Узи селезенки что показывает

УЗИ селезенки

5 минут Автор: Ирина Бредихина 575

УЗИ селезенки относится к ряду диагностических процедур. Оно направлено на выявление патологий, проявляющихся измененными размерами, наличием диффузных и локальных изменений, присутствием различных новообразований, которые представляются кистами, опухолями. Этот метод рекомендуется пройти всем больным, страдающим патологиями печени, при травмировании селезенки, нарушении кроветворной, лимфатической системы.

Показания

УЗИ селезенки проводится при некоторой дисфункции органов, которые проявляются в его увеличении. Нормальное его расположение – это под левой области подреберья. Увеличенная селезенка выходит за край ребер. Если имеются какие-либо патологии кровеносной системы, то она серьезно увеличивается в своем размере, объеме. Диагностирование ультразвуком обязательно назначается при исследовании человека, больного циррозом. Так как в этом случае происходит поражение селезенки, поджелудочной железы, сердца, страдают почки.

К тому же показанием для исследования относится наличие:

• аномального развития органа. Это может быть его недоразвитие, удвоение, блуждающая селезенка;
• лейкоза;
• инфекционных заболеваний, такие как сифилис, сепсис;
• портальной гипертензии;
• подозрений на злокачественные новообразования, такие как лимфома, саркома;
• поражений селезенки метастазированием.

УЗИ селезенки обязательно назначают при наличии травм области брюшной полости, например, при ушибах, ударах. В результате этого возникает разрыв органа. У селезенки имеется густая сосудистая сетка, которая при любых повреждениях может лопнуть. Особенно опасным состоянием является травмирование с сохраненной капсулой. В результате сильного истечения крови производится растягивание капсулы с последующим ее разрывом. Из-за чего происходит интенсивная кровопотеря.

Подготовка

Если УЗИ селезенки не проводится в экстренных случаях, то к исследованию необходимо подготовиться. Подготовка к процедуре имеет цель снижение газообразования в кишечнике. Это условие поможет получить максимально точные результаты. Если не производится подготовка к процедуре, то кишечные петли приводят к затруднению визуализации. Подготовительные мероприятия обычно начинают за 3 дня до процедуры. Прежде всего они направляются на корректирование питания.

В подготовительный период необходимо отказаться от рациона, повышающего газообразование в кишечнике:

• бобовых;
• свежей выпечки;
• сладостей;
• свежих овощей, фруктов;
• газированных напитков;
• крепкого чая;
• алкоголя;
• кофе.

Кроме рациона, необходимо обратить внимание на дробный прием пищи. Кушать следует маленькими порциями не менее 6 раз в день. Это условие поможет полному перевариванию еды. Причем последний раз пищу разрешается принять за 9 часов до процедуры. Накануне обследования для того, чтобы поглотить из кишечника излишние газы нужно принять активированный уголь, Эспумизан, Фильтрум. Если процедуру подлежит провести пациенту, страдающему от сахарного диабета, то утром ему разрешен стакан чая с сухариком.

Когда исследуемый страдает от хронических запоров, то ему накануне следует употребить мягкое слабительное средство, приготовленное на основе растительных препаратов. Можно сделать очистительную клизму. Запрещается сосать конфеты, жевать резинку. Так как это может изменить результат. Необходимо не курить перед диагностикой в течение 2 часов, поскольку никотин негативно повлияет на диагностирование.

Проведение процедуры

Процедуру делают в положении лежа. Пациенту на брюшную полость наносится ультразвуковой гель, который уменьшает воздухообмен между датчиком и кожным покровом, тем самым облегчая его скольжение. Если имеются затруднения визуализации, то обследуемого просят сменить расположение тела, повернуться на правый бок. Во время сканирования больному необходимо провести глубокий вдох. Если же по каким-либо причинам нет возможности смены расположения тела, то исследование проводят посредством межреберного пространства. Обычно длительность процедуры не превышает 15 минут.

Расшифровка

Во время исследования ультразвуком врачом обращается внимание на форму, размер селезенки, ее месторасположение, оценивается плотность ткани, каково состояние кровеносных сосудов, снабжающих орган. Часто в ходе диагностики происходит просматривание лимфоузлов, расположенных в селезеночных воротах.

Нормальные размеры взрослых представлены следующими параметрами:

• площадь среза в максимальных значениях не должна быть более 40 кв. см;
• длина – от 11 до 12 см;
• ширина – от 6 до 8 см;
• высота – от 4 до 5 см;
• здоровая форма – полумесяц, расположенный в верхней брюшной области слева, чуть ниже диафрагмы;
• ткань должна иметь среднюю эхогенность;
• однородная структура с наличием мелкозернистости;
• диаметр не более 0,5 см;
• допустимо наличие сетки сосудов в воротной зоне.

Замечено, что параметры органа женщин меньше, чем у мужчин. Расшифровка результата исследования детей отличается от результатов взрослого человека. Определение нормы органа производится не с учетом возраста ребенка, а с учетом его роста. Так, годовалый ребенок имеет показатели длины, варьирующиеся от 5 до 5,5 см, ширины – от 1,5 до 2,5 см. Длина селезенки подростков – от 9 до 12 см, ширина – 3–5 см.

Патологии, определяемые по УЗИ

Опираясь на полученный в ходе исследования результат, врач определяет вид патологии. Обычно диагностика показывает:

• разрывы органа, на что указывает наличие жидкости, скопившейся в брюшной полости, нечеткость контуров;
• лейкозная инфильтрация, выявляемая по увеличенной в размерах селезенке, выпуклым контурам, остроконечным краям, опухшим лимфоузлам, уплотненной паринхеме;
• абсцессы, просматриваемые гипоэхогенной структурой;
• кисты, проявляемые овальными образованиями, которые имеют неровные края;
• инфаркт определяется как уплотненная зона ткани;
• гематомы, определяемые смешанной эхоструктурой и деформированными очертаниями.

Ультразвуковое диагностирование позволяет визуализировать форму, размеры селезенки. Кроме того, с его помощью можно определить наличие новообразований, их структуру. Если имеется необходимость, то в ходе процедуры врач может провести одновременное исследование других органов, например, желчного пузыря. Поскольку их аномальное строение сразу же бросается в глаза.

Норма селезенки по УЗИ у взрослых

Селезенка – орган в теле человека, о котором редко кто задумывается. Пока не начинаются проблемы со здоровьем. Какие именно и для чего служит этот орган? Функции селезенки разнообразны. Но при этом она не является жизненно важным органом. Иногда, при сильных травмах, ее удаляют и человек может жить дальше.

Функции селезенки

Основная задача этого органа – фильтрация крови и наполнение организма достаточным ее количеством. Есть и другие функции:

• контроль кровяного потока от перегрузки – при быстром беге начинает колоть в боку, так срабатывает селезенка;
• удаление отживших свое время эритроцитов;
• защитная функция, нейтрализация и фильтрация вредных веществ и вирусов;
• синтез иммуноглобулина;
• контроль обменного процесса, при котором в организме продуцируется железо.

Чаще всего УЗИ селезенки проводят в комплексе с исследованием органов брюшной полости. Но в некоторых случаях необходимо отдельно. Для чего и с какой целью проводят ультразвуковое исследование селезенки?

Показания к исследованию

Делая УЗИ органов брюшной полости, специалист обязан исследовать и селезенку. Но существуют причины, по которым проводится только УЗИ селезенки. Врач назначает исследование в случае, если присутствуют:

• заболевания крови;
• заболевания органов ЖКТ;
• инфекционные заболевания;
• травмы брюшной полости;
• подозрение на онкологическое заболевание;
• подозрение на заболевание селезенки;
• аномалии/патологии селезенки.

Так, УЗИ селезенки может быть показано при:

• появлении горечи во рту;
• постоянной тяжести в левом подреберье;
• ощущении дискомфорта после еды;
• повышенном газообразовании;
• опоясывающих болевых приступах в правом и левом подреберье.

Подготовка

Для того чтобы получить достоверные исследования, к процедуре требуется подготовка. Из рациона питания следует исключить продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К ним относятся свежие овощи и фрукты, бобовые, продукты, содержащие дрожжи. За 2-3 дня исследуемому назначаются энтеросорбенты.

Накануне УЗИ селезенки следует очистить кишечник при помощи клизмы. Проводят исследование натощак. Последний прием пищи должен быть семь-восемь часов до теста. Пациентам с сахарным диабетом разрешают легкий завтрак.

Проведение процедуры

Длится УЗИ селезенки от пятнадцати до двадцати минут. Пациент ложится на спину, тело освобождается от одежды. На левую верхнюю часть живота специалист наносит гель, улучшающий проводимость луча. Во время процедуры может понадобиться повернуться на правый бок, задержать на время дыхание или глубоко вдохнуть, лечь на специальный валик. Все эти перемещения и манипуляции необходимы из-за специфического расположения органа, чтобы подробно провести исследования. Результаты теста готовы почти сразу после проведения процедуры.

Нормы селезенки по УЗИ: расшифровка исследования

Что показывает исследование, какие нормы селезенки по УЗИ у взрослых, детей, какие данные записывает врач-диагност? Здоровый орган располагается в верней левой части брюшной полости. Диаметр селезеночный вены не превышает 0,5 сантиметра. Структура у здорового органа должна быть однородной мелкозернистой структуры. По форме селезенка напоминает полумесяц, изменение формы говорит о заболевании. Неоднородная структура органа может быть симптомом доброкачественных опухолей. Любое отклонение от нормы, превышение размеров, нарушение эхогенности – признаки заболевания.

Какие размеры селезенки по УЗИ у взрослых:

• длина 8-14 см;
• толщина 3-5 см;
• ширина 5-7 см;
• масса здорового органа мужчины/женщины – 190-200 г/150-152 г.

Также отметим, что толщина максимального среза составляет 40-50 кв. см.

При этом следует помнить, вышеуказанные размеры селезенки (норма по УЗИ) являются усреднёнными показателями, параметры могут отличаться в каждом индивидуальном случае.

Какие размеры селезенки по УЗИ у детей?

Нормы селезенки у них различаются в зависимости от возраста. Вообще, показателей только два, длина и ширина.

У новорожденного ребенка:

Дети от года до 3 лет:

Дети от 3 до 7 лет:

Дети от восьми до двенадцати лет:

Дети от двенадцати до пятнадцати лет:

Что значат отклонения от нормы?

Ценность данного анализа заключается в том, что он помогает доказать или опровергнуть наличие травм самого органа, появление новообразований, воспалительных процессов, аномалий/патологий развития органа.

• наличие жидкости в брюшной полости, нечеткие контуры органа свидетельствует о повреждении, разрыве тканей селезенки;
• орган увеличен в размерах, при исследовании отображается светлым, с однородной структурой – воспалительный процесс, спленит;
• наличие пятен в структуре селезенки – воспалительный процесс закончился некротизацией внутренней ткани;
• неровный контур, неравномерной эхогенности органа – признак гематомы;
• уплотнение/истончение тканей органа – инфаркт селезенки;
• гипоэхогенная структура органа – воспаление орагана;
• размеры органа больше нормы, выпуклые контуры, остроконечный край, усиление плотности паренхимы, увеличение лимфатических узлов в районе ворот органа – лейкозная инфильтрация.

Здесь приведена только малая часть информации, которая дается при расшифровке УЗИ селезенки. Дать точное пояснение к анализу, уловить все мельчайшие изменения в структуре органа, определить то или иное заболевание может только опытный специалист.

Если ее удалили

Если удалили селезёнку – это не конец жизни. Без нее человеческий организм умеет справляться. В таких случаях ее функции берут на себя другие органы.

Селезенку могут удалить в случае травмы, заболевания. Некоторые люди рождаются с отсутствием этого органа. Но такая патология сочетается с пороками сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Болезни других органов могут спровоцировать воспаление этого. Если во время простудного заболевания болит под ребром с левой стороны, это сигнал бедствия от селезенки. То есть она истощена и не справляется со своими функциями в организме.

Заболевания печени, вирусные болезни, туберкулез могут быть виновниками больной селезенки. В этом случае следует бороться с основным недугом, которое ослабляет этот орган. В некоторых случаях причиной болей в селезенке может стать наличие в ней паразитов – эхинококка. Если не начать своевременное лечение, в органе может образоваться киста, в тяжелых случаях может произойти разрыв тканей.

В случае когда происходит разрыв тканей селезенки, спасти орган удаётся в редких случаях, в 1% из 100. Чтобы избежать таких ситуаций, для профилактики разрыва:

• противопоказаны тяжелые физические нагрузки;
• необходимо соблюдение постельного режима при ОРЗ, ОРВИ;
• нужно избегать стрессовых и аварийных ситуаций на дорогах;
• не стоит поднимать тяжелое;
• беременным женщинам рекомендовано носить бандаж, во избежание травм селезенки.

Даже если селезенка не доставляет беспокойства, регулярное обследование органов брюшной полости раз в год не будет лишним. Так вы сможете обезопасить себя от поздного диагностирования каких-либо недугов.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, что представляет собой селезенка, зачем она нужна. Также мы рассказали о том, как проводится ультразвуковое исследование данного органа, как нужно подготовиться. Мы назвали нормы селезенки, а также были указаны возможные отклонения в размерах, форме.

Селезенка: нормальные размеры и показатели по УЗИ

Селезенка – довольно крупный орган, который хоть и не является жизненно необходимым, но все же выполняет ряд функций. Этот орган является непарным, локализуется в брюшной полости слева и позади от желудка. По своей форме он имеет вид немного сплющенной удлиненной полусферы.

Функции

Селезенка выполняет ряд функций:

1. Участие в лимфопоэзе. Орган продуцирует ряд лейкоцитарных клеток (лимфоцитов), способен захватывать бактериальные клетки, простейших, инородные тела. Селезенка участвует и в синтезе антител, которые очищают организм от чужеродных патологических агентов.
2. Депо кровеносных клеток. Здесь происходит накопление третьей части всех тромбоцитов (клеток, отвечающих за сворачивание крови).
3. Фильтрационная функция. Орган разрушает старые кровяные клетки (тромбоциты и эритроциты), а значит, и принимает участие в обменных процессах железа.
4. На протяжении первых двух месяцев внутриутробной жизни плода железа является главным органом, отвечающим за кроветворение. С третьего месяца эта работа перекладывается на костный мозг.

Особенности строения

Орган располагается в левом подреберье и простирается от 9 до 11 ребра. Селезенка покрыта серозной оболочкой, выстилающей стенки брюшной полости, со всех сторон, кроме небольшого участка в области ее ворот.

Орган имеет следующие поверхности:

• внешняя – прилегает к серозной оболочке, имеет выпуклую форму;
• внутренняя – поверхность имеет вогнутую форму и представлена тремя частями, каждая из которых находится в контакте с близлежащими органами (почкой, желудком, поджелудочной железой).

Помимо серозного покрова, железа имеет собственную капсулу, которая сформирована из соединительнотканных элементов, а также имеет части неисчерченных мышечных волокон.

Эта капсула как бы входит в полость селезенки, образуя ее ствол. Здесь находится пульпа бардового цвета, в которой располагаются частицы лимфоидной ткани. Они имеют округлую форму, прилегают к стенкам веточек артерий. Пульпа представлена ретикулярной тканью, заполненной распадающимися кровеносными клетками.

Размеры органа

УЗИ селезенки позволяет определить не только локализацию и структуру железы, но и ее размеры, что является важным диагностическим моментом. Для того, чтобы верно провести процедуру УЗИ селезенки и получить точный результат, обследуемый должен подготовиться к выполняемой манипуляции:

• отказаться от еды за 7-8 часов до диагностики;
• за 48 часов отказаться от продуктов, которые стимулируют метеоризм (бобовые, капуста, сладости, мучные изделия, напитки с газом);
• по необходимости вечером накануне принять сорбент.

Расшифровка УЗИ селезенки (норма):

• длина – 120 мм (±10 мм);
• ширина – 80 мм (±15 мм);
• толщина – 40 мм (±10 мм).

Размеры селезенки могут отличаться у нескольких взрослых здоровых людей. Это зависит от конституции тела обследуемого, его веса, индивидуального расположения внутренних органов, половой принадлежности.

Расшифровка дополнительных показателей УЗИ селезенки у взрослых:

• селезеночная артерия (диаметр) – 2 мм±1 мм;
• селезеночная вена (диаметр) – 6 мм±1 мм;
• состояние эхогенности – среднее;
• форма – в виде полумесяца;
• площадь максимального косого среза – 155-235 мм 2 ;
• масса – 200 г±50 г.

Объем селезенки рассчитывают по специальной формуле: V=7,5S (площадь косого среза)-77,56.

Специалист по УЗИ обязательно указывает структуру селезенки, ее локализацию по отношению к поджелудочной железе, почкам, надпочечнику, желудку.

Что еще может определить врач на УЗИ селезенки?

Нормальный результат диагностического исследования подчеркивает однородную структуру органа, отсутствие дополнительных вкраплений, нормальную эхогенность.

Расшифровка результатов может говорить о том, что эхогенность селезенки снижена. Это может быть признаком патологии нарушения выработки лимфоцитарных клеток. Если речь идет о повышенной эхогенности, специалист проведет дополнительные анализы для исключения наличия метастазов.

«Анэхогенный очаговый дефект» может означать наличие кистозных образований, а «околоселезеночный дефект неспецифического характера» — гематому.

Кальцинаты селезенки – еще один дефект, который может обнаруживать расшифровка результатов исследования. Они располагаются по одному или группами. Врач-узист отмечает их в виде образований, обладающих высокой эхогенностью. Появление кальцинатов может говорить о наличии в анамнезе следующих патологических состояний:

• брюшного тифа;
• малярии;
• поражения эхинококками;
• абсцесса;
• инфаркта селезенки.

Причины увеличения селезенки

Если железа увеличена, такое состояние имеет название спленомегалия. Самой частой причиной изменения размеров в большую сторону считаются застойные процессы. Они могут возникнуть при повышении давления в крупных сосудах в результате тромбоза или недостаточности сердца.

Другими причинами увеличения селезенки считаются:

• инфекционные процессы бактериального и вирусного характера;
• гельминтозы или паразитирование простейших;
• опухолевые процессы злокачественного и доброкачественного характера;
• патология печени, поджелудочной железы;
• болезни крови;
• гемолитическая анемия;
• кистозные образования.

Изменения размеров селезенки связывают и с аутоиммунными заболеваниями в виде ревматизма, красной волчанки, ревматоидного артрита, узелкового периартериита.

Как правило, если селезенка увеличена, жалоб от пациента может не быть или они весьма скудные. В большинстве случае патологический процесс определяется уже в момент диагностики. Симптомы появляются при значительных размерах железы, когда она давит на окружающие ткани и органы.

Больные жалуются на боль в левом подреберье, тошноту, изжогу, вздутие живота, запоры, сменяющиеся поносами. На вдохе болевые ощущения могут усиливаться, иррадиировать в плечо. Если селезенка давит на желудок, появляется ощущение переполненности, отсутствие аппетита.

При осмотре пациента врач может диагностировать следующие степени увеличения органа:

• I – нижняя часть пальпируется под ребрами, выступает не более, чем на один палец;
• II – нижний край железы находится посередине между пупком и нижним ребром;
• III – нижний края селезенки на уровне пупка;
• IV – орган доходит до полости таза или выступает на правую часть брюшной полости.

Уменьшение размеров органа

Уменьшение железы также считается патологией. Для такого процесса характерно несколько вариантов. Если наблюдается пропорциональное уменьшение всех размеров, но при этом функции органа и его структура сохранены, речь идет о гипоплазии. В этом случае размеры примерно следующие:

Еще один вариант уменьшения размеров – рудиментарная селезенка. Ее длина не более 30 мм, а ширина около 20 мм. Селезеночная вена уменьшена в диаметре. Специфичность строения органа отсутствует, функционирование резко нарушено.

В старческом возрасте возникает атрофия селезенки. Диагноз подтверждается на основании уменьшения размеров железы и снижения ее массы вдвое. Орган мягкий и эластичный, а капсула становится морщинистой. Атрофия может быть связана не только с возрастными изменениями, но и развиваться на фоне перенесенных инфарктов селезенки, серповидно-клеточной анемии.

Хотя большинство людей считают селезенку незначительным органом из-за того, что после ее удаления организм продолжает функционировать в полноценном режиме, это не так. После иссечения, ее функции берут на себя другие органы, начинающие работать в интенсивном режиме. Важно следить за своим здоровьем, ежегодно проходить диспансеризацию и вовремя лечить патологические состояния, в том числе и селезенки, чтобы организм работал в полной гармонии.