Сколько мексидола колоть в м

Как вводить “Мексидол” внутримышечно: инструкция по применению

В статье рассмотрим, как вводить «Мексидол» внутримышечно.

Инъекционный раствор является медикаментозным средством, относящимся к фармакологической группе антиоксидантов. Применяется с целью терапии разнообразных патологий системы сердца и сосудов, нервной системы, внутренних органов.

Многим интересно, можно ли вводить «Мексидол» внутримышечно. Разберемся.

Состав лекарственного средства, фармакологические формы

«Мексидол» выпускается производителем в форме лекарственного раствора, предназначенного для парентерального введения. Средство бесцветное, прозрачное, допускается наличие светло-желтого окраса.

Активным веществом в его составе выступает сукцинат этилметилгидроксипиридина. Каждый миллилитр раствора содержит в себе 50 мг основного компонента. Среди вспомогательных веществ – инъекционная вода, натрия метабисульфат.

Фасуется лекарственный раствор в ампулы из прозрачного стекла, имеющее объем 2 или 5 мл. Как вводить «Мексидол» внутримышечно, подробно описано в инструкции.

Дополнительно ампулы помещаются в контурную ячейковую упаковку по 5 штук. В картонной пачке может находиться 1, 2, 4, 10, 20 контурных упаковок, сопровождаемых аннотацией производителя.

Фармакологическое воздействие лекарства

Как вводить «Мексидол» внутримышечно, расскажем ниже.

Активный компонент лекарственного раствора, используемого для парентерального введения, обладает рядом биологических эффектов, среди которых следующие:

1. Анксиолитическое воздействие. Благодаря ему улучшается функциональная активность коры мозга головы, снижается чувство тревожности, страха.
2. Противосудорожное воздействие. Снижается повышенная патологическая импульсация в двигательных нейронах разных структур, образующих нервную систему.
3. Ноотропное воздействие. Позволяет защитить нейроциты (клетки НС) повреждающего влияния разнообразных факторов при недостаточном поступлении кислорода.
4. Мембранопротекторное воздействие. Позволяет защитить клеточные мембраны от повреждающего влияния разнообразных факторов, свободных радикалов, представляющих собой остатки органических молекул (в частности, жирных кислот), имеющие неспаренный электрон и высокую химическую активность, а также эндогенных токсинов (образующихся в организме на фоне разных патологических процессов).
5. Антигипоксическое воздействие. Благодаря ему повышается устойчивость клеток к недостаточному поступлению кислорода.

Благодаря наличию данных биологических эффектов лекарственный раствор, предназначенный для парентерального введения, позволяет улучшить обменные процессы в клетках, образующих нервную систему, улучшить реологию крови, в результате чего ее вязкость снижается, циркуляция в микроциркуляторном русле повышается. Кроме того, на фоне использования «Мексидола» наблюдаются следующие эффекты:

1. Уменьшается агрегация (склеивание) тромбоцитов.
2. Нормализуются процессы метаболизма в миокарде при недостаточном поступлении питательных веществ и кислорода.
3. Уменьшается ферментная интоксикация при возникновении панкреатита (воспалительного процесса в поджелудочной железе).

Должен знать каждый, как вводить «Мексидол» внутримышечно. В домашних условиях средство не применяется.

Реализованы подобные биологические эффекты активного вещества, оно повышает активность супероксиддисмутазы – фермента, отвечающего за нейтрализацию свободных радикалов, уменьшение процесса перекисного окисления жиров в клеточных мембранах.

Кроме того, лекарство способно изменять соотношение липидов и белков в мембранах клеток. В результате происходит улучшение их текучести и пластичности. Также он может модулировать некоторые ферменты, которые отвечают за состояние мембран клеток, клеточных рецепторных комплексов НС, улучшая тем самым передачу синаптических нервных сигналов.

На фоне использования парентерального раствора улучшаются адаптивные способности человеческого организма в условиях воздействия разнообразных стрессовых факторов.

Очень важно выяснить, сколько мл вводить «Мексидола» внутримышечно. После введения активный компонент начинает быстро кумулироваться в кровяной плазме, равномерно распределяться по всем тканям организма. Метаболизируется действующее вещество в печеночных тканях, в результате чего образуются неактивные метаболиты, связанные с глюкуроновой кислотой. Экскретируются они совместно с мочой. Некоторая часть сукцината этилметилгидроксипиридина выводится из организма в неизменном состоянии.

Как вводить «Мексидол» внутримышечно? Разводить или нет? Всю информацию можно уточнить у врача.

Показания к использованию медикамента

Использование лекарственного раствора, предназначенного для парентерального введения, показано с целью устранения патологических состояний различных органов и их систем:

1. Воспалительные процессы гнойного характера, локализующиеся в брюшной полости и сопровождающиеся поражениями брюшины (соединительно-тканной оболочки, выстилающей стенки и органы брюшной полости), а также острыми воспалительными процессами в поджелудочной железе.
2. Комплексное лечение открытоугольной глаукомы, характеризующейся повышенным внутриглазным давлением и недостаточностью питания нейроцитов глазной сетчатки (дистрофические изменения глазной сетчатки).
3. Инфаркт миокарда (патология, при которой гибнет участок сердечной мышцы из-за острых нарушений ее питания). В данном случае «Мексидол» используется в качестве элемента комплексной терапии с первого для лечения.
4. Атеросклеротические поражения сосудов, расположенных в головном мозге, сопровождающиеся формированием в них холестериновых бляшек, нарушением кровотока, питания клеточных структур головного мозга, когнитивными нарушениями.
5. Абстинентный синдром при наркотической, алкогольной зависимости. В данном случае применяется как элемент комплексного воздействия.
6. Неврозоподобные состояния, сопровождаемые невротическими расстройствами, чувством страха, тревоги.
7. Вегетативная дистония. Представляет собой патологию вегетативной НС, сопровождаемую нарушениями иннервации артерий с колебаниями уровня системного АД.
8. Дисциркуляторная энцефалопатия. Является патологическим состоянием, связанным с нарушениями функциональной активности кровеносных сосудов, которые питают ткани мозга головы.
9. Перенесенная ЧМТ, комплексная терапия ее последствий.
10. Острые формы нарушений кровообращения в головном мозге, сопровождаемые внезапным снижением поступления питательных веществ и кислорода к нейроцитам.

Кроме того, «Мексидол» может использоваться с целью устранения симптоматики интоксикации антипсихотическими медикаментозными препаратами.

Противопоказания к использованию лекарственного раствора

Инъекционный «Мексидол» противопоказано использовать, если у пациента отмечаются следующие патологические состояния:

1. Повышенная восприимчивость и индивидуальная непереносимость любого вещества, находящегося в составе лекарства.
2. Недостаточность почечной деятельности.
3. Недостаточность печеночной деятельности.

Перед началом терапии с использованием медикамента необходимо получить консультацию специалиста, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Как вводить «Мексидол»?

Осуществлять парентеральное введение фармакологического средства следует исключительно в медицинских учреждениях, применение в домашних условиях недопустимо. Вводить его необходимо внутривенно либо внутримышечно, с соблюдением правил асептики, антисептики. Это необходимо для предотвращения инфицирования.

При внутривенном использовании лекарство должно вводиться струйно, медленно, в течение 6-7 минут. При струйном введении разведение физраствором не требуется. Также допускается внутривенное капельное введение, при этом лекарство следует предварительно развести физиологическим раствором. В сутки допускается использование не более 1200 мг вещества.

Чтобы не возник вопрос, как вводить «Мексидол» внутримышечно, ниже будет приведена пошаговая инструкция по выполнению инъекций:

1. Ампула с лекарством протирается ваткой. В качестве дезинфицирующего средства можно взять спирт. Затем ее следует открыть.
2. Набрать «Мексидол» в шприц.
3. Обработать спиртовой салфеткой место для укола.
4. Поднять шприц иглой вверх. Выдавить небольшое количество лекарства.
5. Уверенно ввести иглу в мягкие ткани ягодицы под прямым углом.
6. Немного надавить на шприц и приступать к введению лекарства. Для минимизации болевых ощущений средство нужно вводить медленно, на протяжении 5-7 минут.
7. Достать иглу и на место укола положить ватку. Чтобы лекарство быстрее рассосалось, место инъекции помассировать минуту.

Если предполагается длительный курс использования «Мексидола», то уколы ставятся поочередно в разные ягодицы.

Дозировки

Режимы применения и дозировки лекарственного раствора зависят от характера патологического процесса:

1. При отравлении антипсихотическими средствами показано на протяжении двух недель вводить внутривенно струйно и капельно 200-250 мг.
2. При открытоугольной глаукоме показано внутримышечное введение 1-3 раза в сутки по 100-300 мг. Терапия занимает 2 недели. Как вводить «Мексидол» 5 мл внутримышечно при алкоголизме?
3. При синдроме абстиненции и хроническом алкоголизме рекомендовано внутримышечно или внутривенно капельно вводить средство двукратно или троекратно в сутки по 200-500 мг. Введение должно осуществляться на протяжении 5-7 суток.
4. При инфаркте миокарда «Мексидол» должен использоваться в качестве элемента комплексного воздействия совместно с медикаментами других фармакологических средств. В течение первых 5 суток после наступления инфаркта миокарда показано вводить лекарство внутривенно. После этого рекомендовано перейти на внутримышечное использование и продолжать терапию еще 9 суток. Средняя дозировка – 250 мг, вводить ее следует с интервалом 8 часов (дозировку для разового введения рассчитывают на основании массы тела пациента – 2-3/ мг/кг). При этом общая суточная дозировка не должна быть выше 800 мг.
5. При когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста, при чувстве тревожности рекомендовано однократно в сутки внутримышечно вводить 100-300 мг. Длительность терапии 10-30 суток. То, что «Мексидол» можно вводить внутримышечно, теперь известно.
6. При ЧМТ и с целью устранения последствий ЧМТ показано 2-4 раза в сутки вводить внутривенно капельно 200-500 мг. Длительность терапии – 10-15 суток.
7. При дисциркуляторной энцефалопатии, находящейся на стадии декомпенсации, показано однократно или двукратно в сутки вводить внутривенно струйно и капельно 200-500 мг вещества. Терапия должна продолжаться 14 суток, после чего, в последующие 14 суток следует вводить 100-250 мг вещества внутримышечно. С целью курсовой профилактики патологии рекомендовано двукратно в сутки внутримышечно вводить 200-250 мг. Длительность профилактического использования – 10-15 суток.
8. При острых формах нарушений мозгового кровообращения (при геморрагическом или ишемическом инсульте) показано 2-4 раза в сутки вводить внутривенно капельно 200-500 мг в первые две недели, после чего следует сократить дозировку до 200-250 мг и продолжать терапию еще две недели.

Как вводить 2 мл «Мексидола» внутримышечно при гнойно-воспалительных патологиях?

При необходимости терапии гнойно-воспалительных патологий (некротического, отечного панкреатита, перитонита) режимы введения и дозировки должны рассчитываться с учетом тяжести патологического процесса. Применять «Мексидол» в таких случаях следует до хирургического вмешательства, после него, до тех пор, пока не возникнет стойкое клиническое улучшение. Отменять терапию при этом следует постепенно, медленно снижая дозировки.

Важно определить, как вводить «Мексидол» внутримышечно. В домашних условиях его применять нельзя, поскольку велика вероятность развития побочной симптоматики.

Негативные воздействия лекарства

Пациенты обычно переносят терапию «Мексидолом» хорошо. В некоторых случаях может развиваться тошнота, сухость слизистых в ротовой полости. Кроме того, не исключены аллергические ответы: крапивница, кожный зуд, сыпь. Использование высоких терапевтических доз лекарства может спровоцировать сонливость. При возникновении выраженной негативной симптоматики следует отменить препарат и проконсультироваться с врачом.

Чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных симптомов, следует строго соблюдать советы и рекомендации врача, касающиеся доз и режимов введения.

Как правильно вводить «Мексидол» внутримышечно, важно выяснить заранее.

Особые указания по использованию

Следует учитывать, что активный компонент препарата способен усиливать воздействие противопаркинсонических (леводопа), противосудорожных (карбамазепин) лекарственных средств.

Во время терапии медикаментом не рекомендовано выполнять работы, требующие быстрой психомоторной реакции и концентрации внимания, так возможно возникновение сонливости в качестве побочного эффекта.

Безопасность использования препарата для терапии детей, при беременности, в лактационном периоде не доказана, поэтому его применение не рекомендовано, но возможно, если врач сочтет, что вероятная польза превысит риск возникновения нежелательной симптоматики.

Передозировка «Мексидолом»

Значительное превышение рекомендованных врачом доз приводит к выраженной сонливости. В данном случае терапию препаратом нежно прекратить и провести симптоматическое лечение.

Аналоги медикамента

Наиболее популярными аналогами «Мексидола» по терапевтическому воздействию и составу являются: «Мексиприм», «Мексипридол», «Астрокс». «Мексикор», «Армадин», «Медомекси».

Стоит учитывать, что все указанные препараты имеют определенные противопоказания, могут являться причиной развития негативной симптоматики. Замену препарат следует осуществлять строго после согласования со специалистом.

Важно помнить, что терапия указанным средством должна осуществлять исключительно по рекомендации врача.

Мы рассмотрели, как вводить внутримышечно уколы «Мексидол».

Уколы Мексидол: инструкция по применению

Внутримышечные уколы Мексидол относятся к фармакологической группе лекарственных средств антиоксидантные препараты. Он используется при различной патологии органов нервной, сердечно-сосудистой системы, а также внутренних органов.

Форма выпуска и состав

Препарат Мексидол выпускается в лекарственной форме раствор для парентерального введения. Он прозрачный, бесцветный, допускается светло-желтое окрашивание. Основным действующим веществом препарата является этилметилгидроксипиридина сукцинат, его содержание в 1 мл раствора составляет 50 мг. В качестве вспомогательных веществ препарат содержит метабисульфит натрия и воду для инъекций.

Раствор для парентерального введения Мексидол содержится в стеклянных прозрачных ампулах объемом 2 и 5 мл. Они расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит 1, 2, 4, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество раствора для парентерального введения Мексидол обладает несколькими биологическими эффектами, к которым относятся:

• Антигипоксическое действие – повышение устойчивости клеток организма в условиях недостаточного поступления кислорода.
• Мембранопротекторное действие – защита клеточных мембран от повреждающего воздействия различных факторов, эндогенных токсинов (образуются в организме при различных патологических процессах), свободных радикалов, которые представляют собой осколки органических молекул (в первую очередь жирных кислот) с неспаренным электроном и обладают высокой химической активностью.
• Ноотропное действие – защита нейроцитов (клетки нервной системы) от повреждающего воздействия различных факторов в условиях недостаточного поступления кислорода.
• Противосудорожное действие – снижает повышенную патологическую импульсацию в двигательных нейронах различных структур нервной системы.
• Анксиолитическое действие – улучшает функциональную активность коры головного мозга, снижает чувство страха и тревожности.

За счет таких биологических эффектов раствор для парентерального введения Мексидол улучшает обмен веществ в клетках нервной системы, улучшает реологические свойства крови, за счет чего снижается ее вязкость и повышается циркуляция в сосудах микроциркуляторного русла, уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, нормализирует метаболические процессы в миокарде (сердечная мышца) в условиях его ишемии (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ), уменьшает ферментную интоксикацию при развитии панкреатита (воспаление поджелудочной железы). Такие биологические эффекты действующего вещества препарата реализуются за счет того, что этилметилгидроксипиридина сукцинат повышает активность фермента супероксиддисмутазы, который отвечает за обезвреживание свободных радикалов и уменьшение процессов перекисного окисления липидов клеточных мембран. Также препарат изменяет соотношение белков и липидов в клеточных мембранах, за счет чего улучшается их пластичность и текучесть. Он модулирует ряд ферментов, отвечающих за состояние клеточных мембран и рецепторных комплексов клеток нервной системы, тем самым улучшая передачу нервного сигнала в синапсах. Раствор для парентерального введения Мексидол улучшает адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.

После внутривенного или внутримышечного введения раствора Мексидол, действующее вещество быстро накапливается в плазме крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Оно метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада связанных с глюкуроновой кислотой. Они выводятся из организма с мочой. Часть действующего вещества выводится в неизменном виде.

Показания к применению

Использование раствора для парентерального введения Мексидол показано при патологических состояниях различных органов и систем:

• Острые нарушения кровообращения в головном мозгу, которые сопровождаются резким снижением поступления кислорода и питательных веществ к нейроцитам.
• Перенесенная черепно-мозговая травма, а также в комплексном лечении ее последствий.
• Дисциркуляторная энцефалопатия – патологическое состояние, связанное с нарушением функциональной активности сосудов, питающих ткани головного мозга.
• Вегетативная дистония – патология вегетативной части нервной системы, которая сопровождается нарушением иннервации артериальных сосудов с колебаниями уровня системного артериального давления.
• Неврозоподобные состояния, которые сопровождаются невротическими расстройствами с чувством тревожности и страха.
• Комплексная терапия абстинентного синдрома при алкогольной или наркотической зависимости.
• Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга с формированием холестериновых бляшек в них, недостаточным кровотоком и питанием клеток коры головного мозга, а также когнитивными расстройствами.
• Инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения ее питания) – применение в комплексной терапии проводится с первых суток.
• Комплексная терапия открытоугольной глаукомы, которая характеризуется повышением внутриглазного давления и недостаточным питанием нейроцитов сетчатки глаза (дистрофия сетчатки глаза).
• Гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости, сопровождающиеся поражением брюшины (соединительно-тканная оболочка, покрывающая стенки брюшной полости и ее органы), а также острым воспалением поджелудочной железы.

Также раствор для парентерального введения Мексидол применяется при отравлении антипсихотическими лекарственными средствами.

Противопоказания к применению

Использование раствора для парентерального введения Мексидол противопоказано при некоторых патологических состояниях организма, к которым относятся:

• Печеночная недостаточность.
• Почечная недостаточность.
• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Перед началом использования раствора для инъекций Мексидол важно убедиться в том, что нет противопоказаний к его применению.

Способ применения и дозы

Раствор для парентерального введения Мексидол применяется в условиях медицинского учреждения. Его вводят внутримышечно или внутривенно, соблюдая правила асептики и антисептики для предотвращения инфицирования. Внутривенно препарат может вводится медленно струйно в течение 5-7 минут или внутривенно капельно, предварительно его растворяют в физиологическом растворе. Суточная доза препарата не должна превышать 1200 мг. Дозировка и режим применения раствора для инъекций Мексидол зависит от патологического процесса:

• Острое нарушение кровообращения в головном мозгу (ишемический или геморрагический инсульт) – внутривенно капельно по 200-500 мг 2-4 раза в день в течение первых 10-14 дней, затем по 200-250 мг 2-3 раза в день в течение еще 2-х недель.
• Дисциркуляторная энцефалопатия в стадии декомпенсации – внутривенно капельно или струйно по 200-500 мг 1-2 раза в день в течение 14 дней, затем еще 2 недели препарат вводится внутримышечно по 100-250 мг в течение еще 2-х недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводится внутримышечно по 200-250 мг 2 раза в день в течение 10-15 дней.
• Черепно-мозговая травма и комплексное лечение ее последствий – внутривенно капельно 200-500 мг 2-4 раза в сутки в течение 10-15 дней.
• Когнитивные нарушения у пожилых людей, а также при развитии чувства тревожности – внутримышечно по 100-300 мг 1 раз в день в течение 10-30 дней.
• Инфаркт миокарда – раствор для парентерального введения Мексидол применяется в комплексной терапии совместно с лекарственными средствами других фармакологических групп. Первые 5 дней после инфаркта миокарда рекомендуется его внутривенное введение, затем внутримышечно в течение 9 дней. Средняя доза составляет 250 мг каждые 8 часов (дозировка рассчитывается исходя из 2-3 мг/кг массы тела пациента для разового введения). Суточная доза при этом не должна превышать 800 мг.
• Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме – внутривенно капельно или внутримышечно по 200-500 мг 2-3 раза в день в течение 5-7 дней.
• Открытоугольная глаукома – внутримышечно по 100-300 мг 1-3 раза в день 14 дней.
• Отравление антипсихотическими средствами – внутривенно капельно или струйно по 200-250 мг в день в течение 14 дней.

Для лечения острой гнойно-воспалительной патологии (перитонит, отечный, некротический панкреатит) доза и режим введения раствора Мексидол определяется тяжестью процесса. Он применяется до оперативного вмешательства и в послеоперационный период до появления стойкого клинического улучшения. При этом препарат отменяется постепенно, проводится медленное снижение вводимой дозы в течение определенного времени.

Побочные эффекты

В целом раствор для парентерального введения Мексидол переносится хорошо. Иногда возможно развитие тошноты и сухости слизистой оболочки полости рта. Также возможно развитие аллергических реакций, которые заключаются в появлении сыпи на коже, ее зуда, а также крапивницы (характерная сыпь, которая внешне имеет сходство с ожогом крапивой). При использовании препарата в высоких терапевтических дозах может развиваться сонливость. Выраженные побочные эффекты являются основанием к отмене препарата.

Особые указания

Перед началом использования раствора для парентерального введения Мексидол следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:

• В случае повышенной чувствительности к сульфитам, а также сопутствующей бронхиальной астмы, после введения препарата возможно развитие тяжелых аллергических реакций, а именно ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов) или анафилактический шок (выраженное реактивное снижение уровня системного артериального давления).
• Достоверных данных о безопасности препарата для детей, беременных и кормящих женщин на сегодняшний день нет, поэтому его применение в таких случаях не рекомендуется, иногда его применение определяет лечащий врач, если предполагаемая доза для ребенка или беременной женщины превышает потенциальные риски развития нежелательных реакций.
• Раствор для парентерального Мексидол введения нельзя применять при сопутствующей функциональной недостаточности печени или почек.
• Препарат усиливает эффекты бензодиазепина, противосудорожных (карбамазепин) и противопаркинсонических (леводопа) средств.
• Не рекомендуется выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций ввиду возможно развития сонливости на фоне применения препарата.

В аптечной сети раствор для парентерального введения отпускается только по рецепту врача. Исключается его самостоятельное применение без соответствующего назначения врача.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы для раствора Мексидол развивается выраженная сонливость. В этом случае его введение прекращают и проводят симптоматическую терапию.

Аналоги уколов Мексидол

По составу и терапевтическому эффекту аналогичными для раствора Мексидол являются препараты Медомекси, Армадин, Мексикор, Астрокс, Мексипридол, Мексиприм.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Мексидол составляет 3 года с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Мексидол в ампулах цена

Средняя стоимость раствора для инъекций Мексидол в аптеках Москвы варьирует от 410 до 1540 рублей, в зависимости от объема ампул и их количества в упаковке.

Мексидол ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит – 0.4 мг, вода д/и – до 1 мл.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами /нейролептиками/).

Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение “липид-белок”, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика

Время достижения максимальной концентрации (T_max) – 0.45-0.5 ч. C_max при введении дозы 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл.

При в/м введении определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Мексидол быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и быстро элиминирует из организма. Время удержания препарата (MRT) составляет 0.7-1.3 ч.

Препарат выводится в основном с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.

Показания

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Режим дозирования

Мексидол ® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем – в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем – в/м по 100-250 мг/сут на протяжении последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® вводят в/м в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/в или в/м в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться в/м.

В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.

Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза – 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая – 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.

Легкая степень тяжести некротического панкреатита – по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.

Средняя степень тяжести некротического панкреатита – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида).

Тяжелое течение некротического панкреатита – в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее – по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

Крайне тяжелое течение некротического панкреатита – начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочное действие

Возможно появление тошноты и сухости слизистой оболочки полости рта, сонливости, аллергических реакций.

Противопоказания к применению

• острые нарушения функции печени;
• острые нарушения функции почек;
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа).

Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.