Подготовка к проведению мскт

Подготовка

Особая подготовка к мультиспиральной компьютерной томографии не нужна.

Пациент должен быть одет в свободную одежду. Содержащие металл предметы (кроме эндопротезов и водителей сердечного ритма) необходимо снять, чтобы не получились искаженные изображения. Женщины перед исследованием должны предупредить доктора о наличии беременности. Будущей маме диагностика может проводиться только при угрозе жизни.

Собираясь на МСКТ, возьмите направление на процедуру от лечащего врача, амбулаторную карту, материалы проведенных исследований (УЗИ, МРТ, рентген), выписки после операций. Эти документы облегчат работу специалисту для оптимального планирования исследования. В направлении врач указывает предварительный диагноз, исследуемую область, диагностическую задачу, необходимо ли применение контрастирующего препарата.

Для обследования каждой области нужно от 5 до 10 минут, а с использованием контраста – около часа. Противопоказаниями к МСКТ являются масса тела, превышающая 120 килограммов и беременность.

Как подготовиться к МСКТ без контрастирования?

К проведению исследования головы, грудной полости, шеи, позвоночника, мягких тканей подготовиться просто – вы можете пить, кушать и проходить медицинские процедуры.

Перед обследованием брюшной полости и органов малого таза без применения контрастирующего препарата:

• проверьте, нет ли аллергии на вещества, содержащие йод,
• за сутки исключите из меню твердые и газообразующие продукты (свежий хлеб, бобовые, фрукты и овощи),
• не ешьте в течение пяти часов перед процедурой,
• за 3 часа постарайтесь выпить два литра растворенных в кипяченой воде 40 миллилитров 60-процентного Триомбраста или 76-процентного Урографина,
• дома сделайте клизму перед процедурой.

Подготовка к МСКТ с применением контрастного препарата

В этом случае от вас требуется более серьезная подготовка:

• в направлении лечащим врачом указывается анатомическая область, требующая обследования, предварительный диагноз и задача для диагностирования,
• к противопоказаниям относятся аллергия на вещества, содержащие йод, серьезные заболевания почек и печени, болезни крови),
• сдайте кровь за 2-3 суток до процедуры, чтобы определить уровень креатинина.

Чтобы подготовиться к обследованию органов малого таза и брюшной полости с использованием контраста:

• за сутки исключите из меню вызывающие газообразование и твердые продукты,
• за пять часов до процедуры прекратите принимать пищу,
• за три часа выпейте 20 мл 60-процентного Триомбраста или 76-процентного Урографина, разведенных в двух литрах воды. Перед обследованием органов малого таза половину раствора нужно выпить вечером и сделать клизму перед обследованием.

В течение двух часов после обследования вы должны выпить еще два литра жидкости.

Понятие мультиспиральной компьютерной томографии: расшифровка результатов обследования МСКТ, отличия от МРТ и КТ

Получая направление доктора на обследование методом МСКТ, пациент часто недостаточно осведомлен о сущности и особенностях этой процедуры. Врач иногда назначает сканирование почек, печени, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. МСКТ – что это такое? Как правильно подготовиться к исследованию? В чем разница между МСКТ и обычной компьютерной томографией? Что лучше – мультиспиральная компьютерная томография или МРТ? Разберемся в данной статье.

Понятие мультиспиральной компьютерной томографии в медицине

Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ. Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию. При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.

Показания и противопоказания к МСКТ

Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

• необходимо в сжатые сроки обследовать коронарные сосуды и аорту (эффективно в том числе для выявления неотложных состояний, опасных для жизни пациента);
• диагностика внутренних кровотечений неясной этиологии;
• выявление аневризмы брюшной аорты, тромбоэмболии легких;
• для подтверждения/ опровержения опасных патологий сердца и сосудов;
• диагностирование почечной, сердечной, легочной и сосудистой недостаточности;
• обнаружение онкологических образований с точным определением размеров и локализации опухоли;
• при остеопорозе — для того, чтобы измерить плотность костной ткани;
• диагностика патологий челюстно-лицевой области.

Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.

Какие органы исследуются?

Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.

МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:

1. МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
2. МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
3. Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Подготовка к МСК томографии и этапы обследования

Подготовка к проведению обследования будет зависеть от того, какой орган будут исследовать, и будет ли применяться контрастное вещество. Контрастирование может быть внутривенным или болюсным. Подготовиться к сканированию головы, шейного отдела, мягких тканей, грудного отдела или МСКТ позвоночника, если процедура проводится без контрастирования, несложно. Пациенту достаточно просто вовремя прийти на процедуру в свободной одежде, взять с собой паспорт и необходимые медицинские документы, снять все металлические предметы.

Перед сканированием ОБП — органов брюшной полости (печени – в том числе при циррозе, почек, кишечника) потребуется проверить наличие повышенной чувствительности к йоду, исключить из рациона газообразующие и твердые продукты за сутки до процедуры. За 5 часов до МСКТ нельзя принимать пищу вообще. Также пациенту необходимо растворить 40 мл Урографина 76%-го или Триомбраста 60%-го в 2 л теплой кипяченой воды и выпить состав не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Сделать клизму.

Если показано проведение МСКТ с контрастированием, то не ранее чем за 3 суток до обследования нужно сдать анализы (кровь и мочу) – когда уровень мочевины повышен или присутствует креатинин, процедура будет отложена. Диета и клизма – как при сканировании брюшной полости. Раствор Урографина потребуется разделить на 2 части – половину пьют вечером накануне, а вторую – утром перед исследованием.

Такое обследование занимает от 5 минут до 1 часа (на разных томографах время может отличаться). Пациент помещается на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата. В течение всего сканирования больной должен лежать неподвижно. Сканер вращается вокруг него, передавая информацию с датчиков на компьютер. Если компьютерная томография проводится с контрастом, то после первой серии снимков стол выдвигается, больному вводится контрастирующее вещество и сканирование повторяют еще раз.

Расшифровка результатов: что показывает снимок?

Расшифровка результатов МСКТ не занимает много времени. В зависимости от того, какой отдел или орган подвергался сканированию (проводилось ли обследование почек, печени, всего позвоночника или, к примеру, только его поясничного отдела), сделанные снимки расшифровываются от 1 часа до суток. В большинстве случаев достаточно двух часов.

Исследование показывает признаки патологических изменений практически любого органа на начальной стадии, а также позволяет отследить последствия травм или понаблюдать за динамикой лечения. Расшифровка и трактовка осуществляется только квалифицированным врачом – самостоятельно делать выводы нельзя. К примеру, основными признаками цирроза печени являются неровные края органа и его увеличенный размер. Однако неспециалист вряд ли заметит тот же цирроз на негативах.

Что лучше, МСКТ, КТ или МРТ, чем они отличаются?

МРТ – идеальный вариант для сканирования мягких тканей и полых органов, тогда как для диагностики твердых тканей (например, костных) больше подойдет мультиспиральная диагностика.

КТ имеет отличия от мультисрезового вида исследования. Последний считается более совершенным и относительно безопасным. Мультисрезовая КТ, по сравнению с обычной, дает возможность получать объемные изображения органов с толщиной слоя менее 1 мм и значительно расширить зону анатомического исследования.

Новая методика лучше и выгодно отличается от простой КТ по следующим показателям:

1. менее вредное излучение;
2. контрастное разрешение лучше;
3. эффективное использование рентгеновской трубки;
4. сканирование делается быстрее;
5. временное и пространственное разрешение усовершенствовано.

МСКТ почек: подготовка, противопоказания, расшифровка

МСКТ почек (мультиспиральная компьютерная томография) является усовершенствованной разновидностью компьютерной томографии. Разработка данного метода стала новой вехой в диагностике, облегчила врачам процесс постановки диагноза, а пациентам с нефрологическими заболеваниями ускорила путь к выздоровлению.

Общие данные

Мультиспиральная компьютерная томография почек относится не просто к современным методам инструментального исследования – данный метод лучевой диагностики по своей информативности опережает другие методы инструментального исследования (рентгенологический, ультразвуковой и другие).

Главные преимущества МСКТ почек – возможность получить больше информации, чем при проведении других методов исследования. К тому же, эта информация более точная, благодаря чему ставят точный диагноз и назначают адекватное лечение.

Преимущества МСКТ почек

Данный метод является улучшенной разновидностью компьютерной томографии. Главными преимуществами являются:

• более высокий уровень качества снимков;
• более быстрое сканирование;
• благодаря более быстрому сканированию – сокращение времени обследования пациента;
• улучшенное контрастное разрешение;
• уменьшение шума в сравнении с сигналом;
• более обширная зона обследования;
• уменьшение лучевой нагрузки на больного, а значит, уменьшение риска возникновения каких-либо последствий.

Еще больше информации про состояние почек получают при проведении МСКТ с контрастом. В частности, благодаря контрастному исследованию будут выявлены изменения, которые при проведении бесконтрастной МСКТ могли быть не зафиксированы.

Нередко проведению мультиспиральной компьютерной томографии почек предшествует проведение других методов обследования.

Противопоказания

Критических противопоказаний к выполнению данного метода исследования нет. Некоторое исключение – при обследовании таких категорий пациентов, как:

• беременные;
• кормящие грудью;
• маленькие дети.

Решение, проводить МСКТ почек у таких категорий или не проводить с привлечением альтернативных методов исследования, решается в каждом конкретном случае.

Имеются некоторые ограничения к проведению описываемого метода – это значит, что при устранении факторов, мешающих проведению исследования, процедуру можно провести. Наиболее важными ограничениями являются наличие в ЖКТ контрастного вещества, психологическая неготовность пациента к проведению данного метода обследования, ожирение, боязнь пребывания в закрытом пространстве, гипсовая повязка или металлическая конструкция в зоне исследования (обычно – в зоне поясничного отдела позвоночника либо тазобедренного сустава).

Подготовка к проведению МСКТ почек

Правила подготовки к выполнению МСКТ почек те же, что и правила подготовки к проведению данного обследования органов живота и забрюшинного пространства (почки находятся в забрюшинном пространстве). Основным правилом является прекращение приема твердой пищи, а также газированных напитков за 4-6 часов до исследования.

Перед проведением МСКТ почек медицинский сотрудник вкратце рассказывает пациенту, как будет проходить исследование.

После проведения обследования врач-диагност оценивает его результаты и делает заключение.

Как делают МСКТ почек?

Мультиспиральную компьютерную томографию проводят с помощью специального оборудования, которое находится в изолированном помещении. Томографа для проведения исключительно МСКТ почек нет – он универсальный для проведения такого же обследования других органов и тканей.

Пациент ложится на горизонтальную поверхность аппарата МСКТ, медицинский сотрудник, который проводит обследование, отправляет пациента внутрь аппарата. В клиниках прилагают максимальные усилия, чтобы сделать прохождение процедуры наиболее комфортным для обследуемого. Так, в некоторых клиниках пациенту дают наушники с приятной музыкой, которую он имеет возможность слушать в течение всего времени обследования, а также «грушу», позволяющую сигнализировать медработнику про то, что пациент в силу каких-то причин (например, из-за чувства клаустрофобии) хочет остановить обследование.

Что оценивается

Мультиспиральная компьютерная томография почек – высокоточный современный метод диагностики. Но его возможности следует расценивать реально – аппарат МСКТ готовых заключений не дает, а только предоставляет информацию про состояние органов и тканей, которую нужно интерпретировать. В данном случае это информация про состояние почек, а также органов и тканей, которые находятся по соседству, а значит, могут влить на состояние почки, поэтому также требуют изучения.

При проведении мультиспиральной компьютерной томографии оценивают такие параметры и характеристики, как:

• расположение почек;
• их размеры;
• морфологическое строение почек;
• наличие диффузных изменений в паренхиме (рабочей ткани) почек;
• наличие патологических образований и структур в них – в частности, конкрементов, паразитов, новообразований;
• состояние чашечек и лоханки;
• состояние начальных отделов мочеточников;
• размеры, форма, контуры, общее состояние лимфатических узлов;
• состояние жировой клетчатки ложа почки – места, в котором она находится;
• состояние соседних структур – а именно позвоночников поясничного отдела позвоночного столба.

Даже если пациент жаловался на какие-либо нарушения со стороны одной почки, проводят мультиспиральную компьютерную томографию обеих почек. Это позволит сравнить их характеристики (в частности, определить индивидуальные особенности у каждого конкретного пациента, которые могут быть расценены не как патология, а как вариант нормы).

Диагностическая ценность

МСКТ почек позволяет выявить такие заболевания, как:

• мочекаменная болезнь – в данном случае наличие конкрементов в просвете чашечек либо лоханок;
• амилоидоз почек – откладывание в их паренхиме белково-полисахаридного комплекса амилоида, которого в норме нет в тканях человеческого организма;
• новообразования – добро- и злокачественные, а в последнем случае – первичные и вторичные, или метастатические (то есть, те, которые сформировались из опухолевых клеток, занесенных с током крови и/или лимфы из злокачественных новообразований других органов и тканей);
• новообразования начальных отделов мочеточников;
• жировая дистрофия почек – их жировое перерождение;
• гипотрофия и атрофия почек – недостаточное питание;
• их гиперплазия – разрастание почечной ткани и увеличение объема органа;
• абсцесс почки – ограниченный гнойник;
• киста почки – полостное образование с жидкостью внутри. В том числе это может быть и паразитарная киста;
• поликистоз почек – образование в них большого количества кист
• последствия травматического повреждения почек и мочеточников;
• нефрит – воспалительное поражение паренхимы почки;
• гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков;
• пиелонефрит – инфекционно-воспалительное поражение тканей почки;
• врожденные патологии (аномалии) почек;
• нарушения со сторон артерий и вен, которые принимают участие в кровоснабжении – аневризма (выпячивание сосудистой стенки), стеноз (сужение сосуда), тромбоз (закупорка сосуда тромбом), сдавливание.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант