Психосоматика таблица диарея

Психосоматика поноса у взрослых

Автор: nomad
Дата записи

В статье «Психосоматика поноса у взрослых» подробно рассматриваются психосоматические причины такого малоприятного явления как диарея.

Что такое понос?

Для начала рассмотрим диарею с общемедицинской, скажем так, точки, зрения.

Отличительные признаки этой слабины кишечника (или выражаясь более солидным стилем — гидрохеции) следующие:

• Дефекация учащается – более 3-х раз за сутки,
• Сам кал становится жидким, водянистым и его объем превышает 200 мл (по Вики), по ВОЗ – 300 мл. Причем стул должен быть именно каловым.
• Часто присутствует боль в животе,
• Позывы в туалет отличаются быстротой и силой возникновения, при этом может проявиться ослабление контроля за «сдерживающей» работой ануса.

В общем плане диарея возникает по причине нарушения нормальной работы ЖКТ и ускорения процесса переваривания пищи, следствием чего является разжижение стула и учащение походов в туалет. Хотя, наверное, в случае проноса может точнее будет термин забег, а не поход?

Забавно, что в Википедии приведено предположение о редкости поноса у первобытных людей. «Логика» здесь в том, что пища тогда долго не могла храниться и поэтому не было некачественной еды. Ну, это предположение скорее всего притянуто за уши. Кто его знает, как оно там было на самом деле, и тем более инфекций никто не отменял. Скорее всего, как раз психогенного поноса в пещерах и не было, поскольку тревожных расстройств тогда не было.

Механизм возникновения и протекания (патогенез) поноса как физиологического процесса разнообразен. Описываются следующие типы патогенеза диареи:

Экссудативная диарея

Когда в полость толстой кишки из повреждений слизистой оболочки выделяется экссудат. Экссудат — жидкость из мелких кровеносных сосудов, выделяющаяся при воспалении. Содержит белок, слизь, кровь. Как правило, диарея подобного типа происходит при заболеваниях кишечника, которые сопровождаются воспалениям и изъязвлением стенок кишечника. Это могут быть болезнь Крона, кишечный туберкулез, неспецифический язвенный колит и ряд кишечных инфекций (например, дизентерия и сальмонеллез). Стул в этом случае жидкий. Каловых масс немного либо они отсутствуют. Объем стула не выходит за пределы суточной нормы – если не примешивается, кроме экссудативной, секреторная составляющая.

Инвазивная диарея

Поскольку инвазия это проникновение и заражение микроорганизмами, то этот понос возникший вследствие инфекции (амёбиаз, дизентерия). Процесс болезни представляет собой экссудативное воспаление в толстой кишке.

Секреторная диарея

Здесь уже патологический процесс протекает в тонком кишечнике. Разжижение химуса (пища в процессе переваривания) происходит за счет повышенного выделения воды и электролитов. Эта секреция происходит из-за воздействия на слизистую энтеротоксинов (токсины, нацеленные на ЖКТ), вырабатываемых микробами и вирусами. Так происходит при холере. После исчезновения энтеротоксина деятельность кишечника приходит в норму.

Кроме этого, повышению секреции воды способствуют следующие причины: антрахиноновые слабительные (кора крушины, сенна и всем известная касторка), прием простагландиновых препаратов, воздействие желчи (если была удалена подвздошная кишка), наличие опухолей, генерирующих полипептидные гормоны (гастринома, карциноид).

Стул при данном типе диареи безболезненный, жидкий и обильный.

Осмотическая диарея

Это понос невоспалительного характера. Возникает при болезнях прямой кишки где наблюдается плохая всасываемость питательных веществ (синдром мальабсорбции). Например, непереносимость лактозы (проявление дисахаридазной недостаточности). В пищеварительном тракте повышается количество осмотически активных соединений и поэтому происходит транзит воды через стенки кишечника в его содержимое. Соответственно, возрастает объем химуса. Так же происходит при приеме сорбитола, солевых слабительных (сульфат магния). В случае вирусной инфекции (ретровирусы, ротавирусы) повреждаются клетки кишечника (энтероциты). Из-за этого ухудшается мембранное пищеварение. Повышается количество неферментированых веществ (пептоны, дисахариды и т.д.). Возрастает осмотический градиент и вода поступает внутрь кишечника.

Стул обильный (300-600 мл.), консистенция жидкая или кашищеобразная. Может присутствовать много остатков неполностью переваренной пищи (креаторея и др.).

Моторная, она же гиперкинетическая диарея

Вызывается повышением активности гладких мышц кишечника. Это двигательноя (пропульсивная) активность представляет собой медленные волны сокращений, которые перемещают содержимое кишечника. Подобная картина характерна, например, для синдрома раздраженного кишечника и тиреотоксикоза. Также допускается связь со стрессом – «медвежья болезнь». Механизм моторной диареи в основном обуславливает психосоматика поноса у взрослых.

К чему приводит ускорение движения внутри кишечника? Из-за этого из кала не успевает всасываться вода. Стул жидкий либо кашищеподобный, количество его не слишком большое (до 300 мл.), патологические примеси отсутствуют

Как видно из вышеперечисленного, если диарея возникла только от внешних причин, то понос представляет собой не самостоятельную болезнь, а состояние, синдром сопутствующий какому-либо заболеванию.

Психосоматика поноса у взрослых

В попытках определить психосоматическую природу поноса следует четко разграничивать диарею, являющуюся симптомом другой психосоматической болезни (например, тиреотоксикоза) и диарею, которая возникла как самостоятельная соматоформная реакция (телесный ответ на психологическую проблему).

В первом случае надо работать с первичной болезнью. Ну а во втором – с собственными психологическими причинами поноса.

Эмоциональная диарея («медвежья болезнь», синдром раздраженного кишечника)

Эмоциональная диарея связана с тревожным ожиданием и чувством беспомощности. «Медвежья болезнь» непосредственно вызывается тем, что в ситуации, которая биологически обозначается как «беги» контроль вегетативной системы над кишечником ослабевает.

Психосоматика поноса у взрослых по Старшенбауму и Малкиной-Пых

Психогенная диарея проявляется у людей, которые отличаются сочетанием повышенной тревожности, страхом перед авторитарными фигурами. Чувство беспомощной зависимости, изнуренности компенсируется сильным желанием достичь социального успеха и признания. Страдающие эмоциональной диареей старательно скрывают свойственную им неуверенность и зависимость за личиной сдержанности и компетентности. То есть, стремясь к успеху, они в глубине души испытывают сознание своей слабости и чрезмерный характер требований к самому себе. Им также присуща зависимость от сильных личностей с оральными и рецептивными агрессивными желаниями, в которых больные отказывают себе.

Синдром раздраженного кишечника в настоящее время диагностируется у 30% амбулаторных пациентов с нарушениями ЖКТ и у 50% посетителей гастроэнтеролога.

СРК протекает в 3-х вариантах:

• Преобладание болей в животе и метеоризма,
• Доминирование запоров,
• Доминирования «героя» сей статьи – диареи.

Синдром раздраженного кишечника в основном отмечается при соматизированной дистимии, реже при неврозах. Ему сопутствуют снижение аппетита, сухость и неприятный привкус во рту (либо горечь), снижение веса, нарушения сна.

СРК в основном развивается у людей со следующими психологическими проблемами:

• Депрессия,
• Тревожно-фобические расстройства — понос здесь завершает кишечный криз. Приступ сильного урчания, метеоризма, спастических болей в животе, которые заканчиваются многократным жидким стулом.
• Истеро-ипохондрические расстройства – в данном случае диарея присутствует, если происходят транзиторные нарушения стула. В основном больных беспокоят «предметные» ощущения в животе, которые могут доходить до степени телесных фантазий: «прокалывание иглой», «жжение в виде шара».
• Ипохондрический вариант СРК – понос здесь тоже в меньшинстве признаков. Преобладают стойкие и четко локализированные боли. Присутствуют и «предметные» ощущения.

В личностном плане людям с синдромом раздраженного кишечника кишечника свойственны:

• Тревожность
• Гиперсоциальность
• Пуризм
• Алекситимия
• Подозрительность.

Стиль поведения – пассивно-оборонительный с наклонностью к самообвинению при фрустрации.

Перед заболеванием СРК больные переживали длительную психотравмирующую ситуацию. Для мужчин это, к примеру, сексуальные проблемы или конфликт с руководством. Для женщин – внутрисемейные проблемы. Всё это приводит к образованию дистимии со снижением настроения, ограничением общения, ухудшение аппетита и качества сна. При этом, если у человека был негативный опыт детства, связанный с проблемами ЖКТ вегетативного характера в случае психо-эмоциональных передряг — то переживаемый психологический стресс реактивирует, оживляет симптомы детской невропатии, к которым еще добавляются боли в области толстого кишечника, тошнота и рвота. Не считая уже фоновых запора с поносом. Вот в таких разнообразых формах проявляет себя у взрослых психосоматика поноса.

Психологическое объяснение хронической диареи по Францу Александеру заключается в том, что человек испытывает тревожную потребность дарить и делать добро.

Несамостоятельное поведение человека с хронической диареей, стремление все отдать можно интерпретировать двояко:

• всё это проявления страха,
• подчиненность перед более сильным, обычно перед авторитарным отцом.

Как избавиться от эмоциональной диареи?

Исходя из уже сказанного видно, что целью психотерапии является помощь в осознании человеком своего психологического конфликта и его влияния на психосоматические симптомы.

Благодаря анализу своей жизненной ситуации пациенты в состоянии преодолеть внутренний конфликт между огромными ожиданиями, чрезмерными запросами и преувеличенным страхом перед авторитетами. (Малкина-Пых)

Понос:психосоматика у взрослых.Луиза Хей.

В своей знаменитой таблице («Таблица психосоматики Луизы Хей») Луиза Хей дает следующее объяснение поносу:

Но при этом автор не уточнила о каком поносе идет речь. Вследствие инфекции или хронической и/или эмоциональной диарее? Ведь если у вас, например, дизентерия, а вы не знаете об этом, лечиться все равно надо медикаментозно. А психосоматика поноса у взрослых – уже тема для дальнейшего размышления, после ликвидации инфекции.

Психосоматика поноса у взрослых: Синельников

Российский психолог считает, что хронический понос является следствием сильного страха и беспокойства. Эмоциональная диарея проявляется у людей которые не готовы принять события из-за страха. Они ощущают ненадежность этого мира.

Синельников привёл пример пациентки, которая так сильно беспокоилась за своих дочерей, что у неё развился хронический понос. Для избавления от диареи у женщины были созданы новые способы поведения.

Психосоматика поноса у взрослых: Лиз Бурбо.

Разделив человека на 3 сферы Бурбо дает объяснение поноса для каждого уровня.

Физическая блокировка – собственно симптомы и характер проявления поноса. Тело отвергает пищу не успев её усвоить.

Эмоциональная блокировка. Понос является сигналом того, что человек поспешно отвергает то, что может оказаться ему полезным. Он не хочет усвоить то, что с ним происходит, все это для него бессмысленно. Поэтому он лишает себя радости жизни, мало испытывает чувства признательности и благодарности. Преобладают в картине личности:

• Чувство вины и ощущение отвергнутости
• ориентация на социальный успех
• высокие требования к себе
• страх не оправдать свои же требования, поэтому потенциально рискованные ситуации избегаются.

Ментальная блокировка. Понос свидетельствует о том, что человек недостаточно хорошо о себе думает

На Лиз Бурбо и закончим статью «Психосоматика поноса у взрослых». Какой из психологов по вашему мнению наиболее точно описал психологические предпосылки эмоциональной диареи?

Психосоматические причины диареи у детей и взрослых

Понос — неприятное состояние, которое время от времени случается с каждым. Но есть взрослые и дети, которые страдают диареей довольно часто. Около 1,5 миллионов детей на планете в возрасте до 5 лет каждый год умирает от обезвоживания, вызванного частым жидким стулом. Хронической диареей (на постоянной основе), по статистике, страдает до 14% взрослых. Достаточно часто в возникновении диареи играет роль психологический или психогенный фактор. О психосоматических причинах диареи мы расскажем в этой статье.

О патологии

Более древнего расстройства, чем диарея, найти сложно. Она описывалась врачами Древнего Рима и Греции, о ней есть упоминания в исторических источниках Средневековья. Самостоятельным заболеванием не считается, но признана довольно выразительным симптомом различных болезней: как инфекционных, так и неинфекционных.

Современные медики уверены, что понос может быть опасен, но не сам по себе, как явление, а в связи с последствиями — он приводит к быстрому обезвоживанию человеческого организма. Быстрее всего обезвоживание развивается у детей. Острым поносом считается реакция организма на бактерии, вирусы, на ферментную недостаточность, на стресс при условии, что позывы к опорожнению кишечника возникают от 3 раз в сутки. Если жидкий стул сохраняется больше двух недель, говорят о затяжной диарее, а если около месяца — о хронической. Диарея часто сопровождает психические расстройства, в том числе – постстрессовые и тревожные расстройства личности.

Понос всегда связан с нарушением работы органов пищеварения, что и приводит к разжижению кала и учащению позывов к дефекации. Причиной могут быть как нарушения работы отдельных органов, например, заболевания желчного пузыря, так и инфекционные агенты — бактерии и вирусы, гормональные нарушения, нарушения нервной системы, при которых головной мозг отправляет рецепторам кишечника неправильные, искаженные сигналы.

Психосоматической считается диарея, которая не вызвана болезнями органов и инфекциями. То есть психосоматика рассматривает влияние нервного и психического фактора на работу кишечника.

Психосоматические причины

Чтобы понять, как и почему человек может сам себе создать кишечное расстройство, следует знать, что кишечник в психосоматической медицине означает умение принимать и переваривать информацию извне. И речь идет не только о пище, еде. Речь идет о способности человека принимать новое, адекватно оценивать, переваривать и отпускать. Это и есть нормальное пищеварение.

Диарея всегда связана со стрессом, из-за которого нарушается работа нервной системы и головного мозга. Под действием неправильных нервных сигналов стенки кишечника начинают несвоевременно сокращаться, что и приводит к частой дефекации. Человек не переваривает, не усваивает что-то из поступившей к нему извне информации, и его организм «сигналит» ему об этом учащенным жидким стулом.

Психосоматическая диарея у ребенка обычно длится не более двух суток, у взрослых — в пределах трех суток. Как только ситуация, вызвавшая несварение, решается, диарея прекращается. В некоторых случаях, когда ситуация не решена, диарея может переходить в хроническую форму.

Психологический портрет взрослого, страдающего от регулярного поноса и рвоты либо от хронической диареи, довольно прост: человек зациклен на собственных установках и представлениях о жизни и не воспринимает того нового, что поступает к нему. Пример — женщина в возрасте отказывается оплачивать коммунальные услуги через интернет, считая, что лучше будет отстоять огромную очередь на почте. Чем чаще она сталкивается с намеками близких на то, что существуют более современные способы оплаты, которые не требуют стояния в очередях, тем более сильная диарея у пенсионерки развивается.

Нежелание избавиться от эмоционального «мусора», который накопился (переживания, давно минувшие дела), также приводит к развитию идиопатической и затяжной диареи. Часто диареей страдают упрямцы, гордецы, люди, отрицающие любое мнение, отличное от их собственного.

Любое событие, любая информация, согласно психосоматике, поступает к нам не просто так, а исключительно ради нашего же блага. Если человек отвергает то, что посылает ему жизнь, даже не рискует попробовать изменить свою модель поведения и мышления, то диарея может стать его частой спутницей.

У детей

Детская диарея часто вызвана страхами перемен. Любые кардинальные изменения в жизни семьи — переезд, начало посещения садика или школы, развод родителей, отъезд одного из родителей — для ребенка представляют прямую угрозу его спокойному привычному существованию. Выходя из зоны комфорта, дети довольно быстро начинают испытывать страх, который быстро приводит к развитию диареи. Обратите внимание, что дети, которые оказываются в центре таких важных для семьи событий, обычно уже в течение суток начинают жаловаться на боли в животе и понос.

Диарея у грудничков может быть вызвана повышением адреналина в организме матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Мама в стрессе, гормон частично проникает в молоко, вызывая тревогу и страх у малыша, а также быстрое развитие диареи. Мама в недоумении — ничего нового кушать малышу не давала, а у него понос. Причину нужно искать в собственных эмоциях. Груднички, которые находятся на искусственном вскармливании, улавливают тревожные ситуации в привычной среде обитания на интуитивном уровне и реагируют на них жидким стулом.

После 3 лет диарея может приобретать персонифицированный характер. Так, ребенок, у которого нет контакта с воспитателем в садике, начинает на эмоциональном уровне «не переваривать» этого человека, что приводит к регулярно повторяющемуся жидкому стулу. Нередко проблемы с кишечником и дефекацией испытывают дети, которые никак не могут найти общего языка с отчимом или мачехой, испытывают перед ними страх.

Понос у подростков бывает связан не только с навязанной обществом необходимостью постоянно принимать новое (то есть учиться), но и с неумением отсеивать качественную информацию от некачественной. Они потребляют ее всю, без разбора, в больших количествах. И именно это часто становится причиной хронической или затяжной диареи.

Нередко у школьников и подростков диарея начинается из-за переизбытка информационной «пищи» перед контрольными, экзаменами. Сильная неуверенность в своих силах может привести не только к жидкому стулу – также может возникнуть дисбактериоз.

Влияние речевых привычек

В отношении диареи психоаналитики часто рассматривают влияние губительных словоформ. Слово — не меньшая сила, чем мысль или эмоция. Замечено, что взрослые и подростки, которые часто употребляют в своей речи ругательства и грубые слова, чаще других страдают от расстройств стула. Если не устранить из речи такие словесные обороты, может развиться геморрой (и медицинская статистика полностью подтверждает связь частой диареи и варикозного расширения геморроидальных вен). Самым тяжелым последствием для бранящихся может стать развитие опухолей в области прямой кишки.

Мнение исследователей и лечение

Психологии болезней кишечника немало внимания уделяла Луиза Хей. Она указывает в своих книгах и таблицах заболеваний, что понос тесно связан со страхом, отрицанием и попытками побега от событий. Канадский писатель и психолог Лиз Бурбо утверждает, что диарея вероятна у тех, кто отвергает новые события и идеи, а вместе с ними — радость и красоту жизни. Такие люди перестают радоваться, испытывать благодарность и выражать другим признательность.

Бодо Багински пишет, что в основе диареи всегда лежат проблемы с личными, глубинными страхами человека. С одной стороны – человеку хочется освободиться от прошлого опыта, вызывающего боязнь, с другой – сделать это страшно. Получается замкнутый круг. И каждое новое впечатление или переживание, стресс могут спровоцировать новый круг страха и, соответственно, диареи.

Психотерапевт Валерий Синельников указывает, что в основе поноса — беспокойство, ощущение ненадежности мира, зыбкости. Каждая ситуация для них — экстренная, каждое переживание — чрезмерное. Привычка беспокоиться по любому поводу от бытовых мелочей до глобальных проблем жителей Земли приводит к стойкому кишечному расстройству, которое часто обостряется.

Олег Торсунов указывает, что частая нейрогенная диарея свойственна людям духовно нечистоплотным, которые неразборчивы в еде, выборе партнеров, друзей, контактов, идей, хобби.

Вылечить человека с поносом сложнее, чем кажется. Одними противодиарейными средствами истинную причину не устранить, и понос вернется. Полезна психотерапия, направленная на более позитивное восприятие окружающего мира. Если человек увидит, что вокруг много нового и интересного, что это совершенно не опасно, а полезно для него, то он может раз и навсегда изменить свою жизненную позицию, основанную на беспокойстве, страхе, неприятии.

Избавиться от диареи поможет новая полезная привычка — не «бегать» от трудностей и проблемных ситуаций, а «поворачиваться к ним лицом» и решать вопросы по мере их поступления. Взрослым бывает сложно быстро перестроить собственные реакции под такие требования, но если это удается, то о мучительной частой диарее можно забыть.

Детский понос нуждается не только в обследовании у педиатра и своевременном лечении (чтобы не допустить обезвоживания), но и разборе ситуаций, которые вызвали страх и тревогу у малыша. Родители должны поговорить с крохой по душам, постараться узнать, в чем суть страха, и донести до ребенка, что его опасения совершенно беспочвенны. Ребенок, который чувствует себя любимым, который ощущает поддержку взрослых, легче переживает свои страхи (по большому счету нормальные для периода взросления). Участие и поддержка — лучшее лекарство от диареи для ребенка и подростка.

Психология болезней: Понос

1. ДИАРЕЯ – (В. Жикаренцев)

Страх. Отрицание. Бегство.

Возможное решение, способствующее исцелению

Моя способность к потреблению, усвоению и очищению находится в совершенном порядке. Я в мире с жизнью.

2. ПОНОС – (Луиза Хей)

Страх. Отказ. Убегание.

Возможное решение, способствующее исцелению

У меня нет совершенно никаких проблем с поглощением, усвоением и выбросом. У меня нет никаких разногласий с жизнью.

3. ПОНОС – (Лиз Бурбо)

Понос – это симптом расстройства функции кишечника. Понос характеризуется выделением жидкого или полужидкого кала. Он нередко сопровождается болями в животе, похожими на колики.

На физическом уровне понос говорит о том, что тело отвергает пищу, не успев ее усвоить как следует. Примерно то же значение он имеет на эмоциональном и ментальном уровнях: человек слишком поспешно отвергает то, что могло бы оказаться для него полезным. Ему трудно усвоить то, что с ним происходит, он не видит в этом никакого смысла. Таким образом он лишает себя радостей жизни и практически перестает испытывать признательность и благодарность.

Чувство отвергнутого и чувство вины возникают у него гораздо чаще, чем чувство благодарности. Эта отвергнутость относится скорее к сфере иметь и действовать, чем к сфере быть. Человек, который страдает поносом, боится не иметь чего-то или сделать что-то плохо, слишком мало или слишком много. Его сверхчувствительность вредит ему: если у него возникает хоть малейший страх, он сразу же отвергает ситуацию, вместо того чтобы пережить ее и получить полезный опыт.

Понос помогает тебе понять, что ты недостаточно себя ценишь. Ты думаешь, что не заслуживаешь того, что для тебя хорошо. Но если ты не думаешь о себе хорошо, вряд ли можно ожидать этого от других. Кроме того, все, что исходит от других, носит лишь временный характер.

Для того чтобы лучше проиллюстрировать эти идеи, приведу пример из собственной жизни. Первые несколько лет после того, как я начала читать лекции, перед выходом на трибуну мне всегда становилось страшно. Я боялась, что окажусь не на высоте, провалюсь, буду отвергнута аудиторией и т.п. Поэтому перед каждым выступлением у меня начинался приступ поноса, и я должна была бежать в туалет. Мое тело приказывало мне думать о себе только хорошее. И у меня были все основания думать о себе хорошо. Но в то время мне казалось, что если я буду хвалить себя, то не смогу двигаться дальше, развиваться. Теперь я знаю, что ошибалась. Вообще, я никогда не прекращала и не собираюсь прекращать поиски совершенства.