1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

То запор то понос у подростка

Содержание

То запор то понос у подростка

Как ухаживать за своим желудком правильно

  • Search toggle

Причины чередования запора и поноса

  • Posted on 15 октября 2018
    • Причины запора

Крайне неприятная проблема, когда чередуются понос с запором, вызывает у больного множество вопросов. Почему кишечник начинает вдруг вести себя непредсказуемо, доставляя бедолагам массу неудобств и переживаний?

Такая симптоматика должна насторожить, поскольку за этими неприятностями часто таятся очень серьезные патологические причины и заболевания ЖКТ. Об этом стоит поговорить подробнее.

То понос то запор: причины «нехороших» симптомов

Теряетесь в догадках, почему у вас то понос, то запор, причины, вызвавшие такой сбой, бывают очень различны. Так организм сигнализирует о наличии проблем с желудочно-кишечным трактом таких как:

  • хроническая кишечная непроходимость, не исключается и рак кишечника;
  • состояние хронического запора в связи со злоупотреблением слабительных, в частности препаратов сенны;
  • проявления неврологического характера – синдром раздраженного кишечника;
  • энтероколиты, преимущественно хронические.

Учтите, самодиагностикой и тем более самолечением заниматься категорически нельзя. А вот разобраться из-за чего бывает запор потом понос нужно обязательно.

После приступа диареи иногда случается запор. Оба состояния сравнимы с крайними проявлениями болезненных реакций, а по сути так срабатывают наши защитные механизмы, реагируя на неблагоприятные факторы. Когда эти состояния бывают редко, по отдельности или даже вместе, то повода для паники нет.

Когда причин для беспокойства нет:

  • съедено что-то непривычное или недоброкачественное и случился понос. Явление вполне нормальное: организм удаляет все неудобоваримое и вредное;
  • вслед за диареей и обезвоживанием нередко наступает краткосрочный запор. Повода для беспокойства тоже нет. Это особенности нашей физиологии. Организм самовосстановиться и стул будет в норме.

Если любой из вышеперечисленных симптомов сопровождается повышенной температурой, тошнотой или рвотой, нужно срочно к врачу.

Запор и понос случились в одно время

Бывает так, что нормальный стул фактически отсутствует. В народе это состояние получило меткое название – «жидкий запор»: у заболевшего – понос и запор одновременно.

Виной всему происходящему – две причины, представляющие серьезную угрозу для жизни:

  • кишечник непроходим: не возможен транзит нормально оформленных каловых масс. Сохранилась способность транспортировать только жидкое содержимое;
  • парализация кишечника приводит к тому, что элементарно эвакуироваться нет возможности не только у твердых масс кала, но даже и у жидкого стула.

Одновременные случаи диареи и запора при типичной непроходимости, энтероколите и СРК объясняются наличием спазмов мускулатуры кишечника. Под их воздействием пищевые остатки, перемещаясь по кишечнику, становятся очень плотными и твердыми, что вызывает невозможность дефекации.

В раздраженном кишечнике вырабатывается переизбыток слизи, поступающей в конечный отдел кишечника. Из-за этого возникают ложные дефекационные позывы и диарея. Для поносов такого рода характерны обилие слизи и малый объем спрессованного кала шарообразной формы.

Чередующиеся запор и диарея – характерное осложнение у пациентов, подвергшихся резекции желудка. Основной причиной симптоматики является заброс необработанного содержимого желудка в кишечный отдел. В профилактических целях больным назначается диета, дробное питание небольшими порциями. По окончанию приема пищи рекомендуется хотя бы ненадолго прилечь.

Запор в сочетании с диареей – характерен при передозировке слабительными. Когда выходной участок толстой кишки и конечный участок пищеварительного тракта блокированы затвердевшими массами, а из тонкого кишечника идет поток жидкости в большом объеме, это опасно повреждением слизистой из-за возросшего давления.

Внимание! Самолечение слабительными при беременности, в пожилом и детском возрасте чрезвычайно опасно! В эти периоды сократительная способность кишечника понижена.

Сначала понос потом запор

Наибольшую угрозу представляет диарея после запора, возникшая в силу непроходимости кишечника. Блокируют транзит каловых масс жесточайшие спазмы, рубцы, новообразования (опухоли), спайки. Ситуация осложняется, если принимает затяжной характер. Вследствие этого происходит накопление застарелых пищевых остатков, начинается загнивание. В итоге кишка растягивается, пораженный участок может омертветь. Возможно и развитие перитонита.

Транзит переваренных масс при кишечной непроходимости не возможен по следующим причинам:

  • заторы (механическая непроходимость);
  • дисфункция двигательной активности кишечника (это динамическая непроходимость).

Клинически обе ситуации проявляются упорными запорами, невозможностью отхождения газов. На смену таким неприятностям следом приходит другая – поносы. Больные страдают от выматывающих болей, появляющихся в стадии перистальтической волны. Приступы схваткообразной боли сопровождают ложные дефекационные позывы, тоже болезненные и изнуряющие. Сигмовидная и прямая кишка от длительного раздражения жидкими массами могут воспалиться. Нередко возникает и эрозия слизистой, спровоцированная непроходящим раздражением в области анального отверстия.

Если запор после поноса беспокоит периодически, при симптомах раздраженного кишечника это типичная картина. Заболевание неврологического характера поражает людей 20-60 лет. Подтвердить диагноз СРК врач сможет при условии, что весь спектр патологий органического происхождения исключен, а страдания пациента не заканчиваются в течение 3-х месяцев, иногда и дольше. У больных наблюдаются изнурительные проявления запора после поноса без особых причин. Часто пациентов беспокоят боли периодического характера, сосредоточенные в низу живота.

Читать еще:  Что давать при поносе попугаю

Внимание! Диарея нередко сигнализирует о типичной симптоматике аппендицита. Начало болезни характеризуется резкой болью в животе. Далее случается приступ острой диареи. По прошествии 6-12 часов болевой участок четко определяется между нижними ребрами и костями таза справа. Задержка стула – характерное явление для этого периода.

После поноса запор: что должно насторожить

После поноса запор – само по себе очень неприятное состояние. А если такая симптоматика носит интенсивный, упорный или систематический характер – вам требуется консультация гастроэнтеролога.

Насторожить должно и следующее:

  • Ярко выраженный болевой синдром затяжного характера без строгой локализации, сопровождаемый рвотой, задержкой дефекации и вздутием указывает на возможное воспаление, непроходимость, колики;
  • Ощущение жажды, упадок сил, сухость во рту – возможна интоксикация, передозировка слабительными, инфекционные заболевания кишечника;
  • Болит голова, недостаточно воздуха, комок в горле и быстрая утомляемость – характерны для СРК;
  • Холодный пот, рвота, присутствие крови в испражнениях – указывают на кишечную непроходимость.

Если описанные признаки (один или несколько) вы наблюдаете у себя, срочно к специалисту!

После поноса запор: что делать при беременности? Без промедления обращаться в медучреждение! Любые препараты только по согласованию и под контролем ведущего беременность врача-гинеколога.

В заключение

Диагностирование при поносах и запорах потребует сбора стандартных анализов, прохождения колоноскопии и УЗИ. Дополнительно назначается ирригоскопия, в определенных случаях нужно будет пройти энтероскопию, провести обследование кишечника методами эндоскопии. Затем специалист назначит медикаментозную терапию, порекомендует специальную диету. Не исключено, что может потребоваться и оперативное вмешательство. В любом случае не отказывайтесь от визита к врачу, промедление может стоить вам жизни.

То понос, то запор: лечение, причины

При этом она бывает однократной или многократной. Под запором подразумевается замедленное или затрудненное опорожнение кишечника. Установлено, что при нормальных обстоятельствах каловые массы могут задерживаться в кишечнике до 24 часов и более. Опорожнение от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю с примерно одинаковым интервалом является нормой. Каковы причины чередования диареи и запора?

Чередование запора и диареи

В настоящее время запор после поноса (или наоборот) может указывать на серьезную патологию. Подобный синдром может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • рак кишечника;
  • дисбактериоз;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника;
  • хронический запор при одновременном приеме слабительных препаратов.

Реже причиной нарушения моторики кишечника является наличие паразитарных заболеваний. Необходимо помнить, что диарея и запор являются защитными реакциями организма. Диарея нередко появляется на фоне пищевых интоксикаций и токсикоинфекций. В этом случае с каловыми массами удаляются патогенные микроорганизмы и их токсины, что способствует улучшению состояния больного. При недостатке в организме жидкости наблюдается запор.

В чередовании запора с диареей имеют значение 2 основных патофизиологических механизма: нарушение проходимости кишечника (при механической обструкции или опухоли) и парез. В подобной ситуации при появлении расстройства стула требуется срочно обратиться к врачу.

Синдром раздражения кишечника

У взрослого или ребенка одновременно диарея и запор могут наблюдаться при синдроме раздраженного кишечника. Это патологическое состояние, при котором нарушается моторная функция. В большей степени страдает толстый отдел кишечника. В основе данного недуга лежат дистрофические и воспалительные изменения в тканях кишки. Подобная патология имеет повсеместное и массовое распространение. Имеются данные о том, что в России от синдрома раздраженного кишечника страдает 1 млн человек. Большую часть составляют взрослые. Не все из них обращаются к врачу. Раздражение кишечника возникает чаще всего не из-за эндогенных причин. К возможным предрасполагающим факторам относятся:

  • стрессовые состояния;
  • частые перелеты или переезды;
  • дисбактериоз;
  • неправильное питание (нехватка пектина и пищевых волокон, избыток жирных и консервированных продуктов);
  • прием алкоголя;
  • употребление газированных напитков;
  • несоблюдение режима питания и переедание.

У женщин определяется прямая зависимость между дисфункцией кишечника и изменением гормонального фона. Клиническая картина синдрома раздраженного кишечника включает в себя частый или редкий стул, боли в нижней части живота, мышцах, вздутие, чувство того, что кишечник опорожнился не полностью, частые позывы в туалет, слабость, недомогание, головную боль. Нередко страдает психическая сфера человека. К дополнительным признакам раздражения толстого кишечника относятся депрессия, тревога, нарушение половой функции, диспепсические расстройства (нарушение аппетита, тошнота). После отхождения каловых масс многие симптомы исчезают.

Диарея и запор при энтероколите

Если жидкий стул сменяется запором, это может свидетельствовать о хроническом энтероколите.

Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой тонкого и толстого кишечника, в результате чего нарушаются секреторная, моторная функция и всасывание питательных веществ. Практически всегда энтероколит приводит к дистрофии и атрофии слизистой кишечника. Заболевание протекает годами. Чередование диареи и запора чаще всего наблюдается при хроническом энтероколите. Последний может сформироваться на фоне острого воспаления при отсутствии должного лечения. При длительном течении заболевания воспаление способно затрагивать более глубокие слои кишечника.

Энтероколиты подразделяют на следующие разновидности:

  • инфекционной природы (бактериальные);
  • алиментарные;
  • механические;
  • токсические;
  • паразитарные.

Основные клинические симптомы хронического энтероколита включают в себя:

  • нарушение дефекации;
  • диспепсические расстройства;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • потерю веса;
  • болевой синдром.

Наиболее частой жалобой больных является нерегулярный стул. Диарея может чередоваться с запором. Диарея возникает в результате усиления перистальтики кишечника. В подобной ситуации вода и электролиты не успевают всасываться стенкой кишечника. Реже причиной диареи являются размягчение и разжижение кала. Частота опорожнения кишечника зависит от уровня поражения. Если преимущественно воспалена тонкая кишка, то жидкий стул бывает 3-4 раза в сутки. При этом выделения обильные. Болевой синдром при опорожнении отсутствует. Позывы в туалет появляются после приема пищи. При колите частота стула достигает 10 раз в день и более. В кале обнаруживается слизь, а объем каловых масс уменьшается. Нередко у таких пациентов развивается запор. При этом опорожнение кишечника происходит 1-2 раза в неделю.

Читать еще:  Понос или запор при панкреатите

Нарушение стула при раке прямой кишки

К наиболее грозным причинам чередования диареи и запора относится рак прямой кишки. Известно, что прямая кишка является заключительным отделом кишечника, через который кал выходит наружу. В развитии этой патологии играют роль следующие факторы: наследственная предрасположенность, наличие хронических заболеваний кишечника (колитов, проктитов), полипов. Немаловажное значение в развитии рака имеет питание. Установлено, что избыток жирной и копченой пищи, недостаток овощей и фруктов являются пусковым фактором появления запоров. Последние являются фактором риска данного заболевания. Определенное значение в развитии патологии играют избыточная масса тела, гиподинамия.

Кишечные симптомы рака прямой кишки включают в себя изменение формы каловых масс, появление запора, диареи или их чередование, частые позывы в туалет, болезненность при опорожнении кишечника, чувство инородного тела в заднем проходе, появление в кале крови или других примесей (частичек опухоли, слизи, гноя). При локализации опухоли в верхней части прямой кишки может появляться жидкий стул черного цвета с примесью крови. Нередко рак прямой кишки по ошибке принимают за геморрой. При геморрое кровь появляется в начале или конце дефекации, она располагается на поверхности. При раке кровь находится в толще кала. Что же касается запоров, то нередко они бывают длительными. Кал выходит в виде тонкой ленты.

Лечебные мероприятия

Для того чтобы нормализовать стул у ребенка или взрослого, требуется поставить точный диагноз. Обследование пациента предполагает внешний осмотр, анализ крови, мочи и кала, рентгенологическое исследование кишечника, пальцевое исследование прямой кишки, анализ на скрытую кровь в кале, паразитологическое исследование. Для выявления дисбактериоза потребуются бактериологическое исследование каловых масс, ПЦР-диагностика, биохимическое исследование. Терапевтические меры должны быть направлены на устранение основного заболевания и причин его появления.

Лечение может включать в себя оптимизацию питания, исключение стрессовых состояний, назначение медикаментозных средств (ферментных препаратов, антибиотиков, спазмолитиков, противопаразитарных средств, сорбентов, обезболивающих, слабительных). При длительных запорах применяются клизмы. При сочетании диареи с запором нецелесообразно применять противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум).

Наиболее эффективный метод лечения при раке прямой кишки – проведение операции. Таким образом, нарушение стула по типу чередования диареи с запором встречается при различных заболеваниях, а также при синдроме раздраженного кишечника.

То запор, то понос: причины, возможные заболевания, методы лечения, профилактика

Что означает, когда понос и запор чередуются? Причины данной патологии рассмотрим ниже.

В отдельных ситуациях у людей может возникать диарея, которая чередуется с запором. Подобное чередование нарушений стула может свидетельствовать о каких-либо сбоях в организме, и пациенту следует проконсультироваться с врачом. Причины чередования запора и диареи могут быть самыми разнообразными, и не всегда даже специалист может установить точный диагноз без полного предварительного обследования. Сам же пациент в таких ситуация испытывает недоумение, не понимая, что происходит с его организмом. Чаще всего причину следует искать в процессах, постоянно протекающих в ЖКТ на фоне различных болезней и отвечающих за кишечную моторику.

Если у человека то запор, то понос, причины должен устанавливать врач.

Причины чередования диареи и запоров

Понос и запор развиваются на фоне присутствия определенных причин и сами по себе заболеванием не считаются, представляя собой лишь симптомы. Диарея может наблюдаться до 4 раз в сутки, причем каловые массы в данный период становятся довольно редкими. Запор, в свою очередь, вызывает замедление очищения кишечника, дефекация происходит редко, иногда единожды в течение нескольких суток. Нормальной принято считать задержку опорожнения кишечника на протяжении одних суток. В случае, когда дефекация осуществляется реже, следует задуматься о наличии расстройств пищеварения.

О нормальном функционировании ЖКТ говорит дефекация, которая происходит не чаще, чем трижды в сутки, но и не реже, чем трижды в неделю.

Если мучает то запор, то понос, причины у женщин и мужчин часто совпадают.

Специалисты считают, что одновременное появление диареи и запора говорит о возникновении значительных патологических нарушений в организме.

Возможные патологии

Подобная симптоматика возникает, как правило, если присутствуют следующие заболевания:

  1. Воспаление толстой или тонкой кишки, имеющее хроническую форму.
  2. Синдром раздражения кишечника.
  3. Дисбактериоз.
  4. Заболевания ЖКТ онкологического характера.
  5. Глистная инвазия.
  6. Запоры в хронической форме с одновременным использованием слабительных медикаментов.

Во всех этих случаях запор сменяется поносом. Причины подробнее рассмотрим ниже.

Важно помнить, что диарея и запоры являются особой реакцией организма на различные факторы. Среди предрасполагающих факторов находятся и отравления пищевого характера. При попадании в организм микробов он начинает самостоятельные попытки избавления от них. В результате у пациента развивается диарея. При обезвоживании на фоне недостатка жидкости организм реагирует соответственно – появлением запора.

Физиологические факторы

Основными физиологическими факторами, играющими немаловажную роль в чередовании диареи и запора, принято считать:

  1. Нарушение кишечной проходимости в результате механического перекрытия просвета кишечника новообразованием или инородным телом.
  2. Нарушение кишечной проходимости как результат сбоя в работе кишечной перистальтики.

Любое из указанных состояний требует помощи специалиста, поэтому не стоит откладывать визит в медицинское учреждение.

Важно понимать, что в результате затянувшейся диареи у пациента может возникнуть серьезное обезвоживание, а запор грозит отравлением всего организма токсичными веществами. Подобные состояния являются крайне опасными.

Когда у человека то запор, то понос, причиной этому может являться СРК или синдром раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника

Довольно часто основной причиной одновременного появления запора и поноса у пациентов взрослого и детского возраста является заболевание раздраженного кишечника. Данное патологическое состояние может поражать людей любого возраста. Характеризуется оно нарушением кишечной моторики и патологическим изменением в толстом кишечнике.

Появляется понос после запора. Причины такой патологии интересны многим.

Первоисточником подобного состояния принято считать изменения дистрофического характера, которые затрагивают стенки органа. Основной группой риска являются люди взрослого возраста.

Причины СРК

Болезнь может развиваться по нескольким причинам, но чаще всего ее развитие обусловлено совокупностью факторов:

  1. Злоупотребление пищевыми продуктами, вызывающее переедание в хронической форме.
  2. Слишком частое употребление большого количества алкогольных и газированных напитков.
  3. Частое использование в пищу вредных продуктов и полуфабрикатов.
  4. Отсутствие сбалансированного питания, недостаток в пище некоторых микроэлементов.
  5. Дисбактериоз.
  6. Частые стрессовые ситуации дома и на работе.

У женщин

У женщин присутствует некоторая связь между деятельностью кишечника и гормональным фоном организма. Гормональный сбой у женщин может сопровождаться неприятной симптоматикой в виде:

  1. Продолжительные мигрени.
  2. Общая слабость.
  3. Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  4. Частые проявления метеоризма.
  5. Болезненные ощущения в некоторых мышцах и в нижней части живота.
  6. Чередование диареи и запора.

Раздраженный кишечник часто развивается в результате депрессивного состояния у женщин разного возраста. Они отмечают появление тошноты, необоснованной тревоги, страдают от отсутствия аппетита. Чаще всего опорожнение кишечника приводит к бесследному исчезновению части указанных симптомов.

Довольно часто чередование нарушений стула отмечается у женщин при климактерических изменениях, когда организм подвергается глобальной гормональной перестройке.

Если наблюдается чередование — то запор, то понос — причиной этого может быть энтероколит.

Энтероколит

Чередование диареи и запора может свидетельствовать о заболевании человека энтероколитом. Для данного недуга характерным является нарушение моторики и ухудшение процесса усваивания необходимых организму полезных веществ. Наиболее опасным последствием энтероколита может стать атрофия слизистых оболочек кишечника или дистрофия. Энтероколит способен развиваться на протяжении нескольких лет. Первопричины патологии кроются в плохо пролеченном остром энтероколите. Однако необходимо принимать во внимание, что длительность патологии напрямую влияет на глубину поражения слизистых кишечника.

Когда у женщин и мужчин то запор, то понос, причину важно выявить как можно скорее.

Клинические признаки

Клиническими признаками энтероколита является нерегулярность дефекации и чередование диареи с запором. Диарея является следствием повышения кишечной перистальтики. При данном состоянии жидкость и микроэлементы не способны нормально всасываться. Диарея также способна развиваться в результате того, что каловые массы чрезмерно разжижаются. При этом, чем выше степень поражения кишечных стенок, тем чаще у пациента происходит процесс дефекации.

Если воспалительный процесс затрагивает только тонкую кишку, дефекация может происходить до 4 раз в сутки. Болевым синдромом данный недуг не сопровождается, а позывы к дефекации возникают сразу после приема пищи.

Если воспалительный процесс затрагивает все отделы кишечника, позывы к дефекации способны возникать до 10 раз. При этом в кале наблюдается присутствие слизи, а количество испражнений с течением времени сокращается. Мучительный понос сменяется стойким запором, при котором человек не ходит в туалет до нескольких дней.

Какие еще известны причины? То запор, то понос бывают при различных новообразованиях.

Опухолевое образование в прямой кишке

Прямая кишка является заключительным отделом пищеварительного тракта, через нее происходит выведение каловых масс наружу. К основным факторам, провоцирующим развитие раковых патологий в прямой кишке, принято относить:

  1. Полипозные образования на стенках кишечника.
  2. Проктит.
  3. Наличие в анамнезе хронического колита.
  4. Наследственную предрасположенность.

Некоторые специалисты считают, что основной фактор, способствующий развитию онкологического заболевания – неправильное питание. Если ежедневный рацион пациента насыщен жареными продуктами, а количество фруктов и овощей ограничено, это может спровоцировать стойкий запор. Также предрасполагающим фактором является малоподвижность и наличие избыточного веса.

Симптоматика

Клинически онкологическая патология прямой кишки проявляется довольно специфично, что позволяет предположить наличие опухоли на ранних стадиях. Симптоматика следующая:

  1. В каловых массах присутствуют аномальные включения – частички опухоли, гной зеленоватого цвета, слизь, кровяные вкрапления.
  2. Пациент ощущает присутствие в анальном проходе инородного тела.
  3. При дефекации возникают сильные болевые ощущения.
  4. Пациент испытывает частые позывы к дефекации.
  5. Наблюдается постоянное чередование диареи и запора.

В том случае, когда опухолевое образование локализуется в верхнем отделе кишечника, возникает диарея, причем испражнения имеют черный цвет, а это свидетельствует о примеси к калу крови. Очень часто пациенты принимают онкологические проявления за геморрой, пытаясь самостоятельно и безуспешно вылечить его в условиях дома. Важно отметить, что имеется значительное отличие: геморрой сопровождается выходом кала, на поверхности которого присутствует кровь (она может выходить из заднего прохода также до или после дефекации), а при онкологии кровь смешана с испражнениями. Запоры при онкологических повреждениях становятся повседневным явлением.

И очень часто наблюдается чередование то поноса, то запора. Причины и лечение взаимосвязаны.

Терапия чередования диарейных проявлений и запора

С целью нормализации процесса выделения каловых масс у пациентов взрослого и детского возраста следует в первую очередь выявить причину подобного нарушения. Специалисты рекомендуют пациентам пройти углубленное обследование, включающее в себя следующие методики:

  1. Выполнение биохимического исследования.
  2. Проведение бактериологического лабораторного исследования кала.
  3. Определение в кале присутствия скрытой крови.
  4. Выполнение пальцевого обследования прямой кишки.
  5. Проведение рентгенографии кишечника.
  6. Лабораторное исследование образцов мочи и кала.

Основная цель терапии должна заключаться в устранении первопричины указанного состояния, его проявлений. Наряду с использованием медикаментозных средств в терапию включают полный пересмотр рациона пациента, минимизацию провоцирующих стресс факторов. Из лекарственных средств показано применение сорбентов, анальгетиков, слабительных медикаментов или противодиарейных, антибиотиков, ферментных средств. Если запор стойкий, необходимо использовать очистительные клизмы. Если у пациента диагностирована онкологическая патология в прямой кишке, ему показано проведение хирургического вмешательства и лучевая терапия. Важно только правильно определить причину.

Запор, потом понос на протяжении продолжительного промежутка времени — очень опасные признаки, пациенту не следует рисковать своим здоровьем, откладывая визит к врачу и пытаясь самостоятельно устранить проблему. Подобное состояние может возникать по различным причинам, устранение которых требует определенной методики, выбрать которую способен только врач после диагностики. Своевременная терапия позволит избежать развития осложнений и в кратчайшие сроки позволит человеку вернуться к нормальному ритму жизни.

Мы рассмотрели причины чередования поноса и запора.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector