Чем поить ребенка при диарее

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Понос у ребенка: возможные причины, средства избавления от жидкого стула

Проблемы с пищеварением у малышей бывают часто, ведь их желудочно-кишечный тракт еще развивается, и этот процесс не всегда идет гладко. Диарея — одно из самых распространенных расстройств. И не следует думать, что она безобидна. Понос у ребенка появляется по разным причинам, но он всегда несет риск для здоровья. Разбираемся, почему может возникнуть понос у грудничков и у малышей постарше, в чем опасность данного расстройства и как можно помочь ребенку.

Почему у ребенка может быть понос

Диареей принято считать учащенный жидкий стул. Нормой считается опорожнять кишечник пять–семь раз в сутки в первые полгода жизни ребенка и два–три — в возрасте от шести месяцев до года. После года количество дефекаций сокращается до одного–двух раз в сутки. Диарея у детей может быть вызвана разными причинами, причем некоторые из них напрямую связаны с возрастом малыша.

Понос у новорожденных

Такое явление, как понос у грудничка, знакомо практически всем молодым родителям. У младенца еще не сформирована полезная микрофлора, которая помогает пищеварению. На то, чтобы кишечник заселился необходимыми бактериями, требуется время. До тех пор, пока этого не произошло, понос у ребенка практически неизбежен. Так называемый транзиторный дисбиоз, часто являющийся причиной диареи, — явление хоть и неприятное, но нормальное. На протяжении первых двух недель жизни организм ребенка контактирует с разнообразными бактериями: как полезными, так и вредными. Примерно через три недели после родов лакто- и бифидобактерии, попавшие в кишечник, начинают размножаться и вытесняют патогенные микроорганизмы.

Но иногда этот процесс отклоняется от нормы, и формирование микрофлоры затягивается. Поскольку основную часть необходимых бактерий ребенок получает от матери, ограничение взаимодействия мамы и малыша может привести к тому, что необходимая организму микрофлора будет формироваться слишком долго, а в отсутствии полезных бактерий кишечником завладеют вредные. Проблемы могут возникнуть и в том случае, если росту полезных бактерий что-то мешает. К такой ситуации могут привести:

• позднее прикладывание к груди;
• искусственное вскармливание;
• неполноценное или неправильное питание;
• непереносимость лактозы;
• заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
• хронические заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и др.);
• аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
• острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и др.);
• применение антибиотиков и других лекарств.

Понос у грудного ребенка от месяца до года

К месяцу микрофлора уже должна сформироваться, и понос у ребенка в возрасте от месяца до года определенно вызван какими-то неполадками в организме или погрешностями в питании. Чаще всего к диарее у детей приводят:

• дисбиоз, вызванный приемом лекарственных препаратов или иными причинами;
• введение прикорма — для пищеварительной системы ребенка такое изменение рациона может стать стрессом;
• инфекционные заболевания: амебиаз, дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция и прочие;
• аллергия.

Понос у детей от года

К году у детей уже полностью сформирована кишечная микрофлора, и понос не следует списывать на «болезни роста». Причинами поноса у ребенка такого возраста могут быть:

• ротавирусная инфекция или другое инфекционное заболевание;
• нарушение режима питания, например переедание;
• нарушение секреторной деятельности желудка, кишечника, поджелудочной железы;
• отравление;
• прием антибиотиков и других медикаментов, побочным эффектом которых является диарея.

Чем опасен сильный понос?

Продолжительная диарея может повлечь за собой немало тяжелых последствий. Основное из них — обезвоживание организма. Длительная дегидратация нарушает работу почек и мозга. Диарея в сочетании с уменьшением объемов мочи — тревожный сигнал, который говорит о том, что ребенку катастрофически не хватает воды.

Вместе с водой организм теряет и необходимые соли калия, хлора и натрия. Нарушается водно-электролитный баланс, начинаются проблемы с давлением и регулированием температуры, обменными процессами, выводом токсинов, снабжением тканей кислородом.

При диарее дети часто теряют аппетит, а в сочетании с обезвоживанием это может привести к слабости, истощению и нехватке энергии. Кроме того, понос у детей нарушает механизмы всасывания питательных веществ в кишечнике, и малыш испытывает нехватку практически всех витаминов, минералов и нутриентов, что может привести к самым разнообразным патологическим состояниям.

Если вы заметили, что стул содержит большое количество слизи или кровь, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это может быть признаком опасных инфекционных заболеваний и внутренних кровотечений.

Первая помощь: что дать ребенку от поноса

Лечить диарею у ребенка без контроля врача, используя аптечные или домашние средства, ни в коем случае нельзя. Причин у поноса множество, и в первую очередь нужно выявить, что его вызвало. Диарея — это лишь симптом. Пытаясь снять его без консультации со специалистом, вы способствуете развитию основного заболевания, а оно может оказаться крайне опасным. Если понос у ребенка продолжается более двух дней, обращение к врачу обязательно.

Что родители могут сделать, чтобы облегчить страдания крохи еще до визита к специалисту? Есть несколько рекомендаций:

• следите, чтобы ребенок получал достаточно жидкости: в идеале он должен получать ее столько же, сколько теряет. Допустимо использовать препараты для приготовления солевых растворов. Они содержат натрий, калий и глюкозу. Но о дозировке и частоте приема таких растворов нужно посоветоваться с врачом;
• пересмотрите меню. Исключите из него все новые продукты: возможно, именно они и стали причиной диареи. При диарее показана щадящая диета: прикорм должен состоять из протертых каш на воде, нежирных бульонов, пюре из отварной птицы. Детям постарше можно давать нежирные паровые котлеты и тефтели, протертые овощные супы из картофеля, моркови или тыквы;
• кормите ребенка чаще, но маленькими порциями. Объем пищи желательно сократить примерно на треть. Вернуться к обычному режиму можно примерно через четыре дня после того, как все признаки диареи исчезнут;
• для восстановления нормальной кишечной микрофлоры можно дать ребенку рекомендованные вашим педиатром пробиотики — препараты, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Главное — соблюдать указанную дозировку. Такие препараты помогают нормализовать микрофлору и привести пищеварение в порядок. Специальные пробиотики для детей можно использовать даже в первые недели жизни, но выбирать средство самостоятельно не стоит — его должен рекомендовать врач.

Все приведенные меры ни в коем случае не могут заменить лечение. Они лишь помогают облегчить состояние ребенка до момента постановки диагноза и назначения терапии. Выявить многие заболевания, вызывающие диарею, можно только после обследования и лабораторных анализов, так как другие их симптомы порой неочевидны.

Пробиотики при поносе

При поносе у ребенка врач может порекомендовать средства для восстановления здоровой кишечной микрофлоры. Таких средств немало. Однако пробиотик для детей должен отвечать сразу нескольким требованиям. Во-первых, количество бактерий должно соответствовать возрасту, поэтому препараты для взрослых малышам не подойдут. Во-вторых, лучше, если такое средство, как мы уже говорили, будет содержать как бифидо-, так и лактобактерии. Микрофлора кишечника состоит и из тех и из других, поэтому для иммунитета, пищеварения, обмена веществ очень важен баланс микрофлоры.

Пример такого пробиотического средства — капли «Аципол® Малыш», разработанные специально для детей. В состав пробиотика входят лактобактерии, предотвращающие развитие аллергии и воспалительных процессов ЖКТ, формирующие здоровый иммунитет и смягчающие диарею, а также бифидобактерии, необходимые для правильной перистальтики и всасывания питательных веществ. Капли «Аципол® Малыш» не имеют возрастных ограничений, а удобная форма выпуска с капельным дозатором удобна для применения с самого рождения.

Однако применять средство бесконтрольно нельзя — прежде чем начать курс лечения, нужно посоветоваться с врачом. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

«Аципол® Малыш» является зарегистрированным средством. Свидетельство о госрегистрации № RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21.08.2017 г.

Диета при диарее у ребёнка: чем кормить и поить малыша

Корректное питание при диарее – залог восстановления кишечной слизистой. Чтобы поскорее нормализовать пищеварение у ребёнка, нужно знать, что можно есть при диарее. Ведь правильно выбранные продукты при поносе легче расщепляются и не усиливают раздражение и воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Этиология поноса

Диарея – это не заболевание, а симптом, защитная реакция организма на раздражитель. Задача поноса – очистить желудочно-кишечный тракт от патогенных микроорганизмов, не допустить их распространения, предотвратить развитие воспалительных явлений.

Диарея у детей проявляется следующим образом:

• учащением актов дефекации;
• разжижением каловых масс;
• метеоризмом;
• приступообразными болями в животе;
• рвотой, тошнотой;
• повышением температурных показателей;
• изменением запаха и цвета испражнений;
• появлением следов крови или слизи в фекалиях.

Дети чаще взрослых страдают от поноса. Это объясняется незрелостью их пищеварительной системы.

Среди причин сбоев в работе желудочно-кишечного тракта выделяют:

• инфицирование бактериями, вирусами;
• пищевую интоксикацию;
• прорезывание зубов;
• непереносимость определённой продукции;
• ферментную недостаточность.

Хронические патологии органов ЖКТ также являются причиной диареи.

Чем грозит болезненное состояние?

Жидкий стул ведёт к потере жидкости. Обезвоживание организма проявляется слабостью, жаждой, тремором конечностей, сухостью губ и кожных покровов. Изнеможённый малыш бледнеет, теряет много сил, становится апатичным, вялым, хочет спать.

Понос лёгкой степени фиксируется 4-5 раз в день, более серьёзна ситуация, когда детки испражняются около 12 раз.

Такие существенные потери жидкости, сопровождаемые вымыванием витаминов и электролитов, наносят вред маленькому организму. При отсутствии терапии ребёнок может потерять сознание либо впасть в коматозное состояние.

Принципы лечебного питания

Терапия поноса у детей должна быть комплексной. Необходимо:

• восстанавливать водно-солевой баланс, принимая регидратационные средства (Нормогидрон, Регидрон);
• устранять болезненные симптомы;
• избавляться от причины жидкого стула.

Диета при диарее у ребёнка – важная составляющая терапии. Если знать, что давать при поносе ребёнку, можно быстро уменьшить степень болезненных проявлений.

Терапия жидкого стула у грудничков

Понос у новорождённых возникает по ряду причин:

• введение нового прикорма;
• изменение рациона питания кормящей женщины;
• перекармливание;
• нарушение желудочной микрофлоры.

Так чем же кормить ребёнка при поносе? Если вы придерживаетесь грудного вскармливания, то кормите кроху почаще, но уменьшите порцию. Материнское молоко содержит вещества, которые благотворно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, помогая слизистой быстрее восстановиться.

Если же ваше чадо находится на искусственном вскармливании, предлагайте ему не более 50 мл смеси каждые 2 часа. Можно приобрести специальную безлактозную смесь.

В перерывах между кормлениями давайте крохе кипячёную воду.

Питание детей старше 1 года

Перед тем, как узнать, что можно кушать деткам на втором году жизни, нужно понять, как их кормить.

Диета при поносе у ребёнка основывается на:

1. Включении в ежедневный рацион каш. Крупы характеризуются противодиарейным эффектом, они быстро насыщают организм. Рекомендуется выбирать перемолотую крупу, так как она легче усваивается. Сварите малышу рис, овсянку, гречку, но не используйте молоко и сливочное масло.
2. Приготовлении разваренных овощей, которые нужно протирать до состояния пюре. Можно сварить кабачок, морковь и картофель, измельчить овощи блендером и добавить туда немного оливкового масла.
3. Употреблении сухарей, булочек, белого хлеба, сушек. Сухари можно высушить самостоятельно, положив нарезанный батон в духовой шкаф.
4. Потреблении белковых продуктов. Сделайте крохе фрикадельки, тефтели из крольчатины, курятины или индюшатины. Такое мясо быстро переваривается и не нагружает желудочно-кишечный тракт.

Главное, чтобы приёмы пищи были регулярными. Если у малыша нет аппетита, уменьшите порции наполовину.

Запрещённая продукция

Во время жидкого стула нужно кормить кроху только правильной едой, ведь если дать ему то, что нельзя есть при поносе, можно усилить диарею.

К продуктам, которые ухудшают состояние при поносе, относят:

1. Бобовые. Они содержат растительный белок, который повышает газообразование в кишечнике. Кишечная стенка начинает воспаляться, усиливается болезненность в животе.
2. Грибы. В них обнаружен хитин – элемент, который не всасывается в кишечнике, усиливая перистальтику.
3. Свежие фрукты, ягоды.
4. Свёклу, томаты, все виды капусты. Овощи содержат высокую концентрацию кислот, усиливающих понос.
5. Молоко и продукты из него. Молочные изделия влияют на ускорение прохождения пищи по кишечнику и стимуляцию бродильных явлений.
6. Фастфуд, чипсы, сладости.

Не давайте малышу жареную и жирную еду, она плохо усваивается, провоцируя чувство тяжести.

Восполнение жидкости

Адекватная еда при поносе имеет такое же значение, как и питьё.

При жидком стуле детей старше года можно поить:

1. Компотом из сухофруктов. Подойдёт изюм и курага, но только не чернослив. Сушёные фрукты содержат магний, кремний, калий, витамин С – вещества, которые укрепляют защитные силы организма и восполняют дефицит полезных элементов. Такой компот правильнее не варить, а заливать хорошо вымытые сухофрукты крутым кипятком. Затем дайте напитку настояться.
2. Ромашковым чаем. Растение оказывает антисептическую активность, уничтожая патогенные бактерии.
3. Чёрным, зелёным чаем. Напиток обладает лёгким скрепляющим эффектом благодаря содержанию танинов.
4. Ягодным морсом. Подойдут любые ягоды: клюква, брусника, черника. Черничный морс богат витамином А, вещество останавливает диарею.
5. Отваром из шиповника, гранатовых корок, коры дуба. Напитки оказывают вяжущее и противовоспалительное действие. Шиповниковый отвар содержит высокую концентрацию аскорбиновой кислоты. Он восполняет часть утраченных микроэлементов, способствует скорейшему восстановлению.
6. Минеральной водой. Желательно лечебной. Перед тем, как давать её малышу, выпустите из неё газы.

Напоите малыша рисовым отваром – он обволакивает желудочные стенки, оказывая антидиарейную активность.

Запрещается восполнять дефицит жидкости пакетированными соками и сладкими газированными напитками.

В газировке содержится углекислый газ, который раздражает желудочные стенки, повреждая их. А в соки добавляют химические добавки и больше количество сахара, что усиливает понос.

Также диета при поносе у ребёнка предполагает исключение какао – это агрессивный напиток, раздражающие стенки желудка. Он способен повлиять на синтез желчи и усиление воспалительных явлений.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития поноса у малыша, нужно:

1. Тщательно соблюдать личную гигиену крохи. Следите, чтобы чадо мыло руки после улицы, после каждого похода в туалет, перед обедом.
2. Хорошо вымывать свежие овощи и фрукты перед их потреблением. Мойте их в горячей воде с использованием жидкого мыла.
3. Поите ребёнка качественной очищенной питьевой водой. Не допускайте употребления сырой воды из-под крана.
4. Не поите малютку сырым молоком, и не давайте детям, которым ещё не исполнилось года, коровье молоко.

Старайтесь продолжать грудное вскармливание подольше, своевременно вводите прикорм и следите за реакцией детского организма. Не поите кроху пакетированными соками и ограничьте потребление сладостей.

Заключение

Диета при диарее – основной метод её лечения. Ребёнок нуждается в адекватном питании и питье.

Употребляя разрешённые при поносе продукты, можно избавиться от болезненных симптом, и восстановить работу желудочно-кишечного тракта быстрее.