Уреазный тест хелик тест с13

Дыхательный тест на хеликобактер

Стресс, погрешности в питании, а также повышенная кислотность — в течение долгого времени именно эти факторы считались главными причинами развития гастрита и язвенной болезни. Однако в 2005 году австралийские ученые Барри Маршал и Робин Уоррен стали лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине после того, как пролили свет на истинную причину развития этих заболеваний. Они выяснили, что на самом деле гастрит и язва — болезни, имеющие бактериальное происхождение. Их провоцирует бактерия Helicobacter Pylori.

Хеликобактер — грамотрицательный спиралевидный микроорганизм. Его отличительной характеристикой является способность выживать в условиях кислой среды благодаря «скафандру» из аммиачного газа, который она вырабатывает. Аммиачная оболочка окружает бактерию словно капсула, вследствие чего хеликобактер начинает беспрепятственно размножаться, провоцируя воспалительные процессы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего инфицирование хеликобактер происходит еще в детстве. Бактерия передается через слюну и слизь, а потому заразиться можно при поцелуе, из-за использования общей посуды и пренебрежения правилами гигиены. При этом само развитие заболевания не обязательно происходит непосредственно после заражения. Часто инфекция может таиться в организме в течение долгих лет в виде безсимптомного носительства. «Звездный час» хеликобактер, когда бактерия активизируется, может быть спровоцирован сбоями в работе иммунитета, вызванными стрессом или заболеваниями. Кроме того, активировать воспалительный процесс может злоупотребление горячей или пряной пищей, которая повреждает слизистую желудка, а также алкоголь и пары никотина.

Чтобы наверняка установить бактериальную этиологию гастрита и язвенной болезни, необходимо провести особые исследования.

Способы выявления Helicobacter pylori

На сегодняшний день существует несколько способов диагностики, которые позволяют выявить наличие в организме бактерии хеликобактер. Прежде всего, можно провести ФГДС или же фиброгастродуоденоскопию. Во время этой процедуры врач с помощью эндоскопа осматривает желудок и захватывает крошечный фрагмент ткани слизистой оболочки — так называемый биоптат, для дальнейшего проведения гистологического исследования. Его изучают под микроскопом или с помощью особой тест-системы, чтобы выявить наличие Helicobacter pylori. Это так называемый инвазивный метод исследования.

Кроме того, выявить инфицирование хеликобактером можно с помощью анализа крови. Все дело в том, что при наличии этой бактерии начинается выработка особых антител-иммуноглобулинов. Выявить их можно во время иммуноферментного анализа. Также определить, присутствует ли бактерия в организме, можно с помощью метода полимеразной цепной реакции на выявление фрагмента ДНК бактерии в кале. Этот бактериологический анализ определяет наличие паразитов исключительно точно

Однако в последнее время особой популярностью пользуется еще один метод выявления инфекции — дыхательный тест на хеликобактер. Это быстрая, простая и нетравматичная для пациента процедура, отличающаяся высокой точностью результатов.

Когда стоит провести обследование на хеликобактер

Провести тест на наличие в организме бактерии Helicobacter Pylori стоит при любых проявлениях неблагополучия пищеварительной системы. Насторожить должны следующие симптомы:

• частая изжога, отрыжка воздухом или пищей;
• ощущение дискомфорта, тяжести, давления в области желудка после приема пищи;
• тошнота после еды даже при отсутствии погрешностей в диете;
• неприятие мясной пищи;
• внезапно проявившиеся признаки нарушения обмена веществ: ломкость ногтей, усилившееся выпадение волос, сухость и шелушение кожи, неожиданные аллергические реакции.

Кроме того, в обязательном порядке провести исследование на хеликобактер следует в том случае, если эта инфекция была выявлена у кого-то из членов вашей семьи, а также при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь, гастродуоденит. Исключительно после проведения диагностики врач может назначить лечение, которое позволит предупредить развитие тяжелых осложнений, вызванных заражением Helicobacter. Обратите внимание, что затягивать с терапией нельзя, поскольку отсутствие терапии способно привести к появлению осложнений заболеваний, спровоцированных данной бактерией, а именно желудочных кровотечений, прободению и пенетрации язвы, а также к злокачественному перерождению эрозий и язв.

Преимущества и недостатки дыхательного теста

Так называемый дыхательный (или респираторный) тест на хеликобактер является абсолютно безопасным, а также неинвазивным, что немаловажно для пациентов с повышенной лабильностью нервной системы. Кроме того, результат исследования будет готов довольно быстро. А самое главное достоинство дыхательного исследования — это его высокая точность. Достоверность результатов составляет 90-95%.

При этом противопоказаний у данного метода исследования нет. Однако следует учитывать, что достоверным дыхательный тест на хеликобактер будет исключительно при условии правильной подготовки к нему.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы результат дыхательного теста на наличие в организме Helicobacter Pylori оказался достоверным, необходимо соблюдение ряда правил.

• исследование следует проводить исключительно утром, натощак. Обратите внимание, что накануне планируемой диагностики желудок не следует перегружать. Ужин должен быть совсем легким;
• если вы испытываете сильную жажду, то не позднее, чем за час до проведения теста, можно выпить не более 100 мл воды;
• от употребления алкоголя следует отказаться за трое суток до проведения исследования;
• за сутки до проведения теста исключите из рациона бобовые;
• в течение четырех часов перед проведением исследования нельзя курить;
• непосредственно перед проведением теста почистите зубы и тщательно прополощите рот;
• употребление некоторых медикаментов для лечения заболевания ЖКТ должно быть прекращено до проведения исследование за 2-4 недели, а прием антацидов за 2 дня.

Виды и суть дыхательного теста

Как уже отмечалось выше, дыхательный тест является абсолютно безопасным. Его широко применяют гастроэнтерологи и терапевты, чтобы провести первичную диагностику, а также для контроля над тем, насколько действенным является лечение.

Суть дыхательного теста состоит в выявлении продуктов жизнедеятельности Helicobacter Pylori в выдыхаемом пациентами воздухе. Существует два основных метода дыхательного теста. Они отличаются по компоненту, который используется для реакции.

С-уреазный дыхательный тест

Суть данного метода исследования базируется на способности бактерии хеликобактер вырабатывать особый фермент — уреазу, ускоряющую гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождает выработка углекислого газа и аммония. У людей, которые не инфицированы Helicobacter Pylori, уреаза в желудке отсутствует.

Для того, чтобы выявить наличие уреазы, обследуемый принимает особый реактив. Это капсула, в которой содержится 75 мг мочевины, помеченной либо радиоактивным, либо нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). В том случае, если в организме пациента присутствует хеликобактер, после приема реактива начнет происходить гидролиз или разложение мочевины, и через полчаса пациент начинает выдыхать пары аммиака и углекислого газа, наличие которых зафиксирует особый прибор. В этом случае тест является положительным. Если же бактерия в организме отсутствует, то аммиачные пары и пары углекислого газа в выдыхаемом воздухе будут отсутствовать — тест будет отрицательным.

Продолжительность проведения теста, как правило, не превышает сорока минут. При этом, при условии тщательной подготовки к анализу, его достоверность составляет более 95%. Примечательно, что тест с использованием радиоактивного углерода С14 так же безопасен, как и исследование с применением нерадиоактивного С13.

Дыхательный Хелик-тест

Этот способ выявления хеликобактер также базируется на способности этой бактерии вырабатывать уреазу. От С-уреазного теста данный метод отличается тем, что используется раствор, содержащий 0,5 г карбамида. Бактерия способна спровоцировать гидролиз этого вещества, вследствие чего в выдыхаемом пациентом воздухе повыситься количественное содержание паров аммиака.

Фиксируется их наличие с помощью особой индикаторной трубки (в этом случае меняется цвет индикатора) либо же цифровым аппаратом.

При этом следует учитывать, что Хелик-тест является менее дорогостоящим, но в то же время менее информативным, чем С-уреазный. Его достоверность не превышает 75%.

Как проводится исследование

Неоспоримым достоинством обоих видов дыхательного теста является их неинвазивность и сравнительная простота проведения. Проводиться они могут как в условиях стационара, так и в поликлинике.

Проведение С-уреазного дыхательного теста

Перед началом проведения теста пациенту предлагают выпить 200 мл апельсинового сока (в случае аллергии на апельсины можно заменить яблочным соком). Затем пациента усаживают на кушетку или в кресло и просят на несколько секунд задержать дыхание. После этого необходимо выдохнуть в специальный мешочек. Необходимо следить за тем, чтобы туда не попала слюна.

Мешочек сразу же герметично закупоривают, после чего пациент выпивает слабый раствор мочевины, помеченный изотопами углерода С13 или С14. Для того, чтобы принятый реактив распространился по слизистой желудка, пациента часто просят лечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а потом полежать на другом.

Приблизительно спустя полчаса пациента снова просят выдохнуть в особый мешочек.

При использовании мочевины, помеченной С14, забор воздуха проводят один раз, а если применяется карбамид с С14, то выдыхаемый воздух набирают дважды, с десятиминутным интервалом.

Готовые образцы запечатывают, маркируют и отправляют в лабораторию, где исследуют с помощью спектроскопического или спектрофотометрического метода. В том случае, если в выдыхаемом после приема мочевины воздухе содержатся пары углеводорода, это свидетельствует об инфицировании Helicobacter Pylori.

Проведение Хелик-теста

Для проведения Хелик-теста пациент принимает сидячее положение, в ротовую полость обследуемого помещается трубка с индикатором, который соединяется со специальным цифровым аппаратом. В течение 7 минут пациент дышит в трубку. Результаты фиксируются врачом. Дышать необходимо в обычном режиме, без «судорожных» вдохов и выдохов. При этом важно, чтобы мундштук не касался ни языка, ни неба, поскольку попадание в трубку малейшего количества слюны способно исказить результаты. В том случае, если в индикатор все же попала слюна, исследование необходимо начинать заново не ранее, чем через полчаса. Медики рекомендуют, если очень хочется сглотнуть, вынуть изо рта мундштук на несколько секунд

По сигналу врача пациент принимает 0,5 г мочевины, растворенной в 50 мл воды. Данный раствор бесцветный и лишенный вкуса, так что никаких неприятных ощущений при его приеме не возникает.

После этого пациента снова просят подышать в трубку в течение шести минут и фиксируют результаты. Далее пациент еще раз принимает раствор и проводятся повторные исследования.

Поскольку никакие материалы анализа не доставляются в лабораторию, а данные фиксируются специалистом непосредственно на месте исследования, результаты Хелик-теста можно получить очень быстро.

Расшифровка результатов анализа и показатели нормы

Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится специалистами.

Так, при оценивании данных С-уреазного теста анализируют разницу между первой и второй пробой выдыхаемого воздуха. Если она меньше 0,3 промилле, то тест принято считать отрицательным — иначе говоря, пациент не инфицирован бактерией. Поводом для тревоги является более высокий показатель. При этом, чем выше его значение, тем серьезнее степень инфицированности хеликобактером.

Так, показатель от 1 до 3,5 свидетельствует о наличии в организме бактерии в так называемой неактивной фазе. Именно на этом этапе лечение окажется наиболее эффективным. Показатель от 3,5 до 6,5 считается средним. Результаты от 6,5 до 9,5 свидетельствует о тяжелом инфицировании, а от 9,5 до 15 — об очень тяжелом, лечение при котором будет весьма продолжительным и затруднительным.

При оценивании результатов хелик-теста врач либо визуально оценивает данные при помощи индикаторной трубки (индикаторная композиция меняет окраску), либо же с помощью особого цифрового аппарата, который фиксирует данные в автоматическом режиме. Таким образом, в зависимости от используемой для теста системы, результаты можно получить либо мгновенно, либо спустя около получаса после исследования. Обратите внимание, что количественные результаты с помощью этого дыхательного теста получить невозможно — он способен только засвидетельствовать факт инфицирования хеликобактер или его отсутствие.

В том случае, если результаты дыхательного теста на хеликобактер свидетельствуют о наличии инфекции, с визитом к врачу затягивать не стоит. Медик предложит вам терапию, которая призвана уничтожить бактерии и восстановить пищеварение. Спустя 1-1,5 месяца после окончания лечения можно провести повторный дыхательный тест, чтобы проверить эффективность используемой терапии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Откуда взялись все эти хеликобактер? Вот однажды у меня заболел желудок, долго болел, потом началась изжога, потом отрыжка после еды. Думаю пойду обследуюсь. Сдала С-уреазный дыхательный тест в клинике Медси в Хорошевском проезде, ну и естественно у меня нашли эту бактерию. Хорошо что хоть ФГС делать не пришлось, и в наше время появились более современные методы исследования.

13C-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер – отзыв

Дыхательный тест на Хеликобактер может быть достоверней анализа, взятого при гастроскопии. Жаль, что я не узнала об этом до потенциально бессмысленного лечения

13C-уреазный дыхательный тест (сокращенно 13С-УДТ) – один из самых точных анализов на Хеликобактер, а по некоторым данным – самый точный среди неинвазивных вариантов.

Данное исследование стоит отличать от другого дыхательного теста – Хелик-тест, в котором нужно “подышать в трубочку” специального аппарата, и сразу же получить результат.

В случае 13С-УДТ дышать нужно в специальные пакеты, по типу “дой-пак”, как у некоторых продуктов вроде кетчупа и сгущенки, а результат готовится от 1 до нескольких дней (в зависимости от мед.учреждения).

В интернете можно найти ряд исследований, в которых сравнивается точность разных видов диагностики Хеликобактер Пилори. Для интересующихся, здесь пример одного из них:

А я коротко приведу результаты сравнения точности дыхательного теста С13 и Хелик-теста:

Существенная разница, не так ли? При том что оба исследования для пациента происходят примерно одинаково.

Стоимость

Я проходила данное исследование в сети клиник Медси (Москва), по программе ДМС.

Т.е. для меня оно было бесплатным.

Но, например, в популярной сети лабораторий Инвитро, на момент написания отзыва, этот тест стоит 2250 руб.

Как проходит исследование?

По просьбе врача нужно было выпить 200 мл апельсинового (или яблочного) сока.

Через 5-10 минут производится контрольный забор воздуха. Для этого нужно “надуть” пакет объемом примерно 200 мл. Важно сделать именно полный выдох, чтобы в пакет попала последняя часть воздуха. В принципе это не сложно, но обычно данный вид исследования не рекомендуют маленьким детям, т.к. предполагается, что они могут сделать это неправильно, что повлияет на точность результата.

Далее, необходимо выпить стакан с реагентом (примерно 50 мл). Чтобы не пугать пациентов, его именуют “раствор карбамида”, что по-русски есть “мочевина”. Он не имеет вкуса и запаха, и его употребление не вызывает никакого дискомфорта.

Через 30 минут надувается второй пакет.

После чего оба пакета отправляются в лабораторию.

🔬 Принцип метода

Здесь приведу цитату, которая заодно поясняет происхождение названия теста – С13:

13С-уреазный дыхательный тест основан на способности H. pylori продуцировать фермент уреазу, который активирует реакцию гидролиза мочевины с образованием углекислого газа и аммиака. В ходе теста (процедуру см. выше) пациент принимает мочевину, содержащую углерод 13С. 13С является стабильным (нерадиоактивным) изотопом углерода, который природно в организме человека составляет 1,11% от общего количества, сравнительно с 98,89% углерода в форме 12С. Если в желудке присутствуют бактерии H. pylori, мочевина под действием вырабатываемой этими бактериями уреазы гидролизуется, углекислый газ, содержащий метку 13С, всасывается в кровь и выделяется в составе выдыхаемого воздуха. Проводят отбор и анализ проб выдыхаемого пациентом воздуха до и после приема мочевины с меткой 13С. С применением инфракрасного анализа в них исследуют относительное содержание 13С/12С, на основании чего можно сделать вывод о наличии или отсутствии инфицирования H. рylori.

🔬 Мой результат – отрицательно

❗️ Далее немного о моем анамнезе, и история о том, что не всякий анализ, проводимый при ФГДС, является надежным и достоверным

Предмету отзыва предшествовала затейливая история о вероятно бессмысленном лечении H.Pylori.

Пару лет назад, я сделала гастроскопию, и получила грустный, казалось бы, результат:

По результатам данного заключения, я получила назначение фармацевтической артиллерии для истребления хеликобактера, и прошла курс лечения.

Неладное я заподозрила, когда повторила гастроскопию через год:

Как будто не лечилась?

Или заразилась повторно?

А может не болела?

В общем после данного опыта я изучила массу информации, проконсультировалась с несколькими не связанными друг с другом врачами, и сложился вывод, что мой бывший гастроэнтеролог оказалась не вполне компетентна.

Как выяснилось позже, Хелпил-тест является малоинформативным (особенно в случае “слабоположительного” результата), и не должен быть основанием для назначения лечения от хеликобактера (которое, к слову, является довольно долгим и тяжелым). Выписанная мне схема терапии кстати тоже не соответствовало международным протоколам, но это уже другая тема.

Теперь я знаю, что самым точным является исследование биопсии, взятой при ФГДС (которое, впрочем, тоже не гарантирует 100% результат, т.к. ее случайно можно взять из области с низкой обсемененностью бактерией), а на втором месте как раз дыхательный тест 13-С.

В итоге для уточнения диагноза меня направили на данный анализ, который и показал отсутствие бактерии.

Таким образом, вполне вероятно что в 2018 году я прошла совершенно ненужный курс лечения антибиотиками, и потратила на это много времени и денег. и здоровья

А тот факт, что анализ был взят при ФГДС, совершенно не гарантирует его достоверность. Имеет смысл уточнить у эндоскописта до процедуры, каким именно методом будет проводиться тест на хеликобактер. Заодно узнать, будет ли он проводиться вообще (иногда им вовсе пренебрегают). Ибо весьма печально пройти гастроскопические мучения, а потом узнать, что тебя нормально не обследовали на наличие хеликобактера.

🔬 Еще немного полезной информации

Есть конкретный список факторов, которые могут исказить результат дыхательного теста 13-С.

К ложно-положительному результату могут привести:

а) эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией, выполненная непосредственно накануне проведения 13С-УДТ, т.к. даже небольшое кровотечение из зоны взятия биоптата слизистой желудка способно привести к ложноположительному результату;

б) состояние после резекции желудка;

в) повторный 13C-УДТ, проводимый сразу (в тот же день) после первичного теста, может привести к изменению соотношения 13С/12С в сторону меченого «тяжелого» изотопа 13С в связи с наличием остаточного содержания 13С после первичного теста;

а) нарушение методики проведения теста путем взятия пробы выдыхаемого воздуха ранее, чем через 30 минут или позднее, чем через 45 минут после приема 13C-мочевины. Ложноотрицательный результат в такой ситуации обусловлен тем, что пик выделения изотопа 13C в выдыхаемом воздухе наступает через 30 минут после приема 13C-мочевины, и длится 5-15 минут с последующим снижением содержания 13C в пробе;

б) нарушение методики проведения теста путем взятия для пробы первой порции выдыхаемого воздуха (из ротовой полости), где протекают собственные физико-химические процессы, которые могут изменить соотношение 13С/12С в сторону немеченого «легкого» изотопа 12С;

в) прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) в течение 14 дней, предшествующих тесту;

г) прием препаратов висмута и сукральфата в течение 30 дней перед проведением теста;

д) прием антибиотиков в течение 30 дней перед проведением теста;

е) физическая нагрузка накануне и в процессе выполнения теста может привести к сдвигу соотношения 13С/12С в выдыхаемом воздухе в сторону увеличения содержания изотопа 12С.

Общие рекомендации для получения наиболее точного результата:

1. Не проводить 13C-УДТ ранее, чем через 4 недели после окончания курса эрадикационной, антибактериальной терапии, приема препаратов висму- та или сукральфата.
2. Не проводить 13C-УДТ ранее, чем через 2 недели после окончания при- ема ИПП (омепрозола, пантопрозола и др.).
3. Не проводить повторный 13C-УДТ ранее, чем через 24 часа после пер- вичного.
4. Не проводить 13C-УДТ ранее, чем через 2 часа после ЭГДС с биопсией.
5. По возможности, не проводить 13C-УДТ больным, перенесшим резекцию желудка, применить другие исследования на хеликобактериоз.
6. Проводить 13C-УДТ натощак, последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до выполнения теста.
7. Проводить тест в состоянии покоя пациента, исключить физическую на- грузку непосредственно перед и в процессе теста.
8. При проведении 13C-УДТ для взятия пробы использовать последнюю (альвеолярную) порцию выдыхаемого воздуха.
9. Вторую пробу выдыхаемого воздуха брать строго через 30 минут после приема 13С-мочевины.

🔬 Резюме:

13C-уреазный дыхательный тест это комфортное, безболезненное исследование с высокой точностью (при соблюдении требований к подготовке).

Точнее только биопсия при гастроскопии (не путать с хелпил-тестом).

Рекомендую учесть возможность проведения данного исследования в любой непонятной ситуации (имеющей отношение к диагностике хеликобактера конечно).

Тест на хеликобактер пилори: виды тестов и расшифровка

Своевременное выявление и уничтожение такой бактерии, как хеликобактер пилори в современной медицине рассматривается как приоритетное направление в плане профилактики серьезных заболеваний органов пищеварительной системы (рак желудка и язва желудка). Сложность диагностики заключается в том, что во многих регионах страны неинвазивные методики, позволяющие установить факт инфицирования, просто недоступны населению. В то время как лечение без подтвержденного лабораторными методами диагноза, назначается повсеместно. Это влечет за собой необоснованный подбор антибактериальной терапии и рост устойчивости бактерий к ней. Поэтому так важна именно качественная проверка на хеликобактер пилори, позволяющая установить факт присутствия бактерии в желудке человека.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори – это неинвазивная методика обнаружения инфекции в выдыхаемом человеком воздухе. Осуществляется исследование с применением специализированной дыхательной тест-системы. Ее используют для первичного обнаружения бактерий, для контроля проводимого лечения и оценки степени его эффективности.

В целом, исследование сводится к забору воздуха, который выдыхает человек в пробирку или трубку. Заборы осуществляются перед приемом нагрузочного раствора и после его приема. Затем врач-диагност оценивает результаты, определяет степень инфицированности бактерией на основе ее уреазной активности. Поэтому данный вид исследования также называют уреазный дыхательный тест.

Показания к прохождению теста на хеликобактер пилори

Бактерия хеликобактер пилори – это грамотрицательный спиралевидный патогенный микроорганизм, который заселяет антральную часть желудка и кишечника. Продукты жизнедеятельности бактерии приводят к тому, что слизистая оболочка этих органов пищеварительной системы будет воспаляться, на ней появятся язвы и эрозии. В дальнейшем, при отсутствии лечения, это приведет к развитию таких заболеваний, как гастрит, язва желудка и даже рак желудка. За открытие этой бактерии два ученых (Робин Уоррен и Барри Маршал) получили Нобелевскую премию.

Передаваться хеликобактер пилори может от одного человека другому при поцелует или при пользовании общими предметами быта. Поэтому впервые бактерия проникает в организм чаще всего еще в детском возрасте. Кислая среда желудка не способна уничтожить микроорганизм, так как он имеет от нее собственные механизмы защиты.

Иногда болезнь начинает свое развитие непосредственно после случившегося инфицирования, а иногда через определенный временной интервал. Часто бактерия может абсолютно бессимптомно существовать в организме на протяжении нескольких лет и проявляет свою активность только в результате совокупности определенных факторов, например, после перенесенного стресса или на фоне резкого снижения иммунитета.

Тест на наличие хеликобактер пилори необходимо сделать тем людям, у которых имеются симптомы нарушений в работе органов пищеварительной системы, среди них:

Изжога с отделением кислого содержимого.

Неприятный запах изо рта на фоне здоровья самой ротовой полости.

Боли в желудке, ощущение дискомфорта.

Нарушение стула, при этом диарея может сменяться запорами.

Симптомы, указывающие на сбой в обменных процессах: выпадение волос, сухость кожи, повышенная ломкость ногтей.

Быстрое насыщение малыми порциями пищи, нарушения в ее переваривании.

Непереносимость мясных блюд.

Если у человека имеются любые из вышеперечисленных признаков, ему должен быть назначен тест на хеликобактер пилори. Также исследованию должны быть подвергнуты все члены семьи, при условии, что у одного из них была обнаружена эта бактерия.

Суть дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори

Дыхательный тест основывается на способности бактерий выделять специальный фермент – уреазу. Она необходима хеликобактер пилори для того, чтобы желудочный сок человека не разрушил ее оболочку.

В желудке уреаза расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Газ выделяется во внешнюю среду. Именно его улавливает анализатор.

Есть несколько разновидностей уреазного дыхательного теста на хеликобактер пилори, среди которых:

Дыхательный уреазный тест с использованием меченной изотопами мочевиной. В этом случае испытуемый в ходе проведения процедуры выпивает раствор мочевины, которая предварительно была мечена изотопами.

13С-уреазный дыхательный тест. В этом случае в качестве нагрузочного раствора выступает мочевина, меченная стабильным нерадиоактивным изотопом С13.

Хелик-тест. При проведении хелик-теста используют не мочевину, а раствор карбамида.

Независимо от того, какой именно вид исследования проводят пациенту, все они обладают высокой степенью точности.

Подготовка к проведению процедуры

Прежде чем пройти тест на хеликобактер пилори, пациент должен осуществить ряд подготовительных мероприятий.

Назначают исследование не ранее, чем через 3-6 дней после приема антибиотиков или антисекреторных препаратов. Также за 5 дней до проведения процедуры следует исключить прием обезболивающих препаратов, антацидов и НПВС. Если человек принимает какие-либо лекарственные средства на постоянной основе, то ему следует проконсультироваться по этому поводу у врача, чтобы уточнить возможность проведения процедуры.

Как минимум за 3 дня до проведения исследования, необходимо будет исключить прием спиртосодержащих напитков.

За день до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, которые способствуют усилению газообразования. Из меню рекомендовано убрать картофель, хлебобулочные и кондитерские изделия, капусту, горох и фасоль.

Вечером накануне исследования необходимо поужинать легкими продуктами. Состояться прием пищи должен за 2-3 часа до сна.

В промежутке между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов. Процедуру выполняют на пустой желудок.

Утром кушать запрещено, следует воздержаться от использования жевательной резинки.

Курить перед процедурой нельзя. Отказаться от табака нужно за 3-4 часа до проведения процедуры.

Перед проведением теста следует почистить зубы и прополоскать рот.

Последний раз выпить воду можно за час до исследования, но ее объемы не должны превышать 100 мл.

Если выполнить все предложенные рекомендации, то результат теста будет максимально достоверным.

Как проводят дыхательный уреазный тест с мочевиной, меченной изотопами углерода?

Процедура начинается с того, что пациенту предлагают подышать через трубку. Она находится у него глубоко во рту, сама ротовая полость будет слегка приоткрыта. Дышать нужно спокойно и плавно. Врач в это время осуществляет забор двух проб воздуха.

Затем пациенту предлагают выпить раствор мочевины, меченый изотопами. Спустя 15 минут осуществляют забор еще 4 проб воздуха. Нужно следить за тем, чтобы в трубку не попала слюна испытуемого. Для этого он может время от времени вынимать ее и сгладывать скопившуюся жидкость. Если случилось так, что слюна все-таки попала внутрь пробы, то тест следует прекратить и повторить его через час. Хотя современные приборы позволяют защитить пробы воздуха от попадания в них слюны.

Как проводят 13С-уреазный дыхательный тест?

Именно 13С-уреазный тест является самым часто применяемым исследованием для выявления хеликобактер пилори. В ходе проведения процедуры у испытуемого осуществляют забор только двух проб воздуха.

Первую пробу получают утром на пустой желудок, а вторую пробу забирают спустя полчаса после приема раствора мочевины, меченной стабильным изотопом С13. Воздух человек выдыхает в одноразовые пакеты, которые специально предназначены для проведения этой процедуры.

Этот вид исследования имеет ряд преимуществ, среди которых:

Точность диагностики высокая, достигает 100%.

Процедура безопасна для здоровья, так как в ходе ее проведения не используют радиоактивные вещества.

Исследование не занимает много времени. В целом, для его выполнения достаточно 40 минут.

Как проводят хелик-тест для выявления хеликобактер пилори?

Хелик-тест проводят по той же схеме, что и 13С-уреазный дыхательный тест. Отличие заключается лишь в том, что вместо меченной изотопами мочевины, человек получает раствор карбамида. Забор воздуха осуществляется 2 пробами: до приема раствора и после его приема.

Несомненным преимуществом исследования является его полная безопасность для здоровья человека. Это лучший тест для обнаружения хеликобактер пилори у беременных женщин и детей. Однако ряд специалистов ставят под сомнение точность полученных результатов. Поэтому хелик-тест проводят только в России.

Расшифровка результатов дыхательного теста на хеликобактер пилори

Дыхательный тест может дать два результата: положительный, либо отрицательный. У пациента либо присутствуют хеликобактер пилори в организме, либо инфицирования не было.

Так же с помощью специального прибора под названием масс-спектрометр, определяют количественные значения хеликобактер пилори в организме.

Полученные данные могут быть интерпретированы следующим образом:

Если стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе содержится от 1 до 3,4%, то степень заражения легкая.

При концентрации изотопа в пределах 3,5-6,4% говорят о средней степени инфицированности.

На тяжелую степень инфицирования хеликобактер пилори будут указывать показатели в 6,5-9,4%.

На крайне тяжелую степень указывают значения более 9,5%.

Как правило, точность теста не представляет сомнений. Возможно получение отрицательного результата лишь при несоблюдении условий подготовки к исследованию. Некоторые препараты способны снижать активность выработки желудочного сока, что приведет к невозможности расщепления мочевины.

Результаты тестирования можно будет узнать спустя 1-2 дня после проведенного исследования. Срок хранения забранных проб составляет 10 дней, но не более.

Что делать, если тест положительный?

Если тест на хеликобактер пилори оказался положительным, то больному потребуется пройти комплексное обследование органов пищеварительной системы. Пациента обязательно направляют на ФГДС, что даст информацию о состоянии желудка и двенадцатиперстной кишки. Также он сдаст кровь на биохимический и общий анализ, возможно потребуется проведение иных исследований.

Хеликобактер пилори требует лечения. В зависимости от тяжести и характера поражения внутренней стенки желудка, подбирается терапевтическая схема. Однако для устранения бактерии всегда используют антибиотики, которые комбинируют с ингибиторами протонной помпы. При этом антибактериальных препаратов будет назначено два. Это может быть Амоксициллин, Левофлоксацин, Метронидазол, Кларитромицин и пр.

В ходе проведения лечения или после его завершения врач может предложить пациенту еще раз сделать тест на хеликобактер пилори. Это требуется для контроля эффективности проводимой терапии или для оценки уже проведенного лечения. Лечением заболеваний органов пищеварительной системы занимается гастроэнтеролог.

Экспресс-тесты на хеликобактер пилори

Чтобы определить у себя наличие патогенной флоры, нет необходимости идти в лабораторию. В аптеке можно приобрести экспресс-тесты, которые предназначены для домашнего использования. При правильном их применении, достоверность результатов достигает 100%.

Существуют две разновидности экспресс-тестов, биологическим материалом для которых выступает кровь или кал.

Для выполнения теста на обнаружение хеликобактер пилори в крови в домашних условиях, потребуется соблюсти следующий алгоритм действий:

Тщательно вымыть руки, обработать их антисептическим раствором.

Извлечь все комплектующие теста из упаковки, выложить их на чистую и сухую поверхность.

Обработать палец салфеткой для инъекций.

Вскрыть скарификатор, который идет в комплекте с тестом и сделать небольшой прокол на пальце, чтобы из него проступила кровь.

Надавливая на палец, необходимо собрать небольшое количество крови в пипетку. Она также идет в комплекте с тестом.

Каплю крови наносят на окошко, которое располагается на самом тесте. В него же вводят 2 капли реагента.

Оставляют тест на ровной поверхности на 15 минут.

Результат можно интерпретировать спустя указанное время. Если в индикаторе появилась одна полоса, то тест отрицательный, а если две полосы, то тест можно считать положительным.

Чтобы провести тест на хеликобактер пилори по каловым массам, потребуется собрать небольшое количество кала в чистую емкость. Перед проведением исследования не следует принимать слабительные препараты. Материал собирают ватной палочки. Чтобы провести исследование, достаточно 125 г кала, который помещают в пробирку. Затем в нее вводят реагент. Пробирку встряхивают, чтобы получилась однородная консистенция. Выдерживают материал на протяжении 10 минут, после чего его небольшое количество наносят на тест-полоску. Выжидают еще 10 минут. Спустя это время оценивают результат. Если на тесте появилась одна полоска, то его можно считать отрицательным, а если две полоски, то положительным.

Стоит принять во внимание, что доктор не будет рассматривать и оценивать результаты, полученные в домашних условиях. Также на их основании невозможно назначить лечение. Поэтому при подозрении на инфицирование хеликобактер пилори, необходимо обращаться к специалисту, проходить профессиональную диагностику и получать адекватное заболеванию лечение.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.