поступает наполовину переваренная пища из желудка. Нарушает весь процесс пищеварения, страдает всасывательная функция кишечника с развитием в нем гнилостного процесса (пища не расщепляется, а гниет в кишечнике).

Панкреатит нечасто возникает как самостоятельное заболевание. Обычно его можно наблюдать в комплексе с другими воспалительными заболеваниями ЖКТ или на фоне инфекционного поражения органов брюшной полости.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы поноса при панкреатите

Упоминание о том, что при затяжных и тяжелых формах воспаления поджелудочной железы появляется характерный панкреатогенный понос, не является случайным. Ведь при панкреатите понос имеет свои отличительные особенности и не похож на диарею, вызванную пищевыми отравлениями.

Характерные особенности поноса при панкреатите:

  • кащицеобразный характер испражнений,
  • наличие в фекалиях кусочков непереваренной пищи,
  • сильный неприятный запах,
  • маслянистый вид,
  • большой объем выделяемого кала в течение одного акта дефекации (полифекалия),
  • сероватый или зеленоватый оттенок (понос при панкреатите и сопутствующем ему холецистите из-за нарушения оттока желчи часто имеет серовато-желтый цвет).

Механизм развития диареи при ферментативной недостаточности поджелудочной железы как раз и определяет, какой понос мы наблюдаем при панкреатите.

Основная характеристика кала при панкреатите – наличие остатков непереваренной пищи. Именно это показатель говорит о нарушении процесса пищеварения из-за недостатка специальных ферментов, призванных расщеплять пищу до мельчайших частиц. Недостаток поджелудочного сока и низкая активность ферментов в нем приводят к тому, что полупереваренная пища выводится в наружу в таком же виде, ведь процесс окончательного измельчения пищевого комка выпадает из пищеварительной цепи.

Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике в результате недостаточной обработки пищевого комка приводит к тому, что жиры, как необходимый энергетический компонент, попросту «вылетают в унитаз», оседая на его стенках в виде маслянистой, трудно смываемой кашицы, а больной начинает испытывать слабость и упадок сил.

Большой объем выделяемых фекалий указывает на низкий процент усваиваемости пищи в кишечнике. Т.е. фактически все, что человек съел, вышло наружу без пользы для организма.

Что касается цвета и запаха, то тут уже накладывают свой отпечаток те процессы, которые происходят в организме в результате застойных явлений. Нарушение поступления в 12-перстную кишку желчи и ферментов поджелудочной железы изменяет цвет кала до серого или желтоватого светлого оттенка. А процессы гниения и брожения, осуществляющиеся при участии бактерий, приводят к тому, что при застойном хроническом панкреатите мы наблюдаем зеленый понос. Именно гнилостные процессы в кишечнике обуславливают и зловонный запах кащицеобразных серо-зеленых испражнений.

Возникает понос при панкреатите после еды, обычно спустя 1-2 часа после приема пищи. В это же время появляются и другие симптомы болезни. Частота проявлений такого симптома, как понос, составляет 1 или 2 раза в день. В тяжелых случаях болезни наблюдается многократные акты дефекации, повторяющиеся изо дня в день после каждого приема пищи и даже между ними.

Понос при панкреатите сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, спастические боли в желудке и кишечнике, слабость, головокружение. На этом фоне у больного выступает холодный пот, кожа приобретает светлый оттенок, иногда с выраженной желтизной, темнеет в глазах, появляется дрожь в теле.

Что касается рвоты, то чаще всего имеют место слабые позывы, не приводящие к извержению содержимого желудка наружу.

Разлитой воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызывать повышение температуры с появлением озноба. Понос и температура при панкреатите указывают на то, что воспаление внутри организма прогрессирует и болезнь приобретает опасную для жизни тяжелую форму.

[17], [18], [19]

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×