Папавериновые свечи для детей

Свечи “Папаверин”: назначение, состав, инструкция по применению и противопоказания

• 19 Октября, 2018
• Кардиология
• Юлия Лобач

Отрицательные симптомы, обусловленные спазмами, всем хорошо известны. Боль в животе, головная боль и даже артериальная гипертензия – довольно опасные состояния. Особенно плохо, если подвергаются спазмам кровеносные сосуды. Медики с давних пор хотели получить препарат, который защищал бы эффективно организм пациента от спазмов. Такое средство существует на самом деле – это известные многим свечи «Папаверин».

Описание

Это спазмолитический препарат, который может помочь при самых разных болезнях. Массовое распространение средства обусловлено высокой эффективностью и безопасностью для пострадавшего организма. Именно второе свойство становится причиной частого назначения препарата беременным женщинам, чтобы снять спазмы внутренних органов.

Состав и форма выпуска

Свечи «Папаверин» можно купить в аптеках без предъявления рецепта, производится он разными фармацевтическими фирмами. В российских аптеках препарат доступен от белорусских и российских производителей.

Можно встретить в продаже три лекарственные формы, каждая из которых отличается по своему назначению, а именно: таблетки, ректальные суппозитории и инъекционный раствор.

Ректальные папавериновые свечи от белого до желтовато-белого или кремово-белого оттенка, торпедообразной формы.

В одном суппозитории содержится 20 мг папаверина гидрохлорида.

Свечи, кроме действующего компонента, содержат стеарины и твердые жиры, плавящиеся при температуре тела человека, и эмульгаторы.

Особенности фармакокинетики

Свечи «Папаверин» имеют различную абсорбцию, в зависимости от своей формы. В среднем она составляет немногим больше 54 %. Лекарство отлично распределяется во всех тканях человеческого организма. Время полувыведения колеблется от получаса до двух часов. Его метаболизм происходит в печени, выводится почками. Удален из организма может быть с помощью гемодиализа.

Влияние медикамента

Согласно инструкции к свечам «Папаверин», основное предназначение назначаемых суппозиториев – это избавление от спазмов гладкой мускулатуры и расширение сосудов. Препарат отличается успокаивающим воздействием, позволяет в кратчайшие сроки уменьшить резко повысившееся значение артериального давления. Дополнительно свечи стимулируют прилив крови к пострадавшему органу и помогают восстановить у пациента нормальный ритм сердца.

Доктора отмечают положительное воздействие медикамента на гладкую мускулатуру дыхательных, мочевыделительных и интимных органов, а также желудочно-кишечного тракта. Гидрохлорид папаверина, являющийся активным компонентом, устраняет дополнительно болевые ощущения и судороги. Изготовленный в форме свечей препарат удобен в применении.

Введение ректальным способом свечей «Папаверин» дает возможность активному ингредиенту всасываться в кровь, за счет чего оно доставляется к больному органу с высокой скоростью. Именно это обеспечивает повышенную эффективность влияния лекарства, почти мгновенное облегчение состояния больного.

Влияние суппозиториев продолжается от 3,5 до 4 часов. Затем действующий компонент подвергается разрушению и выходит вместе с уриной из организма.

Для чего применяют свечи «Папаверин», интересно многим.

Назначение

В классификации медикаментозных препаратов «Папаверин» обычно относится к двум категориям – спазмолитики и сосудорасширяющие лекарства (вазодилататоры).

Средство может выписываться при разных спазмах внутренних органов, которые относятся к кровеносной, мочевыделительной систем и желудочно-кишечному тракту. В первую очередь, это спазмы гладких мышц внутренних органов. Такими органами являются: матка, кишечник, желчный пузырь, мочевой пузырь, дыхательные органы.

Кроме того, препарат способен устранять спазмы сосудов сердца и головного мозга, периферических сосудов.

Сферы медицины, в которых используется средство:

• терапия;
• урология;
• хирургия;
• гинекология;
• гастроэнтерология;
• травматология.

Основные показания к применению суппозиториев:

• воспалительный процесс в желчном пузыре (холецистит);
• маточный гипертонус;
• воспалительный процесс толстого кишечника (колит);
• геморрой;
• воспаление желчных протоков (холангит);
• головные боли;
• запор;
• гипертония;
• метеоризм;
• кишечные и желудочные колики;
• менструальные боли;
• бронхоспазм;
• уретрит;
• стенокардия;
• цистит;
• эндоартериит;
• мочекаменная болезнь;
• пилороспазм;
• почечная колика;
• спазмы церебральных сосудов;
• пиелит;
• спазмы мочеточника, которые задерживают мочу;
• спазмы путей выведения желчи.

Лекарственное средство может применяться как единственное средство для устранения определенной симптоматики, и как составная часть комплексного лечения.

Кроме того, препарат нередко используется как способ премедикации перед разными хирургическими операциями и процедурами на органах желудочно-кишечного тракта, в урологической и проктологической сфере. Применение «Папаверина» позволяет расслабить мышцы внутренних органов и облегчает благодаря этому оперативные манипуляции.

Препарат при субарахноидальном кровоизлиянии используется для коронарных артерий в качестве средства, расширяющего сосуды. Также он может применяться с аналогичной целью в процессе шунтирования коронарных артерий.

«Папаверин», как и другие спазмолитики, используется как одно из средств комплексного лечения нарушений эрекции.

Если после терапевтического курса улучшения отсутствуют, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к свечам «Папаверин»?

Противопоказания

Хотя в большинстве случаев применение суппозиториев совершенно безопасно для человеческого организма, есть ряд противопоказаний к использованию средства:

• глаукома (высокое давление внутри глаза), благодаря тому что суппозитории расширяют сосуды, они в значительной степени усиливают отрицательные симптомы болезни;
• присутствие каких-либо дефектов сердечной проводимости: при таких болезнях препарат не может использоваться, поскольку он активирует деятельность кровеносной системы;
• недостаточность почек;
• индивидуальная чувствительность организма или аллергические реакции пациента на само действующее вещество и на вспомогательные компоненты суппозиториев.

Свечи «Папаверин» не назначаются детям до полугодовалого возраста. Также препарат не рекомендуется применять пожилым людям, что связано с возрастными изменениями организма. Если были выявлены патологии щитовидной железы, нарушения эндокринологической области, связанные с недостаточным производством надпочечниками гормонов, при черепно-мозговых травмах ректальные свечи назначаются особенно осторожно, чтобы не навредить организму пациента.

Инструкция по применению свечей «Папаверин» для детей и взрослых

Суппозитории предназначаются для ректального введения. В случае необходимости свечу можно разрезать на части.

Для разных возрастных групп рекомендуются следующие дозировки:

• пациентам до пяти лет – четверть суппозитория (5 мг) два раза в день;
• от пяти до десяти – половина свечи (10 мг) два раза в день;
• от десяти до восемнадцати – 20 мг два раза в день;
• взрослым – 2-3 раза в сутки 1-2 суппозитория.

Применение для детей

О высокой безопасности препарата свидетельствует то, что его можно давать детям с шестимесячного возраста. Педиатр в некоторых случаях может назначить средство и в более младшем возрасте, однако большинство врачей не приветствуют такую практику.

Чаще всего «Папаверин» выписывается детям для устранения спастических болей в животе, колик кишечника и бронхоспазмов, спазмов и колик печени, уретры, панкреатите. Также есть вариант использования «Папаверина» в педиатрии для борьбы со спазмом периферических сосудов при гипертермии. Спазмолитик дают при этом ребенку за двадцать минут до жаропонижающего средства.

Побочные эффекты

Как указывает инструкция по применению, свечи с папаверин гидрохлоридом обычно отлично переносятся больными, и побочные эффекты отмечаются нечасто. Как правило, происходит это при небольшом превышении дозировки лекарства. Побочные симптомы проходят или при отмене препарата, или при снижении дозировки.

В процессе употребления «Папаверина» возможно появление следующих побочных эффектов:

• снижение артериального давления;
• ангионевротический отек;
• экстрасистолия желудочков;
• гиперемия;
• запор;
• крапивница;
• сонливость;
• сыпь;
• тахикардия;
• тошнота;
• эозинофилия;
• кишечное вздутие;
• нарушение проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада);
• нарушение аппетита;
• аритмии (тахикардия, экстрасистолия желудочков);
• боли живота;
• коллапс;
• сухость во рту;
• гипертермия (преимущественно у пожилых пациентов);
• диарея;
• потливость;
• головокружение;
• диплопия, ухудшение зрения;
• желтуха.

Если появляются аллергические симптомы, прием лекарства нужно сразу же прекратить. Так как в числе побочных эффектов «Папаверина» отмечаются снижение давления и головокружение, то на время лечения нужно отказаться от выполнения работ, нуждающихся в концентрации и внимании, управления транспортными средствами.

Передозировка данным лекарственным средством

В соответствии с инструкцией к свечам папавериновым передозировка в клинической практике встречается редко. Чаще всего препарат используется в слишком больших дозах для лечения детей.

Основными симптомами при передозировке являются побочные эффекты, описанные выше, но в более сильном проявлении. Чаще всего отмечаются следующие признаки:

• раздвоение в глазах;
• слабость;
• снижение давления;
• сонливость.

Лечение симптоматическое. Больного нужно привезти в медицинское учреждение. Ему необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты и препараты, повышающие давление. В тяжелых случаях может проводиться гемодиализ (очищение почек от жидкости и токсинов).

«Папаверин» для детей:
инструкция по применению

«Папаверин» является проверенным годами спазмолитиком, который помогает избавиться от разных неблагоприятных спазмов, а также расширяет сосуды. Этот препарат особенно популярен в практике акушеров и гинекологов, которые назначают его будущим мамам для понижения тонуса матки. В некоторых случаях его выписывают и в детском возрасте.

Форма выпуска

«Папаверин» выпускается многими фармацевтическими фабриками и продается в аптеках в трех лекарственных формах.

• Ректальные свечи. У них бело-кремовый либо бело-желтоватый оттенок и вытянутая форма. Такие суппозитории запечатаны в ячейковые упаковки по 5 штук и продаются по 10 свечек в одной пачке.
• Таблетки. Эта форма «Папаверина» характеризуется белой окраской и круглой формой. Иногда на таблетке есть риска, по которой ее можно делить на части. Одна упаковка может содержать 10, 20, 30 или больше таблеток.
• Раствор для уколов. Это прозрачная жидкость, расфасованная в ампулы по 2 мл. Обычно она бесцветная либо с желтовато-зеленоватым оттенком. Одна коробка содержит 5 или 10 ампул.

Состав

Действие всех форм лекарства обеспечено одноименным веществом – папаверина гидрохлоридом. По этой причине медикамент может называться как просто «Папаверин», так и «Папаверина гидрохлорид». Кроме того, встречаются названия с дополнительным словом или аббревиатурой, например, «Папаверина гидрохлорид МС» или «Папаверин буфус». Все они являются вариантами одного и того же препарата.

Количество действующего вещества в одном суппозитории и в одном миллилитре раствора для инъекций составляет 20 мг, в одной таблетке – 10 мг (детская форма) или 40 мг. Помимо активного соединения, препарат в виде свечей содержит лишь жировую основу, которая придает медикаменту форму и облегчает применение. В таблетках имеются такие вспомогательные компоненты, как: крахмал, стеариновая кислота и сахароза. Состав инъекционного раствора дополнительно включает метионин, воду и эдетат динатрия.

Принцип действия

Основной эффект, который есть у любой формы «Папаверина», – спазмолитический. Он связан с влиянием препарата на гладкую мускулатуру – под воздействием лекарства мышцы расслабляются и их тонус понижается. Это помогает в устранении болей, вызванных спазмами в органах, в которых имеются гладкие мышцы (желудок, желчный пузырь, кишечник, бронхи, мочеполовые органы), а также расширяет сосуды, что приводит к понижению кровяного давления.

Действие препарата не избирательно – то есть он одновременно воздействует на все органы-мишени, что и обуславливает его широкое применение.

Важно также отметить, что активное соединение лекарства получают из опийного мака (папаверин является одним из алкалоидов такого растения), но наркотического воздействия у таблеток, уколов или свечей нет.

Показания

«Папаверин» может применяться во всех случаях спазмов гладкой мускулатуры, например, при:

• бронхоспазме;
• пилороспазме;
• колите с сильными спастическими болями;
• спазмах сосудов в головном мозгу или в периферических тканях;
• холецистите или желчекаменной болезни (для устранения желчной колики);
• синдроме раздраженного кишечника;
• спазмах в мочевом пузыре, уретре или почках (почечной колике).

Еще одной причиной назначения «Папаверина» является повышенная температура тела, при которой сосуды спазмируются, из-за чего кожа рук и ног ребенка бледная и прохладная. Такая лихорадка называется «белой» и представляет опасность для организма детей, поскольку отличается риском перегрева внутренних органов, в том числе -головного мозга.

Для снижения температуры в подобных случаях востребована так называемая литическая смесь или «тройчатка» – комбинация из трех лекарств, которые действуют вместе и помогают быстро улучшить состояние пациента. Одним из них выступает спазмолитический препарат, которым может быть и «Папаверин». Два других лекарства представляют группы жаропонижающих средств («Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетамол») и антигистаминных препаратов («Супрастин», «Димедрол»).

С какого возраста назначают?

Инъекционная форма препарата противопоказана до шестимесячного возраста, поэтому для новорожденных ее не применяют. Таблетированный «Папаверин» в детской дозировке тоже можно давать грудничку с 6 месяцев. При этом лекарство в таблетках для взрослых лучше для малышей не использовать, поскольку доза активного вещества в нем слишком большая, а разделить препарат на маленькие кусочки, соответствующие детским дозировкам, очень сложно.

В инструкции к суппозиториям можно увидеть ограничения до 1 года или пометку «детский возраст» в пункте «противопоказания», но на практике такой «Папаверин», как и другие формы, тоже может применяться с 6-месячного возраста.

Противопоказания

«Папаверин» не используют при гиперчувствительности к такому препарату, а также при атриовентрикулярной блокаде. Кроме того, данное лекарство не применяют при серьезных нарушениях функции печени и при глаукоме.

Если ребенок перенес черепно-мозговую травму, у него поражены почки или органы эндокринной системы, лечение «Папаверином» требует осторожности.

Побочные действия

Вследствие применения «Папаверина» возможно возникновение:

• аллергической реакции;
• сниженного давления крови;
• экстрасистолии;
• АВ-блокады;
• запора;
• сонливости;
• большего числа эозинофилов;
• повышенной активности печеночных ферментов.

Инструкция по применению

Таблетированное лекарство нужно проглатывать, запивая чистой водой. Обычно медикамент принимают, когда это необходимо (если появились спастические боли), но не больше 3-4 раз в день. Еда на действие препарата не влияет, но при болезненных ощущениях в органах пищеварительной системы пить «Папаверин» лучше всего за 15-30 минут до приемов пищи (так ребенок спокойно поест).

Свечи извлекают из ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Перед применением такой формы «Папаверина» ребенок должен сходить в туалет самостоятельно или с помощью клизмы. «Папаверин» в растворе может вводиться подкожно или внутримышечно, а также внутривенно. Способ использования этой формы определяет врач с учетом состояния малыша. Невропатологи также выписывают инъекционное лекарство для электрофореза.

На разовую дозировку «Папаверина» для детей, в первую очередь, влияет возраст:

• младенцу старше 6 месяцев и до двухлетнего возраста такой медикамент назначают по 5 мг;
• если ребенку 2-4 года, то ему тоже выписывают по 5 мг активного вещества, но иногда дозу на один прием увеличивают до 10 мг;
• в 5-6-летнем возрасте ребенок получает по 10 мг «Папаверина» за раз;
• если пациенту 7-9 лет, препарат дают по 10 мг, иногда повышая дозу до 15 мг;
• в 10-14-летнем возрасте разовой дозой является 15-20 мг;
• с 15 лет на один прием можно давать взрослую дозировку лекарства – то есть 40-60 мг.

На продолжительность лечения «Папаверином» влияет скорость исчезновения болей в животе и прочих спазмов. Если состояние острое, то препарат обычно принимается 2-5 дней, а при лечении хронических болезней его могут назначить на неделю или дольше.

Папаверин

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.

В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы – 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.

T_1/2 – 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.

Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.

Показания

Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Как вспомогательное средство для премедикации.

Режим дозирования

Внутрь – по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально – по 20-40 мг 2-3 раза/сут.

При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями – не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза – не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.

Побочное действие

Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

В/в следует вводить медленно и под контролем врача.

В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.