У семимесячного ребенка понос

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Понос у грудного ребенка: причины и лечение

Взяла с друго сайта, поскольку здесь не нашла (может и плохо искала)

У малыша жидкий стул – что делать? Ведь расстройства желудка, кишечные инфекции и, как следствие, понос у ребенка – очень опасны для маленького ребенка. Что такое ротавирусная инфекция? Что должны знать родители, чтобы поправить здоровье ребенка?

Консультирует врач-педиатр Ольга Ярцева.

Каких только шуточек не отпускают в народе по поводу того, что медики называют диареей. А вот родителям страдающих поносом детей порой вовсе не до шуток. Наряду с насморком и кашлем понос у ребенка – наиболее распространённая причина, заставляющая их обращаться к детскому врачу.
Тревожный признак: изменилась консистенция стула

Частый жидкий стул – это не только неприятно и хлопотно (по меньшей мере), но и вызывает беспокойство по поводу здоровья маленького страдальца. И это достаточно веская причина, чтобы основательно заняться данной проблемой. То, сколько раз за день «загружается» подгузник, играет, скорее всего, второстепенную роль, поскольку индивидуальные различия весьма велики: у иного здорового младенца твёрдый стул бывает раз в два–три дня, другие выдают его маленькими порциями по пять и более раз в день. В отношении грудных детей даже десять опорожнений кишечника в день считаются нормой – равно как и задержка стула тоже ещё не означает сразу же серьёзное заболевание.
Признаки поноса:
младенец вдруг начинает испражняться чаще,
консистенция стула меняется: он становится жидким и водянистым, часто окрашивается в зеленоватый цвет и как бы «выпрыскивается» наружу.
Причина недомогания: обычно инфекция, реже – питание

Когда неожиданно начинается понос у ребенка, взрослые, прежде всего, думают, что была какая-то погрешность в питании. Иногда так оно и есть. Если малыш получает недетскую или неправильно приготовленную пищу, с которой его желудок ещё не в состоянии справиться, она проходит в кишечник непереваренной. Там её расщепляют бактерии, углеводы начинают бродить, белок – гнить. Это приводит к поносу. Некоторые младенцы реагируют поносом на замену груди бутылочкой или на введение новой пищи.

Однако основная причина – инфекции.
Самым распространённым возбудителем поноса у детей является ротавирус (ротавирусная инфекция).
Функцию кишечника могут также нарушить определённые бактерии (сальмонеллы), грибки и паразиты.
Но иногда за этой проблемой скрываются несовместимость и нарушения обмена веществ, иммунная недостаточность или врождённый порок пищеварительного тракта.
Чувствительная пищеварительная система малыша может реагировать поносом на глоточную инфекцию или инфекцию мочевых путей.
Начало болезни: незаметное или внезапное

Иногда всё начинается медленно: у ребёнка пропадает аппетит, он становится беспокойным, хнычет. Его вес больше не увеличивается, а может даже и уменьшаться. Кожа, мышцы и всё тело на ощупь дряблые. В других случаях болезнь оправдывает свое название – ребенка проносит. Внезапно количество выделяемого резко увеличивается, живот раздувается, температура повышается, вес неожиданно снижается. Стул становится все более кислым, возникают опрелости.
Главная угроза: опасная потеря жидкости

Младенцам и маленьким детям понос досаждает гораздо сильнее, чем подросткам и взрослым. С водянистым стулом из организма вымываются жизненно важные минералы – электролиты. Возбудители поноса повреждают чувствительные слизистые оболочки тонкого кишечника: «ворсистая» поверхность кишечника сглаживается и усваивает все меньше питательных веществ и жидкости. Ребенок буквально обезвоживается! По этой причине дети в возрасте до двух лет при возникновении подозрительных симптомов должны быть как можно раньше осмотрены врачом.
Первые действия: компенсировать дефицит жидкости

Детские врачи рекомендуют быстро восстанавливать потерю воды организмом. У медиков это называется регидратацией. В аптеке продаются готовые смеси раствора электролита, рассчитанные на потребности детского организма. С их помощью слизистая оболочка кишечника восстанавливается и начинает усваивать жидкость и питательные вещества, что останавливает опасную потерю веса. Как правило, помимо растворов для регидратации другие медикаменты не нужны. Средства от поноса для взрослых детям не годятся. Прием антибиотиков имеет смысл лишь при некоторых инфекциях, вызванных бактериями.
Вторая мера помощи: восстановить нормальное питание

Раньше при поносе рекомендовали первое время посидеть только на чае, потом – строгую диету. Это устарело! Детям голодать нельзя, как можно скорее они должны начать принимать сбалансированное питание.

Сегодня специалисты рекомендуют:
Грудных младенцев продолжать кормить грудным молоком по потребности и одновременно восполнять потерю жидкости. В промежутках между кормлениями грудью малыми разовыми дозами давать пить специальный раствор для регидратации.
Младенцев, вскармливаемых из бутылочки, уже примерно через шесть часов после первой дозы электролита кормить привычной им молочной смесью. Однако для малышей в возрасте до шести месяцев смесь необходимо разбавлять – сперва в пропорции 1: 2 (1 часть молочного питания, разведенного, как указано на коробке, плюс 2 части воды), затем в пропорции 1: 1. Потом в течение двух–трех дней повышать концентрацию до обычной нормы.
Младенцев постарше при легкой форме поноса после регидратации нужно продолжать кормить обычным питанием в полном объёме и с нормальной концентрацией. При тяжёлом поносе требуется постепенность в восстановлении питания ребёнка. Даже если лечение возымело действие, понос у младенца может сохраняться в течение нескольких дней. Но теперь важно уже не столько качество стула, сколько то, что ребёнок чувствует себя хорошо и набирает вес.

У малыша аллергия: нужно следить за особыми рисками

Очень важный вопрос – питание младенцев с повышенным риском аллергии, которые получали гипоаллергенное питание. В период недомоганий не надо заменять его другим лечебным питанием – оно может содержать следы белка коровьего молока и не годиться для младенцев: организм получит дополнительную нагрузку в виде чужеродного белка. Кстати, соевое питание может способствовать аллергии.
Что на детском столе: тёртое яблоко всё так же актуально

Для детей постарше (от двух лет) действует то же правило: в первую очередь компенсировать потерю воды и минералов с помощью раствора электролита.
Итак: пить, пить, пить! Если у ребёнка сохраняется аппетит, ему можно немного поесть.
Для начала рекомендуются солёные палочки, сухие ржаные хлебцы и солёный мясной бульон (с охлажденного бульона нужно снять следы жира).
Начиная со второго дня частично разрешается привычная еда, например картофель с морковью, картофельное пюре, каша-«размазня» на слизистом рисовом отваре, макароны из муки твёрдых сортов пшеницы (без яйца).
Одним из лучших домашних средств для лечения поноса является тёртое яблоко. Пусть малыш ест его ложкой прямо с тёрки. Хорош яблочный мусс.
Ещё можно порекомендовать банан – в виде пюре или кусочками.
Для питья полезен компот из яблок. В коле же слишком мало солей, но чересчур много сахара, поэтому её следует разбавлять минеральной водой.
Гораздо лучше морковный суп, томатный сок или чаи с противосудорожным действием (например из ромашки, фенхеля, аниса или мяты).

В отпуске: экстренная мера помощи

Если понос у ребенка настиг во время отпуска, а под рукой нет препарата для регидратации, можете воспользоваться следующим рецептом: в 100 мл кипячёной воды развести 1 чайную ложку сахара или глюкозы и щепотку соли. На вкус раствор не должен быть солонее, чем слёзы. Небольшое количество апельсинового сока улучшит вкус жидкости; кроме того, ребёнок дополнительно получит калий.

Профилактика: к вопросу о гигиене на кухне

Заражение вирусами предотвратить невозможно. Однако распространение бактериальной кишечной инфекции (например сальмонеллами) можно предупредить, соблюдая строгую гигиену на кухне и правила приготовления пищи.
Для этого нужно:
всегда тщательно мыть руки перед приготовлением еды и после каждой рабочей операции;
мороженую птицу из холодильника размораживать в отдельной ёмкости; талую воду сливать; предметы, соприкасавшиеся с размороженной птицей (доски и пр.), мыть горячей водой;
фарш подвергать кулинарной обработке в день его приготовления;
яйца, сваренные всмятку, не опускать в холодную воду, чтобы тепло внутри яйца сохранялось и продолжало действовать подольше;
мясо прожаривать, пока не перестанет выступать из него красный сок.

Детский сад: как долго длится запрет

Пока ребёнок выделяет через кишечник возбудителей поноса, он может заразить других детей. Если возбудителями являются бактерии, это может продолжаться очень долго. К примеру, через 8–12 недель после заболевания у детей постарше или у взрослых сальмонеллы уже не обнаруживаются, у маленьких же детей они упорно могут сохраняться в течение года. По правилам, детей можно отправлять в детский сад или в школу только в том случае, если возбудители не обнаруживаются в трех пробах кала подряд.

Это тяжело как для детей, так и для родителей: давно выздоровевший ребенок вынужден находиться дома.

Быстрый «проход»: дело в раздражённом кишечнике

К врачу нередко приводят детей в возрасте от 8 месяцев до 3 лет, у которых два–три раза в день случается кашицеобразный или жидкий стул. При этом дети не чувствуют себя больными, хорошо развиваются. Единственное отклонение: определенные пищевые продукты быстро выводятся наружу – отчасти в непереваренном виде. В большинстве случаев нет особых оснований для беспокойства: у ребенка безобидный «синдром раздражения толстой кишки». Такое расстройство вызывается тем, что пища проходит через желудочно-кишечный тракт не в течение примерно 27 часов, что является нормой для организма, а почти в два раза быстрее – всего лишь за 14 часов. Кишечнику просто недостает времени, чтобы кал уплотнился.

Иногда понос вызывается большим количеством холодных напитков: яблочный и грушевый соки содержат очень много фруктозы, которую некоторые дети переваривают лишь частично, что и приводит к поносу.

Примерно к трём годам подобные недомогания проходят, и склонность к поносам прекращается сама собой.

‘).width($(this).width()).height($(this).height()))”>

Понос у ребенка 7 месяцев: симптомы, причины и методы лечения

Многие родители сталкиваются с проблемой, как понос у ребенка 7 месяцев. Детский кишечник в этом возрасте еще не сформировался, он активно реагирует на введение новых продуктов питания или увеличения объема пищи. Поэтому довольно часто у детей бывает жидкий стул. Но такой вид стула во многом отличается от поноса, который может привести к негативным последствиям и угрожать здоровью ребенка. Поэтому важно знать причины и симптомы диареи, чтобы подобрать эффективное и качественное лечение.

Причины

1. Инфекционная диарея

Данный вид заболевания довольно часто называют «болезнью грязных рук». Дети семи месяцев постоянно все тянут в рот. В результате этого у малыша может наблюдаться размножение в кишечнике патогенных микроорганизмов. Именно такая кишечная инфекция и провоцирует понос у семимесячного ребенка, вызывая острую диарею. Происходит интоксикация организма, появляется рвота, высокая температура слабость.

В этом случае расстройство кишечника может появиться у младенца по нескольким причинам:

• при нарушении питания;
• если родители часто дают малышу сладости;
• если в пище избыточное количество фруктов;
• если малыш переедает;
• если происходит смена режима питания;
• добавляются в рацион новые блюда;
• если мама резко прекращает грудное вскармливание;
• если ребенку резко вводится большой объем прикорма.

Из-за нарушения в кишечнике ребенка микрофлоры появляется обильный жидкий стул. При этом понос может появляться часто, порой сменяясь запорами. Чаще всего он проходит без температуры. Ребенок испытывает болевые ощущения в животике, у него повышено газообразование, кал может иметь зеленый оттенок и неприятный гнилостный запах.

4. Непереносимость продуктов

Многие мамы 7-месячному ребенку вводят в рацион коровье молоко. Довольно часто при его использовании у большинства малышей наблюдается диарея из-за плохой переносимости лактозы. Достаточно младенцу выпить небольшое количество такого молока или съесть смесь на его основе, чтобы спровоцировать диарею. Понос бывает обильным, пенистым, бурого оттенка и с неприятным кислым запахом.

Также появление диареи возможно с введением в рацион каш из злаковых культур. В них содержится белок глютен, который некоторые дети плохо воспринимают. Понос в этом случае бывает пенистым и зловонным.

Также существует ряд других причин, которые провоцируют частый жидкий стул:

• прорезание зубов;
• неправильное или запоздалое формирование желудочно-кишечного тракта;
• употребление некачественных продуктов;
• употребление малышом фруктов и овощей, которые обладают слабительным эффектом;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• нервные расстройства;
• воспаление слизистой, кишечника или пищевода;
• аллергия на продукты.

Перебои в опорожнении, при которых возникает диарея, не должны продолжаться более 2 суток. Важно наблюдать за каловыми массами малыша. Их цвет и консистенция могут указывать на причину расстройства или на наличие того или иного заболевания. Очень важно, чтобы заболевание протекало без температуры, а в каловых массах не было примеси крови. Если же ребенку приходится до 7 раз и более ходить на горшок, при этом кал пенистый, обильный, зеленый — родители должны бить тревогу. Это опасные признаки заболевания, которые требуют медицинской помощи.

Симптомы

Самыми основными симптомами являются:

• боли в животе и в области желудка;
• стул более 5 раз в сутки;
• потеря аппетита;
• слабость и усталость;
• бессонница;
• головные боли;
• головокружения;
• бледный цвет лица;
• сухость во рту;
• зуд или боли в заднем проходе;
• диарея без температуры или с высокой температурой.

Чем больше симптомов, тем опаснее заболевание. Если же в каловых массах появились кровянистые выделения, а у малыша высокая температура, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

В чем опасность заболевания

Главная опасность диареи — это сильное обезвоживание организма. Вместе с жидким стулом из организма выводится большое количество воды и питательных элементов, в результате чего у детей нарушается обмен веществ. С каждым опорожнением 7-месячного ребенка при диарее выводится из организма около 100 грамм жидкости. Чем чаще стул, тем больше жидкости покидает организм ребенка.

Очень важно в период болезни не только наблюдать за состоянием стула, но и за слизистыми малыша, которые сохнут и начинают трескаться. У ребенка могут появиться круги под глазами, его может мучить жажда, его постоянно клонит в сон. Но если моча с походом в туалет выделяется в очень маленьких количествах, а ее цвет стал насыщенным, коричневым — помощь врача необходима.

В этом возрасте обезвоживание организма очень опасно, так как в результате потери солей происходит нарушение электролитического обмена. И даже если болезнь протекает без температуры, возможен риск осложнений, и даже остановка сердцебиения.

Если понос связан с инфекцией — госпитализация обязательна.

Диагностика

Чтобы можно было подобрать эффективное лечение, необходимо провести диагностические процедуры.

1. Обязательно сдают анализы на выявление в организме паразитов и на дисбактериоз.
2. При длительном заболевании с обильным стулом может быть назначена копрограмма.
3. Обязательно назначают общий анализ крови.
4. Рвотные массы и кал берут на бакпосев.
5. Также возможно исследование брюшной полости методом УЗИ.
6. Если есть патологические заболевания, методом ректороманоскопии проводят исследования прямой кишки.

Что могут сделать родители

При жидком стуле без каких-либо патологических изменений, необходимо предотвратить появление обезвоживания. Что можно в этом случае давать младенцу?

1. Родители должны давать ребенку как можно больше жидкости: бутилированную без газов или кипяченую воду.

2. Если диарея без температуры — можно начать прием специальных растворов:

Их ребенок должен пить каждые небольшими, но часто повторяющимися дозами.

3. Остановить понос поможет Смекта.

4. Для очищения кишечника и для выведения токсинов, можно давать ребенку активированный уголь.

Что назначает врач

1. Если у ребенка есть температура, используют свечи, суспензии, таблетки, в состав которых входит парацетамол. Если заболевание протекает без температуры, жаропонижающие не нужны.

2. Назначаются сорбенты, которые будут способствовать выводу токсинов из организма. Это:

3. От поноса назначают одно из лекарств:

4. Если обнаружен дисбактериоз, назначение следующее:

• Бифидиумбактереин;
• Линекс;
• Бификол;
• Лактобактереин;
• Аципол;
• Бифиформ.

5. Если диарея связана с кишечными инфекциями:

Лечить самостоятельно понос у детей антибиотиками означает подвергать их большому риску.

6. Возможно проведение ферментной терапии. Тогда врач может назначить один из следующих препаратов;

7. Для обезболивания при спазмах:

8. Если есть колики и метеоризм:

Народные средства лечения

Если у малыша понос без каких-либо опасных симптомов, можно для лечения использовать рецепты народной медицины.

1. Чтобы предупредить обезвоживание организма малышу необходимо давать специальный раствор. Для этого 2 столовые ложки сахара смешивают с чайной ложкой соды, и соли и всю эту смесь заливают литром фильтрованной воды. Ребенок должен пить эту смесь каждые 2 часа по 2 чайные ложечки.
2. Можно делать отвары из черники, шалфея, ромашки, тмина, мяты перечной. Для этого одну из трав залить стаканом крутого кипятка, дать настояться и поить малыша по столовой ложке каждый час. Для отвара необходима столовая ложка травы.
3. Хорошо помогает компот из плодов подсушенной груши.
4. Можно использовать отвар из высушенной кожуры граната. На стакан кипятка необходимо взять столовую ложку кожуры. Поить ребенка настоем каждый час.
5. На воде без соли можно сварить рисовую кашу. Кушать ее необходимо вместе с отваром, в котором варилась крупа.
6. зНа крупной терке натереть морковь. Залить ее водой и варить 20 минут на медленном огне. Давать ребенку это водянистое пюре рекомендуется по чайной ложке через каждые 2 часа.

Диарея у детей 7 месяцев довольно частое явление. Можно быстро помочь ребенку, применяя рецепты народной медицины. Если же понос вызывает опасные симптомы, необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозных препаратов.