Что такое заеды в уголках рта

Заеды в уголках рта

Что такое заеды в уголках рта?

Заеда – это термин не медицинский, а бытовой. Но он очень плотно вошел в лексикон не только обычных людей, но и медицинских работников. Заеду можно отнести к некому симптому, в основе которого лежит появление дефекта кожи в уголке рта, сопровождающегося воспалительными изменениями тканей в зоне поражения и окружающих участков. Естественно, что бесследно для человека это протекать не может. И хотя подобное состояние не несет никакой опасности, но приносит определенный дискомфорт. Особенно это актуально при длительном течении процесса.

Вообще, такой безобидный симптом, как заеда, не всегда должен рассматриваться однозначно. Ведь при нормальном состоянии организма она не возникает. Следовательно, иногда она может выступать некой “маленькой вершиной большого айсберга”. Это значит, что заеда может быть не только самостоятельной незначимой проблемой, но и второстепенным признаком различных заболеваний в момент их возникновения или обострения. Об этом более детально пойдет речь в других разделах статьи.

Здесь же, целесообразно указать, с какими терминами ассоциируется заеда в медицинских кругах. Их можно услышать на приеме у стоматолога, дерматолога или терапевта. К ним относится: ангулярный стоматит, угловой стоматит, щелевидное импетиго. Они не должны вызывать никаких фантазий в голове у пациента по поводу тяжести своего состояния, который обратился за помощью в связи с маленькой, хоть и назойливой заедой. Подобные термины – это одно и то же состояние.

В своем развитии заеда в уголке рта проходит целый ряд последовательных стадий. Все начинается с образования небольшого пузырька, заполненного маленькой капелькой жидкости. Она может быть прозрачной или несколько мутноватой. Обычно во время разговора или под действием внешних факторов происходит разрыв пузырька с обнажением небольшой эрозивной поверхности на коже или слизистой оболочке области уголка рта. Вскоре происходит её увеличение, и она покрывается корочкой.

Клинические проявления заеды сводятся к таким признакам:

Покраснение кожи с намоканием, или небольшая ранка в области уголка рта;

Постоянный зуд и дискомфорт в зоне воспаления;

Появление боли при открывании рта;

Появление глубоких трещин.

Видео: что такое заеды? Чем можно их быстро вылечить?

Причины заеды в уголках рта

Непосредственными виновниками образования заеды в уголках рта являются микроорганизмы. Иных причин нет и быть не может. Другое дело, почему эти микробы вдруг провоцируют поражение кожи именно в области уголка рта. Сразу стоит оговорить, что из представителей микробного мира только два вида способны вызывать заеду. Это стрептококковая и грибковая инфекция. Из первой группы наиболее активным при данном состоянии является эпидермальный стрептококк, из второй – грибы дрожжеподобного типа из рода кандида.

Именно они способны вызывать воспалительное поражение верхних слоев кожи, которое носит ограниченный характер. Учитывая, что оба этих микроба относятся к условно патогенной микрофлоре, обитающей на поверхности кожи каждого человека, для их активизации с последующим образованием заеды необходимы определенные условия.

Заеда, как самостоятельный симптом

Пользование немытой посудой;

Употребление немытых овощей и фруктов;

Постоянное облизывание губ, уголков рта и застой слюны;

Нарушение правил гигиенического ухода за ротовой полостью;

Выдавливание прыщей и расчесывание кожи в зоне уголков рта;

Заеда, как проявление болезней

Железодефицитная и другие виды анемии;

Иммунодефицитные состояния (снижение иммунитета);

Курсы гормонотерапии глюкокортикоидами, иммунодепрессантами, цитостатиками.

На некоторых моментах среди причин развития заеды стоит остановиться отдельно, так как это важно при выборе метода лечения. В первую очередь, стоит отметить специфические закономерности в отношении возбудителя, который вызвал заеду. Изолированные заеды провоцирует чаще стрептококк, в то время, как грибковое поражение всегда носит распространенный характер с параллельным поражением уголков рта, губ и ротовой полости.

Факторы развития заеды

Что касается механизмов развития заеды под действием причинных факторов, то можно сказать следующее. Непосредственным патологическим агентом, который вызывает поражение кожи в уголке рта, является микробный фактор. Но реализация патогенных свойств этих микроорганизмов возможна исключительно под действием провоцирующих факторов, которые вызывают либо повреждение кожи в месте будущей заеды, либо снижение иммунного надзора. В первом случае, незащищенная кожа определенное время просто не способна противостоять стрептококкам и грибкам пока не произойдет её восстановление. Тогда возникает заеда, как самостоятельная проблема.

Трещины от заед в уголках рта

Сама по себе заеда приносит умеренный дискомфорт человеку, если её течение ничем не осложняется. В первую очередь, это касается образования глубоких болезненных трещин в уголках рта. Такой процесс намного тяжелее удается устранить в связи с наличием сравнительно большего раневого дефекта и воспаления прилежащих участков кожи.

Следовательно, лечебный процесс затягивается на более длительное время по сравнению с лечением неосложненной заеды. Механизм образования трещин в месте поражения довольно простой. Образованная заеда в уголке рта может развиваться по двум путям. При первом, поражение кожи микробами носит поверхностный характер и правильное лечение такого процесса приводит к быстрому его купированию.

Если не соблюдать правила ухода за такой заедой, или она изначально начинает прогрессировать, затрагивая более глубокие слои кожи, то рано или поздно все закончится образованием трещины в уголке рта.

Если её глубина достигает уровня расположения лимфатических капилляров, это приводит к появлению выделений из ранки, которые распространяясь на окружающую кожу, вызывают её уплотнение и пересушивание. Она стягивается и теряет свою эластичность. Когда происходит её растяжение при приеме пищи, смехе, разговоре, кожа разрывается.

Результатом всех описанных процессов, которые замыкают своеобразный порочный круг, является образование заеды-трещины в одном или обоих уголках рта. Самым тяжелым осложнением подобного локального процесса является переход воспаления на соседние участки кожи в области поражения. Как результат – образование новых трещин с их объединением в одну ранку, покрытую корочкой и сопровождающуюся постоянным мокнутием. Если не будут предприняты необходимые мероприятия, то процесс будет постепенно расширяться с трансформацией в достаточно обширную рану.

Как лечить заеды в уголках рта?

Лечебный процесс при заедах в уголках рта зависит от непосредственной причины их возникновения. Он включает в себя локальную (местную) терапию и общие мероприятия. Начинать всегда стоит с местных воздействий на заеду. Они могут быть представлены народными методами и средствами традиционной современной медицины. В первую очередь, стоит остановиться на самых излюбленных методах среди всех, кто сталкивается с этой проблемой. Естественно, что каждый желает избавиться от нее, как можно проще.

Лечение в домашних условиях

Первыми на помощь приходят подручные средства народной медицины. Излюбленными и проверенными методами из этого раздела являются:

Прикладывание к заеде ушной серы. Способ лечения, хоть и не совсем эстетичный, но очень действенный;

Измельчить листья подорожника в кашицеобразную массу до выхода сока. Полученной смесью смазывать трещинки;

Приготовить смесь из пчелиного мёда и свиного жира 2:1. Использовать для увлажнения кожи в уголках рта;

Применение натуральных растительных масел в виде примочек или простых натираний. Хорошо помогает масло чайного дерева, оливковое, шиповниковое;

Прикладывание свежеразрезанных кусочков чеснока к заеде. Оказывает прекрасный противомикробный эффект;

Для борьбы с заедами грибкового происхождения хорошо подходит промывание ранок концентрированным содовым раствором или его смесью с витамином В12.

Другие народные средства от заеды

Медикаментозное лечение

При типичном течении заеды показана исключительно локальная терапия. К таким препаратам относятся:

Стоматидин. Хорошее антисептическое средство, применяемое для полоскания рта и для примочек на заеды. Оказывает одинаково хороший противомикробный эффект на стрептококки и грибки;

Метрогил дента. Представлен сбалансированной смесью метронидазола и хлоргексидина биглюконата. Благодаря такому составу полностью перекрывается весь антибактериальный спектр в отношении возможных патогенных микробов, обитающих в ротовой полости и на коже вокруг рта;

Бепантен и Д-пантенол. Применяются в основном на стадии заживления ранок. Их использованию должно предшествовать нанесение антибактериальных локальных препаратов или одновременная их комбинация;

Тетрациклиновая мазь. Можно использовать её простые жирные формы, а можно наносить и глазную мазь. Последняя не вызывает неприятного жжения и очень хорошо переносится;

Слабые глюкокортикостероиды с антибиотиками. Показаны при выраженных воспалительных изменениях. Наиболее распространены мази: гиоксизон, тримистин, тридерм;

Прижигание заеды растворами антисептических красителей: фукорцин, йод, зеленка. После этой процедуры обязательно увлажнить кожу любым масляным раствором или кремом.

Клотримазол. Противогрибковый крем. Показан в случае исключительно грибковых поражений кожи уголков рта. При стрептококковых заедах эффекта не приносит.

Видео: 2 шага лечения заед за 4-7 дней (перевод):

Общеукрепляющее лечение

Если на фоне использования локальной терапии не удается достичь заживления заеды, это говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Возникает необходимость проведения детальной диагностики и общеукрепляющего лечения.

Она включает в себя:

Витаминные препараты: аскорбиновая кислота в высоких дозах, аевит, токоферола ацетат, поливитаминные комплексы (дуовит, витрум, мульти-табс);

Противогрибковые препараты и антибиотики по показаниям (флуконазол, амоксил);

Иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства;

Лечение основного заболевания, которое стало причиной образования заеды.

Только четкий и последовательный подход к некоторым мелочам может помочь разобраться в их истинном происхождении и быстром устранении. Не стоит останавливаться на полпути после излечения заеды. Лучше всего показаться специалисту для элементарного обследования. Это предотвратит повторное возникновение данной проблемы.

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

3 основных способа лечения заед в уголках рта

Заеды в уголках рта – неприятный симптом, который не только приносит дискомфорт, но и нарушает внешний вид человека. Возникают они по разным причинам, но чаще всего этот патологический процесс сигнализирует о снижении защитных сил организма.

Появившиеся трещинки доставляют массу неприятностей: человек не может полноценно питаться улыбаться, разговаривать. Терапия носит комплексный подход, ведь важно не только побороть симптоматику, но и причину патологии.

Что такое заеды?

Заеды – патологический процесс, который указывает на травмирование слизистой оболочки губ или кожных покровов. Возникают они преимущественно в уголках рта.

Вначале формируются микротрещинки, которые со временем преобразуются в ранки. Без должного лечения они не затягиваются в течение продолжительного времени.

Заеды на губах могут быть результатом уже имеющихся болезней или же выступать как первичный самостоятельный недуг. Основной причиной их развития остается инфекция, которая при ослабленных защитных силах организма и незначительном нарушении слизистой оболочки губ, а также кожи, просачивается под верхние их ткани и переходит в стадию активного размножения.

Именно в этот период происходит зарождение воспалительного процесса. Основными возбудителями заед остаются стрептококки и грибок кандида.

Если на слизистой губ и кожных покровах имеются микротрещины, то основная причины их возникновения кроется в гиповитаминозе. Чаще всего организму не хватает витамина В2.

Причины явления

Развитие патологического процесса происходит в несколько стадий. Вначале образуются мелкие пузырьки в уголках рта, приводящие к невыносимому зуду. Если их начать расчесывать, то они будут лопаться, а на кожных покровах возникнет раздражение.

На следующей стадии трещины нагнивают, кожа воспаляется, формируются корочки, которые при открытии рта лопаются. Это способствует развитию болевого синдрома.

Погодные факторы

Продолжительная прогулка на улице во время ветра или сильного мороза. Слизистая губ плохо реагирует на внешние влияния. Если не обеспечить ей дополнительную защиту в виде гигиенической помады, то она будет трескаться при низкой температуре воздуха, сильной жаре или ветре.

Отрицательное воздействие на губы оказывают температурные скачки, особенно, когда имеются болезни структур носа, которые не дают человеку дышать через нос. В случае пересыхания приходится часто облизывать губы, в результате чего они пересыхают и дают трещины.

Травматические факторы

Повлиять на развитие инфекции могут следующие факторы.

1. Лечение стоматологических заболеваний. Порой стоматолог во время манипуляций непреднамеренно травмирует кожу в уголках губ. Это происходит при необходимости широко открыть ротовую полость.
2. Съемный протез. Кожные покровы у людей в преклонном возрасте не такие эластичные и более сухие, чем у молодых. Ежедневная установка и снятие съемной конструкции предполагают широкое открытие рта, так что нельзя исключать травмирование кожных покровов около губ.
3. Изменение прикуса из-за отсутствия зубов. Пожилые люди на момент старости утрачивают большую часть зубов, что отрицательно сказывается на их прикусе. Также изменениям подлежит расположение кожных складок, а в уголках рта наблюдается застой слюны. В совокупности это приводит к размягчению слизистой и кожных покровов.
4. Остальные факторы: постоянное зевание, крик, оральный секс, активные поцелуи.

Заболевания слизистой рта

Отвечая на вопрос, почему возникают заеды на губах, не стоит забывать про такие патологии.

1. Атопический хейлит. Это поражение слизистой губ, которое носит воспалительный и аллергический характер. Аллергия в виде кожного дерматита характерна для маленьких пациентов. Она образуется, как ответ на пищевые или контактные аллергены. Кроме воспаления красной окантовки губ патологический процесс поражает близлежащие участки кожных покровов. Больше всего достается именно уголкам рта.
2. Стрептококковое импетиго. Это контагиозная патология кожных покровов, возбудителем которой являются стрептококки. Заболевание характеризуется мелкими высыпаниями, которые через несколько часов преобразуются в пузырьки с четким отечным основанием. Сыпь поражает кожу лица, туловища и боковые части рук, ног. Нередко воспаление затрагивает верхнюю губу, уголки рта и подбородок. Со временем прыщики увеличиваются в размере, сливаются и становятся причиной образования эрозий, покрытых гнойным налетом. Как только они засыхают, то на месте вскрывшихся пузырьков будут бурые или желтовато-серые корочки.
3. Гранулярный хейлит. При этом недуге наблюдается разрастание протоков малых слюнных желез, после чего происходит их инфицирование. В результате интоксикации организма, возникшей на фоне продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры, появляются такие симптомы: сухость губ, эрозии, кровоточащие трещинки как на губах, так и в уголках рта.

Хронические заболевания

Спровоцировать заеды в уголках рта могут следующие хронические болезни:

1. Туберкулёз. Это заболевание, при котором ткани легких поражаются палочкой Коха. Таким образом, возникают туберкулезные заеды, указывающие на активную форму данного патологического процесса.
2. Сифилис. Это системное венерическое заболевание, при котором поражение получает слизистая, кожа и основные системы организма. Вместо заед в углу рта может возникнуть твердый шанкр, которой служит элементом первичного сифилиса. Он возникает в том месте, происходило внедрение бледных спиротех в организм. Шанкр может развиться на любом участке слизистой или дермы.
3. ВИЧ-инфекция. При наличии этого недуга ослабевает иммунитет, что чревато присоединением вторичной инфекции, образованием раковых опухолей. Самым первым признаком иммунодефицита выступают заеды.

Недостаток витаминов

Ранки в уголках рта возникают при анемии – нехватке железа.

Другие причины

Существуют следующие причины заед в уголках рта:

• патологии эндокринной системы, например, сахарный диабет;
• нехватка витаминов группы В;
• нарушенная микрофлора кишечника;
• продолжительное примеение антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикостероидов;
• потеря организмом солей и воды;
• продолжительная лихорадка.

Виды заед

Особая классификация заед отсутствует, но условно их можно поделить на два типа:

Первичные включают в себя:

• стрептококковые;
• кандидамикотические;
• грандулярные;
• атопические.

К вторичным стоит отнести:

• сифилитические;
• туберкулезные;
• гиповитаминозные.

Симптомы и проявления

Самым первым признаком патологического процесса остаётся покраснение в уголке рта. Дальше кожные покровы шелушатся, провоцируя сильный зуд. Но только чесать ранки нельзя, особенно грязными руками.

На следующем этапе развития патологического процесса формируется трещинка, которая в редких случаях возникает в тандеме с мелкими пузырьками. Внутри их содержится гнойная масса.

Уже через 2-3 дня пузырьки лопаются, а сам пациент испытывает жуткий дискомфорт во время открытия рта. Он выражается в виде жжения при употреблении пищи и питье кислых и соленых напитков. Если не предпринять никаких мер, то возможно развитие кровотечения.

Диагностические мероприятия

В основе диагностики положено определение причины развития заед, так что не обойтись без лабораторных исследований. Характер поражения слизистой губ поможет определить лабораторная диагностика пробы дермы, взятой с поражённой области методом соскоба.

Когда под микроскопом не получатся определить наличие грибов, то пациента направляют на общий анализ крови. При низкой концентрации гемоглобина речь идет об анемии. Содержание лейкоцитов и значение СОЭ помогут определить наличие воспаления в организме. Еще могут назначить анализ для определения концентрации витаминов группы В.

Лечение заед

Мази и другие препараты

При лечении заед особым спросом пользуются средства для местного применения – мази, гели, крема. Самыми эффективными остаются такие препараты.

1. Д-пантенол. Это мазь, при нанесении которой улучшается процесс восстановления тканей, восполняется нехватка пантотеновой кислоты, а еще уходит воспаление.
2. Бепантен. Это лекарственное средство славится своими восстановительными свойствами. Мазь при лечении заед мгновенно купирует болезненность, затягивает микротравмы на губах, нормализует клеточный метаболизм.
3. Левомеколь. Это универсальный препарат, который можно использовать для лечения различных патологий. Мазь способна устранить различные виды патогенной микрофлоры, при этом снимает воспаление, восстанавливает ткани, предотвращает развитие мацерации кожных покровов и распространение сыпи.
4. Метрогил Дента. Этот гель эффективно использовать при комплексной терапии. В составе присутствуют такие компоненты, как метронидазол и хлоргексидин. Они эффективно борются со многими болезнетворными микроорганизмами.
5. Паста Теймурова. Ее назначают при условии, что патологический процесс имеет грибковое происхождение. Препарат подсушивает, дезодорирует и приятно охлаждает пораженную поверхность.

Приём витаминов

Возникшие заеды не всегда образуются по причине поражения организма вредными микробами. Довольно часто причина кроется в проблемах кожи, решить которые под силу витаминам, а точнее А, В2 и Е. Только при восполнении нехватки этих витаминов можно купировать болезненность и неприятные ощущения. Помогут в этом комплексные аптечные препараты, содержащие указанные элементы.

Народные средства

При лечении заед в уголках рта отличный результат достигается при использовании средств народной медицины.

1. Ушная сера. Ее предстоит изъять при помощи ватной палочки. Обработать ею места поражения. Проводить манипуляцию 2 раза в сутки.
2. Пчелиный воск. Им смазывать трещинки на губах и пузырьки. Проводить процедуру 2-3 раза в день.
3. Масло облепихи. Этот продукт славится своими ранозаживляющими свойствами, при этом абсолютно безвредный. Им смазывать поражённые места 2-3 раза в сутки.
4. Травяные отвары. Для этих целей можно использовать ромашку, зверобой, календулу. Взять 20 г сырья и залить 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут, отфильтровать, а далее смочить ватный диск в отваре и приложить на пораженные места. Длительность процедуры 20 минут, проводить ее 2 раза в сутки.

Насколько эффективны такие методы, сказать сложно. Лучше выбирать всё же медикаментозные препараты.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление этого неприятного недуга, необходимо соблюдать несложные профилактические мероприятия:

• применять только свои предметы личной гигиены;
• подвергать посуду человека, у которого была обнаружена инфекция, дезинфекции;
• своевременно лечить зубы, тщательно ухаживать за ротовой полостью.

Заключение

Заеды в уголках рта – патологический процесс, который может возникнуть, как у взрослого человека, так и ребенка. Причин его развития множество, так что перед тем, как приступить к лечению, важно понять, что спровоцировало развитие инжекции. А помочь в этом случае сможет только квалифицированный специалист.

Заеды: причины и лечение

Заеда – это бытовой, а не медицинский термин. Врачи называют данную патологию щелевидным импетиго или ангулярным (угловым) стоматитом. Под заедами понимают нарушение целостности кожи и слизистых оболочек на внутренней или внешней поверхности губ. Небольшие ранки локализуются в уголках рта.

Заеды в уголках рта: причины формирования

Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего иммунитета. Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний. Чаще всего имеет место инфицирование стрептококками.

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

• бактерии (в основном – стрептококки);
• дрожжепододобные грибки рода Candida;
• вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

• ОРВИ (в т. ч. грипп);
• общее переохлаждение;
• перегрев организма;
• продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

• микротравмы кожи;
• сухость кожных покровов;
• низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
• гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно). Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч. на фоне ВИЧ-инфекции), а также у лиц, получающих большие дозы антибиотиков, стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени.

Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как железодефицитная анемия. Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также ломкость ногтей и волос. Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.

Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:

• выдавливание прыщей в уголках рта;
• употребление немытой растительной пищи;
• частое облизывание губ;
• расчесывание кожи;
• использование плохо вымытой посуды.

Как появляются заеды?

На первом этапе развития патологии в результате внедрения возбудителей в слизистую оболочку или кожу развивается воспалительный процесс. В результате образуется маленький пузырек с прозрачным или немного мутноватым содержимым.

При механическом воздействии (движениях губ при разговоре, смехе или приеме пищи) он лопается. На месте пузырька образуется небольшая по площади эрозия или язвочка, которая затем покрывается корочкой.

В некоторых случаях могут формироваться не пузырьки, а папулы, т. е. небольшие узелки.

Симптомы, сопровождающие заеды

При стрептококковой заеде формирование первичных элементов в виде пузырьков или папул сопровождается рядом клинических симптомов

У больного может появиться:

• выраженное ощущение дискомфорта в пораженной области;
• местная гиперемия кожи;
• мокнутие;
• небольшая местная отечность;
• зуд;
• жжение;
• боль при открывании рта.

Разрыв пузырька сопровождается выделением небольшого количества экссудата (жидкости) или появлением кровоточивости. Образуется щелевидная эрозия, с запекшейся гнойно-кровянистой корочкой.

Характерными признаками кандидозной заеды являются наличие ярко-красной эрозии, часто покрытой легко удаляемым белесым налетом, и отсутствие корочек. Данная разновидность ангулярного стоматита часто имеет хронический характер течения с частыми обострениями.

При запущенных заедах образуются долго незаживающие трещины на губах.

Диагностика

Выявить ведущий этиологический фактор (в т. ч. вид возбудителя) позволяет лабораторное исследование биологического материала пациента. Исследование соскоба, взятого с пораженной области, способствует обнаружению дрожжеподобных грибков. Если результат отрицательный, то кандидозный ангулярный стоматит исключают.

Подтвердить или исключить анемию можно, определив в анализе крови уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Исследование крови на сахар имеет большое значение для диагностики диабета.

Для исключения сифилиса используется реакция Вассермана.

Чем лечить заеды в уголках рта?

Для того чтобы лечение заеды было эффективным, важен комплексный подход к решению проблемы. Симптоматическая терапия дает обычно кратковременный эффект, а затем вновь развивается рецидив. Параллельно с местным лечением необходима общеукрепляющая терапия, целью которой является усиление защитных сил организма, т. е. укрепление общего и местного иммунитета.

Мази для лечения заеды

Для наружного местного нанесения используются главным образом мазевые лекарственные формы. Чтобы подобрать наиболее эффективную мазь для лечения заеды необходимо знать природу патологического процесса, т. е. характер возбудителя.

При бактериальной причине заболевания эффективны препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом – Мирамистин, Тетрациклин ( в т. ч. тетрациклиновая глазная мазь) и Тримистин.

Для лечения кандидозной заеды рекомендуется использовать мази с антисептическими и противогрибковыми компонентами – Стоматодин, Клотримазол и Мирамистин.

Если есть основания полагать, что заеды вызваны вирусами, лечение проводится с помощью противовирусных мазей – Ацикловира или Герпевира.

При неустановленном возбудителе целесообразно наносить на проблемные участки кожи и слизистой оболочки губ препараты, обладающие фунгицидными, антибактериальными и слабыми противовирусными свойствами. К ним относятся Фукорцин, Метрогил дента, Мирамистин и Стоматодин.

На стадии заживления пациентам показаны такие наружные средства, как Д-Пантенол и Бепантен.

При значительном воспалении эффективны средства, в состав которых включены антибиотики и глюкокортикоиды – Тридерм и Гиоксизон.

Витамины при лечении заеды

Огромное значение при лечении ангулярного стоматита имеет витаминотерапия, ведь именно гиповитаминозы являются одним из важных факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

При заедах рекомендуется принимать следующие витаминные препараты:

• Витрум;
• Аскорутин;
• Аскорбиновая кислота (витамин С);
• Токоферола ацетат;
• Дуовит;
• Мульти-табс;
• Аевит (комплексный препарат, включающий витамины А и Е).

Дефицит В2 и многих других витаминов можно восполнить, внеся определенные коррективы в рацион питания.

Витамин В2 (рибофлавин) в большом количестве присутствует в следующих продуктах:

• ядра кедровых орехов;
• миндаль;
• арахис;
• грибы (шампиньоны, маслята; белые, опята, лисички);
• плоды шиповника;
• шпинат;
• капуста;
• плавленый сыр;
• молоко;
• творог;
• печень (свиная или говяжья);
• куриные яйца;
• мясо домашних птиц (гусей);
• некоторые сорта морской рыбы (скумбрия).

Народные общеукрепляющие средства

Для лечения заеды народная медицина рекомендует потреблять больше натурального меда и применять другие продукты пчеловодства. Целители советуют смазывать больные участки прополисом, который можно смешать со сливочным маслом. Отличными натуральными средствами для укрепления иммунитета и борьбы с бактериями являются свежий чеснок и репчатый лук. Нарезанные зубчики чеснока можно применять местно, прикладывая непосредственно к ранке.

С кандидозным ангулярным стоматитом помогают справиться регулярные промывания пораженных участков концентрированным раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).

Общеукрепляющее действие оказывает лекарственное растение эхинацея. Можно принимать настои, отвары, а также аптечные экстракты и таблетки.

Хорошо помогают измельченные до выхода сока свежие листья подорожника (кашица прикладывается к уголкам рта).

Важно: не рекомендуется самостоятельно начинать прием специфических иммуностимуляторов или антибиотиков. Самолечение может не улучшить, а ухудшить общее состояние. Все фармакологические препараты должны назначаться врачом после проведения обследования и получения результатов анализов.

Если своевременно не провести лечение заеды, процесс прогрессирует, поражая все более глубоко расположенные слои кожи. Когда будут затронуты мелкие лимфатические сосуды, из ранки будет постоянно выделяться экссудат. Кожа пересушивается и стягивается, а в конечном итоге формируется болезненная трещина в углу рта.

Полезные советы для тех, у кого появились заеды

Проводя лечение заед, важно устранить ряд внешних факторов, нередко приводящих к развитию обострения. Больному нужно отказаться от табака и избавиться от привычки периодически облизывать губы.

Целесообразно использовать гигиеническую губную помаду для смягчения кожи.

В период лечения не рекомендуется употреблять в пищу острую, соленую и кислую пищу (в т. ч. разнообразные маринады), а фруктов и овощей следует есть как можно больше.

Рекомендуется обрабатывать заеды маслом, полученным из чайного дерева (эффективно также оливковое и шиповниковое масло), неплохой эффект дает и обработка аким мощным антисептиком, как 3% борный спирт. Показаны также антисептические красители – бриллиантовый зеленый, спиртовой раствор йода и фукорцин. После их использования кожу сразу нужно обработать увлажняющим кремом.

Чумаченко Ольга, медицинский консультант

57,927 просмотров всего, 6 просмотров сегодня