0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что означает желчь в желудке

Содержание

Желчь в желудке

15 ноября 2016, 11:35 1 Comment 142,538

Следствием холецистита, гепатита или прочих воспалений в печени, пузыре, протоках является желчь в желудке. Интенсивность, характер патологии, как и лечение, зависят от провокатора состояния. Провоцирующие факторы — слабая проходимость протоков желчного пузыря, несостоятельность сфинктера двенадцатиперстной кишки (ДПК), при которых симптом появляется часто. Если много желчи выбрасывается в желудок не чаще раза в месяц, волноваться не стоит. Но если живот болит регулярно, появляется горечь на голодный желудок, следует обратиться за медпомощью.

Что означает?

Важным элементом пищеварительной системы является желчь. Ее вырабатывает печень, а хранит желчный пузырь. Когда возникает потребность в желчи для дальнейшего расщепления пищи, она должна попасть в ДПК. В нормальных условиях пищевой комок поступает от пищевода в желудок, затем в кишечник в одном направлении. Регулируют процесс сфинктеры, которые предупреждают обратный заброс желчи в желудок. При слаженной работе желчь должна попадать только в 12-перстный отросток кишечника с появлением в нем пищевого комка. Есть ряд нарушений и заболеваний, которые расслабляют сфинктер, и он не выполняет свою функцию. В этих случаях мутная и пенистая желчь часто попадает в желудок.

Причины выброса желчи в желудке

Попадание желчи в желудок возможно, если:

  • поднялось давление в двенадцатиперстной кишке;
  • ослаб сфинктер, соединяющий желудок и двенадцатиперстную кишку;
  • произведено удаление пузыря.

Желчь может быть обнаружена в просвете желудка при беременности.

Желчь будет обнаружена в просвете желудка при таких состояниях и болезнях:

  • Травмирование живота с нарушением работы мускулатуры ЖКТ.
  • Патологические состояния в виде онкологии, хронического дуоденита, грыжи, когда повышенное давление в ДПК ослабляет сфинктер.
  • Послеоперационные состояния с повреждением мышц.
  • Восстановление после удаления пузыря.
  • Беременность. Происходит сдавливание ЖКТ, что вызывает скачок давления. Одновременно вырабатывается расслабляющий мышцы гормон — прогестерон, из-за которого сфинктер расслабляется и наблюдается выделение желчи.
  • Действие медикаментов. В результате влияния некоторых спазмолитиков возможен сильный выброс желчи в желудок.
  • Сон на полный желудок, особенно и на левом боку.
  • Недостаточная продукция защитной слизи.

Вернуться к оглавлению

Типичные симптомы болезни

Выявить заброс желчи в желудок можно по симптомам:

  1. Отрыжка. В результате взаимодействия с пищеварительным соком происходит увеличение количества газов, выбрасывается воздух с резким запахом и горечью во рту.
  2. Горечь во рту. Часто связана с отсутствием пищи в желудке, поэтому наиболее сильно признак проявляется на голодный желудок.
  3. Примеси желчи во рвоте. При учащении забросов и увеличении их обильности желудок сильно раздражается и начинает сокращаться. Рвота позволяет избавиться от содержимого.
  4. Желтый, плотный налет на корне языка.
  5. Изжога. Появляется на фоне раздражения желудка в отсутствие защитной слизи.
  6. Боль в эпигастрии, но чаще без четкой локализации. Боли зачастую разные по интенсивности.

При заборе содержимого желудка выявляется пенистая, мутная, темная желчь. В дальнейшем появляются симптомы гастрита или язвы, что связано с усугублением на фоне нелеченного застоя желчи.

Методы диагностики

Если желчь забрасывается несколько дней подряд, нужно идти к гастроэнтерологу. Врач назначит диагностику, в результате которой выявится причина, и определится схема лечения. Чаще применяются:

  1. УЗИ. Выявляются опухоли и кисты в печени, пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.
  2. ФГДС. С помощью мини-камеры осматривается ЖКТ вплоть до ДПК, выявляются любые дефекты в слизистой и сфинктеров. Одновременно берется биопсия подозрительных тканей, отбирается желудочный сок. Желчь при патологии — мутная и пенистая.
  3. Рентген с бариевым контрастом. Проводится оценка состояния органов ЖКТ и сфинктеров, их расположение и функциональные возможности, если обнаружили патологию.

Важно понимать, что застой в желудке из-за частых забросов желчи не является самостоятельным заболеванием, это симптом, вызванный определенными нарушениями в ЖКТ. Диагностика важна для выявления первопричины. Если своевременно не убрать желчь из желудка, на фоне постоянного раздражения органа разовьются более тяжелые хронические патологии, такие как гастрит и язва.

Лечение недуга

После определения, почему секрет скапливается и откуда он появляется в просвете желудка, разрабатываются индивидуальные терапевтические схемы. Цели терапии — остановить процесс, устранить эффекты от раздражения слизистой, вывести избыток кислоты, следовательно, предупредить развитие осложнений. Вылечить недуг можно:

  • смягчением симптоматики: диета с коррекцией образа жизни, прием медикаментов;
  • устранением первопричин застоя желчи в желудке: антибиотиками от хеликобактерий, противоспалительными, желчегонными, операцией при грыжах.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Кроме хронического воспаления ДПК (дуоденита), остальные патологические состояния в ЖКТ, сопровождающиеся регулярным забросом желчи в желудок, требуют хирургического лечения. Делают операции двумя техниками:

  1. Лапароскопия — малоинвазивная операция. Позволяет удалить опухоль или исправить другую проблему через несколько небольших разрезов на коже живота, куда вводится камера с оптикой и инструменты для работы. Преимущества — меньшая площадь травмирования, небольшой срок реабилитации, малая вероятность послеоперационных осложнений.
  2. Лапаротомия — классическая техника, которая предполагает большое отверстие в брюшине. Так появляется возможность удалить больной участок ЖКТ. Выше риск появления осложнений и увеличения срока реабилитации из-за масштабности операции.
Читать еще:  Параректальный абсцесс мкб 10

Вернуться к оглавлению

Препараты

Медикаментозно лечатся физиологические нарушения, когда скопление желчи кратковременное и непостоянное. Также лечить медпрепаратами следует хронический дуоденит. Существует определенный перечень препаратов, которые используются для уменьшения симптоматики заброса. К нему относятся:

  • Протонные ингибиторы — «Омепразол», «Нексиум». Лекарства регулируют уровень кислоты в желудке путем влияния на секретирующие железы, чем нейтрализует среду.
  • Прокинетики — «Мотиллиум». Их действие направлено на регуляцию моторной функции ЖКТ. При усилении сократительной способности желчь быстрее циркулирует.
  • Анатациды — «Маалокс» или «Альмагель». Необходимы, чтобы нейтрализовать кислотность.
  • Урсодезоксихолевая кислота — «Урсофальк». Лекарство необходимо для преобразования желчи в водорастворимую форму, снятия симптоматики в виде отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту.
  • Спазмолитики — для снятия боли.
  • Препараты, усиливающие моторику пузыря, устраняющие застой, — сульфат магния, «Холецистокинин».

Вернуться к оглавлению

Народные средства

В качестве вспомогательного метода устранения неприятных эффектов от забрасывания много желчи в желудок выступает лечение народными средствами. Важно применять рецепты только в комплексе с медикаментами и диетой, но исключительно после консультации с врачом. Популярные рецепты, позволяющие снять признаки отравления желчью, наладить моторику, приведены ниже.

Средство от изжоги, подташнивания, горечи во рту после отрыжки, боли, — отвар из льняных семян. Для приготовления потребуется сварить большую ложку сырья в 200 мл воды (15 мин.). Принимать после 2-часового настаивания по столовой ложке перед едой. Человек избавится от симптомов рефлюкса отваром на корневище одуванчика. Готовится состав из 1 ст. л. сырья в 250 мл узвара. Пить после 2-часового настаивания четырежды в день перед едой.

Популярны травы, если желудок болит от избытка желчи. Готовятся в термосе из 2-х ст. л. в 1 л кипятка. Содержание таких сборов следующее:

  1. Состав из подорожника, бессмертника, чабреца, зверобоя.
  2. Смесь травы цикория, корня барбариса и одуванчика.

Вернуться к оглавлению

Особенности диеты и образа жизни

В дополнение производится полное изменение рациона, образа жизни и меню больного. Правильное питание является основополагающим при лечении любых проблем в ЖКТ. Чтобы сократить количество забросов в желудок, унять сильную боль и горечь во рту, предупредить развитие тяжелых последствий, требуется убрать с диетического стола жирные, копченые и прочие агрессивные продукты и блюда — такая пища вредна. Лучше употреблять продукты, способные обволакивать стенки желудка, стимулировать продукцию защитной слизи. К такому питанию относятся слизистые каши и супы.

Чтобы не нагружать пищеварительную систему и наладить правильную выработку желчи в соответствии с приемами пищи, важно определить постоянный режим. Для этого нужно ежедневно питаться в одно время малыми порциями. Немаловажным является отказ от курения и алкоголя, которые неблагоприятным образом сказываются на состоянии ЖКТ. Показана регулярная физнагрузка, лучше делать упражнения лечебной физкультуры. Это позволит укрепить мышцы и восстановить моторику ЖКТ.

Осложнения

Кратковременные, однократные забросы в желудок не представляют опасности. Если присутствие желчи в органе регулярное и длительное, развиваются тяжелые последствия. Состояние чревато развитием гастроэзофагеальной рефлюксной патологии, в результате которой стенки желудка воспаляются и повреждаются, а процесс может охватить пищевод с развитием болезни Барретта (предрак). Также высок риск возникновения рефлюкс-гастрита — хронического воспаления желудка с нарушением нормального процесса пищеварения.

Что происходит при забросе желчи в желудок

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Когда во рту появляется горький привкус, не найдется человека, которого не насторожил бы этот симптом. Многократное повторение этих неприятных ощущений заставляет подозревать, что их вызвала желчь в желудке. Сразу возникает настороженность: что является причиной такого заброса желчи, возможно ли вылечить это заболевание, и не могут ли эти проявления быть признаком онкологического поражения желудка или кишечника. Чтобы ответить на эти вопросы, нужно внимательно рассмотреть эту проблему.

Механизм патологического процесса

Желчь – продукт деятельности печени, по протокам которой она попадает в желчный пузырь, где скапливается и откуда принимает участие в пищеварении. Она содержит в своем составе фосфолипиды, пигменты, желчные кислоты, холестерин. При помощи желчи в кишечнике происходят важные биохимические процессы:

  • всасывание кальция и жирорастворимых витаминов;
  • эмульгация жиров;
  • синтез триглицеридов;
  • расщепление и усвоение липидов;
  • стимуляция перистальтики кишечника и полноценной работы поджелудочной железы;
  • инактивация пепсинов;
  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Обычно все эти процессы происходят в различных отделах кишечника, их слизистая оболочка приспособлена к этим процессам. От попадания желчи в желудок предохраняет сфинктер привратника – мышечное кольцо, функционирующее в одностороннем режиме, пропуская в кишечник химус (комок пищи).

При определенных состояниях в тонком кишечнике повышается осмотическое давление. Желчь и пищеварительный сок, выделяемый поджелудочной железой, скапливаются в просвете кишечника и тем самым нарушают его перистальтику. Этот застой приводит к увеличению в размерах 12-перстной кишки. Сфинктер расслабляется, и содержимое кишечника попадает туда, куда оно попадать не должно — в желудок. Это состояние характеризуют, как гастродуоденальный рефлюкс.

Причины

Определение этиологии заброса очень важно для выбора тактики лечения. Возможные факторы, влияющие на появление желчного рефлюкса:

  • Травма кишечника, грыжа, опухолевые процессы – последствия и осложнения этих состояний приводят к сужению просвета кишечника и повышению внутреннего давления в нем.
  • Беременность – растущий плод сдавливает органы ЖКТ, способствует забросу желчи в желудок.
  • Прием препаратов, снимающих мышечный спазм, и релаксантов – побочным действием этих лекарственных средств является расслабление мышечного кольца сфинктера. Через просвет неплотно сомкнутого сфинктера осуществляется проникновение желчи.
  • Рубцы после оперативного вмешательства на сфинктере приводят к неполному его смыканию.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронический дуоденит – воспаление и отек слизистой, возникшие в результате этого заболевания, повышают давление и вызывают заброс содержимого кишечника в обратном направлении.
  • Ферментная недостаточность при поступлении в организм большого количества жирной, жареной, копченой пищи, солений, алкоголя.
  • Физическая активность сразу же после приема пищи, или, наоборот, сон на левом боку после плотного обеда.
  • Пристрастие к курению.
Читать еще:  Спазмы живота в области пупка

Часть этих причин вызывает заброс желчи в желудок у совершенно здорового человека и может быть устранена незначительными изменениями рациона и образа жизни. В более тяжелых случаях потребуется лечение основного заболевания, которое вызвало желчный рефлюкс.

Как проявляется патология

Поскольку заброс желчи — несамостоятельное явление, а симптом различных заболеваний, он может проявляться по-разному. Чаще всего ощущаются:

  • горечь во рту вне зависимости от приема пищи;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • чувство жажды;
  • налет на языке желтого цвета;
  • ноющие или спастические боли в эпигастрии;
  • жар и обильное выделение пота после еды.

Случайное однократное проявление этой патологии может сопровождаться не комплексом симптомов, а всего одним-двумя признаками.

Последствия

Желчь содержит в своем составе ферменты, предназначенные для расщепления компонентов пищи, — трипсин и лизолицетин. Попав в желудок, ферменты начинают активно действовать на слизистую оболочку, раздражая ее. Подобным действием обладают и желчные кислоты. В соединении с ферментами поджелудочной железы, также содержащимися в забрасываемом секрете, кислоты образуют достаточно агрессивное соединение, разрушающее верхний слой эпителия желудка.

В нем нарушается нормальный процесс всасывания компонентов пищи ворсинками кишечника (жиры, белки, углеводы). Организм недополучает строительный материал для органов и тканей, человек ощущает недомогание. Участки разрушенного эпителия преобразуются в язвы, не исключена опасность появления онкологических преобразований.

Диагностика недуга и дифференциация с другими заболеваниями

Самый точный инструментальный метод определения патологий органов ЖКТ – это фиброгастродуоденоскопия (ФГСД), когда в пищевод пациента вводится особый зонд с миниатюрной камерой на конце. Изображение с него передается на экран, на котором при этой патологии можно увидеть:

  • отек и покраснение стенок желудка;
  • зияющий сфинктер;
  • атрофические изменения;
  • перерождения эпителия кишечника и желудка (метаплазия);
  • эрозии на ее поверхности.

Во время исследования врач одновременно берет содержимое желудка на определение кислотности желудочного сока. При необходимости проводится суточное исследование уровня кислотности с биохимическим исследованием сока.

Дополнительные методы диагностики:

  • Рентгеновское исследование с использованием бария на определение обратного заброса.
  • УЗИ на определение утолщения слизистой и появления газовых пузырьков из 12-перстной кишки.
  • Радионуклидная билиарная сцинтография – метод, проводимый в стационаре, на определение обратного заброса.

Лечение: консервативное и радикальное

Единичные проявления патологии не требуют специального лечения. Достаточно внести коррективы в рацион, принять антацидные препараты, и проблема будет решена. Другое дело, когда заброс желчи в желудок — проявление серьезной патологии, тогда лечение будет комплексным, направленным на устранение причины основного заболевания.

  • Препараты, корректирующие деятельность клеток печени и желчного пузыря – Урсодекс, Урсофальк, Урослив. Восстанавливают клетки печени, изменяют свойства желчи в сторону уменьшения плотности, обеспечивают деструкцию камней желчного пузыря.
  • Гастропротекторы для восстановления слизистой оболочки кишечника – Де-нол, Вентер, Ребапимид, Ульгастран;
  • Ингибиторы протонной помпы для снижения концентрации соляной кислоты, особенно в области сфинктера – Париет, Пантопразол, Дексилант, Лансопразол, Нексиум.
  • Препараты для улучшения моторики ЖКТ для стимуляции работы желчного пузыря и повышения тонуса кишечника, способствующие лучшей эвакуации его содержимого – Мотилиум, Реглан, Метоклопромид, Итомед, Перинорм, Ганатом.
  • Лекарственные средства для уменьшения концентрации желудочного сока, снижения кислотной активности – Маалокс, Гелусил, Фосфалюгель, Гевискон, Гастал.
  • Адсорбенты для скорейшего выведения желчи из желудка – Смекта, Полифепан, Лактофилтрум, белый активированный уголь.
  • Миотропные спазмолитики для выведения избытка желчи.
  • Холетерики для стимуляции работы желчного пузыря.

Для улучшения общего состояния и симптоматического лечения больной принимает витамины, седативные препараты.

Помимо консервативного лечения, применяются радикальные методы оперативного вмешательства, если этого требует основное заболевание. Коррекцию неправильного функционирования сфинктера проводят при помощи лапароскопии – щадящего метода малоинвазивной хирургии. Лечение грыжи, опухоли и других патологий кишечника проводят при помощи более масштабной хирургической операции.

Диета – непременный компонент лечения

Обязательным компонентом комплексного лечения является диета. Больным с подобными проявлениями рекомендуется питаться часто, небольшими порциями. Блюда не должны раздражать желудок и кишечник, то есть быть слегка теплыми, или иметь комнатную температуру. Рекомендуются легкие питательные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, рис, макаронные изделия, паровые котлеты и тефтели из кролика и индейки, суфле, каши на воде или разведенном молоке.

Приветствуется употребление салатов из овощей и фруктов с легкой заправкой, тушеных и вареных тыквы, картофеля, фруктовые десерты из груши, арбузов, употребление сухофруктов, меда. Категорически запрещается вводить в меню, или требуется ограничение на следующие продукты:

  1. соленья,
  2. копчености,
  3. жареные продукты,
  4. молочные продукты с высокой жирностью,
  5. специи и пряности,
  6. яйца,
  7. сало,
  8. кофе, какао,
  9. шоколад.

Эти продукты для своего переваривания требуют большого количества желчи, поэтому на их использование вводятся такие ограничения. Диета должна сочетаться с отказом от вредных привычек, введения ежедневной посильной физической нагрузки.

Меры профилактики

Чтобы качество жизни не страдало от появления желчного рефлюкса, нужно принять профилактические меры:

  • Включать в свой рацион больше кисломолочных продуктов, киселей, круп;
  • Не переедать, поддерживать оптимальный вес;
  • Отказаться от курения;
  • Уменьшить в рационе долю вредной для желудка пищи, кофе, крепких бульонов, отказаться от алкоголя;
  • При первых неприятных ощущениях в виде болей в животе, горечи во рту обследоваться у гастроэнтеролога, строго выполнять его рекомендации.
Читать еще:  Паралитический илеус что это

Осложнения желчного рефлюкса

Если эту патологию не лечить, помимо неприятных ощущений возможно появление осложнений:

    Рефлюкс-гастрит — воспаление слизистой желудка из-за того, что на нее с постоянной интенсивностью действуют активные желчные кислоты. В случае если у больного дополнительно диагностируется повышенная кислотность желудочного сока, вероятность развития этого заболевания увеличивается.

Заброс в желудок секрета, нетипичного для его функционирования обязательно нужно лечить консервативными или радикальными методами, применением диеты. Эти методы помогут снять воспалительные явления, предотвратить изменения клеток эпителия, снять неприятные симптомы.

Желчь в желудке — причины и лечение

О заболевании — гастродуоденальный рефлюкс

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются наиболее распространенной патологией в последнее время. Появляются такие жалобы, как тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм и другие. Они свидетельствуют о нарушении работы желудка и кишечника. Причиной неприятных симптомов может стать скопление желчи. Почему в желудке скапливается желчь?

Эту патологию называют гастродуоденальным рефлюксом. Нарушается работа органов пищеварительного тракта, меняется давление двенадцатиперстной кишки. При этом дуоденальное содержимое возвращается в полость желудка. При нормальном функционировании пища попадает в ротовую полость и в пищевод, переходит в желудок и в двенадцатиперстную кишку, после чего перерабатывается.

Желчная жидкость должна перейти в желчный пузырь и быть задействованной в процессе пищеварения. Когда желчь все же проникает в желудок, то пациент сразу же ощущает ухудшение состояния, сильные боли и тошноту, неприятный вкус во рту. Поражается слизистая, появляются ожоги. Отсутствие лечения в таком случае приводит к язве двенадцатиперстной кишки и к другим осложнениям.

Причины желчи в желудке

Выделяют множество факторов, которые провоцируют выброс желчи в желудок. В некоторых случаях патология развивается сама по себе при физиологических нарушениях. Гастродуоденальный рефлюкс появляется и как сопутствующая патология при других заболеваниях. Среди причин появления болезни:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;

Появление опухолей сопровождается сильными болями в желудке. Это связано со сдавливанием двенадцатиперстной кишки и с нарушением ее функций. Аналогичная ситуация происходит при появлении грыж, внутренних травм. Попадание желчи в желудок переходит через сфинктеры и забрасывается в желудок.

После перенесенной операции пациент может почувствовать боль в области желудка. Если были затронуты мышечные волокна сфинктера, то желчь автоматически попадает в область желудка и поражает организм.

При хроническом заболевании желудка нарушается работа пищеварительной системы. Больной всегда ощущает дискомфорт после приема пищи, иногда появляется изжога. Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки сопровождается отечностью слизистой и повышением давления. Заброс желчи в отделы желудка наблюдается в большинстве случаев.

При наступлении беременности в организме женщины происходят изменения не только на гормональном фоне, но и в желудочно-кишечном тракте. Наблюдается давление плода на двенадцатиперстную кишку, и желчь выбрасывается в желудок.

Воспаление поджелудочной железы провоцирует выброс желчи и изменение размера двенадцатиперстной кишки.

  • неправильный образ жизни;

Переедание, курение, злоупотребление алкогольными напитками негативно сказывается на пищеварительном процессе. Рацион, состоящий из фастфуда, влияет на весь организм.

При длительном приеме медицинских препаратов снижает тонус внутренних органов и нарушает проходимость желчных протоков.

При постоянных депрессиях и нервных срывах нарушается работа желудочно-кишечного тракта, вырабатывается большое количество желудочного сока.

Симптомы желчи в желудке

Данная патология сопровождается рядом симптомов, которые тревожат пациента:

Нарушение пищеварительной системы характеризуется покалыванием в области желудка. При выбросе желчи определить локализацию боли сложно.

После приема пищи характерно появление отрыжки, метеоризма.

Симптомом выброса желчи в желудок называют изжогу. Раздражаются стенки желудка.

  • налет на языке, неприятный привкус во рту;

Проникновение жидкости в ротовую полость способствует появлению налета на языке.

Лечение желчи в желудке

Для лечения данной патологии стоит отказаться от жирной пищи, от мучного и сладкого, включить в рацион витамин С. Пользу оказывают цитрусовые, ягоды, петрушка. Употребляйте большое количество цветной капусты, брокколи, других овощей. Натощак утром нужно съедать сырую свеклу. Включите в рацион растительные жиры, например оливковое масло.

При выбросе желчи в желудок стоит питаться много раз маленькими порциями. Переедание только ухудшает состояние больного, даже если речь идет о полезных продуктах.

Посетите гастроэнтеролога, который направит Вас на диагностические исследования. Советуем сделать гастроскопию в медицинском учреждении „КДС Клиник”. При гастроскопии желчь в желудке можно обнаружить болезнь даже на самой ранней стадии. При желании пациента процедура проходит под общим наркозом и не приносит дискомфорта. Гастроскопия является наиболее точным и быстрым методом исследования.

Обследование пищевода и желудка проводится с помощью эндоскопа. Гастроскопия длится около пяти минут. Иногда применяют ультразвуковую диагностику, рентгенографию. Необходима сдача анализа на кислотность. Самолечение является небезопасным для здоровья и может усугубить состояние пациента.

В качестве медикаментозного лечения приписывают антациды. Препараты этой группы понижают кислотность желудочного сока. Происходит реакция нейтрализации. Также нужен прием прокинетиков, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, повышают тонус привратника.

Где вылечить гастродуоденальный рефлюкс

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу в „КДС Клиник”. Вас проконсультируют лучшие медицинские эксперты страны. После проведения консультации нужно пройти ультразвуковую диагностику, гастроскопию и сдать необходимые анализы. Цена гастроскопии составляет 3500 рублей. Клиника расположена в городе Москва по адресу улица Белозерская 17Г. Для записи на прием позвоните по телефону.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector