0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узи может показать аппендицит

Можно ли определить аппендицит с помощью УЗИ?

Ультразвуковая диагностика относится к информативным методам скорого определения острого воспаления аппендикса, имеет особое значение в дифференциальной диагностике. УЗИ назначается при атипичном течении аппендицита, например, при хронизации воспаления, аномальном расположении червеобразного отростка, при подозрении на обострение заболеваний органов брюшины и мочеполовой системы у женщин. Благодаря доступности и быстроте выполнения процедуры, своевременно и быстро решают вопрос о проведении хирургического лечения острого аппендицита.

Преимущества и недостатки УЗИ диагностики аппендикса

Виден ли на узи? Проблема ранней диагностики аппендицита заключается в первичной локализации болей в области эпигастрия с последующей ее иррадиацией и блужданием. Только спустя несколько часов можно с высокой вероятностью определить острое воспаление аппендикса по жалобам, характеру боли, вынужденной зародышевой позе больного.

Именно при сомнительных болях назначают комплексное исследование, включая ультразвуковой мониторинг. Преимуществом узи при аппендиците являются:

  • доступность и срочность выполнения манипуляции;
  • абсолютная безвредность и неинвазивность;
  • возможность дифференцировать от патологий репродуктивной и половой системы у женщин, включая беременных.

Можно ли на УЗИ увидеть аппендицит? Да, можно. УЗИ аппендицита проводят в стационаре перед срочной операцией, если же врач-диагност обнаружил признаки острого аппендицита вне стен хирургического стационара (частные кабинеты узи, поликлинические условия), то необходимо вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента.

Обратите внимание! Узи определяет картину аппендицита почти во всех случаях. При сомнениях требуются дополнительные методы исследования, включая компьютерную томографию, рентгенконтрастные методы лечения.

Что может показать УЗИ аппендикса

Можно ли определить аппендицит с помощью узи? Ответ на этот вопрос до сих пор открыт, так как иногда патология не визуализируется, а клинические проявления четко указывают на воспалительный процесс.

Узи аппендикса при воспалении определяет анатомию и расположение червеобразного отростка, изменения тканей и стенок кишечника, но иногда воспалительный процесс остается незримым.

Ультразвук отлично распознает структурные аномалии паренхиматозной и соединительной ткани, воспаление на ранней стадии не всегда поддается визуализации.

Результаты могут искажаться при атипичном течении аппендицита, например, когда явные указывающие симптомы отсутствуют или указывают на иную локализацию патологического процесса.

Признаки аппендицита на УЗИ

В норме здоровый аппендикс отличается многослойностью, по строению напоминает трубку диаметром до 5-6 мм, с толщей стенок — до 3 мм. При визуализации стенки червеобразного отростка не спазмируются, подвижность умеренная, совпадает с перистальтикой слепой и толстой кишки.

При воспалении на узи появляются типичные для воспаления признаки:

  • неоднородность и бугристость стенок придатка;
  • утолщение;
  • скопление экссудативной жидкости;
  • усиление спазмов стенок аппендикса;
  • резкое увеличение полости отростка.

Повлиять на точность диагностики могут ожирение, патологии кишечника любого другого генеза, беременность у женщин (поздние сроки), заболевания половой и мочеполовой системы в анамнезе.

Покажет ли острый аппендицит

УЗИ покажет аппендицит в запущенной стадии. Острый аппендицит и есть активный воспалительный процесс, сопровождаемый яркой клинической симптоматикой. Атипичное течение аппендицита встречается намного реже, всего в 3-5% случаях, однако и тогда симптомы явно указывают на патологию. Острый аппендицит визуализируется на узи по следующим критериям:

  • развитие абсцессов органов брюшины;
  • резкое и неравномерное увеличение размеров червеобразного отростка;
  • воспаление сальника;
  • появление свободной жидкости;
  • нарушение нормальной структуры аппендикса.

Основным показанием к ультразвуковому исследованию считается развитие болевого синдрома ноющего характера и неясного генеза, неспецифичные для аппендицита клинические симптомы. Целью исследования является не только подтверждение воспалительного процесса, но и исключение других патологий органов брюшины, половой, репродуктивной и мочеполовой систем.

Как проводится диагностика

Диагностика аппендицита по результатам узи аппендикса — простая, рутинная и информативная процедура, которая позволяет уточнить расположение и изменения структуры аппендикса, другие возможные патологии органов или тканей брюшной и тазовой локализации. Больного укладывают на кушетку, просят обнажить область живота и малого таза. После врач-диагност аккуратно помещает датчик на область боли и проводят исследование этой зоны.

Если внутренние признаки аппендицита по узи отсутствуют, исследуют органы брюшины, малого таза, половой системы. У женщин осуществляют исследование вагинально и через брюшину для точности визуализации. Длительность процедуры едва превышает 5-7 минут. При необходимости назначают альтернативные методы исследования.

Требования к подготовке

Учитывая в большинстве случаев срочность проведения аппендэктомии, подготовительные мероприятия к узи игнорируются. Зачастую больные поступают к врачу с острой болью внизу живота справа уже на запущенной стадии, когда лечение незамедлительное, срочное. Ультразвуковое исследование червеобразного отростка не имеет особой подготовки, орган не меняется во время приема пищи, а воспаление либо присутствует, либо отсутствует.

Читать еще:  Сколько дней может быть запор

Особенности диагностики у женщин

Диагностика аппендицита у женщин может быть затруднена по причине схожести некоторых симптомов с прочими причинами. Цель исследования у женщин предполагает проведение дифференциальной диагностики. Аппендицит верифицируют от эндометриоза, внематочной беременности, острого воспаления мочевого пузыря, венерических заболеваний, абсцесса или поликистоза яичников.

Обязательно обращают на внешние проявления, расположение аппендикса относительно нормы и топографии кишечных петель, сопутствующий анамнез, историю болезни. Иногда ноющую боль в аппендиксе вызывает начало менструации или ранние сроки беременности. Здесь следует исключить различные патологии по поводу расположения и развития плодного яйца, перегиба аппендикса в результате смещения органа маткой.

Исследование беременных

УЗИ по поводу аппендицита у беременных назначается коллегиально с врачом-акушером-гинекологом, хирургом. На воспаление аппендикса указывает не только картина на мониторе компьютера, но и другие клинические проявления:

  • потливость;
  • слабость;
  • гипертермия;
  • интоксикация (рвота, понос, обезвоживание);
  • блуждающая болезненность в области брюшины и малого таза.

Воспаление аппендикса представляет опасность для женщины и плода ввиду тесного расположения органов. Риски неблагоприятного исхода сохраняются и после аппендэктомии, которые выражаются в прерывании беременности на поздних сроках, инфицировании, отслойке плаценты, маловодии и гипоксии.

У детей

Сложность диагностики аппендицита у детей заключается в невозможности описать точную или приблизительную локализацию боли и страх перед медицинскими манипуляциями. Дети раннего возраста в большинстве случаев предпочтут героическое молчание и терпение.

Обычно обращение к врачу наступает, когда воспалительный процесс невозможно перетерпеть, а симптомы вынуждают остро реагировать на боль. При появлении острой боли в животе у детей первым делом назначают узи органов брюшной полости ввиду скорости развития серьезных осложнений.

Важно! Спровоцировать острую боль могут прочие заболевание органов ЖКТ, печени и гепатобилиарной системы. Хирург может принять решение о медикаментозном лечении аппендицита, особенно если обращение было своевременным.

Мнение врача

«Считаю, что назначение узи как быстрого метода вторичной диагностики аппендицита весьма оправдано. Перед операцией, даже срочной, всегда есть нужда уточнить состояние больного «изнутри»: анатомия и топография, предлежание, форма аппендикса и другие критерии». Иванов И.Г., врач-хирург высшей категории, Тверь.

«Назначение ультразвука проводится лишь на ранней стадии воспаления, когда клиника заметно стерта и напоминает течение множественных заболеваний (включая патологии с отдаленно иррадиирующей болью). Прогрессирующий аппендицит диагностируется на основании данных осмотра и пальпации — этого всегда достаточно». Курев А.Д. врач-хирург-уролог, Саратов.

Читайте также:

Заключение

Учитывая, что аппендицит у детей и взрослых может маскироваться под различные заболевания, важно проведение дифференциальной диагностики. УЗИ при подозрении на аппендицит может оказаться оправданной мерой, особенно при нетипичных симптомах, сопутствующих заболеваниях и состояниях, при беременности, у детей раннего возраста. УЗИ носит вспомогательный характер, если диагноз практически верифицирован.

При подготовке статьи использовались следующие материалы:

Можно ли на УЗИ увидеть аппендицит и определить воспаление

Выявление аппендицита возможно разными способами диагностики. В случаях, когда симптоматика выражена слабо, заболевание скрытого протекания, определить воспалительный процесс можно при помощи УЗИ обследования. Достоверность диагностики свыше 90% и позволяет обнаружить наличие проблем, связанных с другими органами больного. Можно ли увидеть аппендицит на УЗИ, преимущества и недостатки диагностики, особенности проведения процедуры у женщин и детей, рассмотрены в статье.

Преимущества диагностики ультразвуком

Проявления воспаления червеобразного отростка в большинстве случаев имеет выраженную симптоматику. Общая картина состояния пациента, жалобы на болезненность и расположение очага боли явно указывают на диагноз. Развитие болезни протекает стремительно, приступ оборачивается осложнениями в виде перитонита, сепсиса, гангрены. Указанные варианты требуют неотлагательной помощи и хирургического вмешательства. Но бывает вялотекущее протекание воспаления, при котором пациент не отмечает привычных симптомов. Указанные случаи делают волновую диагностику незаменимым методом исследований.

Признаки, похожие на острый аппендицит, возникают при воспалении других органов брюшной полости. Важно дифференцировать состояния для определения истинного диагноза больного. Нередко ситуация осложняется нетипичным расположением отростка слепой кишки в брюшной полости. При нетипичном расположении трудно определить расположение очага боли. В указанных случаях УЗИ аппендицита определяет верный диагноз и позволяет назначить адекватный курс лечения.

  • Безопасность. В отличие от диагностики при помощи рентген облучения, диагностирование при помощи аппарата с ультразвуковым датчиком не несёт вреда для здоровья. Особенно актуально это при обследовании беременных женщин и детей.
  • Доступность. Многие специалисты склоняются к мнению, что наиболее достоверным диагностированием обладает КТ. Однако, результаты исследования ультразвуком не менее точны, но при этом доступнее и дешевле.
  • Скорость. При наличии экстренной ситуации необходимо сохранить максимум времени. Процедура не требует дополнительной подготовки перед проведением. На УЗИ видно состояние больного в реальном времени.

Актуальность применения ультразвука в диагностике высока для больных детского возраста и для женщин в состоянии беременности. Дети, в силу возраста и отсутствия опыта, не могут описать точную картину боли и место расположения дискомфортных ощущений. Беременные женщины в группе риска из-за смещения червеобразного отростка в нетипичное положение возросшим объёмом матки. Оба случая предполагают исследование ультразвуковыми волнами, который в этих случаях называется самым верным способом диагностики.

Читать еще:  Что лучше съесть после рвоты

При всех достоинствах имеется и ряд недостатков. По УЗИ невозможно рассмотреть очаг воспаления при наличии избыточного веса у пациента. Большое скопление газов в кишечнике также затрудняет проведение диагностики из-за невозможности рассмотреть проблемный участок.

Что показывает УЗИ

Проведение УЗИ не подразумевает подготовки. Процедура проводится при помощи специального датчика, через стенку брюшины. Иногда женщинам проводят вагинальное исследование при нетипичном расположении органа или при гинекологических проблемах в виде воспалительного процесса в яичниках.

При проведении исследования врач обнаруживает слепую кишку, от которой ответвляется аппендикс, даже при его нетипичном расположении. При изучении аппендикса врач может обнаружить наличие воспалительного процесса в отростке слепой кишки и соседних органах жизнедеятельности. На воспалительный процесс червеобразного отростка указывает ряд факторов:

  • Неравномерность толщины стенок органа.
  • Увеличение размеров.
  • Наличие жидкости в ответвлении слепой кишки.
  • Воспаление сальника.
  • Абсцессы брюшины.
  • Слоистость и прерывистость структуры аппендикса.

Назначается диагностирование ультразвуковым методом при наличии постоянных болей ноющего характера, неспецифичных для воспаления аппендикса. Для дифференцирования острого аппендицита от заболеваний других органов пациента, особенно от гинекологических проблем данное исследование незаменимо. Особенно достоверно оно показывает нетипичную симптоматику при хроническом воспалении.

Проведение процедуры

При слабой выраженности болевых ощущений, при нетипичном расположении болевого участка анализ проводится следующим путём:

  • Изучение верхушки слепой кишки.
  • Обнаружение подвздошных сосудов.
  • Изучение илиакальной мышцы.
  • Изучение места за слепой кишкой.
  • Анализ состояния органов брюшины и малого таза.
  • Специально для женщин проводится осмотр правого яичника.

Окончательный диагноз выносит врач. Не всегда данных достаточно для постановки адекватного диагноза. Некоторые случаи предполагают проведение дополнительных анализов, диагностику при помощи МРТ, лапароскопии или КТ. Выводы делают на основании результатов всех видов исследований.

Часто УЗИ назначают после удаления аппендикса, особенно при возникновении осложнений или резкого ухудшения состояния пациента, позволяя видеть внутренний источник осложнения.

Проведение у женщин

Женский организм устроен несколько иначе. Поэтому появление болей, характерных при аппендиците, может свидетельствовать о гинекологических проблемах в виде воспаления придатков или внематочной беременности. Поэтому врач не может поставить верный диагноз только на основании прощупывания брюшины и результатов анализов крови и мочи. Это именно тот вариант, где УЗИ незаменимо.

При проведении процедуры виден явный источник боли. Исследование органов брюшины и малого таза отображает состояние придатков и аппендикса, позволяя диагностировать точную причину недомогания. Процедура при обследовании пациентов женского пола проводится чаще из-за особенностей строения женского организма. Внутреннее половое строение женщин, органы мочевой системы плотно соприкасаются с пищеварительными. Как результат воспалительные процессы в гинекологических отделах тела женщины переходят на мочеполовую систему или кишечник.

Кроме того, во время менструации матка женщины разбухает, увеличивается в объёме и смещает остальные органы в брюшной полости. При беременности матка увеличивается многократно, помимо смещения сдавливает и нарушает кровообращение в системе ЖКТ, что приводит к воспалительным процессам. В этом случае УЗИ остается актуальным методом исследования, способным показать точную картину.

Особенности процедуры в детском возрасте

Дети не всегда в состоянии описать симптоматику приступа, не могут указать, где располагается боль. Проведение УЗ исследования у детей – безопасный и быстрый способ установления причины боли и точного диагноза. Сам приступ развивается у ребенка гораздо быстрее, чем у взрослых.

Это обусловлено физиологией строения ребенка, протеканием обменных процессов. Провокатором приступа может стать ОРВИ или ангина, неправильное питание, дисбактериоз, гастрит. УЗИ покажет очаг воспаления и причину его развития.

В некоторых случаях операция удаления противопоказана, назначается терапия антибиотиками. Постепенно аппендицит переходит в хроническое состояние. Описанный момент предполагает обязательное УЗ обследование два или три раза в год, для контроля состояния аппендикса. Это необходимо, потому что заболевание при хроническом состоянии может протекать скрытно и привести к отягощающим последствиям для здоровья человека.

УЗИ диагностика – информативный, безопасный, доступный метод выявления патологии при остром аппендиците. Процедура поможет врачу дифференцировать недомогание от других заболеваний, увидеть воспаленные процессы, исключить или определить наличие проблем в соседних органах брюшной полости. Диагностика может позволять установить верный диагноз, а при недостаточности данных дополняется лабораторными анализами, МРТ или КТ.

Важно бережно относиться к здоровью, следить за физической формой и самочувствием, вовремя обращаться за помощью при недомоганиях. Крепкий иммунитет позволит сохранить здоровье, не допустит развития патологических состояний и осложнений, обеспечит скорое выздоровление при заболеваниях. Ну а если организм дал сбой, и потребовалась медицинская помощь, современные методы исследования в виде диагностирования при помощи ультразвука помогут поставить точный диагноз, выявить истинную причину недуга.

УЗИ при аппендиците

5 минут Автор: Ирина Бредихина 625

Аппендикс – это миниатюрный червеобразный придаток слепой кишки, уникальный орган, назначение которого раскрылось относительно недавно. Являясь неотъемлемой частью иммунной системы, отросток «приманивает» в свою лимфоидную ткань определенные вредоносные образования и разрушает их структуру, обеспечивая тем самым безопасность и защиту всего организма.

Читать еще:  Что съесть после жирной пищи

Если же человек придается длительному воздействию различных токсинов, придаток, «работая без устали» над внутренней невидимой очисткой, может дать сбой, тогда возникает воспалительный процесс – аппендицит. Поскольку увидеть и распознать первые его признаки достаточно сложно, на помощь людям приходит УЗИ – современный метод диагностики, который позволяет выявить опасный недуг на ранней стадии развития.

Проведение исследованиz

Когда пациент займет удобное положение на кушетке, сонолог настроит аппаратуру, возьмет в руку датчик-генератор, обработает его основную часть бесцветным проводящим гелем и аккуратно начнет проводить аппаратом по поверхности живота. Во время ультразвукового исследования будет производиться дозированная компрессия – т. е. несильные надавливания на определенные участки брюшной полости, предназначенные для улучшения визуализации кишечного тракта.

Иногда женщине требуется трансвагинальная диагностика, например, при избыточной массе тела. В таком случае делают УЗИ с помощью особого зауженного датчика, который вводится во влагалище. Если во время процедуры дама будет испытывать сильный дискомфорт или боль, необходимо немедленно оповестить о неприятных ощущениях специалиста. При выявлении очевидных, наиболее острых признаков аппендицита медицинский персонал может сразу же отправить пациента в операционную.

Показания

Поскольку крайне запущенное заболевание в скором времени приведет к перитониту, ни в коем случае нельзя игнорировать признаки, которые могут указывать на аппендицит. К показательным физиологическим симптомам относятся:

  • повышенная температура тела (до 38,5 °C);
  • длительные болевые ощущения в области живота (нередко справа);
  • диарея;
  • рвота;
  • частые позывы в туалет;
  • напряжение брюшной стенки;
  • тошнота;
  • сухость языка.

Ряд преимуществ и недостатков

Диагностика аппендицита характеризуется множественными положительными качествами. Так, среди наиболее значимых плюсов медики выделяют:

  • Высокий уровень информативности (около 90–92%).
  • Получение достоверного результата о состоянии больного.
  • Отсутствие надобности в каком-либо оперативном вмешательстве.
  • Доступность для граждан со среднестатистическим уровнем достатка.
  • Невысокая стоимость.
  • Скорость выполнения процедуры (от 15 до 30 минут).
  • Возможность постановки диагноза даже при необычном расположении червеобразного отростка.
  • Отсутствие особой подготовки.

Также необходимо отметить, что УЗИ показывает истинную причину возникновения физиологического дискомфорта, которое, на первый взгляд, напоминает аппендицит. Если поражению подверглись иные органы, сонография с высокой долей вероятности выявит это.

Поскольку точными данными относительно воздействия ультразвуковых колебаний на человека официальная медицина не располагает, невозможно с абсолютной уверенностью заявлять об отсутствии опасности для здоровья. Однако воспаление придатка слепой кишки – это именно тот случай, который требует срочной диагностики с помощью аппарата эхографии: только он на этапе обострения способен вовремя обнаружить аппендицит на УЗИ.

Если говорить о явных недостатках, то можно акцентировать внимание именно на двух значимых изъянах:

  • Не каждый доктор имеет возможность проводить идентификацию опасного недуга, поэтому существует практика так называемой привязки к соответствующему специалисту.
  • Осуществление исследования практически не представляется возможным через брюшную стенку пациента, если у такового имеется значимый избыток массы тела.

Требования к подготовке

Лучевая процедура практически не требует никакой подготовки. Единственное, на что стоит обратить внимание – это рацион питания: из него за 2–3 дня до обследования нужно удалить газообразующие продукты (молоко, капуста, сдоба и пр.).

Помимо этого, предрасположенность к метеоризму предполагает употребление накануне сеанса более подходящего спазмолитика. Желательно также очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных медикаментов. При борьбе со вздутием живота можно заварить мятный чай с корицей и пить его на протяжении дня вместо привычных напитков.

Может ли врач допустить ошибку?

В медицинской практике известны случаи неверной трактовки итогов УЗИ аппендикса, связанные с несколькими причинами: некомпетентность специалиста, физиологические особенности пациентов. Если человек сомневается в профессионализме сонолога, при наличии возможности он имеет право повторно пройти диагностику у иного специалиста.

Второй случай требует особого разъяснения. Иногда на мониторе отображаются неверные или «смазанные» элементы, если производится обследование пациента, у которого наблюдается, например, повышенное газообразование в ЖКТ, беременность или ожирение. Аналогичная ситуация видна и в случае с детьми и женщинами – у данных категорий людей нередко затруднено выявление месторасположения аппендикса в связи с особенностями их анатомического строения.

Для того чтобы точно диагностировать заболевание, квалифицированный специалист направляет пациента на дополнительные процедуры – повторный осмотр, сдачу анализов крови и мочи. Неопределенное состояние здоровья женской части населения может послужить поводом для обращения к гинекологу.

Можно ли во время УЗИ определить вместо аппендицита иные отклонения?

Достаточно часто основные симптомы воспаления червеобразного придатка указывают на совершенно иные заболевания органов брюшной полости. При проведении УЗИ доктора могут диагностировать следующие недуги:

  • Кетоацидоз.
  • Грыжа.
  • Пиелонефрит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Внематочная беременность.
  • Гастроэнтерит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Мезаденит.
  • Абсцесс печени.
  • Порфирия.
  • Воспаление яичников.
  • Почечная колика.
  • Нижнедолевая пневмония.
  • Острый холецистит.
  • Панкреатит.
  • Инвагинация кишечника.
  • Сальпингоофорит (воспаление маточных труб).
  • Дивертикулит.

Если с помощью сонографии будет выявлено одно из вышеперечисленных заболеваний мочеполовой или пищеварительной систем, незамедлительно начинает вырабатываться определенная стратегия лечения, применимая по отношению к определенному пациенту.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector