3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Понос при ветрянке у взрослых

Возникновение поноса при ветрянке и его лечение

Ветрянка – заболевание вирусного генеза, способное доставить ребенку или взрослому немало неудобств. К ним относятся и различные осложнения болезни, включая головную боль, рвоту, диарею. Понос при ветрянке – неприятное состояние, свидетельствующее о том, что в организме произошли сбои. Во избежание всевозможных осложнений нужно обратиться к врачу, который установит причину недуга и назначит оптимальные способы его терапии.

Причины появления расстройства

В процессе протекания ветряной оспы диарея может развиться на таком основании:

  • прием антибиотиков в ходе терапевтического лечения ветрянки;
  • общая интоксикация организма, проявившаяся в результате жизнедеятельности патогенных элементов (это естественный процесс, когда организм очищается от инфекции и справляется с поражением самостоятельно с помощью диареи);
  • присоединение вторичного инфекционного процесса (наблюдается, когда человек ослаблен в силу отсутствия адекватного лечения, это делает его уязвимым и повышает риск повторного заражения);
  • атипичное протекание патологии (если иммунная функция несовершенна, тело не может справляться с оспой самостоятельно, поэтому образуется нестандартная форма заболевания, сопровождающаяся поносом);
  • следствие вакцинации от вируса ветрянки (т. к. вводимый препарат содержит компоненты, раздражающие ЖКТ, диарея – вполне нормальное явление).

Одно дело, когда понос случился разово и тут же прошел, и совсем другое, когда он затянулся: есть риск обезвоживания организма и усугубления состояния внутренних органов и тканей.

Последствия интоксикации

Новорожденные дети болеют этой патологией редко. Традиционно она поражает лиц, пребывающих в возрастном периоде от 2 до 12 лет. Именно в этом периоде болезнь переносится максимально легко, а риск нетипичных проявлений сведен к минимуму. Даже если и возникают какие-либо осложнения, их можно запросто купировать грамотно подобранными препаратами и средствами народной медицины. Чем старше пациент, тем сложнее он переживает прогрессирование вируса ветряной оспы. Наибольший риск заражения наблюдается в осенне-зимний период в местах массового скопления детей – школах, детских садах, развивающих центрах.

Бактериальные осложнения

Самый распространенный признак поражения ветряной оспой заключается в возникновении сыпи и сопровождающего ее зуда. Ребенку порой сложно объяснить, что пораженные места расчесывать ни в коем случае нельзя. Поэтому через язвочки и болячки в организм проникают вредные микроорганизмы, вызывая определенные осложнения. Такие состояния именуются бактериальными и классифицирующие на кожные и внутренние.

  1. Кожные недуги. Процессы, связанные с поражением кожного покрова, встречаются при ветряной оспе наиболее часто. Грязь с микробами, проникая в места ранок, провоцируют нагноение. В итоге кожа вокруг болячек становится опухшей, покрасневшей, а жидкость, которая в них находится, мутнеет. Хоть это состояние и неопасно для здоровья и жизни малыша, оно сопровождается негативными последствиями. Так, на месте ранок появляются шрамы и рубцы, которые могут остаться на всю жизнь. А при отсутствии должных мер терапии появляется некроз.
  2. Внутренние поражения. Осложнения считаются наиболее тяжелыми при проникновении инфекции в кровь и ее разнесении по всему телу. Если иммунная защита слабая, риску подвержены абсолютно все внутренние органы, особенно те, что уже поражены хроническими болезнями. Зачастую ветряная оспа в детском возрасте склонна перерастать в пневмонию бактериальной природы. Это порождает значительный мокрый кашель, порой с кровью, лихорадку. Самое опасное последствие – воспаление «серого вещества», некротический фасциит, которое вдобавок к перечисленным симптомам сопровождается тошнотой, слабостью, судорогами, мышечной болью.

Вирусные осложнения

Ветрянка может быть не только самостоятельной болезнью, но и причиной иных патологий. Чаще всего среди осложнений диагностируются такие состояния, как пневмония, энцефалит. Протекание их происходит не так ярко в отличие от бактериальных поражений, и обнаружить симптомы проблематично, что приводит к трудностям диагностического процесса.

Попадание вируса в легкие сопровождается пневмонией, лечение которой сходно с терапией бактериальной инфекции. Обязательный момент – соблюдение постельного и питьевого режима. Энцефалит – более редкая и сложная болезнь, поражающая мозг, сердце, почки, печень.

Прочие осложнения

Язвочки могут прогрессировать в ротовой полости. При их инфицировании образуется стоматит, сопровождающийся последующим распространением сыпи на глотку, гортань. Если к этому процессу присоединяется вторичная инфекция, проявляется ветряной круп, приводящий к отеку гортани, таящий опасность для жизни. Если бактерии проникают в язвочки, формирующиеся на глазу, это чревато воспалением роговицы – кератитом, в ухе – отитом, на гениталиях – флегмоной. Порой после пережитой ветрянки образуется волнообразная крапивница, в том числе вследствие аллергии на принимаемые при оспе медикаменты.

Может ли быть понос при прогрессирующей ветрянке? Однозначно, да. Более того, диарея может сопровождать не только ветряную оспу, но и всевозможные ее осложнения, о которых велась речь ранее.

Прием лекарств

Сыпная реакция на кожном покрове подлежит обязательной обработке с использованием антисептического раствора калия перманганата 5-10% или зелени бриллиантовой 1%. Для облегчения кожного состояния применяются ванночки на основе настоев ромашки аптечной, череды. Для системного лечения показан примем следующих лекарственных препаратов:

  • антигистаминные вещества – Зодак, Цетиризин, Супрастин, Фенистил, Акривастин;
  • иммуномодулирующие, иммуностимулирующие лекарства – Зовиракс, Герпевир, Валтрекс, Виролекс;
  • спреи для обработки покровов кожи – Д-Пантенол, Флоцета, Каламин, Эапиген, Поксклин;
  • для ускорения процесса подсыхания и отпадания корочек применяются препараты – Циндолом, Мирамистин, Банеоцином, Фукорцин;
  • в целях усиления клеточной резистентности принято использовать Кагоцел, Арбидол, Виферон, Амиксин, Кипферон, Изопринозин;
  • для устранения сыпи во рту показан фурацилиновый раствор, а также настой ромашки, календулы;
  • при нейтрализации поноса, рвотного рефлекса немаловажную роль играют процедуры регидратации, профилактика обезвоживания обеспечивается приемом раствора из воды с сахаром и солью, Регидроном, Гастролитом, Гидровитом;
  • чтобы вывести нечистоты из организма используются сорбенты – уголь активированный, глина белая, энтеросгель;
  • в целях восстановления флоры ЖКТ применяются препараты для стабилизации перистальтики и пробиотики – Линекс, Хилак Форте.
Читать еще:  У собаки желтый понос со слизью

Жидкий стул – явное отклонение от нормы и серьезное осложнение ветрянки. При этом требуется особый подход к лечению болезни и недостаточно традиционной терапии. Поэтому есть необходимость срочного обращения к врачу, который и назначит нужный препарат.

Неправильный диагноз

В целях определения элемента, возбудившего поражение, врач собирает эпидемиологические сведения с анамнезом и назначает проведение ряда исследований:

  • РСК, ИФА серологическим способом;
  • вирусологические аналитические мероприятия;
  • экспресс-тестов;
  • методика ПЦР;
  • молекулярно-генетический метод.

Иммуноферментный анализ или метод ИФА позволяет точно поставить диагноз при кожных высыпаниях и отличить ветрянку от похожих болезней

Поскольку существуют аналогичные признаки с другими заболеваниями, проводится дифференциальная диагностика:

  • аллергия;
  • инфекции вирусного генеза;
  • герпес опоясывающей формы;
  • натуральная оспа;
  • чесотка;
  • экзема;
  • риккетсиоз;
  • импетиго (инфекция кожных покровов, вызванная стафилококком).

Если будет поставлен неверный диагноз, и назначены лекарства «не от того» заболевания, это чревато большим количеством серьезных последствий и осложнений.

Какие меры можно предпринять

Если наблюдается жидкий стул при ветрянке, давать ребенку или принимать самостоятельно таблетки запрещено. Все, что можно сделать, это:

  • обеспечить больному обильный питьевой режим;
  • уложить его в постель;
  • дать раствор Регидрон (если понос длится сутки и происходит часто);
  • вызвать бригаду скорой помощи.

Только врач может определить причину диареи и устранить ее посредством медикаментов.

Когда стоит вызвать врача

В львиной доле клинических ситуаций ветряная оспа протекает без каких-либо трудностей и осложнений. Однако у лиц, страдающих от слабой иммунной функции и хронических заболеваний, есть вероятность развития тяжелых форм патологии и серьезных последствий. Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, если:

  • у нездорового человека наблюдаются чрезмерные головные боли;
  • состояние сопровождается обильным рвотным рефлексом;
  • имеется повышенная чувствительность к яркому свету;
  • необъяснимая сонливость;
  • проблемы с функцией дыхания;
  • постоянный кашлевой синдром;
  • обильное кожное поражение.

Как избежать осложнений

Предотвратить осложнения можно, если:

  • воздержаться от почесывания пораженных зудящих участков;
  • лечиться строго в соответствии с рекомендациями медика;
  • после пройденного курса терапии побороть дисбактериоз;
  • правильно питаться, потребляя достаточное количество витаминов и клетчатки;
  • соблюдать постельный режим.

Народные методы лечения

Решить проблему оперативно можно и с помощью снадобий нетрадиционной медицины.

  1. На 25-30 мин. на область живота положить теплую грелку для снижения боли и ликвидации поноса. Лежать при этом состоянии лучше всего на спине.
  2. В целях успокоения кишечника, избавления от тошноты и сокращения частоты позывов следует пить крепкий чай на основе ромашки из расчета 2 ст. л. на 1 л жидкости.
  3. Для борьбы с проявлениями диареи нужно развести 1 ч. л. крахмала в 300 мл теплой воды и принимать раствор ежечасно по 1 ст. л. до тех пор, пока состояние не улучшится.
  4. Оздоровить стенки воспаленного кишечника можно с помощью плодов крыжовника, для этого нужно кушать по 1 ст. л. ягод в день.
  5. Отвар риса благотворно воздействует на ЖКТ и способствует устранению поноса. Нужно принимать навар по 1 ст. л. ежечасно.

Ветрянка и понос – тревожный «дуэт», при котором следует немедленно обратиться к врачу.

Почему возникает понос при ветрянке и как его лечить?

Ветряная оспа – серьезное вирусное заболевание, сопровождающееся неприятной симптоматикой. Иногда типичному течению инфекции сопутствуют отяжеляющие проявления − тошнота, рвота или понос при ветрянке. Чтобы избавиться от подобных осложнений, необходимо придерживаться рекомендаций врача и принимать все назначенные средства.

Особенности вирусной инфекции

В раннем возрасте ветрянка у ребенка протекает относительно легко: на теле крохи появляется характерная сыпь, присутствуют слабость и недомогания. В ситуациях, когда инфекционное заболевание сопровождается признаками других болезней, состояние ребенка ухудшается.

Обычно при появлении вируса ветрянки у взрослых и детей основными признаками является:

  • появление зудящей сыпи;
  • недомогания;
  • повышение температуры тела.

При типичной форме инфицирования вирусом такие признаки, как тошнота или рвота, должны отсутствовать. Однако подобная симптоматика может развиться на фоне антибактериальной терапии.

В любом случае необходимо обратиться к педиатру. Если доктор заподозрит, что заболевание протекает нестандартно, то будет рекомендовать другие схемы лечения или предложит госпитализацию.

Причины расстройства желудка

Прием антибиотиков во время лечения ветряной оспы становится частой причиной расстройства нормальной работы желудочной системы. Тем не менее, кроме медикаментозного фактора, понос может быть вызван:

  • интоксикацией организма вследствие жизнедеятельности патогенных микробов;
  • следствием вторичных инфекций;
  • атипичным течением оспы.

В случаях, когда домашние средства для лечения поноса у детей и взрослых не помогают, требуется врачебная консультация. Затянувшаяся диарея приводит к обезвоживанию организма, что негативно сказывается на работе всех внутренних органов и способствует еще большему отравлению тканей.

Интоксикация организма

Дефекация – естественный процесс очищения организма от нечистот, к которым можно отнести и продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий. По мере развития ветрянки и понос также может усилиться. Так организм пытается освободиться от токсинов. В тот момент, когда на теле больного наблюдается появление сыпи, интоксикация организма достигает максимального уровня. Как только подсыпания на теле прекратились (3−8 день), снижается и уровень токсинов.

Вторичные инфекции

В случаях, когда больной не принимает никаких антибиотиков, ослабленный организм может легко подхватить любую инфекцию. Поэтому всегда имеется риск «наслоить» на ветрянку другие вирусные заболевания.

Дело в том, что основные силы иммунитет бросает на борьбу с первопричиной. В этот момент стафилококки, стрептококки и другие болезнетворные бактерии, которые окружают нас повсюду, начинают атаковать беззащитный организм. Они могут спровоцировать понос при ветрянке. Кроме того, именно эти бактерии способствуют затяжному течению и осложнениям болезни.

Читать еще:  Понос при смене корма у кошки

Определить истинную причину диареи и назначить подходящее лечение может лишь доктор. Поэтому консультация специалиста в данном случае является необходимым этапом лечения.

Нестандартное течение болезни

Слабый иммунитет не в состоянии полноценно справляться с вирусом оспы. Нередки случаи, когда типичная картина ветрянки плавно перетекает в атипичную. Иногда заражение происходит в момент обострения других заболеваний, что также способно изменить клинику инфекционного процесса. Поэтому вполне возможно появление симптомов, указывающих на дисфункции кишечного тракта.

Развитие генерализованной ветрянки (атипичная форма) часто сопровождается:

  • признаками тяжелой интоксикации: головная боль, тошнота, рвота и затяжная диарея;
  • сильной болью в животе;
  • недомоганием.

В группу риска чаще всего попадают взрослые люди, не переболевшие в детстве ветрянкой. У детей подобные явления происходят редко, за исключением маленьких пациентов, проходящих курс химиотерапии.

После прививки

Иногда понос может появляться после прививки от вируса ветряной оспы. В этом случае жидкий стул – нормальная реакция организма на препарат, поскольку он содержит раздражающие кишечник компоненты. Подобные явления часто бывают у детей до года. Молодым родителям не следует поддаваться панике, однако, сообщить лечащему врачу об этом нужно.

Чтобы восстановить водно-солевой баланс в организме больного, ему обязательно следует давать регидратационные растворы, которые можно приобрести в любой аптеке. В этих случаях нельзя навязывать пищу. Напротив, здесь важно снизить нагрузку на пищеварительный тракт, заменив привычный рацион на более легкие блюда и напитки.

Опасные симптомы

Обычно у детей с крепким иммунитетом понос при ветрянке – явление редкое. Жидкий стул у малыша появляется на фоне высокой температуры или длительного приема лекарственных средств, однако, часто это просто кратковременный дискомфорт.

Когда цикличность дефекации происходит в течение длительного промежутка времени, пациента следует проверить на предмет возможных осложнений. Опасные симптомы в таких случаях:

  • сильные головные боли;
  • критически высокие показатели температуры тела;
  • частый жидкий стул, сопровождающийся тошнотой и рвотой;
  • усиление и покраснение высыпаний;
  • утрата координации движений;
  • болезненные непроизвольные сокращения мышц.

При подобном симптокомплексе больного госпитализируют. В стационаре пациенту назначается дезинтоксикационная и этиотропная терапия.

Лечение без осложнений

Если установлено, что причина желудочного нарушения скрыта в приеме антибактериальных препаратов, то возникшую дисфункцию лечат дома. В этом случае врач принимает решение о смене тактики воздействия на инфекцию.

Понос при ветрянке появляется при нарушениях микрофлоры кишечника после проведения антибактериальной терапии. Если ребенок жалуется, что у него болит живот, и при этом наблюдается повышенное газообразование, жидкий стул и примеси в кале (слизь), то это явный признак дисбактериоза.

Снять подобные проявления помогут препараты, помогающие нормализации микрофлоры:

Эти средства назначают принимать вместе с антибактериальными веществами. Однако если по каким-либо причинам препараты не применялись или не принесли ожидаемого эффекта, можно воспользоваться некоторыми народными методиками.

Народные средства

Любые методы нетрадиционной медицины следует применять вдумчиво и рационально: только в этом случае народные способы могут облегчить состояние больного. Их используют лишь как дополнение к медикаментозному лечению.

  1. Теплая грелка. При отсутствии температуры можно прогреть животик ребенку. Это снимет боль и уберет дискомфорт.
  2. Чай, приготовленный из ромашки или мяты, поможет успокоиться кишечнику. Отвар принимают по столовой ложке, делая перерывы.
  3. Справиться с поносом поможет разведенный в теплой воде крахмал. Чайную ложку порошка растворяют в стакане с кипяченой водой и принимают каждый час. Уже скоро диарея пройдет.
  4. Вяжущее действие оказывает рисовый отвар или кисель. Эти продукты легко усваиваются и дают быстрый эффект.

В случаях, когда диарея при ветрянке продолжается более суток, следует вызвать врача-педиатра на дом, чтобы исключить вероятность поражения вирусом головного мозга.

Может ли быть у ребенка понос при ветрянке

Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое чаще всего появляется у детей до 6-8 лет. Причиной болезни в этом возрасте является пониженный иммунитет. Основные симптомы заболевания: высокая температура тела и высыпание на коже. Однако многие родители часто задают вопрос: может ли быть понос при ветрянке?

Часто ли встречается понос при ветряной оспе

Понос – это нехарактерный для течения ветряной оспы симптом. Главные признаки этой вирусной болезни:

  • легкое недомогание (слабость, дрожь, боли в области живота),
  • повышение температуры до 38 градусов и выше,
  • появление сыпи с водянистыми волдырями.

Рвоты и поноса среди признаков этой болезни нет.

Причиной заражения является вирус герпеса человека (3 типа). Этот патогенный организм может жить и развиваться только в организме людей. В окружающей среде быстро гибнет под воздействием солнечных лучей и средств для дезинфекции.

Вирус герпеса 3 типа попадает в организм здорового человека воздушно-капельным путем или контактно-бытовым способом. У ребенка этот вирус вызывает ветрянку. Заболевают ею преимущественно малыши с ослабленной иммунной системой.

У переболевшего ветрянкой человека возникает иммунитет к данному вирусному заболеванию и остается пожизненно в клетках нервной системы. В зрелом возрасте у людей с ослабленным иммунитетом вирус Зостер может активироваться и вызвать заболевание – опоясывающий лишай (или герпес).

Когда может появиться понос

Диарея – это результат сопутствующих заболеваний, возникающих в ослабленном организме малыша. Но могут быть и другие причины, симптомами которых и является понос и рвота.

Читать еще:  Тошнит крутит живот слабость

Индивидуальная реакция на интоксикацию

Вирус герпеса, попадая в организм ребенка, может сразу начать свою жизнедеятельность. Он проникает внутрь клеток, поглощает их содержимое и начинает делиться. Затем переходит в другие клетки и разрушает их.

В процессе жизнедеятельности герпеса вырабатываются токсины, которые попадают в кровь и с током крови могут переноситься во все внутренние органы. Происходит интоксикация организма, симптомами которой являются:

  • повышение температуры,
  • чувство дрожи и озноба,
  • слабость в суставах,
  • общее недомогание.

В редких случаях педиатры отмечали у детей индивидуальную непереносимость интоксикации организма, выражающейся приступами тошноты, рвоты и поноса.

Если чувство дискомфорта (диарея и тошнота) не проходит в течение нескольких дней, следует вызвать скорую помощь. При игнорировании этих симптомов в течение длительного времени может наступить поражение головного мозга.

Понос – это симптом осложнений

Диарея при ветряной оспе является симптомом бактериального или вирусного заболевания. После возникновения подобных признаков необходимо срочно вызвать врача и установить, какое заболевание присоединилось к ветрянке, и назначить правильное лечение. Самолечением в этом случае заниматься не только вредно, но и опасно.

Ложный диагноз ветрянки

Начальную стадию ветряной оспы можно перепутать с началом другой вирусной инфекции – энтеровируса. Это заболевание также начинается с резкого повышения температуры, общей вялости и недомогания. Главные отличия этого заболевания от ветрянки:

  • отсутствие сыпи с волдырями,
  • потеря аппетита,
  • тошнота и рвота,
  • вздутие живота,
  • сильный понос.

При поражении этим вирусом дыхательных путей могут появиться:

  • ринит,
  • кашель и одышка,
  • боли в горле, ушах.

Лечение ребенка при этих симптомах проводится по другому принципу.

Антибиотикотерапия и дисбактериоз

Если ветряная оспа была осложнена заболеваниями, вызванными патогенными бактериями, в этом случае назначается курсовой прием антибиотиков (обычно не менее 7 дней). В процессе лечения эти лекарственные препараты могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта (вместе с патогенными бактериями они убивают и полезные микроорганизмы) и вызвать дисбактериоз. Поэтому у ребенка может начаться понос.

Чтобы восстановить поврежденную микрофлору ЖКТ, педиатр назначает пробиотики и пребиотики одновременно с приемом антибиотиков.

Совпадение ветрянки с другими заболеваниями

Ветряная оспа может сопровождать другие инфекционные болезни. В результате одни симптомы могут накладываться на другие. В этом случае очень опасно самостоятельно пытаться лечить ребенка. Необходимо при появлении новых симптомов вызвать врача на дом и рассказать, какие новые симптомы сопутствуют основной болезни. Педиатр назначит дополнительные анализы. На основании общего осмотра результатов клинических исследований поставит верный диагноз и назначит правильное лечение.

Обычно понос при ветряной оспе наблюдается у 20% всех инфицированных. Чаще причиной диареи являются сопровождающие ветрянку болезни:

  • возникновение общего сепсиса у больного – болезнетворные бактерии поразили большую часть организма,
  • пневмония на фоне основного заболевания,
  • энцефалит – осложнение на головной мозг. При этом заболевании поражаются те рецепторы, которые отвечают за рвотный рефлекс.

Сочетание высокой температуры с поносом

Понос при ветрянке может сопровождаться высокой температурой. Эти два симптома могут привести к обезвоживанию организма ребенка. Поэтому главное, что должны обеспечить родители – это регулярно в течение дня поить малыша водой (до 2 литров в сутки).

Не всегда можно понять, что у грудного ребенка началось обезвоживание. Главными симптомами такого состояния являются:

  • плач без слез,
  • сухой язык и отсутствие слюны во рту,
  • отсутствие мочи (менее 2-3 раз в сутки).

В тяжелых случаях у ребенка могут начаться судороги и несварение желудка.

Появление примесей в кале

Особенно внимательно надо осматривать кал при поносе, и если в нем появились примеси (кровь, слизь, гной, зеленые зловонные массы), об этом следует немедленно сообщить лечащему врачу. Появление этих примесей говорит о том, что к вирусу герпеса прибавилась кишечная инфекция, которую следует срочно лечить.

Конкретную инфекцию и дальнейшее лечение назначит только специалист после получения результатов анализа кала.

Частый жидкий стул

Особо опасен слишком частый понос. Этот симптом обычно говорит о какой-то серьезной инфекции в организме человека, бороться с которой нужно специальными препаратами.

Частая диарея выводит жидкость из организма в больших количествах, что также очень вредно для больного. В этом случае, не дожидаясь посещения врача, пациенту следует употреблять больше жидкости.

Пока не определена точная причина подобной диареи, не стоит давать специальные лекарственные препараты, нужно дождаться назначения врача.

Первая помощь от поноса при ветрянке у детей и взрослых

Какую первую помощь следует оказать взрослому или маленькому пациенту, заболевшему ветрянкой при поносе?

Прежде следует вызвать на дом врача. Без осмотра педиатром маленькому пациенту нельзя:

  • начинать прием новых лекарственных препаратов,
  • принимать антибиотики, если они были не назначены врачом,
  • кормить больного при отсутствии аппетита, но следует обеспечить постоянное питье – не менее 1,5-2 литров жидкости в день.

В пищу следует употреблять только такие продукты, которые не будут вызывать раздражения ЖКТ.

Заключение

Понос при ветрянке чаще всего является признаком сопутствующего заболевания или начинающегося осложнения. Чтобы вовремя остановить у ребенка понос, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В большинстве случаев ветряная оспа у детей проходит без серьезных осложнений (в том числе поноса и рвоты). И через несколько недель ребенок выздоравливает. Обычно после этого заболевания детям и взрослым назначают дополнительное лечение, направленное на повышение иммунитета.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов: