3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отрыжка это нормально или нет

Отрыжка

Отрыжка — это резкий, внезапный, сопровождающийся характерным звуком выход воздуха (иногда воздуха с пищей) через рот. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может встречаться при различных болезнях. Нередка отрыжка и у совершенно здоровых людей. В этом случае она бывает вызвана перееданием или употреблением газированных напитков.

Классификация

По происхождению отрыжка может быть наджелудочной и желудочной. При желудочной отрыжке выходит проглоченный воздух. Это происходит в моменты расслабления нижнего пищеводного (кардиального) сфинктера. Такая отрыжка может быть как патологией, так и вариантом нормы.

При наджелудочной отрыжке воздух сначала засасывается в пищевод из-за напряжения диафрагмы и расслабления верхнего пищеводного сфинктера, после чего сразу же выходит наружу. Наджелудочная отрыжка рассматривается не как проявление заболеваний желудочно-кишечного тракта, а как одна из форм поведенческих расстройств. Лечить её должен не гастроэнтеролог, а психотерапевт.

По форме отрыжка может быть: воздухом, тухлым, съеденной пищей, кислым, горьким и так далее.

Причины отрыжки

Заглатывание воздуха во время еды нормально для человека. Обычно часть этого воздуха беззвучно и постепенно выходит в пищевод, часть — смешивается с желудочным содержимым и переходит в кишечник, где постепенно рассасывается. Часть проглоченного воздуха остается в желудке в виде воздушного пузыря, который стимулирует перистальтику.

Однако при разного рода диспепсиях из-за нарушения нормального движения стенок желудочно-кишечного тракта, с одной стороны, увеличивается количество проглоченного воздуха, с другой — нарушается его нормальное движение.

Если не считать физиологических вариантов (переедание, пристрастие к газированным напиткам), одна из самых частых причин отрыжки — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом заболевании повышенное внутрибрюшное давление сочетается со сниженным тонусом кардиального сфинктера, содержимое желудка забрасывается в пищевод, а затем попадает в ротовую полость. Отрыжка при ГЭРБ сопровождается изжогой.

Кроме ГЭРБ, отрыжка кислым бывает при гастрите с повышенной секреторной функцией желудка и при язвенной болезни желудка. Для этих заболеваний характерны «голодные» боли, изжога, склонность к запорам.

Отрыжка «тухлым» появляется, когда желудочное содержимое чрезмерно застаивается в желудке и начинает гнить, выделяя сероводород. Обычно такое состояние возникает, когда по каким-то причинам выход пищевого комка в двенадцатиперстную кишку затруднен. Это происходит при рубцовом стенозе привратника, возникающем как осложнение длительно текущей язвенной болезни; развитии опухоли в выходном отделе желудка или в расположенных рядом органах и так называемой высокой кишечной непроходимости. Такая отрыжка сопровождается болями и тяжестью в области желудка, чрезмерно быстрым насыщением, чувством переполнения, рвотой. После рвоты наступает облегчение.

Крайне редко «тухлая» отрыжка бывает при ахилии — полной неспособности слизистой оболочки вырабатывать соляную кислоту. Это состояние возможно на исходе длительно текущего атрофического гастрита и обычно сопровождается признаками нарушения усвоения макро– и микроэлементов: анемией, остеопорозом, исхуданием и так далее.

Отрыжка горьким обычно говорит о забросе желчи в желудок (дуоденогастральный рефлюкс). Это одно из проявлений нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта. Дуоденогастральный рефлюкс часто становится причиной хронических гастритов и язв желудка. Отрыжка горьким может сопровождаться болями в эпигастральной области, нестабильным стулом (чередованием запоров и поносов).

Симптомы отрыжки

Отрыжка редко появляется натощак, обычно ей предшествует прием пищи или жидкости. Как правило, непосредственно перед отрыжкой появляется чувство тяжести, распирания в эпигастральной области. После неё наступает облегчение. Обычно выделяющийся газ не имеет специфического запаха, но если человек выпил алкоголь, съел лук, чеснок или другие продукты с резкими характерными запахами, то отрыжке будет сопутствовать соответствующий «аромат». Возможно также появления запаха тухлых яиц.

Читать еще:  Сколько живут после онкологии

Нередко вместе с газами в ротовую полость забрасывается небольшое количество желудочного содержимого — тогда пациент может жаловаться на отрыжку кислым или горьким (при дуоденогастральном рефлюксе).

Диагностика

Диагностика отрыжки обычно начинается со сбора анамнеза. Если пациент сообщает о пристрастии к газированным напиткам и перееданию, отрыжка может считаться физиологической и лечения не потребуется. Достаточно рекомендаций по режиму питания.

Не требует лечения и отрыжка во время беременности, которая возникает из-за повышенного внутрибрюшного давления в сочетании с гормонально обусловленной слабостью кардиального сфинктера.

Большую часть гастроэнтерологических заболеваний, вызывающих отрыжку, можно подтвердить или исключить с помощью эндоскопии. Эзофагоскопия позволяет выявить признаки воспаления пищевода, вызванного забросом кислого желудочного содержимого при ГЭРБ.

Фиброгастроскопия помогает оценить состояние слизистой оболочки желудка. При гастрите обычно заметны гиперемия (покраснение) и отечность слизистой оболочки, при язве — дефекты слизистой, при стенозе привратника — сужение выходного отверстия желудка, рубцовые изменения, наличие опухолевых масс либо участка стенки с измененной перистальтикой. При атрофическом гастрите слизистая выглядит истонченной, складки её сглажены, просвечивают кровеносные сосуды.

Также гастроскопия позволяет обнаружить заброс желчи в желудок. Чтобы подтвердить воспалительный процесс или гистологически верифицировать опухоль (определить её происхождение и строение), во время эндоскопического исследования берут материал для биопсии — небольшие участки слизистой оболочки, которые изучают под микроскопом.

Дополнить картину позволяет рН-метрия — измерение кислотности в пищеводе или желудке. В норме в пищеводе среда нейтральная, но при регулярном рефлюксе снижается до кислой. В желудке, напротив, среда слабокислая, но на фоне атрофических процессов или из-за заброса щелочного кишечного содержимого уровень кислотности уменьшается. Если есть необходимость измерить не только кислотность, но и активность пищеварительных ферментов, назначают желудочное зондирование, во время которого берут образец желудочного секрета.

При необходимости картину дополняют с помощью контрастной рентгенографии желудка, УЗИ внутренних органов, КТ брюшной полости.

Поскольку частая причина воспаления слизистой ЖКТ — бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), при обнаружении гастрита рекомендуют провести тесты на эту инфекцию (дыхательный, на выявление антигенов в кале, на выявление антител в крови).

Лечение отрыжки

Поскольку сама по себе отрыжка не болезнь, лечить нужно заболевания, её вызвавшие.

Для терапии ГЭРБ, гиперацидного гастрита обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол) и прокинетики (итомед). Первые снижают повреждающее действие желудочного секрета, вторые нормализуют моторику пищеварительного тракта. В случае выявления хеликобактер пилори к ИПП добавляют комплекс антибактериальных препаратов для уничтожения инфекции.

При дуоденогастральном рефлюксе рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) — они снижают повреждающее действие желчи.

Как базисный препарат в лечении заболеваний ЖКТ, показан ребамипид (ребагит). Он ускоряет заживление слизистой оболочки, уменьшает активность воспаления и усиливает эффективность эрадикационной терапии (направленной на уничтожение хеликобактерии).

Стенозы привратника обычно нуждаются в хирургическом лечении.

Прогноз и профилактика отрыжки

Прогноз у заболеваний, вызывающих отрыжку, как правило, благоприятный — за исключением онкологической патологии.

Для профилактики отрыжки необходимо избегать переедания, газированных напитков, своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта.

Постоянная отрыжка после еды: норма или отклонение? (4 фото)

Естественные причины отрыжки

Чаще всего отрыжку провоцируют следующие факторы:

  • быстрый перекус, торопливое поглощение пищи, разговор во время еды, сопровождаемые заглатыванием небольшого количества воздуха;
  • частое употребление газированных напитков, бобовых, молока, капусты;
  • переедание, из-за которого начинаются процессы брожения в желудке;
  • усиленные физические нагрузки сразу после приема пищи;
  • трапеза в состоянии нервного напряжения.

    Читать еще:  Что можно съесть после рвоты

    Еще отрыжка наблюдается у беременных во втором триместре из-за смещаемых увеличивающейся в объеме маткой органов, и у малышей, находящихся на ГВ. Во время сосания ребенок заглатывает вместе с молоком небольшое количество воздуха, что и провоцирует отрыжку. Устраняются такие причины только путем медленного пережевывания пищи, исключения перекусов на бегу и пересмотра рациона питания.

    Отрыжка как сигнал организма

    Но отрыжка может быть после еды не только как естественная реакция организма, но и как один из симптомов, сигнализирующий о следующих заболеваниях:

  • язва;
  • грыжа пищевода;
  • панкреатит;
  • опухоль;
  • заболевания желчного пузыря;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • заражение паразитами;
  • дисбактериоз;
  • специфическое строение желудка или пищевода. Когда отрыжка частая, сопровождается горечью или кислым привкусом, тяжестью, изжогой, тошнотой, икотой, надо незамедлительно обращаться к гастроэнтерологу, поскольку такая симптоматика с высокой вероятностью свидетельствует о серьезных заболеваниях.

    Профилактика отрыжки

    Периодическая отрыжка воздухом – это норма. Если она вызывает психологический и физиологический дискомфорт, то для избавления от нее надо отказаться от сладостей, копченостей, острой пищи и перекусов на бегу. Предупредить выход воздуха после еды через ротовую полость также поможет соблюдение следующих профилактических мер:

  • тщательное и неторопливое пережевывание пищи;
  • трапезы в спокойной обстановке, не сопровождающиеся разговорами;
  • отказ от газированных напитков и продуктов, провоцирующих газообразование и отрыжку;
  • отказ от курения и жевания жвачки;
  • сбалансированное питание и прием витаминных комплексов. Если отрыжка вызывает не только дискомфорт, но и боль, это свидетельствует о высокой вероятности болезней желудочно-кишечного тракта и требует посещения гастроэнтеролога и проведения диагностики.

    Отрыжка: норма или симптом болезни?

    В большинстве случаев отрыжка — это всего лишь безобидная физиологическая реакция, выделение небольшого объема воздуха из желудка, через пищевод — в ротовую полость. Она возникает из-за заглатывания избытка газа при разговоре во время еды, употреблении газированных напитков и растяжения стенок желудка.

    За счет этого раздражаются рецепторы, импульсы посылаются в головной мозг, им дается команда на сокращение диафрагмы и открытие сфинктера между желудком и пищеводом, чтобы газ вышел наружу. Обычно это не сопровождается какими-либо дискомфортными симптомами, однако большой объем газов может отходить с характерным звуком.

    Если отрыжка редкая?

    Периодически возникающая отрыжка, при которой воздух отходит однократно, не относится к патологии, обычно отходит только газ, возможно, имеющий запах пищи или напитков, которые только что были съедены или выпиты.

    В этом случае после отхождения воздуха человек ощущает облегчение, пищеварение активизируется за счет того, что избытки воздуха не давят на стенки желудка. В этом случае никакх действий предпринимать не нужно, симптом не причинит организму вреда.

    Однако, бывают ситуации, когда отрыжка возникает практически поле каждого приема пищи, ее может осложнять возникающая следом изжога, а содержимое, отходящее при отрыжке иметь неприятный, тухлый запах, кислый или горький привкус.

    Могут также присутствовать ощущение дискомфорта или тяжести в желудке, бурление в животе или проблемы со стулом. В таких случаях симптомы игнорировать нельзя, этот, казалось бы, безобидный симптом может указывать на серьезные патологии пищеварения или обмена веществ.

    Если отрыжка стала навязчивой, возникает через несколько часов после еды, а то и натощак — то нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и лечение.

    Лучшие средства от изжоги

    Причины отрыжки: откуда воздух и запах?

    В процессе потребления пищи в просвет желудка и кишечника всегда попадает немного газа. Объем заглоченного воздуха зависит от типа питания, употребления напитков, образа жизни и возраста, дополнительных особенностей.

    Читать еще:  Спазм кишечника при дефекации

    Если количество газа превышает физиологические границы, это приводит к растяжению стенок желудка или кишки, что формирует субъективные ощущения.

    При накоплении газа в желудке давление воздушного пузыря на верхнюю часть желудка заставляет открываться верхний сфинктер — между пищеводом и желудком, чтобы газ вышел. Это и есть отрыжка, зачастую сопровождающаяся еще и звуками.

    Отрыжка тесно связана с питанием, особенно перееданием и неверно составленным рационом. Чаще всего она возникает после употребления фастфуда и полуфабрикатов, жирной пищи или блюд с содержанием воздуха. Нередко курящие люди страдают отрыжкой из-за заглатывания воздуха при курении.

    Причинами отрыжки можно считать нездоровое питание и переедание, пищевые отравления, поражения пищеварительного тракта. Возможна отрыжка при беременности: это связано с изменением положения желудка из-за роста матки и гормональных влияний на тонус пищеварительных органов (их расслабление).

    Часто отрыжка бывает у малышей, которые подсасывают воздух при прикладывании к груди или сосании бутылочки.

    Какой бывает отрыжка?

    Отрыжки могут быть беззвучными или очень шумными, с неприятным специфическим звуком. Содержимым может быть только воздух, неприятно пахнущий газ, а также немного пищи или сока желудка.

    Отрыжка воздухом — это отхождение обычного атмосферного воздуха, заглоченного при употреблении пищи. Обычно это называют аэрофагией, заглатыванием избытка воздуха, такое возможно при употреблении газированных напитков, разговорах во время употребления плотной пищи.

    В некоторых случаях частые эпизоды отрыжек воздухом могут указывать на сужение начальных отделов пищеварительного тракта — пищевода и желудка. Это встречается у детей на фоне аденоидных вегетаций или разрастания миндалин. Особой специфичности данный симптом не имеет.

    Есть и более неприятные отрыжки, имеющие дурной запах, неприятный привкус во рту или приводящие к изжоге. Они обычно указывают на проблемы с пищеварительным трактом или организмом в целом.

    Кислая отрыжка, которая зачастую инициирует еще и изжогу, раздражает пищевод и слизистую ротоглотки. Обычно она возникает при гастритах с высокой кислотностью пищеварительного сока, при язвенной болезни или наличии ГЭРБ — рефлюксной болезни из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера. Подобный симптом требует внимания, без лечения это может грозить эзофагитом.

    Горькая отрыжка не приносит выраженного физического неудобства, но ощущения во рту и неприятный запах выделяемых газов может смущать. Подобное проявление возникает из-за заброса в желудок компонентов желчи и части содержимого двенадцатиперстной кишки.

    Такие проявления возможны при холециститах или желчнокаменной болезни, при наличии панкреатита, при поражениях печени.

    Отрыжка с неприятным, зловонным ароматом самая опасная из всех видов, она типична для атрофических процессов в пищеварительном тракте, на фоне поражения слизистой желудка или кишки, особенно при болезни Крона или гастрите. Из-за дефицита соляной кислоты пища застаивается и начинает гнить прямо в просвете желудка.

    Отрыжка пищей формируется на фоне слабости пищеводного сфинктера, если на фоне движения, переедания или иных проблем он расслабляется, и часть содержимого забрасывается обратно в пищевод или даже ротоглотку. При частых эпизодах рефлюкса это может раздражать слизистую и приводить к эзофагиту.

    Такое возможно при системной склеродермии с поражением пищеварительного тракта, при стенозе привратникового отдела желудка или язвенной болезни, при грыже пищеводного отверстия в диафрагме.

    Хотя сама отрыжка — это не заболевание, а всего лишь симптом различных патологий, важно обращать внимание на ее характер.

    Если при ней возникают еще и лихорадка, вздутие животе и болезненность, запоры или диарея, тяжесть в животе, тошнота, необходимо обязательно обратиться к врачу. Такое сочетание указывает на различные воспалительные и иные процессы в организме.

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector