Цирроз печени стадии развития

Стадии цирроза печени: начальная, субкомпенсации, декомпенсации и терминальная

Цирроз – тяжелое патологическое явление, при котором поражаются ткани печени. Заболевание протекает в хронической форме, развивается длительный период времени. Характеризуется постепенным отягощением состояния пациентами, отказом основных функций железы, формированием недостаточности. Чтобы определить, как протекает патология, следует рассмотреть стадии цирроза печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое цирроз печени?

Патология сопровождается отмиранием клеток органа с последующим замещением фиброзной тканью. Область, которая подверглась некрозу, утрачивает свои функции. На ранней стадии цирроза это выражается слабо, но в дальнейшем, по мере увеличения объема поражения, симптомы усиливаются.

Болезнь возникает, преимущественно, из-за длительного негативного воздействия на железу. Как правило, речь идет о влиянии токсинов, ядовитых веществ.

• Алкоголизм
• Неконтролируемый прием медикаментов
• Неправильное питание
• Перенесенные гепатиты
• Жировой стеатоз
• Онкологические заболевания
• Воздействие канцерогенов
• Острые интоксикации ядовитыми веществами

Патология представляет серьезную угрозу жизни пациента. В большинстве случаев ее диагностируют на поздних сроках, когда вероятность успешного лечения низкая. Отсутствие терапевтических мероприятий неминуемо приводит к летальному исходу.

Стадии цирроза печени

Фаза заболевания – важный диагностический критерий. Он влияет на характер последующего лечения. Определение стадии позволяет произвести оценку степени тяжести цирроза печени, спрогнозировать дальнейшее течение.

Принятая ВОЗ классификация выделяет такие стадии:

• Начальная
• Компенсации
• Декомпенсации
• Конечная (терминальная)

Фазы патологии отличаются особенностями течения, клиническими проявлениями. По мере перехода в поздние формы возрастает риск осложнений.

1 стадия – Начальная

Характеризуется образованием в печеночных тканях отдельных узлов. Воспалительный процесс выражен слабо. Орган полноценно функционирует, без видимых сбоев и расстройств. Симптомы, свидетельствующие непосредственно о циррозе печени, отсутствуют.

В этот период у пациента могут возникать слабость, растет утомляемость. Отмечается ухудшение аппетита. Диагностировать патологию невозможно из-за незначительного размера узлов.

2 стадия – Субкомпенсации

Возрастает интенсивность воспалительно-некротического процесса. Соединительная ткань замещает отмершие клетки органа. Функции органа сохраняются за счет распределение нагрузки на здоровые гепатоциты. Поражение быстро прогрессирует, поражая объемные участки тканей. В этот период возникают первые выраженные признаки заболевания.

К ним относятся:

• Высокая температура
• Тяжесть абдоминальной области
• Тошнота, рвотные приступы
• Изменение цвета кала, потемнение мочи

Иногда отмечается развитие ранних осложнений. Из-за скопления жидкости в брюшной полости у некоторых больных возникает асцит.

3 стадия – Декомпенсации

Соответствует тяжелой степени цирроза. Здоровые клетки не способны компенсировать работу пораженных участков. Из-за этого состояние больного резко ухудшается. Возникает выраженная интоксикация, сопровождающаяся нарушениями работы нервной системы. Патология влияет на работу всего организма. Часто возникают осложнения.

• Регулярная рвота после еды
• Слабость, бессилие
• Мышечные, суставные боли
• Кожные высыпания, зуд
• Снижение массы тела
• Боли в правом боку
• Желтуха
• Гепатомегалия
• Диарея, чередующаяся запорами

При декомпенсированной форме цирроза пациент должен находится в стационаре под постоянным наблюдением. Это объясняется повышенным риском молниеносных осложнений, несущих угрозу жизни больного.

4 стадия – Терминальная

Конечная форма патологии, при которой вероятность выживания практически исключен. На терминальной стадии цирроза печени поражается большая часть органа. Обычно пациент в этот период находится в критическом состоянии, почти не может двигаться.

Железа подвергается обширному поражению и деформации. У больного отклоняются от нормы все физиологические показатели. Фаза длится от 1 недели до полугода. В дальнейшем происходит смерть из-за осложнений.

Особенности лечения по стадиям

Характер терапевтических мероприятий напрямую зависит от стадии цирроза. Она определяется после комплексного обследования, включающего лабораторные исследования, инструментальные методы. Лечение назначается индивидуально, с учетом особенностей пациента. Общий характер терапии представлен в таблице.

Стадия

Способы терапии

· Исключение вредных и токсичных факторов

· Систематический контроль физиологических показателей

· Исключение вредных факторов

· Контроль физиологических показателей

· Хирургические процедуры (в редких случаях трансплантация)

· Прием препаратов (гепатопротекторы, желчегонные, диуретики, спазмолитики, сорбенты)

· Хирургическое лечение, включая пересадку донорского органа

· Мероприятия по предотвращению осложнений (нормализация давления в портальной вене, снятие интоксикации)

· Медикаментозная поддержка печени и других органов

· Поддержка жизненных функций при впадении в кому

· Купирование внутренних кровотечений

Осложнения

На ранней стадии цирроза развитие осложнений, несущих угрозу жизни, исключено. В этот период орган работает без нарушений. Ухудшение состояния больного объясняется не снижением функциональности органа, а протекающим воспалительным процессом.

Серьезные осложнения возникают при декомпенсации и на последней стадии цирроза печени. Летальный исход происходит именно из-за сопутствующих патологий, несовместимых с жизнью. Предотвратить летальный исход удается только при условии своевременного выявления.

• Перитонит вследствие асцита
• Онкологические патологии
• Энцефалопатия
• Кома
• Внутренние кровоизлияния

При поздних стадиях развития цирроза у больных также отмечают отягощение других хронических заболеваний. Повышен риск летального исхода у пациентов с эпилепсией, раком, патологиями, сопровождающими нарушением свертываемости крови.

Прогноз

Цирроз неизлечим. Однако грамотная терапия, которая начата на ранней фазе, значительно увеличивает вероятность выживания. При выявлении на начальном этапе развития цирротический процесс можно остановить. Таким образом, поражаются только незначительные участки печени, что не отражается на работе органа. Исходя из этого, при раннем диагностировании и лечении прогноз благоприятный.

Часто патология обнаруживается на поздних сроках. Из-за этого предотвратить летальный исход не удается. Длительность жизни на поздних стадиях составляет 3-5 лет при соблюдении предписанных рекомендаций. Эффективным методом терапии считается трансплантация. Успешная операция намного повышает вероятность выживания.

Цирроз печени – хроническое поражение, несущее угрозу здоровью и жизни пациента. Патология протекает в несколько стадий, отражающих тяжесть заболевания. Успешное лечение возможно только на раннем сроке. Поздние формы заболевания сопровождаются осложнениями, из-за которых больной умирает.

Стадии развития цирроза печени

Печень отвечает за выполнение более 150 важных функций, наиболее значимые из них: продуцирование крови, очистка организма от продуктов распада, поддержание адекватного водного обмена. При любых неполадках в работе печени неизбежно страдает весь организм, нарушается функционирование других систем. Наиболее опасным недугом печени является цирроз.

Циррозом называется хроническое заболевание печени, в его течении в зависимости от степени тяжести поражения гепатоцитов выделяют несколько стадий. Болезнь прогрессирует годами, в самом начале патологического процесса вообще никак не проявляется. Проблемы со здоровьем в разы усугубляются на фоне длительного употребления алкогольных напитков, особенно у женщин.

Симптомы первой стадии

При первой стадии цирроза печени симптоматика слабая, в основной массе случаев она остается без внимания, болезнь выявляется совершенно случайно в ходе ежегодного профилактического осмотра.

Пациенты с первой стадией даже не подозревают о своем недуге, поскольку специфические нарушения пищеварительного процесса отсутствуют. Однако патология постепенно прогрессирует, гепатоциты активно погибают, в печеночных тканях появляются уплотнения и рубцы.

Печень сейчас работает с удвоенной силой, иначе она не справилась бы со своими функциями. Лабораторные анализы также не покажут развития заболевания, имеются только незначительные отклонения, не сильно отличающиеся от нормы.

Заподозрить ранний цирроз можно лишь по изменениям в концентрации:

Установить изменения в органе поможет ультразвук, а благодаря допплерографии исследуются просветы в печени, скорость кровотока. При подозрении на цирроз проводится эластометрия, биопсия печени. Без своевременного вмешательства первая стадия спустя несколько месяцев плавно перетекает во вторую субкомпенсированную форму.

Субкомпенсированный цирроз печени

Вторая стадия цирроза называется субкомпенсированной, сейчас появляются более яркие признаки отклонений здоровья. У больного человека начинаются периодические головные боли, повышается слабость, утомляемость, снижается трудовая активность.

Симптомом становится состояние апатии, депрессия, раздражение без причины, расстройство работы органов пищеварительного тракта, резкое снижение или отсутствие аппетита. Также не исключаются частые приступы тошноты, рвоты.

Субкомпенсация протекает на фоне периодической боли в области правого подреберья. Если заболевание развивается у мужчины, к признакам добавляется стремительное облысение, увеличение размера молочных желез.

Вторая стадия иногда дает о себе знать симптомами:

• носовые кровотечения;
• воспалительный процесс десен;
• появление гематом, кровоподтеков.

Развернутый клинический анализ крови покажет снижение концентрации альбумина, в тяжелых случаях развивается асцит, он проявляется несвойственным увеличением размера живота, изменением цвета кожных покровов на нем.

При второй стадии необходимо полноценно питаться, включать в рацион легко усвояемые продукты, обеспечивающие достаточное количество энергии. Меню должно быть составлено таким образом, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на печень.

Особенности питания зависят от клинической картины. При выраженной потере веса, связанной с ухудшением переваривания пищи, необходимо рассмотреть такой вариант, как употребление питательных смесей, введение осуществляют внутривенно или энтеральным путем.

Признаки декомпенсированной стадии

Декомпенсированная стадия отличается выраженной симптоматикой, мешающей пациенту вести нормальный и привычный образ жизни. Зачастую данный этап проявляется прогрессирующей печеночной недостаточностью, что связано со снижением количества здоровых гепатоцитов.

К клинической картине добавляется мышечная атрофия, увеличение проявлений асцита, развитие анемии, геморроя, заметное снижение общей температуры тела. Анализы покажут минимальный показатель альбумина, пациент с такими симптомами должен быть госпитализирован, в противном случае ситуация осложняется, здоровье существенно ухудшается.

При правильном подходе недуг удается остановить, но чаще всего развиваются осложнения, появляется риск смертельного исхода. По этой причине крайне важно не пускать любые проблемы с печенью на самотек, периодически проходить медицинский осмотр, сдавать анализы.

Третья степень проявляется серьезными проблемами со здоровьем в виде патологий и состояний:

1. печеночная кома;
2. внутренние кровотечения;
3. рак печени;
4. перитонит или пневмония;
5. варикозное расширение вен.

При появлении таких симптомов избавиться от нарушения медикаментозными препаратами практически невозможно, особенно если мужчина страдает хроническим алкоголизмом. Так как на лицо нарушение обменных процессов, отравление организма, доктор принимает решение о необходимости проведения хирургического вмешательства и пересадки части печени от здорового донора.

Терминальная стадия

Наиболее тяжелой и опасной для жизни является четвертая стадия цирроза печени. При ней у больного усиливаются признаки патологии, происходят необратимые изменения во внутренних органах.

На фоне стойкого алкогольного токсического отравления нарушается работа почек, сердца и кровеносной системы, головного мозга. Осложнениями станут печеночная энцефалопатия, коматозное состояние.

Ранее для оценки состояния печени, определения фиброза проводилась биопсия, современный протокол диагностики предусматривает применение УЗИ, комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты анализов крови.

Что делать для улучшения состояния?

При появлении первых симптомов печеночной энцефалопатии необходимо ограничить поступление белков с пищей, при неполном переваривании растет уровень токсических веществ в кровотоке. При наличии отечности требуется ограничить употребление соли, при асците от натрия отказываются полностью. Нужно следить за диетой, количеством жидкости в рационе, чтобы не усугублять отеки.

Необходимо наладить режим дня, важна умеренная физическая активность, исключающая длительное нахождение на ногах или ходьбу. Следует отказаться от работы, повышающей показатели артериального давления в области живота, нахождения при повышенной или пониженной температуре.

Медики рекомендуют чередовать периоды отдыха и активности, не допускать переутомления, хорошо высыпаться. При ухудшении самочувствия потребуется обязательно перейти на постельный режим, что обеспечит улучшение кровообращения, снизит нагрузку с печени. Полностью исключают:

1. физиотерапевтические процедуры;
2. вакцинацию;
3. длительные солнечные ванны.

Положительное воздействие на организм оказывает профилактика осложнений, назначают антибиотики, кишечные антисептики, целебные настои. С аналогичной целью проходят курс лечения пребиотиками, пробиотиками.

В целях предупреждения кровотечений при варикозном расширении вен используются медикаменты, угнетающие давление в венозной системе, нитраты длительного действия. Если патологический процесс выраженный, есть осложнения, появляются показания для проведения малоинвазивной коррекции при помощи эндоскопических методов. Также практикуется хирургическое удаление вен или резекция самого пораженного органа, можно создавать обходные пути кровотока – шунтирование.

Для улучшения пищеварительного процесса и функций печени принимают препараты:

• эссенциальные фосфолипиды;
• гепатопротекторы растительного происхождения;
• урсодезоксихолевая кислота.

Снизить проявления печеночной энцефалопатия помогают лекарственные средства, связывающие токсические вещества белковой природы. Хорошо подходят таблетки на основе лактулозы, препараты L-карнитина, S-аденозил-L-метионина.

Прогноз на будущее, выживаемость

Цирроз печени заболевание сложное, плохо поддающееся терапии. Нарушается не только строение печени, происходит множество необратимых патологических изменений. Вероятность полного восстановления мала, особенно при третьей и четвертой стадии заболевания. Выживаемость среди больных, страдающих данной патологией, определяется наличием отягощающих факторов и сопутствующих заболеваний.

Если у человека начальный цирроз 1 степени, заболевание излечимо, шансы на выздоровления равняются 70%. При усугублении состояния летальный исход ожидает примерно 60% пациентов. На четвертой стадии смертность достигает 99%, лечение и операция дают только отсрочку на некоторое время.

Статистика пятилетней выживаемости:

• субкомпенсация с поддерживающей терапией – 50-80%;
• декомпенсация при отсутствии сопутствующих болезней – более 40%;
• декомпенсация с осложнениями или на фоне приема алкоголя – от 20%;
• терминальная – 5-7%;
• последняя стадия с печеночной энцефалопатией – летальный исход в 100%.

Цирроз, к сожалению, является достаточно распространенным заболеванием, вызванным внутренними и внешними факторами. При патологии здоровые гепатоциты замещаются рубцовой тканью. Фильтрующий орган постепенно перестает функционировать. В результате появляются тревожные симптомы, токсическое воздействие на остальные системы и внутренние органы.

Стадии цирроза печени: обзор и характеристики каждой

Стадийность, то есть последовательное прохождение некоторых стадий развития, характерна для большинства болезней, и цирроз печени не является исключением.

Заболевание развивается в три стадии:

1. Первая стадия — компенсированная (начальный цирроз).
2. Вторая стадия — субкомпенсированная.
3. Третья стадия — декомпенсированный цирроз (терминальный).

Стадию цирроза печени определяют с помощью специальной шкалы оценки тяжести по Чайльд-Пью – количественной оценке выраженности наиболее важных признаков недостаточности печеночной функции, а именно уровней билирубина при циррозе печени, холестерина и протромбинового времени, а также степени развившихся нарушений функции головного мозга печеночными токсинами (энцефалопатия) и асцита (скопления свободной жидкости в полости живота).

Каждый из признаков оценивают по шкале от 1 до 3, по сумме балов определяют тяжесть заболевания, которая соответствуют классам:

• А (компенсированная стадия);
• В (субкомпенсация);
• С (декомпенсация).

Первый, компенсированный, период (класс А по шкале Чайльд-Пью) характеризует легкую степень тяжести, суммарный балл при подсчете равен 5-6.

Клинические проявления заболевания

Цирроз печени 1 степени (ранний цирроз) развивается и протекает чаще латентно (скрыто), проявляется маловыраженными жалобами, а также данными, указывающими на недостаточность печеночных функций.

Частый и стойкий симптом – это тяжесть в правом или левом боку из-за увеличения размеров органов – печени и/или селезенки.

Помимо этого, проявлениями цирроза печени могут быть симптомы нарушения пищеварения – тошнота, рвота, диарея (частый жидкий стул более 3 раз в день), вздутие живота, потеря аппетита, либо длительное повышение температуры тела, общая слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

При обследовании врач может выявить только увеличение размеров печени (гепатомегалия), поверхность ее при этом ровная, консистенция плотная, за счет растяжения капсулы печени ее прощупывание может быть болезненным. Часто встречается увеличение размеров и селезенки (спленомегалия).

Уже в компенсированной стадии возможно приобретение «типичного» для цирроза печени внешнего вида, характеризующимся следующими признаками:

• заеды в уголках рта;
• сухость кожи;
• сосудистые звездочки на лице и на теле (телеангиэктазии);
• покраснение ладоней в области возвышений большого пальца и мизинца (пальмарная эритема);
• у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастия), а также уменьшение рост волос в области бороды, усов, подмышечных впадинах или даже их выпадение.

Лабораторно-инструментальные признаки:

При проведении лабораторных исследований изменения могут не выявляться, то есть показатели будут в границах нормы, либо изменены незначительно.

Для ранней диагностики проводится ультразвуковая диагностика органов полости живота (УЗИ), при этом цирроз печени будут подтверждать четыре наиболее часто встречающихся признака:

• расширение диаметров воротной и селезеночной вен;
• повышение размеров печени с изменением ее структуры (неоднородность);
• повышение размеров селезенки;
• выявление свободной жидкости в полости живота.

Кроме того, характерные изменения будут выявляться уже на этой стадии при исследовании биоптата – кусочка ткани печени, полученного с помощью пункции, а именно нарушение структуры – архитектоники – печени с обширным образованием фиброзной ткани и ложных долек.

Вторая стадия цирроза – субкомпенсированная (класс В по Чайльд-Пью) свидетельствует о средней степени тяжести и составляет при подсчете 7-9 баллов.

Клинические проявления

Для этой стадии цирроза характерна развернутая клиническая картина. Первыми признаками цирроза печени могут быть увеличение размеров живота, носовые кровотечения при циррозе, нарушения сна, раздражительность.

Объективные признаки, по которым врач заподозрит диагноз:

• изменение поведения, характера и интеллекта пациента;
• «типичный» внешний вид с приобретением желтушности кожных покровов, следов расчесов на коже, худобы при наличии большого живота (асцит при циррозе печени), атрофии мышц, синячков на теле, видимых вены на передней стенке живота («голова медузы»);
• нередко выявляются пупочная грыжа, отеки;
• увеличение размеров печени с признаками неоднородности структуры – бугристость при прощупывании.

Лабораторно-инструментальные признаки:

Лабораторные и инструментальные анализы в этой стадии свидетельствуют о недостаточности печеночной функции:

• снижения показателей, характеризующих способность печени образовывать вещества – уровней протромбина, альбумина, холестерина;
• повышение уровней билирубина и трансаминаз (АЛТ, АСТ), что говорит о гибели клеток печени с выходом в кровь их содержимого.

Течение заболевания

Относительная компенсация может длиться годами, однако чаще всего рано или поздно развивается декомпенсация цирроза печени.

Цирроз печени 3 степени, то есть декомпенсированная стадия, составляет класс С по шкале Чайльд-Пью и наблюдается при тяжелом течении болезни. При подсчете сумма баллов равна 10-15. Цирроз печени 3 стадии свидетельствует о произошедшей массивной гибели печеночных клеток.

Проявления

Последняя, декоменсированная, стадия цирроза печени увеличивает риск развития таких осложнений болезни, как:

• кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка;
• спонтанный бактериальный перитонит (инфекционное воспаление брюшинного покрова полости живота);
• печеночная кома;
• недостаточность дыхательной системы;
• почечная недостаточность;
• рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Причем каждое из них при отсутствии должной медицинской помощи может приводить к неблагоприятному прогнозу и даже смерти.

Осложнения болезни чаще всего обусловлены развитием синдрома портальной гипертензии – повышения давления в системе вен печени при нарушении оттока крови. Портальная гипертензия при циррозе развивается в 4 стадии:

• начальная – проявлений практически нет;
• умеренная – небольшое расширение вен пищевода, передней стенки живота, признаки повышения размера селезенки при отсутствии асцита;
• выраженная – появление признаков асцита, нарушений свертывающей системы крови (синячки на теле, носовые кровотечения), значительное расширение вен;
• осложненная с развитием вышеперечисленных нарушений.

Объективно цирроз последней стадии будет характеризоваться уменьшением размеров печени при пальпации (сморщивание), причем размеры селезенки в этот период могут превышать размеры печени.

Лабораторно-инструментальные данные:

В анализах возможна нормализация уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ) при биохимическом исследовании сыворотки крови, что часто неправильно трактуется как улучшение, однако если нет функционирующих гепатоцитов, то неоткуда взяться и ферментам.

Особенности лечебных мероприятий

Выявление причин болезни, то есть этиологии, играет главенствующую роль при любой стадии заболевания. Именно этиология будет влиять на то, как лечить цирроз печени.

Так, например, при циррозе вирусного происхождения следует применять специальные препараты, направленные против вирусов гепатитов, а при циррозе аутоиммунного происхождения – препараты, подавляющие воспалительный процесс.

Абсолютно запрещается употребление напитков, содержащих алкоголь, так как они приводят к дополнительному повреждению печеночной ткани и несовместимы с лекарствами!

Компенсированный и субкомпенсированный цирроз свидетельствует о том, что организм еще в состоянии поддерживать свои функции в определенном объеме. Цель терапии – максимально продлить это время и не допустить раннего истощения резерва организма.

Питание должно быть полноценным и легко усваиваемым для обеспечения организма достаточной энергией и строительным материалом и не создающим дополнительной нагрузки на печень.

Особенности питания будут зависеть от клинической картины: при выраженной потере массы тела из-за ухудшения переваривания пищи и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов следует рассмотреть вопрос о применении питательных смесей, которые будут вводиться энтеральным (через рот) или парентеральным (внутривенно) путем.

При появлении признаков печеночной энцефалопатии ограничивают поступление белков с пищей, так как их неполное переваривание повышает уровень токсинов в крови. При наличии отеков рекомендуется ограничить прием соли, а при развитии асцита – полностью ее исключить (бессолевая диета), кроме того ограничить потребление воды во избежание усугубления выраженности этих признаков.

Режим дня: физическая активность умеренная, исключающая длительную ходьбу или стояние, а также работу, повышающую давление в полости живота (в наклонном положении, с поднятием тяжестей), работу с воздействием повышенной или пониженной температур и со значительными ее колебаниями.

Важно чередовать периоды активности и отдыха, избегать переутомлений, нормализовать сон. При усугублении выраженности процесса показан переход на постельный или полупостельный режим, которые будут улучшать кровоснабжение печени и уменьшать нагрузку на нее.

Исключаются физиотерапевтические процедуры, перегревание или переохлаждение, длительные солнечные ванны, вакцинации.

Благотворное влияние оказывает профилактика возможных осложнений, например, назначение кишечных антисептиков и антибиотиков (Энтерофурил, Интетрикс, Альфа-нормикс, Ципрофлоксацин) для предотвращения присоединения инфекционного воспаления брюшинного покрова полости живота (бактериальный перитонит), а также уменьшения образования токсинов патогенными микроорганизмами.

С этой же целью применяются препараты пребиотиков (Хилак Форте, Инулин, препараты лактулозы) и пробиотиков (Линекс, Аципол, Бифиформ, РиоФлора).

Для профилактики развития кровотечений при наличии варикозного расширения вен используют препараты, уменьшающие давление в венозной системе – блокаторы бета-адренорецепторов сердца и сосудов без избирательного действия (Анаприлин, Обзидан, Коргард) или препараты нитратов длительного действия (Моночинкве, Моносан, Пектрол).

Пациенты с наличием выраженного процесса или развившегося осложнения являются кандидатами для проведения малоинвазивной коррекции с помощью эндоскопических методов путем ЭГДС (лигирование вен специальными кольцами и нитями, разрушение с помощью склерозирующих веществ), а также хирургического удаление вен на определенном участке, либо самого пораженного органа (резекция). Кроме этого возможно создание обходных путей кровотока (шунтирование).

Улучшению пищеварения и функций печени способствуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Эксхол), а также гепатопротекторы других классов – препараты растительного происхождения (Легалог, Карсил, Хофитол), эссенциальные фосфолипиды (Резалют, Эссенциале, Фосфоглив), препараты энергетического и антиокислительного действия, например, альфа-липоевой кислоты (Берлитион, Октолипен).

Для уменьшения симптомов печеночной энцефалопатии действуют на связывание токсинов белковой природы в крови препаратами на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Порталак) или на стимуляцию их дезактивации – препараты L-орнитина-L-аспартата (Гепа-мерц, Орнитин, Ларнамин) и S-аденозил-L-метионина (Гептрал, Гептор, Адеметионин).

Следует постоянно принимать витаминные комплексы, обязательно содержащие жирорастворимые витамины – А, Е, Д, К с заместительной целью.

Радикальным и улучшающим прогноз методом лечения является пересадка донорской печени, то есть трансплантация. Однако не на всех стадиях цирроза она способна произвести должный эффект, в частности, при выраженной декомпенсированной стадии имеется такое поражение функций всех систем и органов организма, что пересадка может оказаться недостаточно эффективной и безопасной.

К сожалению, вылечить цирроз печени невозможно ни одним из существующих в настоящее время методов. Однако при своевременном обращении к врачу есть шанс действительно повлиять на болезнь и повысить свои шансы на длительную комфортную жизнь. Не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться за медицинской помощью.