Эозинофилы в кале у грудничка
Доктор Комаровский об эозинофилах
Клинические анализы очень трудно поддаются родительской расшифровке. Особенно много вопросов возникает после получения результатов анализа крови. Его сдают не только при заболеваниях. Это распространенный метод оценки общего состояния ребенка.
Если с гемоглобином мамам и папам все более-менее понятно, то некоторые показатели анализа вызывают настоящую панику. Одним из таких малопонятных терминов являются эозинофилы. Что делать, если они повышены к ребенка в крови, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
Что это такое
Эозинофилы имеют более длинное научное название — эозинофильные гранулоциты или эозинофильные лейкоциты. Данные клетки крови относятся к лейкоцитам. Их задача — помогать организму реагировать на угрозы паразитарного, аллергического, опухолевого и воспалительного характера. Это отличает их от других собратьев-лейкоцитов, которые ориентированы в основном на борьбу с вирусами и бактериями.
Если в образце крови ребенка лаборант, после применения кислой среды, обнаруживает количество таких клеток, которое превышает возрастную норму, это называется эозинофилией. Если клеток оказывается меньше нужного количества, то речь идет об эозинопении.
Нормы
- У новорожденных и детей до 2 недель в крови в норме содержится от 1 до 6% эозинофилов.
- У грудничков от 2 недель до года — от 1 до 5%.
- Между годом и 2 годами количество клеток в норме несколько подрастает и составляет 1-7% от общего количества клеток крови.
- У малышей от 2 до 5 лет — 1-6%.
- Начиная с 6 лет и до подросткового возраста нормой считается значение от 1 до 5%.
Причины отклонений от нормы
Если в ребенка эозинофилов больше нормы, причин на то может быть несколько:
- аллергия (пищевая, лекарственная, сезонная), аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Часто значительно превышение уровня эозинофилов наблюдается у детей, которые страдают аллергией на лекарства — несколько видов антибиотиков, преднизолон, противотуберкулезные средства, а также аспирин;
- кожные заболевания;
- паразиты в организме (эозинофильный лейкоцитов становится больше в крови, если у ребенка есть аскаридоз, лямблиоз, описторхоз и ряд других недугов, вызванных паразитами);
- инфекции (скарлатина, корь, ветрянка, туберкулез и ряд других болезней в острой стадии сопровождаются повышением уровня эозинофилов в несколько раз);
- опухоли (особенно злокачественные);
- болезни кроветворения;
- заболевания легких.
При недостаточном уровне эозинофилов в крови у ребенка врач может заподозрить у него следующие проблемы:
- воспаление (самая начальная его стадия, когда других симптомов еще нет или они слабо выражены);
- гнойные инфекции;
- сильное эмоциональное потрясение, стресс;
- отравление тяжелыми металлами и другими ядовитыми химическими соединениями.
Что делать
Если общее состояние ребенка не нарушено, у него ничего не болит, нет никаких жалоб и оснований предполагать у него болезнь, то ничего особенного родителям делать не нужно, утверждает Евгений Комаровский.
Незначительно превышение эозинофилов в крови у детей очень часто вызвано именно аллергической реакцией или наличием паразитов, о которых взрослые и не догадывались. Стоит дополнительно сделать анализ кала и посетить врача-аллерголога и инфекциониста.
Если патологий не выявится, можно жить спокойно с повышенными эозинофилами, а месяца через 4 переделать клинический анализ крови (для контроля). Дело в том, что не менее часто повышение этих клеток в крови возникает в период выздоровления от какого-то недуга, чаще всего бактериального. Время на выжидание потребуется и для того, чтобы при этой причине лейкоцитарная формула крови пришла в нормальное состояние.
Если повторный анализ спустя некоторое время снова покажет нарушение количества эозинофильных лейкоцитов, имеет смысл сдать кровь на содержание иммуноглобулина Е. Этот анализ поможет аллергологу понять, если ли предрасположенность к неадекватной реакции на какой-то аллерген. Рекомендуется повторное исследование флоры на предмет поиска паразитов.
Вы можете посмотреть видео ниже, где доктор Комаровский подробно расскажет о клиническом анализе крови у деток.
Какая норма лейкоцитов в кале у грудного ребенка и причины их повышения
Здоровье ребенка до года особенно трудно отслеживать. Он не может указать на больное место и описать свое состояние, поэтому маме вместе с врачом необходимо внимательно следить за состоянием и поведением грудничка. Не нужно игнорировать плановые обследования у специалистов.
Детям до года необходимо часто сдавать анализ крови и кала. Так можно отследить состояние внутренних органов и скрытое течение инфекционных заболеваний. Если лейкоциты в кале у грудного ребенка были обнаружены во время расшифровки анализа, то следует показать его врачу и пройти дополнительное обследование.
Описание анализа
Лейкоциты (белые кровяные клетки) стоят на охране человеческого организма. Они борются с микробами и бактериями, вырабатывают иммунитет в ответ на проникновение чужеродных тел. Норма лейкоцитов в кале у детей до года не должна превышать 10 единиц.
Эритроциты (красные кровяные клетки крови) переносят кислород к тканям, обеспечивают водно-солевой баланс организма, в анализе кала присутствуют в единичном количестве. Норма их содержания при расшифровке данного анализа не должна превышать 4 единиц, но у некоторых вполне здоровых детей выявляется и около 10. Если данных клеток в кале больше, требуется серьезное обследование ребенка.
Слизь в норме должна отсутствовать. Если она стала заметна в кале, то это говорит о наличии воспалительного процесса.
Копрограмма (так называют анализ кала) показывает состояние функционирования отдельных органов желудочного и кишечного тракта. Можно отследить воспалительные процессы, наличие патогенных микроорганизмов, особенности выработки ферментов для расщепления пищи.
Если были обнаружены лейкоциты и их не очень много, а ребенок ведет себя как обычно и не вызывает тревоги, то можно не беспокоиться. В случае если норма лейкоцитов превышена, у ребенка ухудшилось состояние, появилась сыпь на теле, нарушился стул, в кале появилась слизь, лучше, чтобы картину прояснил врач.
Количество белых кровяных клеток в течение дня может меняться. Это зависит от особенностей питания, стресса или физической нагрузки.
Почему повышаются лейкоцитов в кале
Если лейкоциты в кале у грудничка повышены и сопровождаются неприятными симптомами, то можно говорить о воспалительном процессе. Выделяют основные причины проникновения белых кровяных клеток в кал.
- Нарушение в работе тонкого кишечника (энтерит). В каловых массах обнаруживаются комочки слизи.
- Появление в кишечнике паразитов (лямблий, глистов).
- Дисбактериоз.
- Кишечная палочка. Повышаются нейтрофилы, наблюдается обезвоживание организма грудничка.
- Если одновременно с лейкоцитами повышены нейтрофилы, то можно говорить о язвенном колите.
- Если повышены лейкоциты и эозинофилы, то это свидетельствует об аллергическом колите.
- При обнаружении кусочков непереваренной пищи врач диагностирует спастический колит (запор).
- Эритроциты в кале выявляются при геморрое, трещинах прямой кишки, полипах. Могут свидетельствовать о язвенных заболеваниях или злокачественных образованиях в желудке или кишечнике.
- Воспаление прямой кишки (проктит).
- Много лейкоцитов обнаруживается при употреблении некоторых лекарств.
Нередко количество лейкоцитов превышено из-за неправильно собранного материала для исследования. Собирать кал не обязательно утром – можно и после обеда. Необходимо поместить его в стерильную пробирку, которая плотно закрывается, иначе может произойти смешение с посторонними элементами. Собирается только верхний слой.
Даже если ребенок здоров, то в кале могут быть обнаружены белые кровяные клетки. Главное, чтобы не была превышена норма.
Симптомы заболевания
Если во время обследования лейкоциты в кале у грудничка были обнаружены, то нужно следить за ребенком еще внимательнее, чем раньше. При первых настораживающих симптомах лучше показаться врачу. К таким симптомам относят следующие.
- Ребенок стал вялым, отказывается от игры, все время хочет спать, закрывает глазки.
- Капризничает, плачет.
- Потеря аппетита.
- Урчание в животе.
- Наблюдается сухость ротовой полости.
- Ребенок мало сикает, моча меняет цвет (имеет темный оттенок).
- Тошнота, рвота.
- Жидкий стул, светлого цвета и имеет резкий гнилостный запах.
- Повышение температуры.
- Ребенок не набирает вес.
- Высыпания по всему телу или отдельным участкам.
- В кале явно видны комочки слизи.
Если все эти симптомы подтверждаются лабораторно (норма лейкоцитов завышена, обнаружены в кале эритроциты), большая вероятность появления воспалительных или инфекционных процессов в отдельном участке пищеварительной системы. Необходима консультация педиатра, гастроэнтеролога или даже хирурга. Дополнительными методами исследования является УЗИ брюшной полости, анализы мочи и крови.
Как снизить показатели анализа кала
После того как выявлены причины увеличения лейкоцитов, врач назначает лечение.
- Если обнаружено небольшое количество лейкоцитов и ребенок ведет себя как обычно, стоит просто изменить режим питания ребенка. Возможно, прикорм был введен рано. Если ребенок полностью на грудном вскармливании, то о диете следует позаботиться самой маме. Следует исключить аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые), а также острые, соленые и жареные блюда.
- Врач может назначить пробиотики.
- Противомикробные препараты широкого действия могут назначаться в случае обнаружения инфекции.
- Витаминный комплекс.
- Препараты, повышающие иммунитет.
Если вовремя отследить заболевание и начать лечение, то норма показателей анализа кала восстановится.
Сдавая анализы регулярно, можно держать состояние и здоровье ребенка под контролем. Анализ кала у грудничка сдается как минимум три раза. Необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача и правильно вводить прикормы.
Здоровье и здоровый образ жизни Эозинофилы в кале у грудничка
Сайт посвящен здоровью и здоровому образу жизни без лекарств
Эозинофилы в кале у грудничка
Лейкоциты в кале грудничка: показатели нормы, причины отклонения, симптомы заболеваний
Анализ каловых масс – один из наиболее информативных диагностических методов, который активно используется в различных сферах медицины.
Нередко, лабораторное исследование кала применяется при диагностике различных заболеваний в раннем возрасте.
Показатель количества лейкоцитов в кале – один из основных критериев анализа, который может многое рассказать о состоянии здоровья малыша.
Применение анализа кала в педиатрии
Лабораторное исследование каловых масс – процедура, направленная на оценку работы органов пищеварения. В ходе анализа исследуются основные особенности каловых масс, начиная от физических и химических свойств, и заканчивая микроскопическим составом.
- Функциональные расстройства желудка
- Инфекционные заболевания кишечника
- Заболевания печени
- Кишечные паразиты
- Нарушения проходимости кишечника
- Острый или хронический колит
При выявлении патологий органов пищеварительной системы очень важным показателем являются лейкоциты в кале грудничка. В норме, число данных кровяных телец не должно превышать 8-10 единиц.
Анализ, в большинстве случаев, назначается при длительных нарушениях дефекации у ребенка, которые могут быть спровоцированы различными патологическими процессами.
Помимо количества лейкоцитов, при копрограмме учитывается количество фекалий, их консистенция, цвет и запах. Данные показатели, также, как и наличие структурных компонентов крови, могут свидетельствовать о нарушениях в работе органов пищеварения грудного ребенка.
Для получения более точных результатов диагностики, во время анализа кала определяется содержание в нем жиров, белков, а также гемоглобина, воды.
Важным показателем является наличие в каловых массах слизистого вещества. Нередко слизь в кале грудничка может выступать в качестве симптома патологии, особенно если сопровождается другими негативными проявлениями, со стороны органов пищеварения.
Проведение анализа кала является необходимым при наличии таких симптомов:
- Вялость и малоподвижность ребенка
- Постоянный плач
- Резкий неприятный запах кала
- Потемнение цвета кала
- Нерегулярное мочеиспускание
- Высокая температура тела
- Боли в животе
Такие симптомы заболевания органов ЖКТ у младенцев чаще всего сопровождаются увеличением количества лейкоцитов в кале.
Отклонения показателей от нормы в анализе кала указывает на степень поражения разных органов и позволяет точно выявить причину проявления патологических симптомов.
В дальнейшем, анализ кала может применяться для оценки эффективности лечения и в целях профилактики.
В целом, анализ кала – эффективный способ диагностики, позволяющий достоверно оценить работоспособность системы пищеварения и выявить причины нарушений.
Причины отклонения лейкоцитов от нормы
Изменение количественных и качественных характеристик каловых масс ребенка может быть спровоцировано различными патологиями.
Однако следует помнить, что результаты анализа могут отклоняться от нормы и вполне по естественным причинам.
Например, повышенное количество лейкоцитов в кале у ребенка в первые дни после рождения считается нормой и связано с выведением из кишечника остатков внутриутробной жидкости, а также переходом на новый способ питания – грудное кормление.
Возможные причины повышения лейкоцитов в кале:
- Энтерит. Заболевание, при котором развивается воспаление стенки тонкого кишечника. Сопровождается нарушением функциональности органа или его полной дисфункцией. У ребенка при энтерите отмечается расстройство стула, при котором кал является жидким. Характерным признаком такого заболевания является плохой набор веса, который в норме начинается у детей практически сразу после рождения.
- Колит. Представляет собой заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка толстой кишки. Характеризуется острым течением, выраженностью симптомов, и нередко развивается на фоне энтерита. У ребенка наблюдается вздутие живота, длительный понос. При этом в кале нередко наблюдаются сгустки крови или слизь.
- Дисбактериоз. В первые дни после рождения кишечник грудничка заселяется бактериями, создавая внутреннюю микрофлору. Данный процесс является абсолютно нормальным, и длиться, как правило, не более 2-3 дней. При этом может отмечаться увеличение лейкоцитов в кале. Помимо этого, процесс может сопровождаться поносом, симптомами метеоризма, ухудшение аппетита.
- Дизентерия. Заболевание проявляется в виде кровавого поноса, и может развиваться у грудных младенцев в первые дни жизни. Развитие болезни провоцируется попаданием в организм бактерий шигелла, которые провоцируют воспаление кишечных стенок. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении правил гигиены и через нестерильные медицинские инструменты.
- Длительный запор. Повышение количества лейкоцитов в кале может быть вызвано длительным отсутствием дефекации. Это состояние связано с недостаточным количеством жидкости в организме ребенка, а также нарушением кишечной перистальтики. Недуг может быть вызван другими заболеваниями органов пищеварения.
- Аллергия. В большинстве случаев в грудном возрасте развивается при использовании искусственных смесей для кормления. Аллергическая реакция сопровождается выработкой эозинофилов – разновидности лейкоцитов, цель которых – уничтожение и выведение из организма вещества раздражителя. При первом попадании аллергена в организм ребенка характерные для аллергии симптомы могут не проявляться, и развиваются только при дальнейшем применении смесей.
Несомненно, увеличение концентрации лейкоцитов в кале у ребенка – серьезный повод для беспокойства, так как в большинстве случаев отклонение от нормы является свидетельством заболевания, которое в свою очередь может спровоцировать разные осложнения.
Количество лейкоцитов в кале, которое определяется входе анализа, является одним из важнейших критериев оценки функциональности пищеварительной системы. Отклонение от нормы выступает в качестве одного из многочисленных симптомов болезни, и в большинстве случаев сочетается с другими нарушениями состава каловых масс ребенка.
Смотрите познавательное видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Лейкоциты в кале грудного ребенка
Детский кал может многое рассказать о самочувствии малыша. Исследование кала ребенка позволяет уточнить или подтвердить диагноз, а также и подобрать наиболее подходящее лечение.
Одним из показателей, на которые врачи обращают особое внимание, является общее число лейкоцитов. Именно эти белые клетки крови отвечают за купирование инфекции, а явное превышение допустимых норм говорит о присутствии инфекции. Лейкоциты не просто защищают организм малыша, но и принимают участие в восстановительных и иммунных процессах.
Норма лейкоцитов в кале ребенка
Если говорить о норме, то количество лейкоцитов должно быть единичным (число клеток не должно превышать 8-10). Увеличение количества белых телец говорит о нарушениях кишечной микрофлоры. Как правило, количество лейкоцитов подсчитывается в том случае, если у ребенка наблюдается длительное расстройство желудка.
Повышенные лейкоциты иногда встречаются и в анализах совершенно здорового ребенка. Если малыш активно кушает, набирает вес и радует маму своим агуканьем, то волноваться нет никакого повода. Содержимое детского памперса может слегка поменять цвет, став зеленоватым, но никаких действий по этому поводу предпринимать не нужно.
Волнения имеют место быть, если у ребенка появились высыпания на теле, малыш перестал брать грудь, появились колики и явный недобор веса.
Число лейкоцитов может изменяться в течение суток. На их количество может влиять многое, в частности, качество пищи, физические нагрузки или стресс.
Повышенные лейкоциты: причины
С взрослением ребенка изменяется не только состав кала, но и частота опорожнения кишечника. Если первый кал новорожденного полностью стерилен и имеет темно-оливковый цвет, то у переходного кала цвет становится зеленовато-коричневым. Обычный стул у ребенка формируется только к концу второй недели жизни.
Поводом для беспокойства о здоровье малыша станет непривычный запах и цвет кала. Насторожить маму должна присутствующая слизь или изменение привычной консистенции. Чаще всего это говорит о наличии у ребенка какого-либо воспалительного или инфекционного процесса.
Тип патологии поможет определить исследование кала на общее количество лейкоцитов.
Повышенные лейкоциты в кале у грудничка могут присутствовать при следующих заболеваниях:
- Фолликулярном энтерите. В этом случае в подгузнике ребенка мама может заметить слизистые комочки довольно крупных размеров.
- Колите. Тогда анализ кроме повышенных лейкоцитов укажет и на высокое содержание эпителия цилиндрической формы, а также палочек и кокков.
- Аллергическом колите. Для него характерен и повышенный уровень эозинофилов.
- Запоре (спастическом колите). Здесь высокое количество белых телец крови сочетается с наличием не переваренной клетчатки.
- Язвенном колите. Анализ покажет еще и наличие нейтрофилов.
- Дизентерии. В этом случае также будет обнаружено высокое содержание нейтрофилов.
Но не стоит сразу нервничать и переживать, если уровень лейкоцитов превысит допустимую норму. Стоит помнить, что наличие большого числа лейкоцитов в кале – это не показательный симптом. Подобное отклонение может говорить как о наличии заболевания, так и оказаться пустышкой. Если малыш продолжает вести активный образ жизни, спит и кушает в привычном для него режиме, то, скорее всего, с его организмом все в порядке. Но, тем не менее, пройти процедуру обследования и выявить истинную причину увеличения лейкоцитов, все же, стоит.
Иммунология и биохимия
Повышенные эозинофилы у ребенка
Новорожденные
Повышенное содержание эозинофилов у ребенка – это эозинофилия. Неспецифическое преходящее повышение эозинофилов является признанной особенностью крови у новорожденных. Повышенное содержание эозинофилов может быть более чем у 70% недоношенных детей. Обычно ее называют эозинофилией недоношенных. Устойчивая или прогрессирующая эозинофилия – это редкая диагностическая дилемма у новорожденных. Предполагают, что эозинофилия у новорожденных связана со сниженным уровнем циркулирующих стероидов надпочечников. Благоприятный симптом при эозинофилии младенцев – прибавка веса – это показатель положительного азотного баланса.
Вероятные причины повышенного содержания эозинофилов в крови у детей и подход к оценке эозинофилии идентичны таковым у 5 000). Термин гиперэозинофилия относится к эозинофилии крови > 1500 клт/мкл. О синдроме идиопатической гиперэозинофилии, говорят в случае, если содержание эозинофилов в крови > 1500 клт/мкл в течение не менее шести месяцев, со сложными нарушениями органа и в отсутствие идентифицированной причин”>взрослых с некоторыми исключениями. Астма и атопические заболевания остаются наиболее частой причиной легкой или умеренной эозинофилии у детей; тем не менее, пристальное внимание следует уделять частоте и этиологии инфекций, поскольку в детском возрасте обычно присутствуют иммунодефицитные синдромы, которые могут быть связаны с атопическим заболеванием и эозинофилией периферической крови и тканевой эозинофилией – повышенное содержание эозинофилов в тканях.
Пищевая аллергия и эозинофильный эзофагит частые причины эозинофилии в детской возрастной группы и могут быть пропущены, если не выявлены детальным опросом родителей: единственным ключом к разгадке диагноза эозинофильного эзофагита у ребенка иногда может быть рвота.
Некоторые гельминтные инфекции более или менее распространены у детей. Например, висцеральные мигрирующее личинки, при проглатывания яиц из почвы, загрязненных фекалиями животных, встречаются почти исключительно у маленьких детей; в то время как филяриоз, который требует многократных укусов инфицированных насекомых-переносчиков, увеличивается с возрастом и редко встречается у детей младше четырех лет.
Некоторых форм лейкоза и лимфомы (например, пре-B клеточный острый лимфобластный лейкоз чаще встречаются в детском возрасте и могут проявляться бессимптомной эозинофилией иногда за несколько лет до проявления злокачественности. Солидные опухоли редко бывают причиной эозинофилии у детей. Распространенность других редких причин эозинофилии, в том числе миелопролиферативных новообразований, эозинофильный гранулематоз Вегенера, эпизодический ангионевротический отек и эозинофилия, сопоставимы по частоте у детей и взрослых.
Симптомы — внешние проявления поражения органа или системы могут подсказать возможную причину эозинофилиии/или последствия эозинофильно -индуцированного повреждения тканей. Следует принимать во внимание следующее:
- Лихорадка, потеря веса, усталость
- Сыпь/зуд
- Участие носа
- Хрипы/кашель/грудь
- Желудочно-кишечные участия/понос
- Миалгия
- Симптомы нервной системы
- Симптомы, обусловленные лимфаденопатией или гепатоспленомегалией
- Симптомами нарушения функции сердца или миокардит.
Итак, повышенное содержание эозинофилов в крови у детей требует особого внимания. Оно может быть отражать аллергические, иммунологические или паразитарных проблемы у ребенка.