Папаверин при почечной колике

Почечная колика – неотложная помощь. Обезболивающие при почечной колике

Большинство недугов застигает человека врасплох. Сталкиваясь с той или иной симптоматикой, люди зачастую действуют интуитивно. Нередко тем самым усложняя протекание болезни. Повышенного внимания требует мочекаменная болезнь. Особенно во время приступа, получившего название почечная колика. Неотложная помощь – единственное разумное решение. Ведь боль обрушивается на больного с такой силой, что выдержать ее совершенно невозможно. Крайне важно, чтобы рядом с пациентом оказался неравнодушный человек, знающий как облегчить его страдания, которые спровоцировали почечные колики, как снять боль. Следует помнить и о том, какие действия в данном случае недопустимы.

Причины возникновения

Одним из сильнейших ощущений человека является почечная колика. Неотложная помощь должна быть вызвана немедленно. Острая, режущая боль возникает в поясничной области. Основной причиной неприятной симптоматики является нарушение оттока мочи из почки. Спровоцировать неполадки могут камни, закупоривающие протоки, или опухоль, сдавливающая извне вышеназванные пути.

Вызвать приступ почечной колики могут следующие недуги:

мочекаменная болезнь;
опухоли почек;
пиелонефрит;
туберкулез почки;
заболевания забрюшинной полости (паранефрит);
травма почки;
гинекологические болезни (оофорит, сальпингит, аднексит).

Симптоматика приступа

Основным признаком почечной колики становится боль в поясничной области. Она может возникнуть после бега, ходьбы, поднятия тяжестей, катания на велочипеде, мотоцикле. Нередко приступ проявляется без видимых причин. Болевые ощущения возникают быстро и стремительно нарастают. Они распространяются в верхней части живота, охватывая мочевой пузырь и мочеточник. У мужчин нередко доходят до половых органов. Симптомы почечной колики у женщин иногда ощущаются в промежности, отдавая в бедро.

Каждый отдельный случай может характеризоваться любыми из приведенных признаков:

частые позывы к мочеиспусканию, завершающиеся режущей болью;
наличие в моче сгустков крови;
повышение давления (артериального);
головокружение, тошнота, рвота;
позывы к дефекации;
повышение температуры, если приступ спровоцирован пиелонефритом, до 39 градусов.

Длительность приступа может сильно варьироваться. В большинстве случаев он протекает 10-12 часов. Иногда его проявления затягиваются на несколько дней, даруя пациенту небольшие перерывы.

Распространенная причина приступа у женщин

К неприятному дискомфорту могут привести не только вышеназванные источники. Симптомы почечной колики у женщин иногда провоцируются рядом физиологических особенностей. В группу риска попадают девушки, стремящиеся к стройности.

Почки находятся в забрюшинном слое жира, который поддерживает их правильное положение. Если жира мало или же вовсе нет, то орган становится «блуждающим». В таком случае почка может опуститься достаточно низко, при этом вызвав перегиб мочеточника. В результате проявит себя почечная боль. Чаще всего наблюдается “падение” правого органа, поскольку на него оказывает давление печень.

Болезни с подобной симптоматикой

Иногда приступ может протекать нестандартно. При возникновении сомнений в правильной диагностике следует обратиться к специалистам. Нередко симптомы могут характеризовать другие болезни, при этом проявляться как почечная колика. Неотложная помощь правильно диагностирует недуг и значительно быстрее окажет страждущему необходимое облегчение.

Будьте очень осторожны, ведь симптомы нижеприведенных болезней достаточно часто путают с приступом почечной колики:

непроходимость кишечника;
острый аппендицит;
внематочная беременность;
сальпингоофорит в острой стадии;
поражение поясничных и крестцовых корешков (радикулит);
печеночная колика (желчная);
воспаление поджелудочной в острой форме;
прострел поясницы – люмбаго;
перфоративная язва желудка.

Если диагностирование симптомов вызовет затруднение у медиков, пациент будет доставлен в урологическое отделение. Не занимайтесь самодиагностикой, ведь на кону здоровье человека.

Особенности приступа у детей

Почечная колика может наблюдаться не только у взрослых. Иногда встречается данное явление у детей. Сопровождается приступ болью, локализующейся в области пупа. Возникает рвота. Малыши ведут себя очень беспокойно, постоянно плачут. Длительность приступа тянется около 20 минут. Может наблюдаться повышение температуры, как правило, в диапазоне 37,2-37,3 С.

Приступ у беременных

Основным источником болезненного состояния является хронический пиелонефрит в стадии обострения или мочекаменное заболевание. Неприятные ощущения локализуются, как правило, в правом боку. Нередко боль распространяется на половые органы и бедро.

В обязательном порядке требуется квалифицированная помощь при почечной колике. Ведь нередко она может вызвать преждевременные роды. В данном случае не стоит предпринимать самостоятельные меры. Необходимо срочно вызвать неотложку.

Первая помощь

Только достоверно убедившись, что симптоматика вызвана мочекаменной болезнью, предпринимайте меры. Если подобные проявления – действительно почечные колики, как снять боль? Вызвав бригаду скорой помощи, необходимо предпринять соответствующие меры для облегчения состояния больного.

Поместите пациента в горячую (38-40 градусов) ванну. Вода должна быть такой, чтобы страдающий больной мог ее выдержать. Справочная литература по урологии доводит до сведения, что минут 10-20 вполне хватает. Горячая ванна способна избавить от спазма мускулатуры мочеточников. Тем самым она облегчает отхождение камня.

Следует понимать, что в силу различных болезней (сердечно-сосудистые, кожные) горячая ванна может быть противопоказана пациенту. Как быть, если у такого человека возникли почечные колики? Как снять боль в этом случае? На помощь приходит обычная грелка. Положите ее на область поврежденной почки. Тепловые процедуры – наилучший способ борьбы с приступами мочекаменной болезни. К ним прибегают и в условиях стационара.

Очень важно запомнить, что вышеописанная процедура применяется лишь при почечной колике. Если боль спровоцирована острым воспалением брюшинного органа, тепловые манипуляции категорически запрещаются. Любое прогревание вызовет бурное прогрессирование недуга.

Обезболивающие препараты

Первая помощь включает в себя и прием лекарств. Рекомендованные препараты при почечной колике:

Читать еще: Что такое антацидное свойство

Они несомненно помогут справиться с болью и, следует заметить, не хуже обезболивающих средств. Последние же при недуге следует принимать с большой осторожностью.

Обезболивающие при почечной колике:

Но запомните, что прием обезболивающих средств может сыграть очень злую шутку. В случае если боль вызвана не мочекаменной болезнью, диагностировать истинную причину становится весьма затруднительным. Клиника недуга из-за воздействия анальгетиков сильно размазывается.

Иногда у пациента может диагностироваться довольно серьезный недуг, требующий немедленного хирургического вмешательства. Если больной получил изрядную дозу анальгетика, то бригада «Скорой помощи» может оказаться в затруднительном положении и не сможет диагностировать причину его страданий.

Кому показана госпитализация

В большинстве случаев, когда наблюдается почечная колика, неотложная помощь способна купировать приступ. Камень перемещается в мочевой пузырь, откуда выводится естественным путем. Пациент испытывает облегчение от боли. Состояние его быстро приходит в норму.

Если размеры камня велики (более 8-10 мм), самостоятельно выйти через мочеточник он не может. В этом случае у пациента возникают новые приступы, следующие один за другим. Актуальным становится пребывание больного в стационаре под присмотром медиков.

В госпитализации нуждаются пациенты, у которых наблюдается:

Не проходящая боль после приема фармакологических препаратов. Это свидетельствует о тяжелом протекании приступа. Или о совершенно другом недуге.
Прекращение мочеиспускания. В данном случае речь может идти о полной закупорке путей. Это явление чревато гибелью почки.
Возникновение двухсторонних болей.
Одна почка. Таким пациентам строго противопоказаны любые обезболивающие препараты. Ведь снижение функциональности почки, даже незначительное, может явиться причиной развития серьезного заболевания. Не стоит искушать судьбу, ведь последствием может стать почечная недостаточность.

Больные, не нуждающиеся в госпитализации, остаются дома и получают все необходимые рекомендации по дальнейшему избавлению от недуга. Пациентам советуется полный покой. Назначаются тепловые процедуры. Рекомендуется соответствующая диета при почечной колике. Необходимым становится строгий контроль над процессом мочеиспускания. Больной должен соблюдать личную гигиену. Врачи советуют собирать мочу в определенный сосуд. Это позволит следить за осадком, а так же контролировать выход камней.

Особенности диеты при камнях в почках

Полное обследование пациента может внести существенные коррективы в рацион питания. Результаты анализов позволяют диагностировать химический состав камней или песка. В соответствии с результатами врач порекомендует учесть некоторые нюансы в диете.

Наличие в моче оксалатов вынуждает пациента отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция и щавелевой кислоты. В данную категорию относятся: салат, томаты, бобовые, ревень. Следует исключить из питания: щавель, морковь, свеклу, молокопродукты. Для выведения камней рекомендуется употреблять груши, персики, огурцы, виноград, айву, абрикос.
Обнаружение уратных камней ставит под запрет употребление сыров, шпината, крепкого чая, редьки. Полезными продуктами, способствующими выведению, являются: арбуз, земляника, тыква, брусника, сельдерей.
Выявление фосфатных камней требует исключения из рациона молокопродуктов и творога. При этом рекомендуется вводить в рацион квашенную капусту, ягодные и березовый соки.

Заключение

Самостоятельно ставить диагноз – очень рискованное занятие! Симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о множестве других недугов. Поэтому не стоит экспериментировать на человеке, нуждающемся в помощи. Лучше всего вызвать карету скорой помощи, если вы не уверены, что данные проявления – почечная колика. Неотложная помощь предоставит пациенту компетентную диагностику и соответствующее лечение.

Лечебные свойства спазмолитиков в урологии, показания и противопоказания к применению

Заболевания мочеполовой системы являются одними из самых распространённых патологий у людей независимо от возраста, и с каждым годом этот показатель растет.

Согласно статистике симптомы заболеваний чаще встречаются у женщин, однако, и у мужчин подобные болезни не редкость.

К сожалению, больные часто не обращают внимания на первые симптомы заболевания – боль и занимаются самолечением, пытаясь ее купировать, к тому же неправильно подбирая препараты.

Заболевания мочеполовой системы в большинстве случаев сопровождаются выраженным болевым синдромом, купировать который можно с помощью специфических фармакологических средств – спазмолитиков.

Общая информация

Спазмолитики — это комплекс фармакологических средств, которые ослабляют или полностью устраняют спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.

Своим действием препараты способствуют расслаблению мускулатуры, снятию спазма и как следствие значительному уменьшению болевого синдрома.

Главными достоинствами применения именно спазмолитиков в отличие от других болеутоляющих средств является, то что, устраняя или предотвращая развитие спазма, препараты не вмешиваются в механизм боли и не «стирают» симптоматику при тяжелой клинической картине, что может усложнить постановку диагноза.

Благодаря своим основным функциям в урологии они применяются в следующих случаях:

если спазм не играет роли в механизме развития заболевания;
если спазм является основой патологического состояния;
предмедикаментозная подготовка к разнообразным процедурам.

Читать еще: Тугой живот причины у женщин

Лечебные свойства

Почти все урологические заболевания сопровождаются болью различной интенсивности, поэтому спазмолитики используются в урологической практике постоянно.

В терапии мочеполовой системы они применяются при следующих заболеваниях:

При выборе спазмолитиков для терапии урологических заболеваний врач берет во внимание совместимость препаратов с другими фармакологическими средствами, индивидуальную непереносимость пациента, соотношение вред-польза для организма.

Классификация

Каждое из заболеваний мочеполовой системы имеет свою специфику и течение, поэтому для терапии препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Самым важным шагом в лечении урологических заболеваний является правильное определение нужных препаратов и механизмов их действия, что бы лечение нами дало наибольший эффект.

По механизму действия

Современная фармакология разработала два вида спазмолитических средств, отличающихся механизмом воздействия.

Нейтропные (холиноблокаторы) – воздействующие непосредственно на клетки мускулатуры, изменяя протекающие в них химические процессы. Данные вещества имеют целенаправленное воздействие на нервные рецепторы.
Миотропные – воздействующие на передачу нервных импульсов в нервы и изменяющие протекание биохимических процессов в клетках гладкой мускулатуры. Таким образом, данные вещества, поступая в организм, снижают содержание некоторых ионов в цитоплазме клеток, что способствует снятию спазма.

К этой группе относятся:

Дротаверин;
Папаверин;
Нитроглицерин;
Отилония бромид;
Мебеверин;
Галидор;
Гимекрон;
Бенциклав.

В последние годы была дифференцирована еще одна группа препаратов, включающая сразу оба механизма воздействия на спазм – нейромиотропные средства, однако применяются они крайне редко.

Препараты каждой из трех групп применяются строго по показаниям, только врач может определить вещество какого механизма действия лучше применить в каждой конкретной ситуации, так как неправильный выбор не только не снимет болевой синдром, но может усугубить ситуацию.

По происхождению

Спазмолитики так же классифицируются в зависимости от происхождения действующих веществ. Существует две группы препаратов:

природного или растительного происхождения;
фармакологического или искусственного происхождения.

Фармакологические препараты, подавляющие спазм появились не так давно, однако мочеполовыми заболеваниями люди страдали на протяжении всего своего существования, поэтому неудивительно, что в древние времена болевые симптомы купировали с помощью растительных средств, которые являются растительными спазмолитиками.

Такими природными средствами являются:

Искусственные препараты способны снимать болевой синдром любой интенсивности, однако у них имеется существенный минус – большое количество противопоказаний и возможных отрицательных воздействий на организм.

Формы выпуска

Для достижения максимального эффекта от спазмолитика в каждом конкретном случае выбирается определенная форма выпуска действующего вещества. Так в урологии применяются вот такой список спазмолитических препаратов:

Обезболивающие и спазмолитики при почечных коликах

Мочекаменная болезнь является одной из распространенных почечных патологий. Тенденция обусловлена рядом факторов, начиная от несбалансированного питания до иммунных или генетических расстройств в организме человека. Стоит знать, что при отхождении камней из почечной лоханки больной может испытывать сильнейшую коликообразную боль. Именно поэтому так необходимо принимать спазмолитики при почечной колике. В противном случае больной с мочекаменной болезнью может испытать болевой шок.

Важно: Учитывая, что все препараты-спазмолитики делятся на несколько групп, их прием должен осуществляться только по показаниям лечащего врача и строго соответствии с инструкцией.

Этиология почечной колики

Чтобы понимать, какие спазмолитические средства при почечной колике будут наиболее эффективны, необходимо понять и природу возникновения болезненности при отхождении конкремента. Итак, саму боль провоцирует маленький камешек, который в силу тех или иных причин начал свой выход из почечно-лоханочного ложа пораженного органа. Двигаясь по мочеточнику, камень своими острыми краями может травмировать мочевыделительные пути, что и вызывает болезненность и причём достаточно сильную. Боль в свою очередь посылает рецепторы в мозг, после чего мышцы и гладкая мускулатура всего организма спазмируются. В результате камень, причиняющий и без того неудобства своему владельцу, еще сильнее провоцирует боль.

Стоит знать, что почечная колика имеет отличительную специфику, благодаря которой отхождение камня невозможно спутать ни с чем другим. Так, человек, у которого развилась почечная колика, может испытывать сильнейшие приступы боли и при этом искать единственно выгодное положение, при котором болевой синдром уменьшится. Однако именно при отхождении камня боль не уменьшается до тех пор, пока камень не покинет мочевыделительные пути. И как бы больной ни старался устроиться удобнее, приступообразная болезненность будет присутствовать постоянно. В то время как при простых инфекционно-воспалительных процессах в почках боль отступает, если больной занимает горизонтальное положение.

Важно: боль при почечной колике может быть настолько сильной, что больной может испытать болевой шок. Именно поэтому почечная колика при возникновении требует скорого оказания медицинской помощи. Стоит вызвать парамедиков как можно быстрее. Тем более что больных с отхождением камней наблюдают в стационаре не менее трех дней и при необходимости производят оперативное удаление конкрементов.

Обезболивание дома

А пока скорая помощь будет добираться по адресу, можно попытаться самостоятельно снять колику. В первую очередь следует воздействовать теплом на почки и мочевыделительную систему. В этом случае показаны два способа:

Горячая ванна. Температура воды должна быть не менее 45 градусов. Если есть возможность, то температуру можно слегка увеличить. Время приема такой ванны составляет 15-20 минут.

Важно: но стоит помнить, что гипертоникам прием горячей ванны противопоказан.

Горячая грелка на область поясницы. Грелку кладут поверх тканевой повязки, чтобы не обжечь кожу.

Читать еще: Питание при обострении почек

На фоне теплотерапии рекомендуется принять обезболивающее при почечных коликах, действие которого направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры. Здесь стоит помнить, что принимать анальгетики и другие обезболивающие из этой группы запрещено, поскольку боль может незначительно отступить, а вот спазмирование не уйдет. В этом случае камень может даже рассечь зажатый мочеточник, что приведет к перитониту или сепсису.

Спазмолитики: определение и показания

Спазмолитиками называют группу лекарственных средств, которые благодаря своим компонентам снимают спазм и унимают приступы спастической болезненности. Именно по этим принципам действия спазмолитики назначают при таких патологиях и состояниях:

Болезненность при месячных;
Спазм органов ЖКТ при различных патологиях пищеварительного тракта;
Почечная колика;
Боли при остеохондрозе и пр.

Классификация препаратов группы спазмолитики

Все лекарственные средства, действие которых направлено на снятие спазма, классифицируют по механизму воздействия на организм человека. Выделяют такие:

Миотропные препараты. Непосредственно влияют на структуру гладких мышц организма, изменяя все происходящие в них биохимические процессы. Такие спазмолитики производят на основе дротаверина гидрохлорида. К этой группе препаратов относят Но-шпу, Мебеверин, Дротаверин, Отилония бромид, Бендазол, Папаверин, Бенциклан, Гимекромон и др.
Нейротропные препараты. Здесь лекарство воздействует на импульсы в нервных окончаниях, которые стимулируют гладкую мускулатуру угнетенного болью органа. В основе таких лекарственных средств лежат М-холиноблокаторы. К этой группе спазмолитиков относят Букоспан, Арпенал, Метоциний, Апрофен, Дифацил, Ганглефен и пр.

Помимо этого все препараты-спазмолитики можно классифицировать и по типу происхождения. Существуют искусственные средства и природные спазмолитики. К последним относят красавку, ромашку, болотный аир, майский ландыш, пижму, мяту, душицу обыкновенную и пр.

Кроме того все лекарственные препараты спазмолитического действия различают и по форме. Существую такие:

Таблетки и драже;
Ректальные суппозитории;
Настойки;
Гранулы для приготовления суспензии или раствора;
Инъекционные ампулы.

Препараты для снятия спазма при почечной колике

При спазмах мочевыделительной системы и отдельных её органах, при болезненности почек, вызванной воспалительными процессами, а также при болях в мочевом пузыре можно назначать и принимать такие препараты-спазмолитики:

Но-шпа;
Дротаверина гидрохлорид;
Папаверин;
Дицикловерин;
Гиосцина бутилбромид;
Бенциклан;
Оксибутинин;
Бромид пинаверия.

Важно: если пациент точно знает, что у него мочекаменная болезнь и при этом имели место быть провоцирующие движение камня факторы (тряска, активный спорт, резкая физическая нагрузка), то для снятия спазма можно принять сразу 2-3 таблетки. Но при этом нужно быть очень внимательными. Если боль локализовалась с правой стороны, то вполне возможно, что синдром спровоцирован вовсе не отхождением камня, а острым апендицитом или другими патологиями.

Особенности применения спазмолитиков при МКБ

При наличии у больного мочекаменной болезни (МКБ) рано или поздно почечная колика возникнет. И от того, насколько правильными и точными будут действия больного и его родных, зависит общее состояние пациента. При возникновении резкой и острой почечной колики на лучший эффект будет достигнут, если применять спазмолитики (в том числе и комплексные) в сочетании с препаратами, которые разрушают камни и качественно вымывают их.

К комплексным препаратам-спазмолитиким относят такие:

Эти лекарственные средства объединяют в себе обезболивающие и снимающие спазм компоненты. В качестве обезболивающих компонентов в такие средства включены пижма, красавка, мята, никотиновая кислота, гидрокарбонат натрия, метамизол и др.

Важно: но применение любого вида спазмолитики требует консультации лечащего врача.

Спазмолитики при острой почечной колике у беременных

Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики. И хотя особых исследований в этом направлении не проводилось, все же крайне не рекомендуется самостоятельно принимать такие лекарства. Исключение составляет только потенциальная польза для жизни матери против возможного риска для жизни будущего малыша. Особенно не рекомендуется принимать беременным такие препараты:

Важно: в период лактиции при вынужденном приеме спазмолитиков кормление грудью следует прекратить на период лечения.

Противопоказания к применению спазмолитиков

Помимо беременности со спазмолитиками следует быть осторожными и таким группам пациентов:

Люди, имеющие болезнь Крона и микробные болезни кишечника;
Пациентам с туберкулёзом;
Лицам с колитами;
Больным с увеличенным тонким кишечником;
Пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к одному из компонентов выбранного лекарства.

Отдельного внимания требует Дротаверин. Его нельзя принимать пациентам с атеросклерозом, глаукомой, гиперплазией простаты, почечной или печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью и гипетонзией. Кардиогенный шок и атриовентрикулярная блокада II-III степени также являются серьезным противопоказанием к приёму Дротаверина при почечной колике и других болезненных состояниях.

Папаверин стоит принимать с осторожностью при черепно-мозговых травмах, гипотериозе, почечной и печеночной недостаточности, гипертрофии простаты, таикардии, шоке. Также с Папаверином не стоит экспериментировать лицам пожилого возраста и слабым людям.

Важно: все инъекционные спазмолитики вводят исключительно под контролем медперсонала и очень медленно.

Передозировка

При чрезмерном употреблении спазмолитиков может проявиться передозировка. Её симптомы будут такими:

Отек Квинке;
Кожная сыпь;
Зуд на коже;
Понос, тошнота и рвота;
Беспокойный сон и галлюцинации;
Возбуждение нервной системы;
Судороги и тремор;
Тахикардия и аритмия;
Падение АД;
Боль головная;
Сухость слизистых.

При первых признаках передозировки спазмолитиками следует вызвать рвотный рефлекс промыванием желудка и вызвать скорую помощь.

Важно: заниматься самолечением крайне опасно. Поэтому перед приёмом препаратов спазмолитического действия обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

голоса

Рейтинг статьи