Понос при беременности питание

Диарея при беременности: избегайте самолечения

Если у будущей мамы наблюдается частый стул (более трех раз в сутки) и при этом он жидкий и водянистый, а иногда и с проявлениями «недержания», то можно смело назвать это состояние диареей (под простым названием «понос»).

Наталья Бацукова
Врач-нутрициолог, г. Минск

Причины диареи у беременных

Частый и жидкий стул возникает потому, что вода в толстом кишечнике своевременно не всасывается и каловые массы быстро выводятся из него. Это может быть связано с повреждением слизистой кишечника или усиленной перистальтикой толстого кишечника.

Причинами диареи у беременных могут быть пищевые отравления или кишечные инфекции (что очень актуально в летний период), токсикоз, недостаточность пищеварительных ферментов, дисбактериоз, гельминтозы, неправильное питание и нарушения работы нервной системы (например, на фоне стрессов).

Кстати, на фоне нервных переживаний может развиваться синдром раздраженной толстой кишки (еще его называют медвежьей болезнью). Отличительным свойством поноса при этом синдроме является то, что он беспокоит будущую маму только после нервных расстройств.

Иногда внезапно появившийся понос в последние дни беременности может быть признаком скорого начала родов. В этом случае он связан с тем, что опускающаяся головка ребенка давит на прямую кишку (это состояние, как правило, сочетается с частым мочеиспусканием и отхождением слизистой пробки).

Обычно расстройство стула случается через 30 и более минут (до 5–6 часов) после употребления сомнительного продукта, который, кстати, внешне и по вкусу может быть неизменен при микробном поражении.

При возникновении диареи у беременной необходимо безотлагательно вызвать врача для уточнения причины и назначения лечения.

Питание при диарее: антидиарейный рацион

В первый день возникновения диареи при беременности необходимо соблюдать рекомендации врача и выдерживать водно-чайную паузу. Это так называемое состояние пищевого покоя, когда нужно отказаться от твердой пищи и пить достаточное количество жидкости (до 8 стаканов) в виде некрепкого чая (лучше зеленого), отвара шиповника, рисового отвара, щелочной минеральной воды без газа и др. Пить напитки нужно маленькими глотками, часто и желательно в подогретом виде. В этот день лучше ничего не кушать.

Если проблема со стулом на второй день сохраняется, то можно предложить следующий питьевой рацион:

8.30 – стакан слегка подслащенного отвара шиповника в теплом виде;

10.00 – стакан теплого рисового отвара;

11.30 – стакан теплого отвара из сушеных ягод черники;

13.00 – стакан крепкого, не очень сладкого зеленого чая;

16.00 – стакан киселя из сушеных ягод черники;

18.00 – стакан теплого отвара из сухофруктов;

19.30 – стакан теплого рисового отвара;

21.00 – стакан слегка подслащенного отвара шиповника в теплом виде.

Из продуктов можно позволить себе белые сухари, жидкую слегка подсоленную кашу, сваренную на воде (рисовая, гречневая, манная) без масла. В небольших количествах разрешаются картофельное пюре также без масла и молока.

На третий день можно расширить список разрешенных продуктов за счет введения диетических блюд, обладающих закрепляющим эффектом.

А вот на четвертый день, даже если стул нормализовался, беременной женщине необходимо отдавать предпочтение продуктам, которые облегчат работу желудочно-кишечного тракта и будут способствовать восстановлению его пищеварительной активности.

Хлеб и хлебобулочные изделия: сухари из муки высшего сорта, неподжаренные. Нельзя ржаной и свежий хлеб.

Супы: готовим на обезжиренном рыбном и мясном бульоне (для этого после отваривания мяса или рыбы ставим бульон в холодильник и, после застывания жира на поверхности, его снимаем) с добавлением риса или гречки.

Блюда из мяса и рыбы: паровые котлеты, кнели, фрикадельки, суфле из отварного нежилистого и нежирного мяса говядины, телятины, птицы, рыбы (при этом мясо обязательно зачищают от фасций и сухожилий, а рыбу берут только нежирных сортов – судака, щуку, карпа, треску). Фарш для приготовления необходимо пропускать 3–4 раза через мясорубку с мелкой решеткой. При этом любые пряности при приготовлении блюд рекомендуется исключить.

Гарниры: каши протертые из овсяной, гречневой, манной, рисовой крупы, готовятся на воде. Необходимо исключить бобовые.

Яйца: чтобы разгрузить желчевыделительную систему, нужно ограничить до 1 яйца в день в составе блюда. Это связано с тем, что яичный желток активно стимулирует образование и выведение желчи и может перегружать работу печени.

Фрукты, ягоды, овощи, сладкие блюда: в виде желе, отваров и киселей из черной смородины, черники, шиповника.

Исключаются: кондитерские изделия, а также фрукты и овощи, вызывающие брожение и раздражение желудочно-кишечного тракта (капуста, свекла, репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы, груши, дыни, абрикосы, сливы, виноград). Сахар (мед) – не более 40 г в день.

Молоко и молочные продукты: цельное молоко исключается. Рекомендуется творог в протертом виде, нежирные биойогурты и биокефир, а также свежее сливочное масло до 10 г для добавления в блюда.

Предостережение

Во время беременности без рекомендации врача избегайте самолечения растительными слабительными сборами из коры крушины, ревеня, плодов жостера, листьев сенны и др., которые могут спровоцировать схваткообразные боли в животе и создать риск прерывания беременности.

Первый завтрак:

• Мясное (лучше куриное) пюре (для детского питания) – 65 г
• Каша рисовая протертая – 200 г
• Чай – 200 г

Второй завтрак:

• Творог нежирный или обезжиренный (до 3 % жирности) – 200 г
• Яблоко печеное – 1 шт.

Обед:

• Бульон нежирный (вторичный) с белыми сухариками – 200 г
• Котлеты из телятины паровые – 110 г
• Желе из черничного сока – 70 г

Полдник:

• Яйца всмятку – 1 шт.
• Отвар шиповника – 200 г

Ужин:

• Пудинг манный – 200 г
• Рыба отварная (судак) – 85 г

На ночь:

• Черничный кисель – 200 г

На весь день:

• Хлеб белый подсушенный – 120–160 г (в среднем 4–5 кусочков)

Распознать вовремя!

Особенностью диареи при кишечных инфекциях и пищевых отравлениях является то, что расстройство стула может продолжаться круглые сутки (с частотой в среднем через 1–1,5 часа), заставляет просыпаться по ночам и часто сочетается с симптомами интоксикации: тошнота, рвота, боли в животе, головная боль, язык сухой, обложенный. Отмечаются боли в мышцах и суставах, повышенная температура, чередование ощущений жара и озноба. При тяжелых формах токсикоинфекции наблюдаются резко выраженные явления токсикоза и обезвоживания организма, мышечная слабость, возможно резкое падение артериального давления и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов.

Причины диареи во время беременности, лечение

Понос при беременности может возникнуть по разным причинам – вследствие изменения рациона, из-за токсикоза или стресса. На поздних сроках беременности появление поноса может быть обусловлено увеличением выработки простагаландинов и подготовки организма к предстоящим родам – это считается нормой.

Отличительные признаки поноса

Поносом называется жидкий стул с частотой более двух раз в сутки. Помимо этого, понос характеризуется рядом других отличительных признаков:

Боль в области живота.

Количество кишечного отделяемого – более 200мл.

Разжижение кишечного содержимого (вплоть до дефекации жидкостью).

Неспособность удерживать в заднем проходе каловые массы.

Неконтролируемый метеоризм и флотуленция (выделение газов через задний проход).

Появление чувства обезвоживания – сухость слизистых, жажда, редкое мочеиспускание с уменьшением количества и потемнением мочи, вялость, сонливость.

Неприятный запах при опорожнении кишечника.

Головная боль, снижение аппетита, подъем температуры.

Причины поноса при беременности

Причины появления поноса на разных сроках беременности самые различные. Ниже перечислены основные из них:

• Токсикоз первой половины. Данное состояние ведет к повышенному количеству соленой и кислой пищи, а также – продуктов с повышенным содержанием клетчатки. Иногда организм начинает необычно реагировать на большое количество употребляемых продуктов, что приводит к поносу. Часто такой понос исчезает просто после коррекции питания.
• Гормональные изменения: понос на последних сроках беременности из-за производства простагландинов и подготовки организма к родам является нормой.
• Побочное действие некоторых витаминов, применяемых во время беременности.
• Индивидуальная непереносимость ряда лекарственных препаратов.
• Давление увеличенной матки на расположенные рядом органы.

• аппендицитом,
• внематочной беременностью,
• острым пиелонефритом,
• панкреатитом.

Все перечисленные состояния протекают с болями в животе, кроме пиелонефрита (тяжесть в пояснице). Необходимо обращение к врачу и тщательное обследование для грамотной постановки диагноза.

На возникновение острого поноса во время беременности может влиять ряд инфекций и интоксикаций.

Все нижеперечисленные факторы могут быть причиной хронической диареи при беременности, являющейся симптомами обострения уже имеющихся хронических заболеваний.

• Заболевания эндокринных органов – болезнь Аддисона, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Острая и хроническая почечная недостаточность с развитием уремии.
• Полипоз кишечника, язвенный колит.
• Терминальный илеит – болезнь Крона.
• Резкое снижение количества соляной кислоты – атрофический гастрит, состояние после резекции желудка.
• Заболевания органов пищеварения – печени, поджелудочной железы.
• Непереносимость лактозы.
• Ишемия тонкого кишечника.

Если понос при беременности удается купировать самостоятельно, причин для волнения нет. Срочного обращения к врачу требуют следующие состояния:

Непрекращающийся длительный понос.

Снижение аппетита, тошнота, подъем температуры.

Наличие болей в области половых органов и нижней половине живота.

Потемнение цвета каловых масс, наличие в них слизи и сгустков крови.

Опасность поноса на ранних сроках беременности

Различные бактериальные и вирусные токсины способны проникать в кровь матери и действовать на развитие плода из-за отсутствия еще не сформировавшейся плаценты (она формируется к концу первого триместра). В серьезных случаях возможна даже гибель плодного яйца.

Спазмы кишечника могут спровоцировать сокращения матки, что может привести к выкидышу или отслоению плаценты.

Бактериальная инфекция часто сопровождается подъемом температуры, что неблагоприятно отражается на развитии плода

Частый жидкий стул со рвотой при токсикоинфекции ведут к быстрому обезвоживанию организма и плода. Признаками обезвоживания являются постоянная жажда, сухость кожи и слизистых, редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи и ее потемнение.

Чем лечить понос у беременной женщины

Лечение поноса при беременности должно быть направлено не только на ликвидацию причины и симптомов, но и не должно приносить вред плоду. Поэтому предпочтительнее использовать невредные препараты.

Энтеросорбент – активированный уголь. Состоит из частичек древесного угля, каменноугольного кокса и кокосовой скорлупы. Не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не травмирует слизистую оболочку, поэтому совершенно не имеет противопоказаний. Доза рассчитывается на кг веса – 250 мг на 10 кг.

Из этой же группы и Смекта. Алюмосиликат, входящий в ее состав, связывает токсины и выводит их с калом. Принимается по 1-2 пакетика в день, предварительно растворенной в стакане теплой воды.

Энтеросгель. Состоит из молекулярной губки, поглощающей токсины. Обладает рядом неоспоримых преимуществ по сравнению с активированным углем и Смектой: не всасывает минералы, витамины и другие ценные вещества. Форма выпуска – пастообразное вещество. Норма – три столовых ложки в день.

Если в рационе беременной есть витамины, энтеросорбенты следует принимать не ранее, чем два-три часа после их приема.

• Солевые растворы, восполняющие потерю жидкости и минеральных веществ – Регидрон, Трисол.
• С 30 недели – препараты, замедляющие перистальтику: Имодиум, Лопедиум, Лоперамид. Являются препаратами экстренной помощи при поносе – действуют через 3-5 часов, иногда – гораздо раньше.
• Пробиотики для восстановления флоры – вырабатывают антитела, укрепляют иммунитет, нормализуют процесс пищеварения. Являются компонентами многих пищевых добавок. К таким препаратам относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак-форте, Бифиформ.
• Не лишним будет и нормализация питания: исключение из рациона кофе, свеклы, жирного, жареного, соленого, острого, молочной продукции, фруктовых соков, бобовых. Есть больше отварного, бульонов с сухариками, легких супов, риса, бананов, слизистых каш на воде, тушеных на пару овощей. Из питья – простая вода, морсы, кисломолочные продукты для восстановления флоры кишечника.
• Из народных средств можно порекомендовать рисовый отвар из расчета 1 чайная ложка риса на два стакана воды: готовится в течение 40-50 минут, пьется трижды в день по 100 мл.

Хорошо помогает чай с ромашкой и мятой.

Действенным средством является и крахмальная вода, которая готовится очень просто: одну чайную ложку крахмала развести в двух третях стакана воды комнатной температуры, выпить сразу.

Отвар гранатовых корок тоже остановит понос при беременности. Сухие измельченные корки граната залить стаканом кипятка, проварить 15 минут, охладить, выпить за три приема.

Как справиться с поносом у беременных?

Беременность – прекрасное время для женщины! Но происходящие изменения организма не всегда бывают только приятными. Одним из неприятных симптомов может быть диарея.

Диарея – это жидкий или водянистый стул (понос), случающийся три и более раз в день. У беременных, особенно в первом триместре, под воздействием гормональной перестройки может наблюдаться жидкий стул небольшого объема после каждого приема пищи. Помимо этого физиологические особенности могут привести к различным диспепсическим проявлениям: повышенному газообразованию в кишечнике и неприятным ощущениям спазмов, тошноте, изжоге.

Причины диареи беременных

Если стул во время беременности стал жидким и частым, вначале стоит понять причину.

1. В первом триместре (до 12 недель) диарея может быть одним из проявлений гестоза (токсикоза). В это время у женщины может меняться восприятие вкусов и запахов, меняется состав продуктов в рационе: увеличивается доля овощей и фруктов, тянет к соленому или кислому, острому. Изменения в рационе могут провоцировать учащение стула. Если такая диарея не доставляет большого дискомфорта (нет болей и спазмов, объем каловых масс не увеличен, отсутствуют посторонние включения), лечить ее нет необходимости, достаточно скорректировать диету.
2. Часто во время беременности назначаются в повышенных дозах витамины и микроэлементы (например, железо) или другие лекарства. Если понос начался после их приема, следует попросить врача подобрать другой препарат.
3. В третьем триместре растущая матка может сдавливать и смещать органы брюшной полости, пережимать желчевыводящие протоки, что проявляется гестационными желтухами, холециститами, для которых характерны расстройства работы кишечника. Нужно обратить внимание на цвет стула (при таких заболеваниях он будет светлый, желтый), наличие непереваренного жира, кусочков пищи. Коррекцию этого состояния стоит обсудить с гастроэнтерологом.
4. Будущие мамы отличаются повышенной возбудимостью, тревожностью, поэтому психогенная диарея («медвежья болезнь») – не редкость.

Когда стоит бить тревогу?

Если помимо диареи и чувства дискомфорта в животе у беременной женщины наблюдаются следующие симптомы:

• выделения со слизью или кровью;
• черный цвет стула;
• тошнота и рвота;
• спазматические боли в животе;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• чувство недомогания и усталости;
• боль в мышцах.

Следует сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, потому что это уже признаки инфекции, которая может навредить малышу.

Особенно опасны вирусные инфекции: ротавирусная, энтеровирусная, аденовирусная, они часто сопровождаются и катаральными симптомами, — насморком, болью в горле, кашлем. Вирусы проникают через плацентарный барьер и нарушают развитие плода, вызывают внутриутробные инфекции, да и продукты их жизнедеятельности – токсины, очень вредят.

Беременной женщине необходимо вызвать «скорую» и при появлении признаков обезвоживания:

• постоянная жажда и сухость во рту;
• ощущение сухости кожи и слизистых;
• слабость, сонливость, шум в ушах;
• появление темных кругов вокруг глаз;
• редкие позывы «по-маленькому», выделение мочи темного цвета.

Нарушение водно-солевого баланса приводит к расстройству работы жизненно важных органов и систем — как у матери, так и у ребенка. В тяжелых случаях обезвоживание вследствие поноса при беременности может привести к развитию пороков у плода и даже к его внутриутробной гибели. В целом полноценное питание клеток и тканей сейчас крайне необходимо обоим организмам. Поэтому нужно не только предотвращать потери жидкости, но и постоянно восполнять ее запасы.

Чем можно лечить расстройство работы кишечника беременной?

Соблюдение диеты показано всем будущим мамам, но при расстройствах ЖКТ она должна быть особенно строгой. Цель специального питания при диарее – «разгрузить» органы пищеварения, создать правильный режим (частый и дробный), устранить продукты с послабляющим действием. Беременной женщине нельзя голодать, питательные вещества в организм должны поступать своевременно и в достаточном количестве, поэтому жесткие ограничения допустимы только в первый день диеты.

Острую, копченую, жирную, жареную пищу нужно исключить полностью, нельзя употреблять при диарее продукты с грубой клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб грубого помола) и молочные продукты. В первые сутки рекомендуется обильное питье, которое будет «промывать» ЖКТ и восполнять запас жидкости в организме. Идеальный вариант – вода с сорбентом, который будет связывать все вредные вещества в кишечнике и выводить их, не допуская всасывания в кровь и попадания к плоду.

Для беременных одним из самых подходящих препаратов сорбентов является Полисорб. Это чистое вещество без примесей и ГМО в виде мелкого белого порошка, круглые частицы которого не травмируют и без того раздраженную слизистую оболочку кишечника. Он практически не имеет вкуса и запаха, что особо важно при токсикозах. Легко разводится водой. Принимать нужно по 1 столовой ложке, размешав в стакане воды, за 1 час до еды, 3-4 раза в день. Курс лечения беременной Полисорбом при диарее составляет до 2 недель.

Диета беременной при диарее

В первый день лучше ограничить количество пищи. Рекомендуется приготовить рисовый отвар: на 1 ч.л. риса поллитра воды, проварить 40 минут и сцедить получившийся «кисель». Отвар принимать каждый 2-3 часа по половине стакана. На «закуску» – сухарики из белого хлеба. Полисорб принять за час до еды или через 2 часа после еды 3-4 раза в день.

На второй день можно есть слизистые каши на воде (рис, овсянка), с небольшим количеством соли и сахара, подсушенный пшеничный хлеб. Пить – слабый чай, воду без газа. Можно выпить легкий куриный или овощной бульон. Полисорб принять за час до еды или через 2 часа после еды 3 раза в день.

На третий день стоит добавить к каше мягкие отварные или тушеные овощи (без грубых частиц), паровую котлетку, легкий супчик. Обязательно нужны свежие йогурт (без добавок), ряженка, бифидок, содержащие «живые» молочнокислые бактерии, которые помогут кишечнику восстановить свою работу. Прием Полисорба сохраняется 7-14 дней в зависимости от интенсивности симптомов.

Вся пища должна быть комфортной температуры – не горячей и не холодной, чтобы не раздражать пищеварительные органы.

Такой режим питания следует соблюдать, как минимум, неделю.

В качестве питья рекомендуются кисель, компот (только не из сухофруктов), травяные чаи (ромашка, мята).

Народные средства при расстройстве кишечника

Из народных средств можно попробовать густой некислый кисель, сваренный на картофельном крахмале, вареную или печеную грушу. Хорош и отвар из ее плодов: нужно мелко нарезанную грушу залить двумя стаканами кипятка, минут 20 проварить на небольшом огне, настоять три часа под крышкой и процедить. Пить следует на голодный желудок по ½ стакана 4 раза в день. Готовьте себе отвар плодов из калины с медом. Залейте литром кипятка стакан высушенных плодов, доведите до кипения и кипятите еще минут с 10. Затем процедите и разведите в готовом отваре три столовых ложки пчелиного меда. Пить нужно по трети стакана 3 раза в день. Но не забывайте: прежде чем браться за прием лекарственного травяного сбора, нужно убедиться, что у Вас нет на эти компоненты аллергии.

Если же понос был вызван пищевым отравлением, то не тяните с обращением к врачу. Восполняйте потерю жидкости, ведь с диареей организм теряет ее очень много. Растворы, содержащие электролиты (минеральные соли), не только восполняют дефицит жидкости, но и восстанавливают баланс солей, вымытых вместе с поносом. Не забывайте принять Полисорб до оказания врачебной помощи, чтобы снизить интоксикацию.

Берегите себя, внимательно относитесь к различным состояниям Вашего организма, вовремя принимайте адекватные меры, — это защитит Вашего ребенка и беременность останется в Вашей памяти как самое счастливое время!

На правах рекламы, www.polisorb.com

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.