Понос и твердый живот у ребенка

Боли в животе у ребенка, сопровождаемые поносом: этиология и первая помощь

Болезненные ощущения в области желудка и передней брюшной стенки часто сопровождаются расстройством стула. Особенно неполадки в работе пищеварительной системы характерны для детского возраста. Когда болит живот у ребёнка и есть понос, необходимо определить причины недуга.

Важно! Родителям следует внимательно отнестись к предпосылкам и факторам, которые вызывают диарею и боль в животе у ребенка. Своевременный вызов врача поможет определить причину недуга.

Причины

Заболевание может быть вызвано опасными кишечными инфекциями, дисбактериозом, непереносимостью определенных продуктов. Если причиной плохого самочувствия стала инфекция, то понос может сопровождаться повышенной температурой. Существует несколько опасных диагнозов, при которых у ребенка появляется понос, и болит животик.

У грудничка боль в животе может возникнуть из-за нарушенной мамой диеты. Может развиться воспаление в стенках пищеварительного тракта, что вызывает расстройство стула. Нередко жидкий стул провоцируют переедание и ошибки при введении прикорма. Желудок не может выдержать больших нагрузок при употреблении большого объема пищи или некачественных продуктов.

Черный стул свидетельствует о кишечном кровотечении и требует незамедлительного вызова «скорой помощи». В таком состоянии может возникнуть однократная или частая рвота. Так организм пытается справиться с вредными токсинами и самостоятельно очиститься от опасных веществ. Важно знать, что рвота при отравлении – естественная реакция детского организма и его защитный механизм от негативного воздействия инфекций.

На заметку! Тошнота, рвота и понос могут быть вызваны приемом лекарств. Особенно оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Диспепсический понос может возникнуть при нехватке определенных ферментов печени и поджелудочной железы. В остальных случаях причиной поноса являются инфекции и заболевания пищеварительной системы.

Дизентерия

Болезнь особенно распространена в теплое время года. Причиной попадания возбудителя инфекции в детский организм является употребление немытых продуктов. Дети особенно восприимчивы к влиянию вредных бактерий из-за недостаточно крепкого развития иммунной системы. Если малыш съел несколько немытых фруктов за день, к вечеру он вполне может почувствовать себя больным. Максимально восприимчивы к патогенным бактериям малыши до 3-х лет.

Причиной возникновения недуга могут стать и неблагоприятные условия – плохая личная гигиена, несвоевременное мытье рук, употребление загрязненной воды и грязь в помещении. В таких случаях болезнетворные микробы попадают в пищеварительный тракт и вызывают расстройство его функций. Возникают понос и схваткообразная боль в животе. Инкубационный период дизентерии длится от 1 до нескольких суток.

Основные симптомы недуга:

• Повышенная температура;
• болезненность в подвздошной области живота;
• кал со слизью и кровяными прожилками;
• сильная диарея;
• зеленые жидкие каловые массы;
• урчание в животе;
• рвота.

При дизентерии наблюдается острое начало недуга, при котором возникает очень частый жидкий стул. При поносе и болях в животе у ребенка могут быть ложные позывы к дефекации, которые приводят к выпадению прямой кишки. Возникает рвота, сильная интоксикация организма, наблюдается общая слабость.

Знайте! Определить точный диагноз сумеет только педиатр или инфекционист. Чтобы выявить возбудителя заболевания, сдаются анализы крови и каловых масс, выполняется ректороманоскопия.

Терапия недуга сводится к строгому соблюдению постельного режима и приему назначенных медиком лекарств. Проводится лечение антибактериальными препаратами, принимаются меры для устранения обезвоживания у ребенка, назначается специальная диета. Лечение может проходить в домашних или амбулаторных условиях.

Ротавирусная инфекция

Недугу чаще подвержены малыши до 2-х лет. Заражение ротавирусом может вызвать частый жидкий стул. Инкубационный период недуга – 1-5 дней. Затем болезнь проявляется:

• Сильной болезненностью в животе;
• слабостью;
• вялостью;
• температурой до 38 градусов;
• жидкими каловыми массами желтого цвета;
• неприятным кислым запахом испражнений;
• покраснением глазных конъюнктив и зева;
• рвотой.

При поносе и болях в животе у ребенка важно обеспечить малышу покой. При ротавирусной инфекции необходимо находиться в постели и исключить активные игры. Чаще всего ребенок ощущает слабость и отказывается от игр. Соблюдение диеты поможет быстрее встать на путь выздоровления и нормализовать нарушенную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Полностью исключаются из ежедневного рациона больного малыша употребление молочных продуктов.

Важно обеспечить больному малышу частое обильное питье – принимают по 30 мл раствора Регидрона каждые 10 минут. Врач назначает при ротавирусной инфекции активную регидратацию (лечение обезвоживания организма), прием сорбентов и ферментов, а также лекарств для снижения высокой температуры.

Сальмонеллез

Инфекция часто передается через домашних животных. Сальмонеллы попадают в желудочно-кишечный тракт и вызывают у ребенка жидкий стул. Заражение может произойти и от инфицированных взрослых людей, или после употребления грязных продуктов питания. Новорожденный может заболеть сальмонеллезом от персонала роддома.

• Зловонный понос с кровью с присутствием кусочков непереваренной пищи;
• высокая температура;
• отравление организма ядовитыми веществами;
• обезвоживание;
• тошнота;
• вздутие животика;
• урчание при прощупывании живота.

Болезнь диагностируется после исследований бак посевов каловых и рвотных масс. Если у ребенка болит живот и есть понос, то необходимо сдать все назначенные анализы. Проведенное обследование поможет назначить правильное лечение, которое быстро выведет из организма вредные токсины. При недуге принимаются антибиотики широкого спектра действия, для устранения обезвоживания назначается терапия медикаментозными средствами.

Гастроэнтерит

Когда есть понос и болит живот, причина такого состояния может быть в гастроэнтерите. При данном недуге происходит острое воспаление слизистой оболочки желудка и отделов тонкого кишечника. При гастроэнтерите наблюдаются:

• Ноющие боли в животе;
• рвота и тошнота;
• слабость;
• жидкие каловые массы «хлопьями» с примесью слизи.

Как правило, гастроэнтерит развивается на фоне других недугов пищеварительной системы. При диарее могут быть диагностированы паразитарные инфекции, лямблиоз, панкреатит, холецистит. Все эти болезни сопровождаются одинаковыми реакциями организма. Если ребенок заболел, родители должны вызвать педиатра, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

Оказание первой помощи

1. Когда болит живот, в первую очередь необходимо обеспечить постельный режим.
2. При отравлениях доврачебная помощь сводится к промыванию желудка, что препятствует всасыванию вредных токсинов в кровь.
3. Применяется слабый раствор марганца или раствор поваренной соли. Приготовленную для промывания желудка жидкость необходимо дать выпить ребенку. До 3-х лет процедуру лучше проводить с использованием изотонического раствора NaCl.
4. Для выведения токсинов применяются такие средства – сорбенты, как Энтеросгель, Смекта.

Если наблюдается рвота, необходимо обеспечить малышу частое питье небольшими порциями. Для восстановления водно-солевого баланса в организме используются растворы Регидрон и Гидровит. Необходимо употреблять некрепкий чай, морсы, компот.

При дисбактериозе применяются средства – пробиотики, которые восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта – Бактистатин, Линекс. При болях в животике хорошо помогает употребление настоя из ромашки. Такие средства, как Имодиум и Лоперамид помогут устранить диарею и снизить перистальтику кишечника.

Вздутие живота у ребенка: как понять причину и что делать

Вздутие живота, или, говоря медицинским языком, метеоризм, у маленьких детей — проблема очень серьезная. Скопившиеся в кишечнике газы не только раздувают животик, но и растягивают стенку кишечника, раздражают болевые рецепторы корня брыжейки — особого образования, которым кишечник прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Малыш беспокоится, плачет, а традиционные «бабушкины» методы, такие как укропная вода, действуют недолго, если вообще действуют. Как же помочь ребенку при вздутии?

Почему у ребенка бывает вздутие живота?

Образование газов в кишечнике — нормальное состояние для организма. Газы появляются в желудочно-кишечном тракте:

• когда малыш заглатывает воздух во время сосания;
• когда кислый желудочный сок попадает в кишечник и нейтрализуется щелочным секретом поджелудочной железы;
• когда некоторые бактерии, обитающие в кишечнике, участвуют в расщеплении пищи.

Но обычно кишечная микрофлора успешно ослабляет воздействие этих газов, либо они выводятся через прямую кишку.

Когда же баланс между этими процессами нарушается — газов образуется слишком много или они плохо выводятся, — возникает вздутие, или, как говорят врачи, метеоризм. Содержимое кишечника превращается в устойчивую пену. Поскольку слизь кишечника вязкая, пенистая масса долго не оседает. К тому же каждая перистальтическая волна (нормальное сокращение кишечной стенки, которое продвигает пищу) вновь взбивает пену, увеличивая ее объем. Эта пена не только раздувает живот, причиняя дискомфорт, а совсем маленьким детям — и боль, но и мешает пище контактировать со стенкой кишечника, не давая протекать основным процессам переваривания и всасывания.

Чаще всего причина избыточного образования газов — нарушение нормального соотношения «полезных» и «неполезных» бактерий в кишечнике. Такое состояние называется дисбиоз, и оно не редкость у малышей. При недостатке нормальной микрофлоры в кишечнике могут усиливаться гнилостные и бродильные процессы, из-за которых возникает избыток газов.

Самые частые провокаторы дисбиоза у детей это:

• позднее прикладывание к груди;
• искусственное вскармливание;
• употребление антибиотиков и некоторых других лекарств как малышом, так и мамой;
• острые инфекции — как кишечные, так и респираторные (грипп, простуда);
• непереносимость молочного сахара или коровьего молока (при искусственном вскармливании);
• хронические болезни желудка и кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание (гастродуодениты, неспецифический язвенный колит и другие).

Кроме того, нужно отметить, что у детей до трех месяцев нормальный состав микрофлоры только устанавливается. Поэтому именно в этом возрасте чаще всего возникает типичное проявление вздутия у грудничка — младенческая колика.

Признаки вздутия живота у детей

У грудничков в возрасте от полутора до трех месяцев вздутие живота проявляется в виде кишечных колик. Животик малыша надувается, ребенок громко плачет, личико его краснеет, кулачки сжимаются, младенец стучит ножками, пытается прижать их к животу. Попытки успокоить и дать грудь безрезультатны: ребенок либо отказывается от нее, либо хватает, делает несколько жадных глотков и бросает, громко плача. Приступ начинается обычно к вечеру, продолжается три часа и более и проходит только после того, как малышу удается «пропукаться» или покакать.

Дети постарше обычно реагируют не так остро, но тоже могут отказываться от еды, капризничать, плохо спать. Те, кто уже в состоянии описать свои ощущения, жалуются на боль, распирание в животе, тяжесть в дыхании.

И, конечно, самый главный симптом — круглый, надутый, твердый живот, заметить который можно и не будучи профессионалом-медиком.

Как помочь ребенку при вздутии живота

Если вздутие у грудного малыша проявляется младенческими коликами, поможет выкладывание ребенка на живот, теплая пеленка на область живота, газоотводная трубочка. После кормления грудничка нужно подержать «столбиком» 5–15 минут, чтобы он мог срыгнуть проглоченный во время сосания воздух. Маме стоит пересмотреть рацион: отказаться от копченостей, жирных продуктов и тех, что вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, арахис и пр.).

Детям любого возраста будет полезен массаж живота, который делается мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, и теплые ванны, облегчающие отхождение газов за счет снятия спазмов.

Уменьшает газообразование укропная вода, чай с фенхелем. Из лекарственных препаратов рекомендуются сорбенты, поглощающие газы (например, «Смекта», «Полисорб» и другие), либо пеногасители — особые полимеры, которые разрушают пену в кишечнике, высвобождая газы, после чего те могут покинуть кишечник естественным путем (например, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс» и прочие).

Но нужно помнить, что сами по себе ни укропная вода, ни более современные пеногасители не устранят главную проблему, из-за которой возникает вздутие живота у ребенка, — нарушенный микробный баланс и вызванное им повышенное газообразование. Такие средства только временно облегчают состояние. Чтобы помочь малышу при вздутии, ликвидировав его причину, нужны пробиотики.

Пробиотики — это специальные препараты, содержащие живые бактерии нормальной кишечной флоры. Чаще всего выпускают два вида пробиотиков: или с бифидобактериями, или с лактобактериями. И те и другие в равной степени необходимы для полноценного пищеварения. Нельзя сказать, что какой-то один вид бактерий — бифидо- или лакто- — более необходим для нормализации микробного состава кишечника. Поэтому оптимально, когда для устранения вздутия применяются оба вида микроорганизмов в комплексе.

Итак, вздутие живота у детей — результат повышенной выработки газов в просвете кишечника. Чаще всего в таком возрасте оно появляется из-за дисбиоза — нарушения соотношения между различными видами микроорганизмов в кишечнике. Чтобы помочь ребенку избавиться от метеоризма, нужны пробиотики — средства, восстанавливающие микрофлору. Временно же облегчить состояние малыша помогут теплые ванны, массаж, препараты, разрушающие пену в кишечнике и способствующие отхождению газов.

Что можно дать ребенку при вздутии живота?

Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника малыша можно использовать различные препараты. Одним из самых популярных является «Аципол® Малыш» [1] — капли во флаконе (4,5 мл) с крышкой-капельницей, позволяющей удобно и точно дозировать препарат. Это новое средство разработано специально для предупреждения и устранения нарушений микробного баланса в кишечнике у детей раннего возраста, а точнее — с рождения. Капли для приема внутрь в виде маслянистой суспензии (на основе подсолнечного масла) содержат большое количество бифидо- и лактобактерий. Поэтому, если частицы пробиотической субстанции в растворе можно заметить визуально, например, в виде осадка, перед применением флакон следует хорошо встряхнуть для равномерного смешивания пробиотиков с наполнителем суспензии.

В пяти каплях, или в 0,25 мл, препарата — то есть в разовой суточной дозе — содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

• Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 — 1×10 9 КОЕ;
• Bifidobacterium longum CECT 7894 — 5×10 8 КОЕ.

Указанного количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

Действие продукта «Аципол® Малыш» обусловлено свойствами входящих в состав активных компонентов:

1. Лактобактерии (или лактобациллы):

1. снижают риск развития дисбиоза;
2. способствуют предупреждению диатеза, то есть атопических заболеваний;
3. уменьшают вероятность развития пищевых аллергий;
4. способствуют повышению уровня иммунитета, защищая малыша от инфекций.
5. Бифидобактерии:
6. принимают активное участие в переваривании пищи;
7. способствуют нормализации кишечной моторики;
8. участвуют в синтезе витаминов в организме;
9. подавляют рост патогенных бактерий.

Курс приема «Аципол® Малыш» — всего две недели. Вскрытый флакон можно хранить без холодильника 21 день, это очень удобно в поездках или других ситуациях, когда маме нужно взять с собой препарат, не опасаясь, что он испортится из-за нарушений условий хранения.

Продукт противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Перед его применением необходима консультация врача-педиатра.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Твердый и надутый живот у ребенка: какие могут быть причины

Дети относятся к ослабленной категории населения. Из-за растущего организма и несформированных органов они более подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям.

Твердый живот у ребенка может возникать по разным причинам, поэтому появление патологии должно сразу насторожить родителей.

Как определить патологию

Если малыш беспокоен, плачет без причины, родители начинают предполагать, почему он так себя ведет.

Если у ребенка болит живот, то при ощупывании определяется равномерное уплотнение. Из-за дискомфорта, вызываемого действиями родителей, малыш сам напрягает мышцы. В этом случае затруднительно определить, в каком именно месте концентрируется источник боли.

Большой живот определяется визуально, он отличается от нормального внешнего вида этой части тела. Понять, что источник дискомфорта в животе, можно по тому, что ребенок поджимает ноги, изгибается, принимает положение эмбриона.

Пальпация живота проводится спирально, начиная от пупка и дальше по часовой стрелке. У здорового малыша пальцы родителей «утапливаются» на 1-2 см вглубь, пациент не напрягает живот. Внешне в положении лежа брюшная полость симметричная, никуда не выпячивается.

Возможные причины

Пищеварительный тракт ребенка чувствителен, структуры еще не сформированы. Желудок, кишечник и пищеварительные железы не приспособлены к перевариванию «взрослой» пищи, поэтому неправильное питание провоцирует различные нарушения.

Переход ко взрослой пище должен происходить постепенно.

Ближе к году, с 11 месяцев, необходимо переходить с гомогенизированной пищи на кусочки. Это каша, сваренная на адаптированном молоке, суп с кусочками овощей, мелко порубленное мясо. До школьного возраста нужно особое внимание уделять характеру приготовления пищи, чтобы ферментов поджелудочной железы хватило для ее расщепления.

Симптом проблемы с животом у детей может быть вызван:

• метеоризмом;
• запором;
• избытком сладкой пищи;
• аллергией на молоко.

Вздутие живота происходит потому, что в полости кишечника скапливается воздух, который не выходит наружу. Повышенное газообразование вызвано приемом соответствующих продуктов.

К этой категории относят бобовые, капусту, лук, груши, яблоки. В кишечнике всегда остается некоторое количество пищи, которая бродит. Сладости усиливают этот процесс. Бактерии питаются глюкозой, а пищеварение способствует газообразованию.

Еще одна причина того, что надулся живот, – запор. Если пища носит преимущественно твердый характер, то каловые массы утрамбовываются в кишечнике.

Даже при появлении позывов к дефекации возникают затруднения, а перистальтика кишечника не помогает высвободить лишний объем содержимого. Если этого не происходит несколько дней, то начинает болеть живот, при ощупывании по ходу кишечника определяются очаги уплотнения.

У грудных детей

У новорожденного пищеварительный тракт стерилен, он начнет заселяться флорой последующие месяцы, а к 6 месяцам будет способен перейти к более твердой пище. До полугода единственной пищей у грудничка должно быть грудное молоко или адаптированная смесь.

В этот период кормящая мама должна соблюдать строгий рацион с исключением аллергенных, жирных, острых, алкогольных и газообразующих продуктов. Если она нарушает режим питания, то возникает кишечная колика.

Кроме того, из-за незрелого пищеварения у детей часто бывают младенческие колики. Они начинаются в возрасте около 1 месяца и продолжаются до 3-х лет.

Начало каждого приступа приходится на вечернее и ночное время.

У новорожденного дисбактериоз может быть вызван лактазной недостаточностью. Признаки этого нарушения – понос с характерным кислым запахом, надутый живот, отрыжка, дефицит набора массы тела.

Непереносимость коровьего молока, имеющего сложный белковый состав, – частая причина вздутия. Молочный сахар не переваривается и остается в кишечнике, начинает бродить и вызывать симптомы нарушения.

У детей постарше

Для маленьких детей не характерно появление воспалительных заболеваний пищеварительного тракта. В более старшем возрасте, после 3 лет, вздутый живот может быть признаком опасных нарушений со здоровьем.

Если родители не обращают внимания на жалобы ребенка, то боль в животе могут перетечь в перитонит, кишечную непроходимость.

Отличительной чертой этой категории заболеваний является температура. Ребенок не дает потрогать живот, прикладывание холода приносит облегчение.

Воспалительные заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, симптомами интоксикации. Малыш вялый, отказывается от физической активности.

При кишечной непроходимости отсутствует стул несколько дней, а попытки испражнения причиняют значительный дискомфорт.

Когда родители ощупывают живот, то он не всегда напрягается под пальцами, хоть в норме должен быть сравнительно тугим.

Аппендицит характеризуется болью в правой области внизу живота. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте.

Воспаление не вызывает уплотнения живота, но если гнойный мешок прорывается, то содержимое высвобождается в брюшную полость. В этом случае возникает перитонит, живот становится твердым и плоским, как доска.

Лечебные меры

Терапевтические меры зависят от той причины, которая повлияла на появление вздутия. Лечение начинается с исключения провоцирующих факторов. Это строгая диета с исключением жареной, копченой, острой пищи.

При коликах у младенца мама должна соблюдать питание, исключая продукты, вызывающие вздутие живота. Чтобы помочь ребенку удалить избыточные газы из кишечника, доктор назначает препараты на основе симетикона.

Дополнительными методами борьбы являются массаж живота по специальной методике и согревание теплом (можно прикладывать грелку или проводить оборачивания теплой пеленкой).

Ребенку разрешается давать теплую водичку, укропную воду или чай из фенхеля.

Если причина заболевания живота в непереносимости молока или лактазной недостаточности, то ребенок в 1 или 2 года, питающийся самостоятельно, должен перейти на диету с исключением этого продукта.

Грудничок получает дозу фермента (лактазы), позволяющую расщеплять необходимое количество жидкости. Воспалительные заболевания должны лечиться при помощи хирургического метода воздействия.

Когда нужно обращаться к врачу

Лечение любого нарушения в младенческом возрасте, если ребенку не исполнился 1 год, должно проводиться после консультации доктора.

Маленький ребенок не может предъявить жалоб, и если быть невнимательным к изменению его поведения, то можно пропустить опасные патологии.

Поскольку факторов, приводящих ко вздутию кишечника и его уплотнению, много, то и конкретизация диагноза должна проводиться специалистами.

Особенно внимательно нужно отнестись к уплотнению брюшной полости, если у малыша повышается температура тела. Только комплексный подход позволяет точно установить причину заболевания: лабораторная диагностика, инструментальные методы.

Последствия не проведенного лечения

Если не лечить причины, приводящие к твердому животу, это может привести к стойкому дисбактериозу.

Нарушение микрофлоры, то есть соотношения бактерий, заселяющих кишечник, приводит к тому, что пища не расщепляется, а ее остатки постоянно бродят. Это фактор хронического колита, генерализованной аллергической реакции.

Если не заметить признаки воспалительного процесса или непроходимости кишечника, то можно довести до сепсиса, перитонита. При позднем обращении – это прямая угроза жизни ребенка.

Твердый живот – симптом многих заболеваний, его нельзя игнорировать. Вздутие кишечника причиняет немало дискомфорта, поэтому необходимо предпринять все меры по устранению его причин и предупреждению последствий.